某市涂阳肺结核学生密切接触者筛查情况分析

目的:了解贵州省某市涂阳肺结核学生密切接触者实施筛查情况.方法:对2018年8月27日～2019年1月6日登记治疗因症就诊的涂阳肺结核学生(34名)及其密切接触者(1759名)采用统一的调查表开展现场调查.结果:流程1(症状筛查,可疑者进行胸片筛查)未发现肺结核患者;流程2(症状筛查联合胸片筛查)肺结核患者检出率为29...     

涂阳肺结核患者密切接触者筛查情况分析

结核病控制的关键主要是发现和控制传染源，现已公认的主要传染源是痰涂片阳性的肺结核患者。对涂阳肺结核病人的密切接触者进行筛查，可以早期发现病人并给与彻底治疗是结核病控制的重要措施之一。广西北海市市辖区自2009年始较系统开展涂阳病人密切接触者筛查工作，现将四年来市辖区（海城、银海、铁山港区）涂阳病人密切接触者筛查情况进行分析。     

涂阳肺结核患者密切接触者感染情况分析

目的 分析少数民族地区涂阳肺结核患者密切接触者感染情况,探讨有效防治措施.方法 对100例涂阳肺结核患者密切接触者进行肺结核筛查分析.结果 100例涂阳肺结核患者密切接触者191人中,患肺结核39例,感染率为20.42％,传播率为39.00％;中心地区和边远地区患者家庭成员中的密切接触者感染肺结核差异有统计学意义(x2=4.60,P=0.032),而非家庭成员的密切接触者中感染肺结核差异无统计学意义(x2=0.52,P=0.47),以文化程度为文盲者传播率最高(57.14％),密切接触者中以文盲感染率为最高(33.33％;中心地区与边远地区涂阳患者的卫生行为差异有统计学意义(x2=30.14,P=0.0000),防治知识知晓率差异亦有统计学意义(x2=19.48,P=0.0000).结论 涂阳患者随地吐痰不良卫生行为是造成密切接触者高感染率的根本原因,加强对密切接触者检测力度和健康教育工作,有效减少肺结核传播.     

涂阳肺结核患者密切接触者筛查模式探讨

对涂阳肺结核患者的密切接触者进行筛查是早期发现、及时治疗病人的重要手段。本文基于国内涂阳肺结核患者密切接触者筛查的现存问题,综合评述了多种筛查方式及检查工作等的相关问题,归纳了不同筛查方式的特点、应用范围和优缺点,总结了当前国内出现的新方法,分析了涂阳肺结核密切接触者筛查所面临的困难,并提出了完善筛查工作的建议。     

上海市卢湾区涂阳肺结核病患者及密切接触者筛查情况

目的 了解上海市卢湾区涂阳肺结核患者及其密切接触者的筛查情况,为结核病预防控制策略的制定提供科学依据.方法 采用结核病管理信息系统中病案管理导出表和涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查报表分析该区涂阳肺结核患者及其密切接触者的筛查情况.结果 114例涂阳肺结核患者中,以男性为主,且多数是具有劳动力的年龄,老人和学生也占一定比例;复发和失败患者占24.6％,49.1％的患者首次胸片有空洞,30.7％的患者2月末痰涂片和痰培养阳性,首次痰培养阳性的87人中有26.4％耐药,其中耐多药者占5.7％.114例涂阳肺结核病患者的密期接触者236人均报告无肺结核可疑症状,而主动进行结核检查的人数仅占6.4％ (15/236).结论 涂阳肺结核患者有很强的传染性,传染危害大,其密期接触者人群主动求医检查的意识淡薄.因此,需要了解该人群结核病防治知识信念行为情况及免费筛查意愿等,以提出针对肺结核患者家庭密切接触者干预的合理对策与建议.     

2011-2014年合肥市涂阳肺结核患者密切接触者筛查情况分析

目的 了解合肥市涂阳肺结核患者密切接触者筛查及肺结核患者检出情况。方法 对2011-2014年合肥市县(市)区结防机构新登记涂阳肺结核患者的27 644名密切接触者筛查情况进行分析,收集密切接触者相关信息及检查情况并录入Excel数据库,应用SPSS17.0进行数据分析,采用趋势性χ2和列联表χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 涂阳肺结核患者密切接触者检查率60.03%(16 596/27 644),肺结核患者检出率为0.43%(71/16 596);从2011年到2014年涂阳肺结核患者密切接触者检查率呈显著下降趋势,差异有统计学意义(χ2趋势=1 707.682,P<0.001)。密切接触者中家属肺结核患者检出率高于非家属肺结核患者检出率,差异有统计学意义(χ2=4.705,P=0.030);未实行“三位一体”地区的密切接触者检查率为90.00%(5 529/6 143),高于已实行“三位一体”地区的密切接触者检查率,差异有统计学意义[51.47%(11 067/21 501)](χ2=2 956.756,P<0.001)。结论 涂阳肺结核患者密切接触者是肺结核发病的高危人群。因此要加强对涂阳肺结核患者密切接触者的检查,有助于早期发现和规范治疗肺结核患者。     

涂阳肺结核密切接触者筛查与随访分析

目的：对涂阳肺结核密切接触者进行筛查与随访,并且分析相关因素以及检出概率。方法：选取2012年6月-2013年6月在肺结核门诊登记的421例涂阳肺结核患者,并对其密切接触者进行分析。结果：在涂阳肺结核密切接触者中,子女检出的概率为0.25%,父母检出的概率为2.34%,配偶检出的概率为5.45%。父母、配偶的检出概率与子女检出概率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不同年龄组、不同文化程度的密切接触者中,检出涂阳患者的概率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;是否与涂阳肺结核患者在一个房间居住,检出涂阳患者概率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对涂阳肺结核患者的家庭密切接触者进行检查,是掌握肺结核感染与发病的最早时点,对密切接触者定期随访检查能发现相当多的患者,其检出率也高,从而达到发现患者控制结核病传播的目的。     

通许县涂阳肺结核病人密切接触者筛查情况分析

目的了解涂阳肺结核病人密切接触者中活动性肺结核检出情况。方法对肺结核病人密切接触者进行标准PPD试验,对PPD强阳性反应的儿童和≥15岁人群进行胸部X线透视,胸透异常者拍摄胸部X线片,同时收集痰标本进行痰涂片检查。结果涂阳肺结核病人密切接触者中结核感染率为61.4%,活动性肺结核患病率565.3/10万,涂阳患病率224.2/10万。结论密切接触者感染与罹患结核病的风险明显高于一般人群,且与涂阳病人排菌量的大小呈正相关。     

2017—2019年合肥市学校肺结核患者密切接触者筛查分析

目的 了解全市学校肺结核疫情发生时对密切接触者筛查情况,查找和解决筛查存在问题,以便更好处理学校疫情。方法 按照《学校结核病防控工作规范（2017版）》开展筛查,每季度逐级上报筛查结果。结果 2017—2019年,全市学校肺结核患者的密切接触者人数有40 825人,规范筛查率为84.38%。15岁以下规范筛查率为97.62%,15岁及以上规范筛查率为82.98%,差异有统计学意义（χ2 = 573.32,P＜0.01)。2017年规范筛查率为61.66%;2019年规范筛查率为94.84%,呈上升趋势（χ2趋势 = 4 721.55,P＜0.01)。2017—2019年,规范筛查率前3的地区为:庐阳区、长丰县和庐江县;后3位为肥西县、瑶海区和巢湖市。学校肺结核密切接触者筛查患者发现率为0.18%。PPD试验强阳性率为3.61%,最高为初中（4.40%）,最低为幼儿园、小学（1.31%）。预防性服药率为7.94%,且不同类型学校之间有差异。结论 合肥市学校肺结核疫情处置日趋规范,但依然存在一些问题,需要教育和卫生部门共同努力。     

涂阳肺结核密切接触者筛查发现结核病患者成本-效益分析

目的从社会效果和效益角度评价对涂阳肺结核密切接触者筛查发现结核病患者方法可行性。方法通过计算筛查出1例结核病患者直接成本,运用伤残调整生命年(DALY)指标及避免新发生结核病患者所减少的社会医疗费用,进行成本效益分析。结果共筛查出104例结核病患者,筛出1例的直接成本512元,治疗管理费成本平均每例270元,因挽回DALY和避免的医疗费用所产生社会效益1 309 332.23元,成本效益比16.1。结论对涂阳肺结核病患者密切接触者筛查发现结核病的方法,发现成本高于因症就诊,但仍具有很高的成本效益比。     

涂阳肺结核患者密切接触者感染防护现状

目的对痰涂片阳性（涂阳）肺结核患者密切接触者的感染防护情况进行调查,进一步做好结核感染预防控制工作。方法采取现场调查和问卷调查的方式,对54例涂阳肺结核患者的125名密切接触者进行调查。结果涂阳肺结核患者的家属、同事和同学对结核感染预防控制知识的平均总知晓率分别为65.80%、74.05%、70.53%,不同密切接触者的平均总知晓率差异无统计学意义（χ2=3.96, P=0.151）。125名肺结核密切接触者管理措施、环境控制（环境通风、环境物品消毒、患者痰液消毒）及个人防护实施人数百分率分别为96.00%、64.80%、59.20%,措施合格率分别为80.00%、74.90%、31.08%;不同类型接触者防护措施实施人数百分率比较,差异有统计学意义（χ2=29.32,P=0.002）;实施防护措施的合格率差异无统计学意义（χ2=1.85,P=0.416）。结论涂阳肺结核密切接触者自我防护意识淡薄,防护措施不到位,存在感染风险,应加强结核感染预防控制知识及措施的健康教育。     

重庆市病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染现状及影响因素

目的 了解病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染（LTBI）现状及影响因素,为制定LTBI干预措施提供基础依据。 方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法选取重庆市39个区县病原学阳性肺结核患者密切接触者为研究对象,通过问卷调查收集人口学信息等资料,采用γ-干扰素释放试验（IGRA）检测结核分枝杆菌感染状态。采用χ²检验和二元logistic回归模型对LTBI影响因素进行分析。 结果 共纳入密切接触者2 591例,男女性别比为0.69：1,平均年龄（35.72±16.64）岁。检出LTBI 1 058例,结核分枝杆菌潜伏感染率为40.83%。单因素分析结果显示,不同年龄、身体质量指数（BMI）、职业、文化程度、婚姻状态,是否患有慢性病或大手术史,是否与指示病例共同居住,以及与指示病例累计接触时长是否≥ 250 h者,感染率不同,差异均有统计学意义（均P < 0.05）;感染率随年龄和BMI升高均呈上升趋势（均P < 0.001）,随文化程度升高呈下降趋势（P < 0.05）。Logistic回归分析显示,年龄45~54岁（OR=1.951,95%CI：1.031~3.693）、55~64岁（OR=2.473,95%CI：1.279~4.781）、其他职业（OR=0.530,95%CI：0.292~0.964）、教师（OR=0.439,95%CI：0.242~0.794）、学生（OR=0.445,95%CI：0.233~0.851）、初中及以下文化程度（OR=1.412,95%CI：1.025~1.944）、BMI < 18.5 kg/m²（OR=0.762,95%CI：0.586~0.991）、与指示病例共同居住（OR=1.621,95%CI：1.316~1.997）、与指示病例累计接触时长≥ 250 h（OR=1.292,95%CI：1.083~1.540）是LTBI的影响因素（均P < 0.05）。 结论 病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染率高,需重点关注高龄、农民、与患者接触程度高的密切接触者,及时采取针对性干预措施以降低发病风险。     

2012-2015年辉县市涂阳肺结核密切接触者筛查报告分析

目的了解全市2012-2015年四年来涂阳肺结核密切接触者检查出活动性肺结核的检出率以及有关影响因素。方法对涂阳病人的密切接触者筛查,采用PPD试验、胸部X线检查、痰涂片检查和痰培养检查。结果我市涂阳肺结核密切接触者中活动性肺结核的检出率是3.54%,其中涂阳肺结核的检出率是1.23%,60岁年龄组活动性肺结核检出率高于其他年龄组,经统计学处理,差异有统计学意义(P0.05);排菌量3+的病人与排菌量2+的病人密切接触者活动性肺结核检出率差异有统计学意义(P0.05)。结论涂阳肺结核密切接触者筛查是早期发现活动性肺结核的有效手段。     

活动性肺结核病人密切接触者发病因素分析

目的通过对活动性肺结核密切接触者发病相关影响因素的分析,为制定结核病人的主动防治策略和高危人群的风险预测模型提供科学依据。方法分类资料的比较采用Pearsonχ²检验和Fisher's精确概率检验,对接触者发病的相关影响因素进行单因素分析。结果不同年龄组、不同职业组的密切接触者发病例数差异有统计学意义(P<0.05);城市密切接触者发病率高于农村,男性接触者发病率高于女性;密切接触者是否咳嗽,是否发热,是否有过度疲劳经历,是否有情绪低落情况与接触者是否发病有关。结论密切接触者中,老年人、有咳嗽、发热、情绪低落、过度劳累等症状是发病重点人群;针对相关因素进行早期调查,主动发现结核病人。     

安阳市2007—2011年肺结核疫情分析

目的探讨2007-2011年安阳市肺结核流行特征,分析其流行规律,为进一步控制肺结核的发生和流行提供科学依据。方法所用资料均来自中国疾病预防控制系统之疾病监测信息报告管理子系统,人口资料来源于中国疾病预防控制系统之基本信息系统。采用描述流行病学分析方法。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 2007-2011年安阳市肺结核年均发病率为91.10/10万,其中,2011年发病率最低为76.31/10万,2009年发病率最高为101.35/10万,不同年份间发病率的差异有统计学意义(P<0.05)。全市各县(市、区)年均发病率不等,在46.88/10万-108.34/10万间波动,不同地区发病率的差异有统计学意义(P<0.05),病例集中在农村和城乡结合部,3-5月为高发季节,发病率60岁和70岁年龄组最高,分别为185.89/10万和207.89/10万,10岁以下儿童最低为2.80/10万,男女之比为1.94:1;职业中农村民民最多,占发病数的79.93%,其次为学生,占发病数的8.95%。结论应加强肺结核病例的监测及患者归口管理工作,加大结核病防治宣传工作力度。     

天津某高校肺结核病例密切接触者筛查结果分析

目的 了解大学生肺结核病例密切接触者的预后情况,探讨预防结核病在高校流行的防控措施。方法 对2017年天津某高校肺结核发病病例密切接触者116例行结核菌素试验(PPD)和胸部X线检查,对结核菌素试验强阳性者及有咳嗽、咳痰症状者行结核分枝杆菌涂片检查及血清结核抗体检查。结果 116例密切接触者中17例PPD实验结果强阳性,强阳性率为14.65%;胸部X线检查未见明显异常;分枝杆菌涂片均为阴性; 血清结核抗体检查结果显示4例为阳性。在访视时限内复查和服药,未出现新发确诊病例。结论 该校目前尚未形成肺结核病疫情。加强对大学生的健康教育及学校各部门的预防措施可以有效防控结核病传播。     

宁波市2002—2007年结核病控制项目效果评价

目的评价宁波市结核病控制项目工作效果,为结核病控制的可持续发展提供技术政策依据。方法对2002—200／年项目执行情况资料进行汇总分析。结果宁波市2002～2007年共登记涂阳病人9028例,传染性肺结核病人发现率、治愈率、涂阳新登记率逐年提高。分别由2002年的60．9％、85．1％、21．39／10万提高到2007年的83．7％、88．4％、29．89／10万;病死率由3．8％下降到1．02％。结论宁波市结核病控制取得预期效果,肺结核传染源得到有效控制。