胸腹腔镜与开放Mckeown在食管癌根治术中的应用

目的:探讨胸腹腔镜和开放颈胸腹三切口(Mckeown)术式在食管癌手术中的应用。方法:选择拟行食管癌根治术的患者200例,分为胸腹腔镜组和开放组各100例,比较手术情况、术后恢复及并发症等,分析两种手术方式的优劣。结果:胸腹腔镜组手术时间明显长于开放组(P<0.05),但术中出血量显著少于开放组(P<0.05),术后吗啡用量少于开放组(P<0.05),两组胸管留置时间、胸腔引流量、术后血象、淋巴结清扫个数、住院费用、术后出院时间和术后并发症发生率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腹腔镜Mckeown术式和开放颈胸腹三切口Mckeown术式在食管癌手术中各有长处,总体上胸腹腔镜Mckeown术式优于开放颈胸腹三切口Mckeown术式。     

胸腹腔镜食管癌根治术与传统三切口手术的临床疗效比较研究

目的 比较胸腹腔镜食管癌根治术与传统三切口手术的临床疗效.方法 选取自2008年9月至2013年11月我院胸外科食管癌根治术患者89例.腔镜组胸腹腔镜食管癌根治术34例,同期开放组传统三切口手术55例,回顾性比较研究两组患者的临床资料.结果 腔镜组手术时间长于开放组(P＜0.05);腔镜组平均术中出血量少于开放组(P＜0.05);腔镜组及开放组平均术后住院时间差异无统计学意义(P＞0.05);腔镜组在术后胸腔引流量和留置胸管时间方面均小于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组淋巴结清扫数量及转移率差异无统计学意义(P＞0.05);两组复发率或转移率、生存率无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腹腔镜食管癌根治术与传统三切口手术比较,在淋巴结清扫数量和生存率等方面无明显差异.胸腹腔镜食管癌根治术的术中出血量、术后引流量及留置胸管时间明显优于传统三切口手术.     

胸腹腔镜联合手术与常规手术治疗食管癌的临床效果对比研究

目的 对比分析胸、腹腔镜联合手术与常规开胸手术治疗食管癌的疗效及应用价值。方法回顾性分析2005年12月至2015年6月在本院行胸腹腔镜联合手术切除食管癌患者235例(腔镜联合组)与行常规开胸手术切除食管癌患者186例(常规开胸组)的临床资料,对两组患者手术后临床常见并发症等近期临床效果指标进行对比分析。结果与常规开胸组相比,腔镜联合组在淋巴结清扫、手术总时间等无明显差异(P>0.05);但出血量、术后胸腔引流量少,术后并发症发生率低,术后拔管时间、住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹腔镜联合手术与常规开胸手术治疗食管癌相比更加安全,近期效果更加满意。     

胸、腹腔镜食管癌根治术治疗老年食管癌患者的疗效观察

目的:观察胸、腹腔镜食管癌根治术治疗老年食管癌患者的临床疗效及其对肺功能的影响。方法:将197例老年食管癌患者分为2组,对照组(102例)采用传统食管癌切除术治疗,腔镜组(95例)采用胸、腹腔镜食管癌根治术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、清扫淋巴结数、术后住院时间及术后肺部感染发生率等情况,并检测术前和术后肺功能指标(VC、FEV1.0、MVV)变化。结果:腔镜组手术时间虽然较对照组延长(P<0.05),但术中出血量、术后住院时间及术后肺部感染发生率等均明显少于对照组(P<0.05),且清扫淋巴结数明显多于对照组(P<0.05);两组患者术前肺功能指标(VC、FEV1.0、MVV)比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者肺功能指标均明显降低(P<0.05),但腔镜组降低幅度小于对照组(P<0.05)。结论:胸、腹腔镜食管癌根治术治疗老年食管癌患者具有出血少、恢复快、术后并发症少、对肺功能影响较小等优点,值得临床推广应用。     

胸腹腔镜联合手术治疗上段食管癌的临床效果

目的观察胸腹腔镜联合手术对上段食管癌患者的治疗效果。方法选取2017年1月至2019年1月社旗县人民医院收治的74例上段食管癌患者,按治疗方案分为开放组和微创组,各37例。开放组接受传统颈胸腹三切口开放式手术,微创组接受胸腹腔镜联合手术。比较两组手术效果、术后疼痛程度[术后6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分]、并发症发生率。结果微创组术中出血量少于开放组,术后引流管留置、住院时间均短于开放组(均P<0.05);微创组术后6、12、24 h的VAS评分均低于开放组(均P<0.05);微创组并发症发生率为5.41%(2/37),低于开放组的21.62%(8/37)(P<0.05);两组淋巴结清扫个数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腹腔镜联合手术可减少上段食管癌术中出血量,促进患者恢复,术后疼痛程度较轻,且并发症发生率较低。     

微创与开放手术治疗食管癌的临床对照研究

目的:探讨和评价微创手术治疗食管癌的临床应用价值?方法:对2007年1月~2010年12月收治的141例食管癌患者进行回顾性临床对照研究,其中行胸腹腔镜联合食管癌根治术51例,传统开放手术90例?比较两组手术指标?围术期并发症及近期临床疗效?结果:开放组死亡2例,腔镜组无死亡?术后住院时间及胸管留置时间各组间无差异;腔镜组手术时间较右胸上腹?左胸弓下?左胸左颈三组略长;术中出血量腔镜组较各组明显减少;淋巴结清扫数量各组间无差异;两组术后并发症发生率无差异?两组术后近期生存率无差异?结论:微创食管癌手术具有出血少?恢复快等优点,安全可行,近期疗效可靠?     

胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌的临床效果

目的观察胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌的临床效果。方法选取2015年1月至2017年8月焦作市第二人民医院收治的74例食管癌患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组接受传统开放食管癌根治术,观察组接受胸腹腔镜联合食管癌根治术。比较两组手术情况、术后恢复情况、淋巴结切除数目、切缘阳性率及并发症发生情况。结果两组患者手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中失血量少于对照组,术后排气时间和住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者淋巴结切除数目、切缘阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组吻合口瘘、肺部感染、胃排空障碍、呼吸衰竭等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌与传统开放食管癌根治术效果相当,术中失血量少,术后恢复速度快,并发症发生率低。     

胸腹腔镜联合Mckeown手术在食管癌中的应用

目的:探讨胸腹腔镜联合Mckeown手术治疗食管癌的可行性。方法:胸腹腔镜联合Mckeown手术治疗食管癌8例,其中食管癌位于上段者1例,中段5例,下段2例。先左侧半俯卧位,胸腔镜游离胸段食管并清扫纵隔淋巴结;再取仰卧位,腹腔镜游离胃,并行胃食管左颈部吻合。结果:8例患者均顺利完成手术,无中转开胸或开腹手术,无围手术期死亡。手术时间240~400 min,术中出血120~420 ml,清扫淋巴结4~22枚,术后住院14~19 d。术后出现呼吸衰竭1例,经呼吸机辅助治疗后痊愈;声音嘶哑1例。随访2~11个月,均健康存活。结论:胸腹腔镜联合Mckeown手术治疗食管癌在技术上安全可行,值得临床推广。     

腹腔镜联合左胸小切口与单一左胸切口治疗SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌的比较分析

目的 探讨腹腔镜联合左胸小切口治疗SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)在减少手术创伤同时安全、有效的充分切除肿瘤及淋巴结清扫的可行性。 方法 回顾分析2014年10月—2015年12月于林州市人民医院手术治疗的SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者193例的临床资料,其中58例行腹腔镜联合左胸小切口手术,135例行单一左胸切口手术治疗,分析2组患者手术时间、术中出血量、术后胸腔引流总量、胸腔引流带管时间、纵隔及腹腔淋巴结清扫数目,并进行统计学处理。 结果 腔镜组手术时间长于单左胸组,差异有统计学意义(P<0.05),而术中出血量、术后胸腔总引流量、术后住院时间、腹腔淋巴结清扫数目、VAS疼痛评分等方面,腔镜组均具有优势,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后胸腔引流管引流时间、纵隔淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后并发症的发生率均较低,腔镜组二次剖胸手术止血1例,2组各有1例患者术后发生轻度食管胃吻合口瘘,腔镜组发生肺部感染1例,单左胸组发生肺部感染5例,各组均无胸腹腔内、切口感染,无围手术期死亡。 结论 腹腔镜联合左胸小切口用于SiewertⅡ/Ⅲ型AEG的手术治疗具有创伤小、恢复快、切口疼痛轻、腹腔淋巴结清扫彻底、胸内食管胃吻合确切、瘤上切缘食管充分的优点,值得临床推广。      

胸腹腔镜联合微创治疗食管癌的临床效果分析

目的探讨胸腹腔镜联合微创治疗食管癌的临床效果。方法选取焦作市第二人民医院2013年6月至2014年10月行手术治疗的食管癌患者70例,根据手术方法的不同分为对照组与研究组,各35例。对照组给予常规开腹手术,研究组给予胸、腹腔镜联合微创治疗。记录两组患者术中情况(包括出血量、淋巴结清扫数量及手术时间)、住院时间;随访24个月观察两组复发转移情况。结果研究组手术时间长于对照组,术中出血量及住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中淋巴结清扫数量、术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腹腔镜联合微创治疗食管癌安全性、有效性确切,近期疗效令人满意。