胃周动脉结扎术治疗急性胃粘膜出血2例

上海第六医院林擎天等于1983年提出以胃周血管缝扎术治疗急性胃粘膜出血。我院外科在1987年以胃周动脉结扎术治疗急性胃粘膜出血2例,获得成功,现报告如下。例1,男性,28岁。因上腹部疼痛伴黑便入院。既往胃镜检查示“浅表性胃炎”。否认溃疡病、肝炎、血吸虫病史。入院后大量呕血、休克难以纠正,遂在全麻下剖腹探查。术中探查胃无瘢痕、肿块,胃底、小弯的高部及十二指肠球部、降部均无异常。切开胃结肠韧带,探查胃后壁、胰腺及十二指肠3～4     

凝血酶治疗新生儿急性胃粘膜出血30例疗效观察

新生儿急性胃粘膜出血是危重疾病的严重并发症 ,常见于窒息缺氧 ,休克 ,败血症 ,颅内出血等严重疾病。本院对 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的6 0例有急性胃粘膜出血的新生儿 ,对其中的 30例给予凝血酶局部止血治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 6 0例 ,随机分成两组 ,治疗组30例 ,男 18例 ,女 12例 ,胎龄 32～ 37周 6例 ,37～4 0周 2 0例 ,>4 0周 4例 ,日龄 1～ 3ｄ 2 0例 ,3～ 6ｄ6例 ,≥ 7ｄ 4例。基础疾病 :新生儿窒息 15例 ,缺氧缺血性脑病 10例 ,败血症 2例 ,吸入性肺炎 2例 ,颅内出血 1例。对照组 30…     

洛赛克治疗新生儿急性胃粘膜出血64例临床观察

新生儿急性胃粘膜出血多是危重疾病的严重合并症，以上消化道出血为主要表现，如不及时有效处理，可引起严重后果。作者对64例新生儿急性胃粘膜出血患儿应用洛赛克治疗，效果满意。现具体报告如下。     

EDTA-K2抗凝剂引起血小板假性减少1例

应用全自动血球分析仪做血常规时，一般采用EDTA-K2作为抗凝剂，对于EDTA-K2抗凝剂引起血小板假性减少的病例甚少。最近，我院发现1例血小板假性减少的患者，我们采用了烘干和真空（液体）抗凝剂，并用手工计数与直接涂片进行比较，获得如下报告。     

药物致急性胃粘膜出血50例分析

药物引起的急性胃粘膜出血(AGMB),临床上比较常见。本文对1984年11月至1987年8月经纤维胃镜检查或手术确诊为药物所致的AGMB50例进行分析。一般资料:男性39例,女性11例,男女之比为3.5:1。年龄最小16岁,最大72岁。其中20岁以下3例;20～40岁26例;41～60岁14例,61岁以上7例。     

凝血酶鼻饲治疗新生儿急性胃粘膜出血30例疗效观察

新生儿急性胃粘膜出血(应激性溃疡),常是危重疾病的严重并发症,常见于围产期窒息、缺氧,颅内出血,休克,重症感染等,病死率高。我们对30例新生儿急性胃粘膜出血应用凝血酶鼻饲治疗,效果满意,现报告如下。     

小剂量消炎痛片引起急性胃粘膜病变1例

患者男性,47岁,已婚,炊事员,平素健康,因左臀部、大腿疼痛7天,初诊为“左坐骨神经痛”。于1992年1月11日入院。入院前在某基层医院肌注青霉素G5天,80万U 每日2次,自服“克痛片”4次共4片,无腹痛等不适。以往曾多次使用青霉素和克痛片无异常反应。无溃疡病史和肝脏疾病史。入院当天给予口服消炎痛片25mg 每日3次。入院次日(共服药3次)上厕所时突然晕倒、抽搐,大便失禁,排出大量柏油样大便约2000ml,面色苍白,皮肤湿冷,脉细弱,血压6/3kPa。认为因服消炎痛引起上消化道太出血休克。即停用消炎痛,静滴甲氰咪呱、止血苯酸,快带输入糖盐液体和同型血800ml。第2     

胃粘膜下恒径动脉破裂出血2例

胃粘膜下恒径动脉破裂出血是上消化道出血的少见病因。作者遇到2例,报道如下。 例1,男,44岁,因反复呕血1年4次入院。否认消化性溃疡及肝病史。1年前,病人以服“感冒药”为诱因出现呕血、黑便首次入院,当时诊断为“急性胃粘膜病变”。住院1周治愈。此后每隔1～3月即出血1次,均经治疗血止。其间曾行2次钡餐透视,1次胃镜检查,均未见明显异常。第3次入院时,为明确诊断行剖腹探查,亦未发现病灶,行胃次全切除。术后1月再次出血,转上级医院,急症电子     

胃粘膜下恒径动脉出血2例分析

1病历报告例1：男，48岁。病程3年，经常反复发生消化道出血，以呕血为主。术前曾做二次胃镜检查，未见胃内有明显病变。剖腹探查发现胃粘膜下小动脉破裂出血，行近端胃大部分切除术，术后出血症状消失。例2：女，75岁。病程5年，以黑便为主。术前做H次胃镜，一次场镜，一次选择性血管造影，均未发现病壮。行剖腹探查，术中胃镜检查证实胃粘膜下恒径动脉破裂。行出血点维扎术，治愈。2讨论2．且胃粘膜下恒径动脉属于先天性胃粘膜下血管发育异常，是胃壁的供血动脉，不随动脉的分支逐步变细，形成毛细血管系统而到达粘膜下层或肌层的小动脉…     

腹部术后急性胃粘膜病变出血17例分析

急性胃占膜病变（ＡＧＭＬ）是机体处于应激状态时，胃肠道所发生的一种强烈病理反应。就其病因、临床特点和治疗进行分析，强调纤维内镜在本病诊断中的重要地位。     

急性胃粘膜出血的临床和病理

上消化道大出血是内科的急重症之一,其中有相当一部分由于在抢救时诊断不清,致使治疗带有一定盲目性。自从纤维内窥镜(下称纤镜)用于上消化道出血的紧急检查以来,其确诊率已大大提高,这对指导治疗有很大意义。在纤镜应用前,有48—75%的上消化道出血病人往往被认为是溃疡病所致,而应用以后,急性胃粘膜出血简称(AGMB)的诊断率,已由6%增加到11—36.3%.自从五十年前 Swan 氏首先报告 AGMB,至纤     

EDTA-K2抗凝剂引起血小板假性减少分析

目的:探讨EDTA-K2抗凝剂引起血小板假性减少的可能性及原因.方法:用3种方法分别对21例疑似因EDTA-K2抗凝剂而引起血小板减少的患者进行平行检测.结果:使用EDTA-K2抗凝剂的血小板计数结果明显减少,而使用肝素作为抗凝剂测定的血小板数和人工血小板计数结果相近且正常.结论:作为血液分析常用的EDTA-K2抗凝剂能引起极少教人血小板计数假性减少,这可能与这部人体内含有血小板自身抗体有关.     

门脉高压性急性胃粘膜出血26例临床分析

为了提高对肝硬化上消化道出血的认识,现将我院近年来收治的26例门脉高压性急性胃粘膜出血总结分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:26例中男17例,女9例,男:女=1.9:1。年龄21～68岁,平均42岁。所有病人的临床表现、实验室及B超检查,均符合肝硬化门脉高压的诊断,全部病人均经胃镜或手术证实为急性胃粘膜出血。诱因:口服解热止痛剂10例,感染5例。饮酒3例,肝昏迷2例,不明原因6例。     

一例抗凝剂引起的血小板减少

患者,男,72岁,汉族,于今年六月感冒来院就诊,血常规WBC8.5×109/L,Hbl35g/L,血小板60×109/L,咳嗽、头痛、尿常规(-)收住院,住院检查,患者有多年高血压史,前列腺肥大,肝功正常,B超正常,无肝脾肿大,全身皮肤无出血点,再查血小板62×109/L,考虑患者血小板减少,又是老年人,有原因不明的出血倾向,请消化科、肿瘤科会诊,胃镜、肠镜都未提示有出血,肿瘤标志物检测也未提示有肿瘤可能,大便潜血(-)尿常规无RBC,临床采用少量输血治疗,血小板38×109/L,未升反降,住院一月余,一般情况良好,数次血小板都在60-70×109/L之间,该患者作为疑难病例进行全院会诊,返聘的内科老专家建议检验科做血小板计数,并改用以前的枸橡酸钠抗凝剂,血小板121×109/L,重复数次均正常,显然这是一例罕见的由抗凝剂EDTA引起的血小板减少症.     

血液病引起阴道出血误诊2例

血液病引起阴道出血误诊２例黄佩卿５１５１００广东省潮阳市人民医院女性血液病患者发生阴道异常出血虽常见，但在其他症状及体征不明显情况下，可能误诊为功能性子宫出血（功血）。现将我院收治２例报告如下。【例１】庄某，１３岁。因阴道不规则出血２月余伴头晕，当地...     

手术治疗急性四脑室出血2例报告

例1，女，75岁，入院前1h情绪激动时突然剧烈头痛，喷射性呕吐，随即不省人事，入院时体检：深昏迷状态，鼾声呼吸，双侧瞳孔针尖样，光反应消失，舌后坠，颈部有抵抗、痛刺激患者无反应，生理反射、病理反射消失。行颅脑CT检查发现脑室系统充满血液，四脑室血肿密度高、扩张明显，侧脑室、三脑室无明显扩张，血液密度较低。急行右侧     

应用凝血酶治疗急性胃粘膜病变并消化道出血的护理

我院自１９９６年１月以来收治急性胃粘膜病变并消化道出血３８例,均给予凝血酶治疗,效果良好。现将护理体会报告如下。１　临床资料１１　一般资料　本组３８例中男２６例,女１２例,２１～４６岁,平均３４岁。均有黑便、呕咖啡色液体,大量呕血１例。１２　病因　饮酒１２例,服药（阿斯匹林、消炎痛、复方扑尔敏等）２０例,原因不明６例。１３　本组病例均经胃镜检查确诊,主要表现是胃体、胃底、胃窦部、十二指肠片状或弥漫性粘膜糜烂、浅表溃疡并出血。患者住院３～２１ｄ,平均６ｄ治愈出院。２　典型病例　　例１　男,３…     

门脉高压性急性胃粘膜出血：附34例报告

肝硬化上消化道出血,通常认为主要来自食道、胃底静脉曲张破裂出血,随着急诊内窥镜的广泛应用,发现急性胃粘膜出血的比例逐渐增加.为了提高对本病的认识,现将近年来我院收治的34例门脉高压性急性胃粘膜出血报道如下:临床资料一、一般资料 34例中男性24例,女性10例,男女之比:2.4:1.年龄16～60岁,平均40.7岁.所有病人的临床表现,实验室及B型超声波检查,均符合肝硬化门脉高压的诊断.全部病人均经胃镜或手术证实为急性胃粘膜出血.二、诱因 口服解热止痛剂11例,感染5例(肺部4例,急性肠炎1例),饮酒3例,肝昏迷2例,不明原因13例.     

抗凝剂EDTA-K2引起的血小板减少原因分析

目的 探讨抗凝剂乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)引起血小板减少的相关过程及原因.方法 利用Sysmex XE2100全自动血液分析仪对EDTA-K2与枸橼酸钠两种抗凝剂的血液标本进行血小板 (PLT)与白细胞(WBC)的检测,并与Sysmex KX-21血液分析仪稀释模式及人工镜检的检测结果进行对比和统计学分析,同时对EDTA-K2及枸橼酸钠两种抗凝血在5、30和60 min的PLT与WBC数值进行对比和统计学分析,并对EDTA-K2抗凝血与未抗凝末梢血涂片进行染色,对比观察PLT数目和形态变化.结果 EDTA-K2抗凝血的PLT与WBC数值与枸橼酸钠抗凝血以及KX-21稀释模式和人工镜检的结果对比,差异有统计学意义(P<0.01),EDTA-K2抗凝血在5 min时的PLT与WBC值与30 min及60 min的值之间差异有统计学意义(P<0.01),EDTA-K2抗凝血涂片较未抗凝的末梢血涂片明显出现了大量PLT聚集以及卫星现象.结论 EDTA-K2能促进PLT聚集而导致PLT假性减少,其作用过程在彼此接触后5 min内发生,30 min内全部完成.     

门脉高压性急性胃粘膜出血的护理

肝硬化上消化道出血通常认为是主要来自食道、胃底静脉曲张破裂出血,随着急诊内窥镜的广泛应用,发现急性胃粘膜出血的比例逐渐增加,故门脉性急性胃粘膜出血越来越引起临床的重视,本文对我院收治的20例