临床病理讨论第45例——头痛、发热伴少尿

病例摘要 患者女,23岁.主因发热、头痛加重15 d伴尿少3 d来我院就诊.患者于1999年10月下旬无明显诱因出现畏寒、发热,伴头痛、鼻塞、流涕及口干.发热时头痛加剧,热退时减轻.时有发呆及懒言,对问话无反应,有时答非所问.有时不认识父母.11月2日起持续发热,头痛加剧,并伴下腹胀及排尿困难,尿量减少至每日400 ml左右.11月4日来我院就诊,导尿 1 300 ml后留置导尿管,11月5日以"发热待查"收入肾脏内科.11月6日起觉颈部发硬,7日出现意识欠清,8日出现双眼球结膜充血,左眼睁开困难,双下肢不能活动而转入神经内科.     

第50例--头痛、发热四个月余

患者男性，22岁，学生，河北人，因“反复头痛、发热4个月余”于2002年6月28日入院。     

头痛、发热、意识障碍

头痛、发热、意识障碍深圳市龙岗区第二人民医院内科病理科病历摘要张×，女性，２１岁．四川藉人，住院号：９３４０５１。持续性头痛半月，伴发热１０天。于１９９３年７月７日入院．患者６月对日起无诱因出现持续性头痛，以前额和枕部痛为主．当时自认为“感冒”，曾在...     

第36例——头痛、呕吐、视力下降伴视物成双

病历摘要患者,女性,２６岁,因头痛、呕吐、视力下降伴视物成双２年余,加重１个月,于１９９６年９月１７日收入院。患者于１９９４年８月出现头痛,呈持续性,伴呕吐,１个多月后视力下降,视物成双,眼底检查视乳头边界欠清,视觉诱发电位示右眼视神经通路异常,考虑...     

发热、头痛、癫痫样发作

病历摘要患者男,19岁。因发热、头痛5d,左眶周红肿2d,言语不能,伴左侧肢体乏力1 d于2003年11月13日入院。入院前5d无诱因出现畏寒、发热、头痛,体温高达40℃,伴乏力、头昏、食欲下降,自认为是感冒,服感冒药及口服青霉素后症状无好转;入院前2d出现左眼眶红肿;1 d前出现语言障碍     

头痛、发热、抽搐、意识障碍

病历摘要患者，女，４０岁，公交车售票员。因头痛、发热５天，伴抽搐、意识障碍６小时，于１９９２年８月２日入院。患者于５天前上班途中，急起头痛、恶心，无呕吐，随之发热，无流涕及咳嗽，服退热药物未奏效。起病第３天头痛加剧并呕吐，高热持续不退，在外院作头部ＣＴ扫描未见异常，脑电图提示轻度异常。６小时前突然出现四肢抽搐，意识不清，在我院急诊科予以止痉、降温、脱水等处理，抽搐逐渐停止，疑颅内感染收住入院。起病前无外伤史，既往无高血压、心肺肝肾疾患、抽搐、意识障碍等病史。家族史无特殊。入院查体：Ｔ４０．５℃，…     

发热、头痛、癫癎样发作

病历摘要患者男,19岁。因发热、头痛5d,左眶周红肿2d,言语不能,伴左侧肢体乏力1 d于2003年11月13日入院。入院前5d无诱因出现畏寒、发热、头痛,体温高达40℃,伴乏力、头昏、食欲下降,自认为是感冒,服感冒药及口服青霉素后症状无好转;入院前2d出现左眼眶红肿;1 d前出现语言障碍     

畏寒、发热、头痛、左偏瘫20天，加重伴意识恍惚5天

畏寒、发热、头痛、左偏瘫２０天，加重伴意识恍惚５天陈戈雨，桂芗湘，叶贵龄，刘庆荣病历摘要患者，男性，２３岁，主诉：畏寒、发热、头痛、左侧肢体力弱２０天。加重伴意识恍惚５天，于８９年１１月２６日入院。，患者入院前２０天醉酒后出现畏寒、发热、头痛、多汗，...     

头痛、发热、意识障碍——临床病例讨论之六

患者男性,60岁,工人。因头痛22天,意识恍惚3天于1976年2月14日第1次入院。患者于1976年1月22口腰痛、畏寒、发热,次日感咽喉痛,相继出现右前额持续跳痛、颈痛、阵阵大汗淋漓,但无呕吐,经服解热止痛片、土霉素、输液等治疗后稍有好转。2月2日头痛较前加重。在某医     

第61例——发作性头痛1年,加重伴恶心、呕吐1个月

患者男性，29岁，因“发作性头痛1年，加重伴恶心、呕吐1个月”于2006年4月11日入院。2005年3月患者无诱因出现左枕部胀痛，无恶心、呕吐，白服“止痛药”后缓解。此后头痛反复发作，常服用“止痛片”。1个月来患者头痛加重，伴恶心、呕吐，于2006年3月27日就诊于外院，行头颅MRI示“左枕叶区占位，强化显著，肿块刷围明显囊变，伴有分隔”。     

发热、头痛、意识障碍、抽搐——临床病理讨论之二十

朱××男,50岁,农民,住院号:118491,1973年8月1日入院。现病史:患者于入院前8天发热、头痛、嗜睡。起病第2天乱语,吐词不清,有时答话尚切题,曾按感冒治疗无好转。第3天上午不语,不自主哭笑,排尿困难,晚上出现抽搐,有时意识丧失,双眼睁大,头右歪,咬牙,下肢伸直,上肢屈曲,每次持续1小     

临床病理讨论(2)——发热、头痛、右侧偏瘫

患者 李××,女,16岁,未婚,农民,因发热半月余伴右侧偏瘫1天于1985年2月14日入院。 患者半月前开始发热,伴头痛,呕吐,经当地医院治疗无效于2月9日来我院门诊。检查:神清,无脑膜刺激征,腰穿CSF正常,拟为“上感”给予一般治疗,症状无改善。2月13日晚9     

第73例——右侧肢体无力45天,伴梅毒感染史

病历摘要患者男性,42岁,因"右侧肢体无力45d,加重15d"于2008年11月26日入我院.患者于2008年10月10日突感右侧肢体无力,持物落地.后家人发现其走路时右腿拖曳,反应较前迟钝,但日常生活尚能自理,当地医院予以活血化淤治疗1个月无明显好转.2008年11月11日患者视物成双,次日晨起时突发右侧肢体无力加重,上肢不能抬起,行走费力,但复视症状消失,饮水偶有呛咳,无肢体麻木,无意识障碍.     

第58例——进行性四肢无力1年,加重伴头晕、头痛、言语不清1个月

患者男性，60岁，因“进行性四肢无力1年，加重伴头晕、头痛、言语不清1个月”于2002年5月10日入院。患者于2001年5月起无明显诱因出现左足、左侧小腿发紧感，伴有麻木和轻度无力，约3周后右足及右侧小腿也出现同样症状，无胸、腰部束带感，不伴大小便功能障碍。2个月后患者双上肢亦感无力，以左侧明显，伴有持物不稳，刷牙、系鞋带等动作笨拙。此后患者四肢无力呈进行性发展，以双下肢为明显。     

头痛伴发热20天余确诊布鲁菌脑炎病例分析

正病例资料病史患者住院号:1352×××,男性,年龄33岁,从事种植、销售花卉生意。因"头痛伴发热20 d余"于2017年2月13日入住徐州医科大学附属医院(我院)神经内科。现病史患者于2017年1月27日感冒后出现发热,体温波动于38.5~39 oC,多在下午出现,无畏寒、寒战,夜间体温可自行下降,且有明显出汗,伴头痛,为全头部持     

第3例——阵发性枕后部头痛

病历摘要 患者男性，29岁。因“阵发性枕后部头痛1个月，加重8d”于2006年8月18日入院。患者于2006年7月无明确诱因出现枕后部阵发性胀痛，夜间明显，每天数次，无明显缓解期；伴下腹胀痛，上下楼梯时自感四肢乏力，大便次数减少，约5d1次，小便困难，尿量减少，约250ml／d。无其他部位放射痛，无四肢活动障碍、步态不稳，无尿频、尿痛、黑便、恶心、呕吐、发热，无视物旋转、耳鸣、记忆力减退。入院前9d来我院特需门诊就诊，颈椎正侧斜位摄片及胸腹部、盆腔CT均未见异常。     

临床病理讨论 第39例——进行性双下肢无力伴尿便障碍

病历摘要　　患者男性 ,5 7岁 ,北京市人 ,因“进行性左下肢麻木 1年余 ,双下肢无力 2月余”于 1998年 12月 2 9日收入我科。患者于 1997年 10月无明显诱因出现上楼时左小腿麻木沉重 ,当时无行走困难 ,未予特殊治疗。 1998年 5月出现左大腿前内侧麻木 ,小腿麻木似有减轻 ,但同时出现大便干结 ,小便时间延长。 10月出现双下肢乏力、胀痛、行走困难 ,自诉行走 30～ 40米后需休息 ,同时麻木再次波及左小腿及左脚 ,感左下肢发凉 ,并逐渐出现双下肢消瘦 ,偶觉右手拇指、左手中指麻木 ,症状逐渐加重 ,近 1个月来已不能行走。曾先后在北京多家医院…