恶性淋巴瘤侵及泌尿生殖系统三例报告及文献复习

目的探讨恶性淋巴瘤侵及泌尿生殖系的临床特点。方法报告恶性淋巴瘤侵及泌尿生殖系3例。例1,男,68岁,主诉为右侧腰部不适1个月。CT扫描示右肾门处4.0 cm×5.5 cm软组织影,密度均匀,右腰大肌自肾下极至髂内肌水平弥漫增粗,内见低密度软组织影。例2,男,72岁,主诉为左下肢肿胀2周。CT检查示左精囊软组织肿物,直径2.5 cm;左髂动脉分叉处6.5 cm×4.5 cm软组织肿块。例3,女,48岁,主诉为发热1个月。CT检查示双侧肾上腺区8.0 cm×6.0 cm,7.0 cm×6.5 cm实性占位,界限清晰,密度不均。结合文献复习,对此类疾病的发病率、临床特点、手术治疗和预后进行总结。结果3例患者均手术治疗,原发部位分别为腹膜后及盆腔淋巴结,肾脏、精囊、肾上腺受累各1例,病理类型均为非霍奇金弥漫性大B细胞淋巴瘤。例1术后2个月死亡。例2、3术后行CHOP方案化疗,分别随访4个月、2年,均无瘤生存。结论淋巴瘤侵及泌尿生殖系统临床症状不典型,预后较差。此类患者手术效果不佳,治疗应以化疗、放疗为主。手术探查对于明确诊断有积极意义。     

肾脏和睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤(附八例报告)

目的探讨泌尿生殖系原发性恶性淋巴瘤的临床特点。方法总结１９８０～１９９７年收治肾脏和睾丸原发性恶性淋巴瘤共８例,其中肾脏２例,睾丸６例,病理类型均为非霍奇金淋巴瘤。结果全部患者均手术治疗,术后１例行化疗和放疗,２例行单纯放疗,５例单纯化疗。２例生存已超过３年和２年。结论对肾脏和睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤应积极采取手术治疗,术后辅以化疗、放疗,以提高生存率     

双侧睾丸非霍奇金淋巴瘤1例报告

睾丸淋巴瘤属睾丸继发性肿瘤,在睾丸肿瘤中所占比例较小。2006年6月本院收治1例双侧睾丸淋巴瘤,现报告如下。     

腹腔镜在泌尿生殖系统诊断中的应用(附12例报告)

目的探讨腹腔镜在泌尿生殖系统疾病诊断中的运用。方法回顾性分析12例经腹腔镜探查的泌尿生殖系统疾病的资料。肾脏损伤4例,隐睾3例,两性畸形1例,肿瘤4例。结果12例患者经过腹腔镜探查均基本明确了诊断。结论腹腔镜应用于泌尿生殖系疾病的诊断,具有安全有效、微创的特点,为进一步治疗提供了可靠的诊断依据。     

肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤一例报告

肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤临床罕见 ,我院收治 1例 ,报告如下。患者 ,女 ,70岁。因间歇性发热伴左腰部疼痛 1个月余 ,Ｂ超检查发现左肾占位 1周入院。无肉眼血尿。体检 :一般情况差 ,消瘦 ,全身浅表淋巴结无明显肿大。心肺无明显异常 ,腹部未触及肿块。ＣＴ提示左肾上极巨大肿块 ,肾癌可能性大。血常规、骨髓象及肝肾功能未见异常。于 2 0 0 1年 11月 30日在全麻下行左肾肿瘤根治术。术中见肿瘤位于左肾上极 ,切面呈灰白色 ,似鱼肉状 ,约 8ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ ,无包膜 ,肿瘤组织与肾组织界线不清 ,肾门部有肿大的淋巴结 1枚。病理检查 :光…     

阴茎非霍奇金淋巴瘤一例报告

阴茎非霍奇金淋巴瘤罕见,我院收治1例,现报告如下。患者,男,5 8岁。发现阴茎肿物3个月,于2 0 0 2年9月16日入院。患者于3个月前无意中发现阴茎中部肿物,约2cm×2cm×1cm ,活动、无压痛。在外院行局部肿物切除。2个月前肿物再出现,应用抗生素治疗无效,半个月前肿物呈进行性增大至3cm×3cm×2cm ,再次行局部肿物切除。术后病理切片HE染色及免疫组化染色诊断为:非霍奇金淋巴瘤B大细胞型(CD 2 0 ,CD45RO-,MgO-,Des-)。查体:全身浅表淋巴结无肿大,阴茎肿物切除处局部皮肤缺损。胸X线片、腹部B超未见异常。骨髓穿刺示:淋巴瘤细胞浸润。诊断…     

肾移植后非霍奇金淋巴瘤十例报告

目的 探讨肾移植后非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特点以及诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1998年1月至2011年1月单中心同种异体肾移植2045例的资料,其中术后发生NHL 10例,发生率为0.49％.患者中男性和女性各5例,发病时年龄为30～59岁,肾移植后首次确诊NHL距离第1次肾移植的时间为(128.5±116.3)个月.结果 患者病变部位包括胃部3例、皮肤2例、咽淋巴环2例(其中软腭1例、扁桃体1例)、子宫1例、肝脏1例、颅内1例.10例经病理检查均为弥漫性大B细胞淋巴瘤.确诊NHL后首选环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(CHOP)方案化疗,2008年后部分病例加用利妥昔单抗.10例患者随访截止时全部存活,其中时间最长者在确诊NHL后已存活14年.结论 肾移植后NHL的临床诊断较困难,病理诊断是唯一的确诊手段.对肾移植后长期存活的患者,应加强随访监测,以早期发现和诊断NHL.     

尿道口非霍奇金淋巴瘤l例

患者,女,46岁。发现尿道口肿物7天,于2000年8月入院治疗。体检：尿道口有一约2.0 cm×1.0cm×0.8 cm肿物,表面光滑,蒂宽,质软。体表淋巴结无肿大。腹部B超未见占位性病变。临床诊断为尿道口肉阜,行局部手术切除术。术后病理检查：灰白色组织一块,1.5 cm×1.0 cm×0.2 cm大小,包膜完整,质软,镜检见粘膜内瘤细胞弥漫分布,多数瘤细胞呈核圆形椭圆形,染色质较分散,有1～3个核仁,位近核膜,核分裂少见.     

前列腺非霍奇金淋巴瘤1例

患者 ,70岁。尿频、排尿不畅 4年余 ,肉眼血尿3个月 ,于 1 997年 8月入院。直肠指检 :前列腺 度增生 ,质韧 ,无结节。直肠 B超检查前列腺 5 .0 cm×5 .0 cm× 6 .0 cm,回声欠均匀。实验室检查血清 f-PSA两次均小于 3μg/L。膀胱镜检 :前列腺增生明显 ,近膀胱颈口处前列腺部尿道表面糜烂、苍白 ,膀胱内壁光滑。电切膀胱颈及其深部前列腺组织少许送病检。病理检查 :光镜下前列腺组织结构被破坏 ,代之以弥漫性分布的圆形或卵圆形细胞。免疫组织化学检查 :CD2 0 (+) ,CD4 5Ro (- ) ,Cg A (- ) ,Keratin(- ) ,LCA(+)。病理诊断 :高度恶性…     

泌尿生殖系神经鞘瘤(附7例报告)

目的:探讨泌尿生殖系神经鞘瘤的临床、影像学及病理特点。方法:回顾性分析1994～2004年7例泌尿生殖系神经鞘瘤患者的临床资料,包括肾上腺、膀胱、前列腺、精索、阴囊及阴茎的神经鞘瘤,结合文献分析其特点。结果:患者平均年龄42岁,均为偶然发现或体检时发现,通过病理检查确诊。随访2～6年,7例患者肿瘤均经手术切除,病理证实6例良性,无复发;1例恶性睾丸神经鞘瘤,2年后死于肿瘤复发转移。结论:手术切除是目前治疗泌尿生殖系统神经鞘瘤的方法,由于泌尿生殖系神经鞘瘤缺乏典型的临床表现,临床诊断困难,确诊需经病理学诊断。肿瘤特异性标志物S100,Leu7及MBP有助于该病的诊断。     

女性泌尿生殖道瘘的手术治疗(附58例报告)

目的:探讨提高女性泌尿生殖道瘘疗效的措施。方法:对58例膀胱阴道尿道瘘患者,经膀胱镜检查和亚甲蓝试验等确诊。除2例留置导尿管后瘘口自行闭合、3例肿瘤复发未行手术外,53例于膀胱阴道尿道瘘发生后3~8个月行手术修补。其中18例取经阴道手术径路,35例经腹和膀胱手术径路。结果:53例手术均成功,无并发症;术后随访3~6个月,无复发。结论:根据患者具体情况、瘘孔的性质及术者经验,选择手术时间和手术径路,可提高女性泌尿生殖道瘘的修复效果。     

泌尿生殖系恶性淋巴瘤PCNA表达与预后的关系

为探讨评估泌尿生殖系恶性淋巴瘤预后的有效指标，应用免疫组化法对６例泌尿生殖系恶性淋巴瘤组织中增殖细胞抗原及免疫表型进行检测，结果ＰＣＮＡ增殖指数与免疫表型和形态学类型有关。免疫表型或肿瘤生物学行为属Ｔ细胞淋巴瘤的ＰＣＮＡ指数高于Ｂ细胞和非Ｔ非Ｂ细胞淋巴瘤，前者术后仅生存３－５个月，后者后生存２年２个月－５年。认为ＰＣＮＡ对判定泌尿生殖系恶性淋巴瘤的预后有一定意义，可能成为评估淋巴瘤患者预后的重要     

原发性胰腺淋巴瘤诊治分析:附八例

目的 总结原发性胰腺淋巴瘤的诊治经验.方法 回顾性分析2002年10月至2006年8月间复旦大学附属华山医院收治的8例原发性胰腺淋巴瘤病人资料.结果 病灶位于胰头部7例,胰体尾部1例.临床表现包括上腹痛、上腹压痛、纳差、呕吐、黄疸、腰背痛、上腹肿块、发热、体重减轻等.5例合并胰胆管扩张,其中4例血清CA19-9轻度升高,其余肿瘤指标均处于正常范围.3例行血β2-微球蛋白及乳酸脱氢酶检查,均显示升高.1例行Whipple术,并行CHOP方案与美罗华化疗;2例直接行CHOP方案与美罗华化疗;4例行姑息性肿瘤切除,其中2例术后行CHOP方案与美罗华化疗,1例仅行美罗华化疗,另1例未行化疗;1例仅行剖腹探查病灶活检术.结论 原发性胰腺淋巴瘤临床表现无特异性,辅助检查对诊断有提示作用,化疗为其主要的治疗手段,预后明显优于胰腺癌.     

多系统萎缩与泌尿生殖系功能障碍(附四例报告)

目的认识多系统萎缩病人的泌尿生殖系功能障碍特点。方法报告４例多系统萎缩病例。结果多系统萎缩在泌尿生殖系改变上表现为阳萎、尿潴留、尿失禁等,尿动力学检查有膀胱逼尿肌反射亢进或无反射,影像学检查有不同程度的脑萎缩。结论本病是一种以中枢神经系统一定部位萎缩所致的临床病变,而这些萎缩部位在控制泌尿生殖系功能方面起着重要的作用,泌尿生殖系改变与膀胱出口梗阻病变非常相象,如正确诊断,可避免不必要的外科治疗。     

男性泌尿生殖系统淋巴瘤临床病理分析

目的:探讨男性泌尿生殖系统淋巴瘤的临床病理特征和免疫表型。方法:回顾性分析35例男性泌尿生殖系统淋巴瘤的病理形态学和免疫组化标记,结合文献对其临床病理特点进行分析。结果:35例淋巴瘤患者的年龄4～83岁,平均年龄56.5岁,≥50岁者28例(80%)。发生于睾丸者最多,28例(80%),其次是前列腺3例(8.6%),精索、精囊、阴茎和附睾各1例(各2.9%)。组织学类型包括:弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)22例(62.9%)、粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤6例(17.1%)、Burkitt淋巴瘤4例(11.4%)、外周T细胞淋巴瘤2例(5.7%)和浆细胞瘤1例(2.9%)。结论:男性泌尿生殖系统淋巴瘤少见,多发生于中老年人,大多是B细胞淋巴瘤,以DLBCL最常见,其次是MALT淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤,T细胞淋巴瘤和浆细胞瘤罕见,男性泌尿生殖系统淋巴瘤的确诊依赖组织病理学,免疫组化标记对明确诊断、分型和鉴别诊断具有肯定价值。     

肾原发性淋巴瘤二例报告并文献复习

目的探讨肾脏原发性恶性淋巴瘤的临床病理特点、影像学特征及诊治。方法总结2例肾脏原发性淋巴瘤患者的临床病理、影像学特点、诊断、鉴别诊断及治疗预后资料,并结合文献复习讨论。结果2例患者均为中老年人,发病后均有腰部隐痛或钝痛;影像学检查均显示肾脏占位性病变;病理诊断均为肾脏原发性恶性淋巴瘤,其中1例为霍奇金淋巴瘤（以结节硬化型为主）,1例为非霍奇金淋巴瘤（B细胞性）。1例行手术加化疗,1例单纯化疗;患者预后佳,目前分别存活1年和5年8个月。结论肾脏原发性恶性淋巴瘤十分罕见,尤其是霍奇金淋巴瘤;确诊需病理组织学检查,治疗主要是单纯化疗或根治性肾切除加化疗。     

泌尿生殖系相关的多原发癌11例报告

报告１９８５－１９９５年间诊治的与泌尿生殖系相关的多原发癌１１例，并结合文献重点强调多原发癌有别于晚期转移癌，它是人体内同时或异时存在的两种两种以上各自独立的原发癌。认为如能及早积极手术治疗并辅以其他疗法，其预后不比单比癌差。     

Intracranial Non-Hodgkin’s MALT lymphoma mimicking a large convexity meningioma

Summary Primary presentation of an intradural Non-Hodgkin’s lymphoma is rare. Recently these B cell lymphomas of mucosa associated lymphoid tissue (MALT) have gained acceptance as an important pathological subtype and are distinguishable from other primary CNS lymphomas that exhibit aggressive behaviour. Over the past decade a number of these lesions have been reported to resemble a meningioma both intra-operatively and radiologically. The authors outline such a case of marginal zone B cell lymphoma that clinically and radiologically resembled a meningioma. This case illustrates the rare occurrence of low grade dural B cell lymphoma and the need to consider this entity in the differential diagnosis of CNS lesions, if appropriate targeted therapy is to be administered.