上尿路结石致重度肾积水24例临床研究

目的分析研究上尿路结石致重度肾积水的临床治疗方法及最大可能保肾的可行性。方法对24例上尿路结石并重度肾积水患者,先行患侧经皮肾穿刺造瘘解除梗阻,再根据情况择期行微创经皮肾镜取石术、输尿管镜气压弹道碎石术或开放手术取石及肾切除手术。结果除肾切除患者外,积水肾功能均获不同程度改善,全部患者症状缓解,痊愈出院。结论对于上尿路结石致重度肾积水患者,应先行积水肾经皮肾穿刺造瘘,再根据结石大小、部位、梗阻程度及肾功能情况,择期微创经皮肾镜取石术、输尿管镜气压弹道碎石术或开放手术取石,可取得较好的临床效果且安全性好。     

上尿路结石梗阻性肾积水的外科治疗

目的探讨上尿路结石梗阻性肾积水外科治疗临床效果。方法选取2006至2011年于我科进行治疗的120例上尿路结石梗阻性肾积水患者为研究对象,将患者的治疗和预后情况进行统计分析。结果总肾功能不佳病例,48例上尿路结石患者行膀胱镜下输尿管逆行插管引流术。10例患者逆行插管失败,肾积水较轻,一般情况差,估计难以耐受急诊手术,转肾内科行血液透析治疗。20例患者重度肾积水行彩超引导下肾穿刺造瘘术。肾功能改善后手术处理结石梗阻。术后肾功能恢复64例。42例单侧上尿路结石梗阻性肾积水患者,总肾功能尚可,择期手术处理结石,解除梗阻。结论上尿路结石梗阻是急,慢性肾功能衰竭的常见原因之一,尽快解除梗阻,恢复尿路通畅是治疗的关键。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水的疗效观察

目的观察微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水的疗效。方法选取2014年10月至2015年11月沈阳市苏家屯区中心医院收治的102例上尿路结石并重度肾积水患者作为观察目标,根据不同手术方法分为对照组(n=51,采用传统输尿管切开取石术进行治疗)和实验组(n=51,采用微创经皮肾镜取石术进行治疗),评比两组临床治疗效果。结果对照组结石清除率明显低于实验组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相比,实验组明显低于对照组(P<0.05);对照组手术时间、术中出血量以及住院时间与实验组比较结果显示,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水疗效确切,并发症发生率低,且具有微创、安全、恢复快等优势,值得临床借鉴和积极推广。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水46例临床分析

随着医疗水平的不断提高,治疗输尿管上段结石并重度肾积水的方式有了很大进步,其中微造瘘经皮肾镜治疗方式被广泛应用在该类疾病治疗工作当中,且具有一定的治疗效果[1,2]。为探究这一方式的临床应用价值,本院将收治的输尿管上段结石并重度肾积水的病人采取了微造瘘经皮肾镜治疗,同时与腹腔镜下输尿管切开取石术进行比较,取得良好的效果,现报告如下。     

重度肾积水分期手术治疗的临床探讨

肾盂输尿管交界部梗阻所引起的重度肾积水，由于病程进展缓慢，症状隐蔽，部分患者就诊时已失去保留肾脏的手术治疗机会。目前在临床上对重度肾积水的手术时机及术后肾功能的恢复程度有许多不同的看法。以往对静脉肾盂造影不显影的积水肾常诊断为“无功能肾”，而实际上有部分患者当梗阻解除后肾功能可全部或部分恢复。我院自1996年1月至2003年12月共用此办法治疗8例．现回顾分析如下。     

体外冲击波治疗上尿路结石172例临床分析

我院自２０００年１２月～２００２年６月 ,经Ｂ超定位 ,对１７２例上尿路结石行体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)并结合药物排石治疗 ,取得显著效果 ,报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组１７２例中 ,男１２７例 ,女４５例 ,年龄１９岁～７０岁。主要症状 :疼痛１５７例 (其中肾绞痛８７例 ) ,血尿４２例 ,尿路刺激症状２４例 ,无明显症状 ,仅在体检时Ｂ超或Ｘ线检查时发现１１例。合并肾积水１３９例 ,其中轻度肾积水１０６例 ,中度肾积水２４例 ,重度肾积水９例。发病部位 :单纯肾结石１４例 ,复杂性肾结石４例。Ⅰ类输尿管结石９１例 ,Ⅱ…     

微创手术治疗上尿路结石的效果观察

目的观察微创手术治疗上尿路结石的临床疗效。方法 180例上尿路结石患者,根据治疗方案不同分为四组,分别采用腹腔镜切开取石术(RUL组,40例)、经皮肾镜碎石术(MPCNL组,35例)、输尿管镜碎石术(URL组,50例)、体外冲击波碎石术(ESWL组,55例)。对四组患者手术后的临床疗效进行观察。结果四组患者的临床治疗成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于常规治疗方式,微创手术在上尿路结石的治疗更安全可靠,其常规方法有RUL、MPCNL、URL、ESWL,必要时可以结合多种方法进行治疗,给患者带去最优治疗效果。     

输尿管镜治疗上尿路结石的临床体会

目的对输尿管镜治疗上尿路结石的临床效果进行研究,并总结治疗体会。方法选取于2014年3月至2015年1月在我院接受治疗的39例上尿路结石患者,所有患者均采用输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗,对患者的临床资料以及手术资料进行回顾性分析。结果本组的39例患者中痊愈29例,显效9例,无效1例,治疗总有效率为97.4%;手术中无麻醉意外案例,也无术后继发性感染并发症案例。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石具有十分显著的临床效果,具有创伤小、疗效好、时间短、继发性感染并发症发生率低等诸多优点,值得在临床实践中进行推广应用。     

重度肾积水致高血压一例

[病例] 女,60岁.主因无明显诱因出现右侧腰部胀痛逐渐加重1个月入院.查体:血压190/100 mmHg.右肾区轻叩击痛,余无特殊不适.B超检查示:右肾积水(重度);右侧输尿管扩张伴结石;左肾未见异常.入院诊断:①右侧输尿管扩张伴结石;②右肾重度积水;③高血压病.MRI检查示:右肾重度积水,肾动脉主干向上迂曲并分支移位.     

重度肾积水致高血压一例

[病例] 女,60岁.主因无明显诱因出现右侧腰部胀痛逐渐加重1个月入院.查体:血压190/100 mmHg.右肾区轻叩击痛,余无特殊不适.B超检查示:右肾积水(重度);右侧输尿管扩张伴结石;左肾未见异常.入院诊断:①右侧输尿管扩张伴结石;②右肾重度积水;③高血压病.MRI检查示:右肾重度积水,肾动脉主干向上迂曲并分支移位.     

上尿路结石的诊断和治疗

近年来,我国上尿路结石的发病率有逐年上升的趋势,随着检查方法以及各种腔镜碎石器械的改进,上尿路结石的诊断与治疗方法发生了巨大的改变,大部分上尿路结石患者已由传统开放手术转为微创手术治疗。本文对上尿路结石的诊断与治疗进行阐述。     

重度肾积水的保肾治疗（附75例报告）

目的 评估对重度肾积水行保肾治疗的可能性。方法 对75例重度肾积水患者手术去除梗阻病因，同时对患肾行引流减压等手术。结果 66例(88％)随访6个月～15年，检查判定积水肾功能有不同程度恢复。结论 对术前IVU不显影的重度积水肾，应重视其残存功能，可根据相关标准酌定保肾手术。     

碎石机治疗上尿路结石70例

我院引进HB -ESWL-VG型体外冲击波碎石机治疗上尿路结石 ,2002年11月～2003年2月共碎石70人次。具有对人体损伤小 ,花费少 ,恢复快等优点。1资料和方法1 1一般资料 :上尿路结石患者70例 ,男52例 ,女28例 ,年龄22～81岁 ,平均40 5岁。其中肾结石10例 ,结石长径0.6～2.0cm ,平均1.3cm ;输尿管上段结石15例 ,输尿管下段结石45例 ,结石长径0.5～1.6cm ,平均1.1cm。1 2方法 :术前均行腹部平片检查 ,肾结石行静脉泌尿系造影检查 ,检验血常规 ,出凝血时间 ,尿常规 ,60岁以上患者行心电图检查 ,术前夜煎服番泻叶清洁肠道。患者均采用HB -ESWL-…     

重度梗阻性肾积水外科治疗46例临床分析

目的：探讨重度梗阻性肾积水外科治疗临床效果。方法：选取2006年4月～2010年2月于我科进行治疗的46例重度梗阻性肾积水患者为研究对象,将患者的治疗和预后情况进行统计分析。结果：38例手术为肾盂输尿管连接部或肾盂手术,8例特大肾积水进行了造瘘手术。术后肾功能恢复的36例患者,平均年龄（31.42±3.6）岁,术后肾功能未恢复的10例,平均年龄（49.31±5.8）岁,后做了肾脏切除手术。结论：患者年龄与外科治疗的预后效果有着密切联系,肾盂输尿管连接部或肾盂手术适合作为首要选择的术式,特大肾积水患者应首先进行经皮肾盂穿刺造瘘术,待肾功能恢复再进行二次手术。     

上尿路结石治疗方法的选择及进展

目的:探究分析上尿路结石治疗方法的选择以及进展。方法:对我院自2008～2013年使用的上尿路结石治疗方法进行回顾性分析,归纳总结对该治疗方法的选择以及进展。结果:当前对于上尿路结石有着多种不同的治疗方法,每一种方法都能够根据患者特定的情况发挥自身的作用。结论:随着医学技术的不断发展,对于上尿路结石的治疗也必然会有更加突出的临床效果。     

上尿路结石微创技术的治疗进展

泌尿系结石是一种全球性疾病,尤其是上尿路结石,它的易感人群庞大,并且具有治疗后高复发的特点。近年来,针对上尿路泌尿系结石的治疗方式取得各界的广泛重视,对它的研究十分活跃,现笔者对其做一总结。     

上尿路结石致肾积水患者锂清除率的测定

采用原子吸收光谱法对４０例上尿路结石致肾积水患者进行了锂清除率测定。结果显示：梗阻所致肾积水患者的ＣＬｉ明显低于正常人（Ｐ〈０．００１），ＣＣｒ、ＣＮａ、Ｃｋ与正常对照组相比差异无显著意义（Ｐ〉０．０５）；并发现ＣＬｉ与肾积水程度呈负相关。认为可将ＣＬｉ作为发现梗阻性肾病早期肾功能损害的可靠指标，评价肾功能损害的程度和预后。     

上尿路结石微创治疗临床研究

目的临床观察研究上尿路结石微创治疗的效果。方法根据患者结石的位置及大小，有针对性的选择：腹腔镜切开取石术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术、体外冲击波碎石术，术后复查随访，观察临床疗效。结果4种手术方式对患者的临床疗效差异无明显的统计学意义，每种手术都有其适应证，合适的手术不但能够显著提高患者的临床疗效，而且能够有效减少术后并发症的发生。结论微创手术治疗上尿路结石可靠安全，必要时可以结合多种方法、优化方法治疗。