腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜次全子宫切除术对患者卵巢功能及其性功能的影响

目的研究腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜次全子宫切除术对患者卵巢功能及其性功能的影响。方法选择2012年6月至2015年6月在郫县妇幼保健院接受手术治疗的子宫肌瘤患者144例,采用腹腔镜次全子宫切除术72例为观察组,腹腔镜全子宫切除术72例为对照组,比较两组患者术中术后情况,手术前后的卵巢功能,以及不同时期的性功能。结果观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后3月两组雌二醇(estradiol,E2)水平较术前均明显下降,但观察组高于对照组(P0.05);两组卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)水平较术前均显著上升,但观察组亦高于对照组(P0.05)。两组术后1月、3月Olson性功能评分均高于术前,但观察组显著高于对照组(P0.05)。结论腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者的卵巢功能与性功能的影响较小,安全性较高。     

腹腔镜下抽芯法输卵管切除术治疗输卵管积水对卵巢功能影响的研究

目的：探讨腹腔镜下抽芯法输卵管切除术对卵巢功能的影响。方法：选取2011年6月-2012年12月因输卵管积水不孕患者62例在江西省妇幼保健生殖健康中心行体外受精胚胎移植前预处理输卵管积水,根据患者意愿及手术方式分为三组,A组20例行腹腔镜下抽芯法输卵管切除术,B组20例行腹腔镜下输卵管远端造口近端离断术,C组22例行腹腔镜下传统输卵管切除术,比较三组手术前、后基础内分泌激素水平,基础窦卵泡数值及IVF-ET结局。结果：三组术前基础内分泌激素比较差异无统计学意义（P〉0.05）,C组FSH水平术后（14.89±7.15）IU/L与术前（6.11±2.71）IU/L比较有明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。三组术后LH及E2水平与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;C组基础窦卵泡数术后（5.5±4.8）个与术前（8.2±1.8）个比较显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。C组术后基础窦卵泡数值显著低于A、B两组;C组应用Gn用量均较其他两组多,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;A、B两组获卵数均高于C组,但三组无统计学差异（P〉0.05）。A组临床妊娠率（40.23%）高于B组（38.49%）和C组（27.28%）,与C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：抽芯法输卵管切除术不影响卵巢储备功能,可提高临床妊娠率,是输卵管积水不孕患者行IVF-ET前预处理较理想的治疗方式。     

腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响分析

目的:探讨腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响。方法:选取2010年9月～2011年9月进行腹腔镜及开腹子宫次全切除术的80例患者为研究对象,根据手术方式将其分为A组(开腹子宫次全切除术组)40例和B组(腹腔镜子宫次全切除术组)40例,比较两组患者术前、术后血清P、FSH、LH、E2水平。结果:治疗后3、6及12个月B组患者血清P、E2水平均高于A组,而血清FSH、LH水平则低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫次全切除术对于患者的卵巢功能影响较传统术式小,值得临床推广应用。     

对比研究腹腔镜与开腹全子宫切除术对女性卵巢功能的影响

目的对比研究腹腔镜与开腹全子宫切除术对女性卵巢功能的影响.方法收取本院120例子宫良性肿瘤患者,并将子宫良性肿瘤患者分为两组,收取时间为2013年5月到2015年3月期间,对照组患者采用开腹全子宫切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜全子宫切除术治疗.结果观察组子宫良性肿瘤患者术后排气时间(20.10±3.04)h、术中平均出血量(80.21±10.33)ml、手术总耗时(70.10±5.44)min优于对照组,观察组子宫良性肿瘤患者手术治疗后并发症发生率5.00%低于对照组(P<0.05).结论腹腔镜全子宫切除术对子宫良性肿瘤具有良好的效果,不会对患者卵巢功能造成损伤.     

腹腔镜与开腹子宫切除术的疗效比较及对卵巢功能影响的研究

目的比较腹腔镜子宫全切术与开腹子宫全切术的疗效,以及术后对卵巢功能的影响。方法选择因各种良性子宫疾病需行子宫切除术的患者100例,分为腹腔镜组(50例)和开腹组(50例)。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症;同时比较两组患者术前及术后3个月、6个月、12个月性激素水平及围绝经期症状。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后排气时间均明显低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月、6个月、12个月血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平升高,雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)水平下降,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组围绝经期综合征的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫切除术后均可影响卵巢功能,腹腔镜子宫全切术效果优于开腹组且未加重对卵巢功能的影响。     

腹腔镜与开腹全子宫切除术对女性卵巢功能影响的比较

目的：探讨腹腔镜下与开腹全子宫切除术对中青年女性卵巢功能的影响。方法选择60例未绝经的子宫良性疾病并需行子宫切除术的中青年患者,随机分为腹腔镜组和开腹组,每组各30例,比较两组患者围手术期指标、性激素水平及围绝经期综合征情况。结果腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间均显著少于开腹组,差异有统计学意义（ t值分别为4．27和3．11,P＜0．05）;术后6个月,两组患者卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平相比,差异均无统计学意义（t值分别为0．69、0．95、0．67、-0．33,均P＞0．05）;术后12个月两组患者FSH、LH、E2、P水平差异也均无统计学意义（t值分别为0．88、-0．21、1．65、0．20,均P＞0．05）;两组患者术后围绝经期综合征发生率比较差异无统计学意义（χ2＝0．10,P＞0．05）。结论腹腔镜子宫切除术具有对机体创伤小、术后恢复快的优点,与传统子宫切除术相比不会增加对卵巢功能的损伤。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术对卵巢内分泌功能的影响

目的:探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术对女性卵巢功能的影响。方法:选择46岁以下因良性疾病需行单纯子宫切除的非绝经妇女70例分为2组,即腹腔镜筋膜内子宫切除组(CISH组)和传统腹式子宫切除组(AH组)各35例。分别在术前和术后1年、2年测定外周血中FSH、LH、E2、P、T水平,并对术后更年期症状进行随访。结果:术后1年,两组激素水平与术前相比,无明显变化(P>0.05);术后2年,CISH组血清FSH升高、E2下降,与术前相比,差异有显著性(P<0.05),LH较术前轻度升高,差异无显著性(P>0.05)。AH组FSH、LH升高,尤其是FSH升高明显,与术前相比,差异有显著性(P<0.05),而E2明显低于术前(P<0.05),以上指标与CISH组同期比较,差异亦有显著性(P<0.05),AH组术后2年出现更年期症状及雌激素低落的人数明显多于CISH组。结论:CISH术对卵巢功能影响较小,与传统子宫切除术相比较好地保护了卵巢功能。     

全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响

目的观察评价腹腔镜下全子宫切除术(laparoscopic total hysterectomy,LTH)与腹腔镜下次全子宫切除术(laparoscopic supercervical hysterectomy,LSH)治疗子宫肌瘤(Uterine fibroids,UF)对女性卵巢功能(Ovarian function,OF)的影响。方法选择2014年6月—2016年6月期间我院收治的126例子宫肌瘤患者,并依据数字表法随机分为两组,对照组63例给予LTH治疗;观察组63例给予LSH治疗,对比分析两组对患者的影响。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后住院时间均少于对照组(P<0.05),术后4周,总并发症发生率,观察组为7.94%,对照组30.16%(X~2=10.0882,P<0.05),术后12周,两组术后AFC与术前比较有统计学差异(P<0.05),但观察组AFC多于对照组(P<0.05),两组血清E_2值显著地低于术前(P<0.05),而观察组高于对照组(t=8.796,P<0.05),血清FSH水平显著地高于术前(P<0.05),而观察组低于对照组(t=36.315,P<0.05)。结论腹腔镜下次全子宫切除术对子宫肌瘤患者的卵巢功能影响较小,安全性较高。     

双侧输卵管切除术对卵巢功能的影响

目的 研究双侧输卵管切除术对卵巢功能的影响.方法 选择行体外受精+胚胎移植的患者,其中既往行双侧输卵管切除术患者86例为研究组,以同期的95例无输卵管手术史者作为对照组.比较两组患者基础内分泌值、超促排卵周期中的获卵情况、促性腺激素用量.结果 两组患者各项基础内分泌值无统计学差异(均P>0.05);研究组的促性腺激素用药量(38.4±9.5)、用药天数(12.9±3.7)多于对照组(用药量28.4±6.7,用药天数9.5±3.1),u分别为8.11和6.66,P<0.05;研究组获卵数(7.5±3.4)少于对照组(13.2±4.9),u=9.16,P<0.05.结论 双侧输卵管切除术在一定时间内不引起患者基础内分泌的改变,但会降低双侧卵巢的反应性.     

腹腔镜诊治全子宫切除术后输卵管脱垂临床分析

目的:回顾性分析该院自2003年1月~2005年7月行腹式子宫切除术后输卵管脱垂病例,探讨治疗输卵管脱垂的最佳方法。方法:对6例输卵管脱垂病例均行腹腔镜手术或中转开腹手术。结果:全部治愈。结论:输卵管脱垂治疗方法为手术切除,以往经阴道套扎,和经腹行输卵管切除。目前认为,阴道-腹腔镜联合手术应为首选,但还需积累更多病例。     

不同全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响

目的 比较腹腔镜全子宫切除术和开腹全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响.方法 选择2018年1月至2020年3月我院收治的子宫肌瘤患者86例,根据手术方式的不同分为两组各43例.A组行开腹全子宫切除术治疗,B组行腹腔镜全子宫切除术治疗.比较两组手术前后的卵巢功能及性功能.结果 术后6个月,两组的E2水平均低...     

子宫动脉栓塞和子宫切除术对卵巢功能的影响

目的探讨子宫动脉栓塞和子宫切除2种术式对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法78例子宫肌瘤患者随机分为子宫动脉栓塞术组(栓塞组)和子宫切除术组(切除组),术前、术后3个月、6个月、1年、2年用化学发光法测定患者血中生殖内分泌激素(FSH、LH、E2)水平,监测卵巢排卵功能,比较每组之间内分泌激素(FSH、LH、E2)水平的变化。结果术前栓塞组FSH、LH、E2水平与切除组比较,差异无统计学意义(P>0.05);切除组术后FSH、LH水平均较术前增高(P<0.01),E2水平较术前降低(P<0.001);栓塞组术后FSH、LH及E2水平与术前比较,无明显变化(P>0.05)。结论子宫切除术对卵巢功能影响明显,子宫动脉栓塞对卵巢功能无明显影响。     

保留子宫动脉上行支的子宫切除术与全子宫切除术对卵巢功能的影响

目的:探讨不同的子宫切除方式对卵巢功能的影响。方法:子宫肌瘤患者术前未用激素治疗,术后自愿接受二次生殖内分泌检测。按手术方式的不同分为两组:A组行保留子宫动脉上行支的子宫切除术;B组行子宫全切除术。比较两组手术前后围绝经期综合征发生率的差异。结果:两组患者术前围绝经期症状的发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后B组围绝经期症状的发生率较A组高(P<0.05)。结论:子宫动脉上行支对卵巢功能影响较大,保留子宫动脉上行支的子宫切除术是尽可能维持女性卵巢内分泌机能的一种手术方式。     

绝经前良性病变行子宫切除对卵巢功能的影响

目的了解绝经前良性病变行子宫全切术后保留的卵巢功能变化情况.方法对子宫切除保留卵巢的138例患者进行3年的随访追踪观察,随访内容包括性激素变化、更年期症状并测定骨密度值.结果子宫切除术后第2年始卵巢功能明显下降.第3年始卵巢功能极明显下降.结论对子宫切除并保留卵巢的患者术后要严密监测卵巢功能,并适时补充雌激素行激素替代治疗以提高生活质量.     

腹腔镜下子宫体三角形切除术对卵巢功能影响研究

目的探讨腹腔镜下子宫体三角形切除术对卵巢功能的影响。方法前瞻性收集2007年1月-2010年12月本院因功血行腹腔镜下子宫体三角形切除术40例,随机选取因功血腹腔镜下子宫体全切40例,比较术前和术后三个月基础卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、抑制素B（inhibin B）和抗苗勒管因子（AMH）。结果腹腔镜下子宫体三角形切除术术前术后FSH、LH、E2I、nhibin B和AMH差异无统计学意义,腹腔镜下子宫体切除术术后FSH、E2明显升高,Inhibin B、AMH明显降低,术后三个月腹腔镜下三角形切除术与腹腔镜下子宫体全切术相比FSH、E2明显降低,Inhibin B、AMH明显升高。结论腹腔镜下子宫体三角形切除术比腹腔镜下子宫体全切术更好地保护卵巢。     

输卵管手术与卵巢功能的关系

输卵管手术对卵巢功能的影响一直存在争议,随着异位妊娠发病率的增多,因异位妊娠而行输卵管手术的患者亦增多,或者因输卵管积水导致不孕为改善体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结果而行预防性的输卵管切除术,以及输卵管绝育术的实施,上述患者多数年轻且有生育要求或关注术后卵巢功能,因此有必要探讨输卵管手术与卵巢功能的关系。     

输卵管手术与卵巢功能的关系

输卵管手术对卵巢功能的影响一直存在争议,随着异位妊娠发病率的增多,因异位妊娠而行输卵管手术的患者亦增多,或者因输卵管积水导致不孕为改善体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结果而行预防性的输卵管切除术,以及输卵管绝育术的实施,上述患者多数年轻且有生育要求或关注术后卵巢功能,因此有必要探讨输卵管手术与卵巢功能的关系.     

全子宫切除对卵巢功能的影响

目的探讨接近绝经期妇女行全子宫切除对卵巢功能的影响。方法选取行全子宫切除术的接近绝经期患者82例作为研究组,同期门诊就诊的接近绝经期患者60例作为对照组,进行随访研究。结果研究起点两组有围绝经症的患者比例及激素水平情况均无明显差异(P>0.05)。研究组和对照组随访1年及2年有围绝经症状的患者比例分别为20.0%、37.8%和10.0%、15.0%,两组随访2年激素水平分别为E2(107.7±1.6)pmol/L、FSH(54.5±1.8)IU/L、LH(30.3±1.2)IU/L及E2(248.6±1.7)pmol/L、FSH(21.3±1.6)IU/L、LH(18.1±1.4)IU/L,两组均有显著差异(P<0.05)。结论全子宫切除对卵巢功能有一定影响,所以应严格把握手术指征。     

腹腔镜下输卵管开窗取胚和输卵管切除术对血hCG影响分析

目的：探讨腹腔镜下输卵管开窗取胚和输卵管切除术对血β-hCG的影响。方法：选取120例输卵管妊娠病例,分为两组,甲组87例（有生育要求）行腹腔镜输卵管开窗取胚术,乙组33例行腹腔镜下输卵管切除术,比较两组术后血β-hCG下降情况。结果：甲组血β-hCG转阴时间与乙组血β-hCG转阴时间相近,差异无统计学意义（P〉0.05）,无持续性异位妊娠发生。结论：腹腔镜下输卵管开窗取胚术,术后血β-hCG转阴稍快,不增加持续性异位妊娠发生,保留了患者的生育能力,对于有生育要求的患者具有临床推广价值。