成人尿道结石并急性尿潴留的急诊微创治疗

目的评价经尿道输尿管镜下第四代碎石清石系统（EMS）治疗成人尿道结石并急性尿潴留的疗效。方法应用输尿管镜下第四代EMS治疗成人因尿道结石所致急性尿潴留患者31例。全部为男性。平均年龄为41.3岁。结石直径0.4~1.8 cm。硬膜外麻醉下行经尿道输尿管镜下气压弹道加超声碎石清石术。电视监视下,应用Wolf 8.0~9.8F输尿管镜,通过操作通道置入EMS弹道碎石探杆或超声探针,将尿道结石完全粉碎并吸出。术中灌注泵压力为180~220 kPa,平均为200 kPa。超声碎石能量为60%~80%,占空比为70%~90%,平均为80%。术后均留着F18双腔导尿管1~3 d,平均1.2 d。结果 31例平均手术时间为21 min,均能在输尿管镜下一次性粉碎及清除结石,术后1~3 d拔除尿管,均能顺利排尿。拔除尿管后复查B超,未见结石残留。结论成人尿道结石并急性尿潴留患者急诊经尿道输尿管镜下应用第四代EMS清除结石,能迅速、简单、安全高效解除急性下尿路梗阻,具有损伤小、恢复快的优点,可作为临床上成人尿道结石并急性尿潴留急诊解除下尿路梗阻的首选方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术急诊治疗尿道结石并尿潴留

经输尿管镜进行气压弹道碎石术是目前治疗尿道结石的最新方法。我院从1999—2000年用输尿管镜结合气压弹道碎石急诊治疗尿道结石并尿潴留28例，取得满意效果，现报道如下。     

急诊ESWL治疗后尿道结石并急性尿潴留29例

目的：探讨急诊ＥＳＷＬ治疗后尿道结石并发急性尿潴留的治疗方法。方法：对２９例后尿道结石并发急性尿潴留患者，采用ＺＬ－５０３型水囊式碎石机刀诊行体外冲击波碎石术（ＥＳＷＬ）治疗。结果Ｌ：２８例一次碎石成功，尿潴留症状解除，排尿通畅，治愈率为９６．９％，１例碎石效果不好，再次引起梗阻，改为开放手术。人：急诊ＥＳＷＬ治疗后尿道结石并发急性尿潴留，对患者损伤少，痛苦轻，恢复快。可迅速地将结石粉碎、排出。从     

后尿道结石并急性尿潴留的急诊ESW治疗（附68例报告）

目的：探讨后尿道结石并急性尿潴留的急诊体外冲击波碎石术（ESWL）的治疗方法,方法：先以液体加压灌注法将结石椎压入榜胱后,放置Foley导尿管解除尿潴留;,然后在膀胱内注入150ml左右液体以利于定位及增强碎石效果,并即行ESWL治疗。结果：本组病例均一次性碎石成功,即刻解除尿潴留症状,拔管后即刻排石,结石排净率100％,未发生任何严重并发症,结论：后尿道 结石并急性尿潴留患者采用急诊ESWL治疗,创伤小,即治]即愈,有条件的单位有推广价值。     

后尿道结石并急性尿潴留的急诊ESWL治疗(附68例报告)

目的 :探讨后尿道结石并急性尿潴留的急诊体外冲击波碎石术 (ESWL)的治疗方法。方法 :先以液体加压灌注法将结石推压入膀胱后 ,放置Foley导尿管解除尿潴留 ,然后在膀胱内注入 1 50ml左右液体以利于定位及增强碎石效果 ,并即行ESWL治疗。结果 :本组病例均一次性碎石成功 ,即刻解除尿潴留症状 ,拔管后即刻排石 ,结石排净率 1 0 0 % ,未发生任何严重并发症。结论 :后尿道结石并急性尿潴留患者采用急诊ESWL治疗 ,创伤小 ,即治即愈 ,有条件的单位有推广价值。     

输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗男性尿道结石27例

目的探讨输尿管肾镜下气压弹道碎石技术在男性尿道结石治疗中的应用.方法回顾分析输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗27例男性尿道结石的经验及教训.结果 27例均一次性碎石成功,术后未见明显感染、尿道狭窄等并发症发生.结论输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗男性尿道结石是微创、安全、有效的.     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗尿道结石14例

目的：总结输尿管镜下气压弹道碎石治疗尿道结石的疗效。方法：分析14例采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗的尿道结石资料，均为男性，平均年龄41岁，结石位于前列腺部尿道6例，球部尿道2例，阴囊部尿道3例，舟状窝3例。结果：14例患均一次性全部将结石击碎取出，成功率100％，其中2例前列腺部尿道结石有轻微尿道损伤，经抗炎治疗后治愈，无尿道狭窄、尿痿等并发症。结论：应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗尿道结石，具有创伤小，恢复快，并发症少等优点，是一种有效的治疗方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗后尿道结石

目的：探讨后尿道结石的治疗方法。方法：对18例后尿道结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。结果：18例均成功碎石，碎石时间5－35min，平均23min，无尿道撕裂，膀胱穿孔等手术并发症，均能排净结石，随访1－12个月，均无尿道狭窄等并发症。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗后尿道结石疗效确切，损伤小，并发症少，是治疗后尿道结石较为满意的方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石

目的:探讨尿道结石采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的效果。方法:选取我院2012年3月至2016年3月收治的90例尿道结石患者为研究对象,将其随机分为两组,各45例患者,观察组患者采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,对照组患者采用输尿管切开取石术治疗,比较两组患者的结石清除率和并发症发生情况。结果:观察组和对照组的结石清除率分别为100.00%和82.22%,观察组患者的结石清除率明显高于对照组患者(X2=8.780,P0.05)。观察组和对照组的并发症发生率分别为6.67%和28.89%,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者(X2=7.601,P0.05)。结论:与输尿管切开取石术治疗方法相比,尿道结石患者采用输尿管下气压弹道碎石术治疗,安全性高,能有效降低并发症的发生率,提高结石清除率。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石46例

目的：对输尿管下气压弹道碎石术治疗尿道结石的方法与临床价值进行综合研究与分析。方法选取该院住院部所收治的尿道结石患者共计92例作为研究对象，按照计算机随机分组方法形成对照组、观察组，每组患者各计46例。对照组采取输尿管切开取石术治疗，观察组在输尿管镜下行气压弹道碎石术治疗。对两组患者结石清除率以及术后并发症发生率情况进行综合对比与分析。结果观察组46例患者结石清除率为100.00％（46/46），明显高于对照组；观察组并发症发生率为6.52％（3/46），明显低于对照组，以上数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论输尿管下气压弹道碎石术治疗尿道结石患者具有手术效果确切，结石清除率高，并发症发生率低，安全性高，易于操作等优势，可将其作为临床治疗尿道结石疾病的基础性方法。     

微创经皮肾穿刺治疗上尿路结石围手术期的护理

目的探讨微创经皮肾穿刺治疗上尿路结石围手术期的护理。方法通过对42例微创经皮肾穿刺术治疗上尿路结石患者进行有针对性的心理护理和密切观察病情变化，全面实施整体护理和健康教育。结果42例病人通过手术治疗和护理干预，全部康复出院。结论微创经皮肾穿刺取石术是治疗上尿路结石新开展的重要微创技术，而术前有针对性的心理护理和体位训练，术后的引流管道的护理是围手术期护理的关键。     

微创经皮肾镜取石术治疗复杂性泌尿系统结石的效果

目的研究微创经皮肾镜取石术治疗复杂性泌尿系统结石病变的效果。方法选取2018年4月至2020年4月本院收治的复杂性泌尿系统结石患者88例作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组44例。对照组实施常规开放手术,治疗组实施微创经皮肾镜取石术治疗。比较两组手术切口长度、操作期间出血量、手术操作时间、术后下床活动时间、术后住院时间、治疗总有效率、术后复发率、并发症发生率、术后不同时间点疼痛程度评分、生活质量评分及治疗满意度。结果治疗组患者手术切口长度和操作期间出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组手术操作时间、术后下床活动时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗组术后并发症、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗总有效率为90.9%,明显高于对照组的72.7%(P<0.05);治疗组术后不同时间点疼痛程度评分、生活质量评分均优于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗满意度为95.5%,明显高于对照组的79.5%(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗复杂性泌尿系统结石病变,可减少操作期间出血量,减小操作切口,降低术后并发症发生率和复发率,明显缩短手术操作时间和术后恢复时间,减轻术后疼痛,从而改善生活质量,明显提升治疗效果和患者满意度。     

无管化微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石31例

目的探讨无管化微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的可行性和安全性。方法回顾性分析31例无管化微创经皮肾镜取石术的临床资料。结果 31例均顺利完成手术。术后发现残留结石1例,经体外冲击波碎石术（ESWL）治疗后残留结石排出,本组取净结石率为96.8%。手术时间34-56 min,平均42.8 min。术后2例需要输血,其中1例进行高选择性肾动脉介入治疗止血。术后住院3-7 d,平均4.3 d。结论选择性地对微创经皮肾镜取石术进行无管化处理,是一种安全、可行的处理方法,值得临床推广应用。     

微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石合并轻度肾积水疗效观察

目的观察微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石合并轻度肾积水的疗效及安全性。方法选取2014年4月至2016年1月濮阳市人民医院收治的输尿管上段结石合并轻度肾积水患者100例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组50例,观察组患者采用微创经皮肾镜取石术治疗,对照组采用经后腹腔镜输尿管、肾盂切开取石术治疗,比较2组患者手术基本情况,术前及术后5 d时血清和尿液中白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以及术后结石清除率、并发症发生率。结果观察组患者术中出血量显著少于对照组,手术时间、胃肠道功能恢复时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。2组患者术前血清及尿液中IL-2、IL-6、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后5 d时血清IL-6、TNF-α水平显著低于术前,尿液IL-2、IL-6水平显著高于术前,TNF-α水平显著低于术前(P<0.05);对照组患者术后5 d时血清和尿液中IL-6、TNF-α水平均显著高于术前,IL-2水平显著低于术前(P<0.05);观察组患者术后5 d时血清、尿液中IL-6、TNF-α水平显著低于对照组,IL-2水平显著高于对照组(P>0.05)。观察组患者结石清除率为92.0%(46/50),对照组为82.0%(41/50),观察组患者结石清除率高于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症发生率为8.0%(4/50),显著低于对照组的50.0%(25/50)(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术可有效清除合并轻度肾积水的输尿管上段结石,且对血清、尿液中炎性细胞因子影响小。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的临床研究

目的:对微创经皮肾穿刺取石术(Mini-PCNL)治疗尿路结石的临床效果进行观察。方法:对2008年12月～2010年12月入住泌尿科的80例尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析,将本组患者随机性地分为对照组与观察组,每组各40人,观察组采用微创经皮肾穿刺取石手术,对照组采用常规的取石术。对比分析2组在碎石成功率以及结石排净等情况。结果:观察组一次性结石清除人数为39人(97.5%),患者碎石率为100%,对照组上述两个比率则要明显地低于观察组(分别为77.5%和70.0%)(P<0.01)。住院时间2组差异无统计学意义(P>0.05)。患者并发症发生率,观察组明显小于对照组(P<0.01)。结论:微创经皮肾穿刺取石术对患者尿路结石治疗具有创伤小、一次性排石率高、手术成功率高且并发症少,为治疗上尿路结石的一个非常有效的微创手术方法,值得广泛推广。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的方法与效果

目的 探究微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的方法与效果,为患者的临床诊疗提供指导.方法 选取2018年1月至2019年6月本院收治的100例肾结石患者,按简单随机分组法分为对照组和观察组,每组50例.对照组采取传统切开手术治疗,观察组采取微创经皮肾镜取石术治疗,比较两组患者恢复情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、手术后下地活动时间及手术后胃肠功能恢复时间均短于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 通过微创经皮肾镜取石术治疗能缩短手术时间,清除结石率高,能降低患者术后并发症,值得临床上推广应用.     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的方法与效果

目的 探究微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的方法与效果,为患者的临床诊疗提供指导.方法 选取2018年1月至2019年6月本院收治的100例肾结石患者,按简单随机分组法分为对照组和观察组,每组50例.对照组采取传统切开手术治疗,观察组采取微创经皮肾镜取石术治疗,比较两组患者恢复情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、手术后下地活动时间及手术后胃肠功能恢复时间均短于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 通过微创经皮肾镜取石术治疗能缩短手术时间,清除结石率高,能降低患者术后并发症,值得临床上推广应用.     

上尿路结石微创经皮肾镜取石术完全无管化探讨

目的 探讨无管化微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的安全性及有效性.方法 选取我院2009年3月～2012年3月期间收治的上尿路结石患者,将患者随机分为研究组和对照组.对照组行标准经皮肾镜取石术,研究组行无管化经皮肾镜取石术.结果 与对照组相比,研究组患者的平均手术时间和平均住院时间均明显缩短,而平均出血量则明显减少,术后发热、术后镇痛、术后输血的比例均显著降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 无管化MPCNL手术安全有效,可减轻患者术后疼痛,缩短住院时间,降低医疗费用.     

上尿路结石五种微创手术的临床比较分析

目的 比较逆行输尿管硬镜碎石术(URSnf)、逆行输尿管软镜碎石术(URSf)、经皮肾镜取石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)、前腹腔镜取石术及后腹腔镜取石术的疗效,探讨复杂性上尿路结石的最佳治疗术式和其适应证.方法 总结分析浙江省绍兴县中心医院2005年1月至2008年12月间手术治疗的1071例上尿路结石患者的5种微创手术的疗效,其中输尿管结石964例,肾结石94例,输尿管合并肾结石并同时手术处理13例;其中URSnf术869例,URSf术56例,MPCNL术57例,前腹腔镜取石术9例,后腹腔镜取石术80例.结果 URSnf术856例成功(98.50%);URSf术51例(91.07%)成功;MPCNL术46例(80.70%)成功;前腹腔镜取石术9例(100%)全部成功;后腹腔镜取石术75例(93.75%)成功;全组5例(0.74%)失败,无严重并发症.结论 掌握各术式的适应证,5种微创手术方法处理复杂性上尿路结石,高效安全.