心脏移植的手术配合

心脏移植术是治疗各种终末期心脏病患者的最有效方法,全世界心脏移植手术每年以2000～3000例递增,术后5年后生存率为75％以上,10年生存率达到50％以上,最长存活时间已经超过了20年 。我院自2004年5月至2005年6月先后进行了5例同种异体原位心脏移植术,手术顺利,患者均康复出院。     

心脏移植急性排斥反应的免疫学检测

心脏移植是终末期心脏病唯一有效的治疗手段,但排斥反应仍然是心脏移植后影响心脏功能正常发挥和受者长期存活的主要因素之一.国际心脏与肺移植协会(ISHLT)1999年报告,急性排斥反应在心脏移植中的发生率约50%,在心脏移植第1年死亡率中占20%.1981年Billingham提倡利用心内膜、心肌活检(EMB)作为急性排斥反应分级标准.目前,EMB已成为诊断心脏移植排斥反应的"金标准".ISHLT根据EMB形态学改变,将心脏移植的排斥反应分为0～4级.心脏移植是EMB公认的适应证.但EMB是一种有创性检查,有时可导致心脏传导系统损伤,并发心律失常,偶尔可并发心脏穿孔.心脏移植后3个月为排斥高峰期,要求作频繁的检查,而EMB由于上述原因受到限制.Kuhn等[1]随访1108例长期生存的心脏移植患者,发现10年后仍有8%～10%的患者存在中度排斥反应.为此寻找无创伤性的监测心脏移植后急性排斥反应的检查指标已受到临床的高度关注.排斥反应是细胞免疫和体液免疫共同介导的一种复杂的免疫病理损伤.因此,免疫学检查指标就成为关注的焦点.     

器官移植基础与临床研究进展

早在公元前5世纪，据传中国的神医扁鹊就成功地进行过换心术。1954年美国的Merril和Murray成功实施了世界上首例单卵双胎之间的肾脏移植并长期存活，而于1990年获诺贝尔医学奖。开启了器官移植临床应用的大门。随后各种器官移植相继应用于临床，挽救了数以百万计脏器功能衰竭病人的生命。随着外科技术、     

充血性心力衰竭的治疗进展

充血性心力衰竭（以下简称心衰）是一种常见的临床综合征，主要以心脏功能异常、运动耐力下降及神经内分泌激活为特征，是各种心脏病发展的严重阶段，发病率及病死率均日益升高。现将心力衰竭治疗进展综述如下。     

介入医学技术及临床应用进展

介入医学技术发展迅速,融医学影像和临床治疗于一体,其应用几乎涉及全身各个系统,涵盖全身各个领域的诊断与治疗,为临床许多棘手问题开拓了新的解决途径。本文结合文献,分析了介入医学技术及临床应用进展,便于各级医护人员了解和正确选择。     

纯原发性延髓出血临床研究进展

1．引言 脑干出血与幕上大脑出血比较，相对少见，其中大都发生在桥脑，约占全部脑实质出血的5～9％，中脑出血更少见，而纯原发性延髓出血(Pure primary medu-llary hemorrhagc，PPMH)则罕见，大都为尸检报道或继发性出血，属临床重型病例。较轻或中型PPMH存活病例于1964年首次为外科手术证实，70年代以来，随着CT与MRI技术问世与临床应用，对PPMH病例方能获得临床诊断。     

山海螺本草考证与临床研究进展

目的 :考证山海螺文献记载,综述其临床研究进展。方法 :通过查阅古今文献,考证历代本草学对山海螺的记述,汇总其功效报道。结果 :山海螺别名有:羊乳(根)、四叶参、奶党、奶树、白河车等,古代本草著作中作为"羊乳"的一种,山海螺为肺经药,兼入肝、脾经,是治疗气虚伴有阴津亏乏、痰结肿疡的良药,有扶正之功,无恋邪之弊,补中可清,清中有宣,润而不腻。结论 :中医临床应用山海螺有悠久历史,其功效不断被发掘和完善,特别是治疗肿瘤疾患方面具有广阔应用和开发前景。     

心肌缺血预适应的保护机制及临床应用进展

心肌缺血预适应,可能通过释放触发因子、中介物质及效应物质3个基本环节,实现对心脏的自我保护,但机制目前尚未完全阐明。远程缺血预处理及与缺血预适应相关的保护作用药物正逐步应用于临床。     

山海螺本草考证与临床研究进展简

目的：考证山海螺文献记载,综述其临床研究进展。方法：通过查阅古今文献,考证历代本草学对山海螺的记述,汇总其功效报道。结果：山海螺别名有：羊乳（根）、四叶参、奶党、奶树、白河车等,古代本草著作中作为＂羊乳＂的一种,山海螺为肺经药,兼入肝、脾经,是治疗气虚伴有阴津亏乏、痰结肿疡的良药,有扶正之功,无恋邪之弊,补中可清,清中有宣,润而不腻。结论：中医临床应用山海螺有悠久历史,其功效不断被发掘和完善,特别是治疗肿瘤疾患方面具有广阔应用和开发前景。     

多靶点联合用药抑制小鼠到大鼠异种心脏移植排斥反应

目的:研究药物联合应用控制小鼠对大鼠协调性异种异位心脏移植免疫排斥反应的方法.方法:采用改良的Heron颈部套袖法建立小鼠对大鼠异种异位心脏移植模型,受体大鼠分为4组:1组,仅行异种移植不给药;2组,联合应用补体抑制剂中华眼镜蛇蛇毒因子(CCV)、环磷酰胺(CTX)、FK506;3组,将2组中CCV剂量加倍,其它药物用量不变;4组,在2组用药组合基础上再加用前列腺素E1(PGE1).观察移植供心存活时间,并检测受体大鼠血清补体总活性(CH50)改变、移植供心病理改变.结果:异种移植术后各组小鼠供心平均存活时间:1组为(2.25±0.52)d,2组为(4.25±1.25)d,3组为(3.75±0.65)d,4组为(6.92±2.46)d.2、3、4组补体活性明显降低.移植供心HE病理显示1组为典型超急性排斥反应改变,4组出现急性排斥反应改变.结论:在小鼠对大鼠的协调性异种移植中,CCV+CTX+FK506+PGE1联合应用可明显抑制异种超急性排斥反应的发生.     

早期胃癌内镜诊断技术进展

胃癌发病率及死亡率均很高。早期胃癌综合治疗5年生存率为90%～100%,中晚期患者5年生存率低于10%。而胃癌可无症状或仅有轻微症状,诊断比较困难;多数患者就诊时已属中、晚期。因此,提高胃癌患者生存率关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。目前内镜检查是诊断上消化道早期肿瘤的最重要、最有效的方法。本文将对早期胃癌的内镜诊断技术的研究进展进行综述。     

肾移植发展现状研究

肾移植作为当今公认的治疗终末期肾脏疾病最理想的方法越来越受到医院、家庭和社会的关注。本文对肾移植在国内外的历史沿革与发展进行了回顾,综述了当前肾移植技术发展过程中需关注的重点及解决办法,并综合科技进步和技术手段变迁,展望未     

小鼠腹部心脏移植模型的制作与改进

目的 建立并改进小鼠腹部异位心脏移植模型,为器官移植研究提供技术支持.方法 SPF级近交系小鼠112只进行心脏移植手术,在传统方法的基础上进行改进,观察改进后手术效果并分析其优势.结果 手术成功率为89.28%.总手术时间 (103.9±16.5) min,受体手术时间 (73.0±7.9) min.改进的方法简化了操作步骤,降低了手术难度.结论 改进的小鼠腹部异位心脏移植技术是一种简便、有效、成功率高的模型制作方法.     

我国肝移植现状及热点问题

肝脏移植应用于临床半个世纪以来,技术日趋成熟,从被动消极的选择演进为主动积极的治疗手段.回首肝移植的发展历程,与任何新事物一样,也充满了曲折和艰辛.     

红外热成像技术在常见骨伤科疾病疗效评价中的应用进展

骨伤科疾病患者逐年递增,严重影响了患者的生活质量。临床上针对骨伤科疾病缺乏可靠、客观的疗效评价指标。红外热成像技术是一种新兴的高科技功能影像检测技术,通过红外摄像镜头获得人体组织代谢、气血运行等功能变化中的红外辐射强弱信号,经计算机多媒体技术处理后,以不同的颜色表达成红外图像,显示人体表面的温度分布情况,继而达到诊断疾病、评估治疗效果等目的。本文就红外热成像技术在常见骨伤科疾病疗效评价中的应用作一综述。     

3D打印技术在神经外科临床治疗中的应用进展

3D打印技术是利用计算机数字化三维成像结合现代快速成型技术的一项全新的应用技术,经过数十年的发展,3D打印技术在临床医学中的应用越来越广泛。现代3D打印技术能够根据患者的影像学资料,构建并打印特定于患者的三维模型,将复杂的解剖结构真实地呈现出来,并应用于手术的术前规划及术中治疗。神经系统疾病常常具有高度的复杂性与特异性,3D打印技术为神经外科医生在临床治疗的过程中提供了新的范式,现就3D打印技术在神经外科临床治疗中的应用进展进行综述。     

女性供-受体不同性别心脏移植临床观察

目的 总结7例供-受体性别不同女性受体心脏移植的临床经验。方法 7例女性终末期心脏病患者接受同种异体原位心脏移植术,供体为男性,移植早期和远期采用调整性免疫抑制治疗方案。结果 7例受者术后长期存活,移植后3个月内均无急性排斥反应、移植物功能不全和严重机会性感染等并发症。2例远期死亡,其余受者生活质量良好。结论 供-受体性别不同的女性心脏移植受者围术期和远期处理方案应考虑性别因素,才能提高近远期疗效。     

Miccoli手术的临床应用现状及进展

随着腹腔镜外科技术广泛而深入的发展,腔镜技术被引入到颈部外科手术。1996年Gagner成功报道世界首例腔镜甲状旁腺大部切除术,1997年Huscher等报道了首例腔镜甲状腺腺叶切除术。目前,腔镜手术已被应用于甲状腺良性肿瘤摘除、腺叶次全切除、一侧腺叶切除、     

91例进展期胃癌术前动脉灌注化疗患者的观察与护理

目前国内临床治疗胃癌患者大部分均属进展期,早期胃癌患者不到50％,进展期胃癌疗效并不理想。国内资料进展期胃癌的5年生存率仅15％左右。国外资料也仅5％～40％。改善进展期胃癌的治疗方法和手段,已成为改善和提高整个胃癌生存现状的重要组成部分。     

肝移植手术的护理措施

肝移植是治疗终末期肝病最根本的方法。肝移植研究始于20世纪50年代。1963年,美国移植学家Starzl实施了世界首例临床肝移植。20世纪80年代后,随着CsA、FK506等免疫抑制剂的应用及体外静脉转流技术、新型器官保存液的应用和相关学科的发展,肝移植的疗效稳步提高。目前肝移植病人1年的生存率已达80％～90％,5年生存率达70％～80％。 1临床资料：回顾我院从2011年6~12月期间收治的7例该病患者,男性患者4例,女性患者3例。年龄在44~68岁之间,平均年龄在61.4岁。