老年心力衰竭426例病因构成分析

目的：对老年心力衰竭（HF）患者的病因构成及多病因特点进行探讨。以期为老年HF的防治提供临床依据。方法：对北京朝阳医院心脏中心HF病房2001年10月～2004年10月收治的426例老年HF患者进行回顾性总结分析。结果：构成老年HF的主要基础病因前三位为冠心病184例（43．2％）、高血压83例（19．5％）及风心病54例（12．7％）。老年HF以多病因HF为多见，共273例（64．1％），其中双病因196例（46％）、三病因64例（15％）及四病因13例（3％）。随年龄的增加，多病困HF比例明显增加。80岁以上100％为多病因HF。结论：构成老年HF的基础病因为冠心病，其次为高血压及风心病。多病因HF在老年HF中起主导地位，为273例（64．1％），其中以双病因HF多见。冠心病、高血压、糖尿病以及慢性阻塞性肺疾患是引起多病因HF常见基础疾病。     

心房颤动386例临床分析

目的：了解心房颤动（AF）患者的病因分布特点与临床类型，探讨分析AF的治疗和转归。方法：对2003～2008年因AF住院386例患者进行回顾性分析。结果：冠心病AF位居首位（33．91％），其次以高血压心脏病、风心病、肺心病、预激、孤立性、甲亢、心肌病依次递减。病因治疗及控制心室率对改善心功能、预防脑卒中具有重要意义。结论：冠心病、高血压、风心病是房颤的主要原因，关注AF病因及临床分型。对治疗具有指导意义。     

老年房颤90例临床分析

目的旨在探讨老年人心房颤动（Af）患者的病因分布特点,临床类型与左房内径关系及其抗凝治疗现状。方法对老年Af患者共90例进行回顾分析。结果缺血性心脏病28例,高血压27例,冠心病21例,居前三位,风湿性心脏瓣膜病（风心病）Af仅占8.89%。其中阵发性Af28例,持续性Af19例,永久性Af43例。永久性Af的左房内径与阵发性Af的左房内径、永久性Af的左房内径与持续性Af的左房内径差异有统计学意义（P〈0.01）。90例老年性Af中风发生率13.33%,有35例无任何抗凝治疗,55例服用阿司匹林,平均剂量81.3mg,华法令使用率为0。结论缺血性心脏病、高血压、冠心病是老年Af的主要病因。左房内径是老年Af独立预测因素。老年房颤中风发生率高,应选用合适的抗凝治疗。     

124例老年房颤患者临床分析

目的探讨老年房颤（Af）患者的临床特点。方法选择2005年5月至2007年5月在我院住院有完整资料老年房颤患者124例，根据发作时间分阵发性和持续性两组，并设对照组60例（冠心病、高血压病42例及其他心脏病无Af者18例）。采用回顾性分析房颤病因、合并栓塞者抗栓治疗情况：结果基础疾病前3位是冠心病、高血压、风心病。阵发性房颤合并栓塞症20例，其中脑栓塞18例：持续性房颤合并栓塞症25例，其中脑栓塞20例。两组栓塞例数显著高于对照组3例，P〈0．05。但阵发性Af与持续性Af组比较，差异无统计学意义。抗栓治疗情况单纯Af组、Af伴栓塞高危组（缺血性卒中、心力衰竭、高血压、糖尿病、心脏瓣膜病、甲亢等）、Af已有栓塞组抗栓塞治疗率均低。结论房颤合并栓塞率高但抗栓塞治疗率低。     

心房颤动358例心电图及临床分析

目的：为提高社区医院对心房颤动临床治疗重要性的认识及有效实施。方法：依据心房颤动发作持续时间久暂分为阵发性和慢型持续性房颤，依据心房波粗细分为粗波型房颤和细波型房颤，依据心室率快慢分为较慢型房颤、快速型房颤及极速型房颤。结果：①阵发性房颤76例（21．2％），其中风心病42例，冠心病28例。其他6例。慢性持续性房颤292例（81．5％），其中153例，冠心病84例，肺心病50例，其他5例。②粗波型房颤138例（38．7％），风心病86例（62．3％），冠心病48例（34．7％），其他4例。细波型房颤220例（61．4％），风心病89例（40．4％），冠心病110例（50．0％），其他24例。⑧较慢型房颤208例（51．8％），风心病132例，冠心病67例，其他9例；快速型房颤130例（36．3％），风心病89例。冠心病30例，其他1例；极速型房颤0例。358例中经X线和心脏彩超检查发现左房扩大178例，其中粗颤117例（66．0％），左房正常180例中粗颤（28．0％），显著差异（P〈0．01）。结论：f波的粗细不宜作为病因诊断的依据，而可能与房颤的时间，左房腔承受的压力和左房病变损害程度有关。     

56例房颤的临床分析

目的探讨心房囊动（房颤）的病因及防治措施。方法对本院心内科56倒房囊患者的临床资料进行回顾性分析。结果房囊的病因构成比依次是高血压病，冠心病．甲亢性心脏病．风心病．特发性房颤等。60岁以上的患者占64．3％（36／56）。3侧患者曾患脑卒中。结论房颤病因中高土压病和冠心病占主要地位，预防房螽应重点降低高血压、冠心病的患病人数。     

心肌缺血患者病因回顾性分析

目的：探讨动态心电图检测对心肌缺血者病因的诊断性价值。方法：对436例患者进行动态心电检测，对检出心肌缺血的171例进行病因回顾性分析。结果：436例中检出心肌缺血171例（39．3％），其中冠心病82例（临床诊断为冠心病的66．7％），风心病及肺心病各4例（33．3％），高血压病16例（76．2％），心肌炎20例（48．8％），心肌病3例（60％），病窦4例（30．8），胸闷及心悸31例（18．9％），其它系统疾病7例（15．6％），结论：冠心病，心肌炎，高血压患者的心肌缺血检出率较高，在诊断中应引起重视，心肌缺血的检出对疾病的防治，预防猝死及心脑并发症等方面有重要价值。     

心脏性猝死的病因及其临床特征

心脏性猝死（SCD）的临床特点，60岁以上占63．9％。导致SCD的常见病因是冠心病（75％）、风心病（11．3％）。导致冠心病性猝死的常见病因是急性心肌梗死（ANI），占53．6％和不稳定型心绞痛（UAP），占30．9％，75．1％的SCD合并心力衰竭（HF）。SCD老年人比例最高。     

56例老年人非持续性室性心动过速临床分析

非持续性室性心动过速（NSVT）是一种较为常见的室性心律失常，多元明显症状。本文对动态心电图（DCG）检测出NSVT的56例老年患者进行临床分析，以了解其特点。1资料和方法1．1一般资料：56例NSVT均为我院1992～1996年2月间DCG检测发现的老年患者。NSVT诊断标准[1]：室早连续3次以上，持续时间少于30秒。其中男性27例，平均年龄70．85±8．45岁；女性29例，平均年龄70．76±7．66岁。1．2病因：冠心病28例（50％）；肺心病10例（17．9％）；冠心＋肺心3例（5．3％）；心肌病5例（8．9％）；先天心1例（1.7％）；风心病5例（8．9％…     

心房纤颤90例临床分析

目的：分析心房纤颤（AF）患者的发病年龄与病因、临床特点的关系。方法：对我院2005～2008年住院的90例AF患者按年龄分为老年组（65岁以上）、非老年组（65岁以下）,并对其临床资料进行回顾性分析。结果：老年组AF58例（64．4％）,前3位病因分别为冠心病24例（41．4％）,高血压病10例（17．2％）,慢性阻塞性肺疾病6例（10．3％）;非老年组AF32例（35．6％）,前3位病因分别为风湿性心瓣膜病23例（71．9％）,高血压病2例（6．3％）,扩张性心肌病2例（6．3％）;90例中左房内径增大78例（86．7％）,左房血栓形成6例（6．7％）,合并心衰38例（42．2％、）,脑栓塞6例（6．7％）。使用抗凝药物治疗84例（93．4％）,其中华法林治疗6例（6．7％）,阿司匹林治疗78例（86．7％）。结论：AF发病率随年龄增大而上升,老年组主要病因为冠心病,非老年组主要病因为风心病。AF大部分出现左房增大,心衰是AF的主要并发症。