实时三维超声心动图评价房间隔缺损患者右心室整体和节段容积及收缩功能

目的 运用实时三维超声心动图(RT3DE)分析房间隔缺损(ASD)患者右心室整体和节段容积及收缩功能,探讨RT3DE参数与超声心动图估测的肺动脉收缩压(PASP)、肺血管阻力(PVRe)及ASD内径(ASD-D)之间的相关性.方法 对22例ASD患者及22例正常对照者行常规超声心动图及RT3DE检查.应用TomTec软件定量分析右心室RT3DE图像,获得右心室整体及流入道、体部和流出道三个节段的舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)和节段容积达最小值时间(Tmsv)及其所占心动周期的百分率(Tmsv％),以Tms及Tmsv％的标准差(SD)和最大差(dif)为右心室收缩同步性参数.结果 与正常对照组相比,ASD组右心室整体及三个节段的EDV、ESV和SV均增大(P均＜0.001),右心室整体及三个节段的EF均降低(P均＜0.05),右心室节段容积和收缩功能变化程度不同.两组间右心室整体和各节段Tmsv、Tmsv％及右心室收缩同步性参数差异无统计学意义.右心室整体和流入道节段EDV、ESV及SV与ASD-D及PASP正相关(r=0.463～0.704,P均＜0.05),右心室整体EF与PVRe负相关(r=-0.477,P＜0.05).结论 ASD患者右心室整体及三个节段的容积增加、收缩功能减弱,右心室整体和流入道节段容积与右心室前负荷正相关,右心室整体收缩功能与后负荷程度负性相关.     

实时三维超声心动图评价正常人右心室整体和局部功能的临床研究

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价正常人右心室整体和局部容积与功能.方法 对36例正常人行三维容积成像,应用四维右心室定量分析法(4D-RVQ)测量右室流人道部、流出道部、心尖部和右室整体舒张末期容积、收缩末期容积及射血分数,并分别将各局部容积及射血分数行组间比较;将长轴8平面法(LA 8-plane)测量的右室整体容积及射血分数与上述相关指标行相关分析.结果 4D-RVQ法与LA 8-plane法测量的右室整体舒张、收缩末期容积及整体射血分数相关良好(r值分别为0.96、0.93及0.81).局部舒张、收缩末期容积测值从右室流人道部、心尖部到流出道部呈递减趋势.心尖部射血分数低于右室流出道部及流人道部测值,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 RT-3DE可准确评价右室整体及局部容积与功能,且右室局部收缩功能之间差异有统计学意义.     

实时三维超声心动图评价法洛四联症患者右心室收缩功能的研究

目的：应用实时三维超声心动图（RT-3DE）研究法洛四联症（TOF）患者右心室收缩功能的改变。方法：应用RT-3DE及二维方法测量29例TOF患者及10例正常儿童的右心室舒张末期容积（RVEDV）、收缩末期容积（RVESV）、每搏量（RVSV）及射血分数（RVEF）。结果：二维及RT-3DE均测得29例患者中41%术前RVEF低于50%,两种方法测得的TOF患者术前RVEDV及RVESV比较有统计学差异,RVSV及RVEF无统计学差异。TOF患者三维右心室容积曲线（RVVC）幅度较正常人减小,收缩峰值后移。结论：RT-3DE能通过测量右室容积及射血分数来评价TOF患者右室功能的变化。     

实时三维超声心动图评价正常儿童右心室整体及局部容积和收缩功能

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价不同年龄正常儿童右室整体及局部容积和收缩功能.方法 192例正常儿童按年龄分为5组:Ⅰ组,＜1岁,32例;Ⅱ组,≥1岁-＜3岁,46例;Ⅲ组,≥3岁-＜6岁,36例;Ⅳ组,≥6岁-＜9岁,41例;Ⅴ组,≥9岁-＜14岁,37例.应用RT-3DE于心尖偏胸骨旁四腔心采集右室全容积声像图,使用TomTec RV-Function软件分析右室整体和局部(包括流入道、流出道、心尖肌小梁部)舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)及射血分数(EF),计算各局部EDV占右室EDV的比率,对右室三局部容积和收缩功能进行相互比较,并对各年龄组右室整体及局部EF和各局部所占右室容积比率进行相互比较;同时对右室整体和局部EDV与年龄及体格指标进行相关性和曲线估计回归分析.结果 在右室三局部容积和收缩功能的相互比较中:右室流入道EDV及EF均大于流出道、心尖肌小梁部(P＜0.05),流出道EDV与心尖肌小梁部差异无统计学意义(P＞0.05),但流出道EF大于心尖肌小梁部(P＜0.05);各年龄组间右室整体及局部EF差异无统计学意义(P＞0.12);三局部所占右室容积比率在各年龄组间差异无统计学意义(P＞0.58).右室整体及局部EDV与年龄、身高、体质量、体表面积(BSA)呈显著正相关(r＞0.77,P=0.000),其中与体表面积的相关性最显著(r＞0.83,P=0.000),曲线估计分析表明右室整体及局部EDV与各体格指标之间的回归模型以幂模型最佳,其中与体表面积建立的回归模型最佳.结论 在右室三局部中,右室流入道和流出道的容积和收缩功能是右室泵血功能的重要组成部分,右室容积的增长在儿童时期并非随年龄体格指标呈线性增长,而以指数模式增长.

Abstract：

Objective To evaluate right ventricular(RV) global and regional volume and systolic function by real-time three-dimensional echocardiography (RT-3DE) in normal children with different age.Methods One hundred and ninty-two normal children were divided into five groups by age:group Ⅰ,＜1 years old,32 cases;group Ⅱ,≥1 years old-＜3 years old,46 cases;group Ⅲ,≥3 years old-＜6 years old,36 cases;group Ⅳ,≥6 years old-＜9 years old,41 cases;group Ⅴ,≥9 years old-＜14 years old,37 cases.Full volume imaging of RV was obtained at the parasternal four-chamber view near the apex by RT-3DE.RT-3DE data set were analyzed off-line by TomTec RV-Function.RV were divided into three parts:inflow,body,outflow.The measurements were including RV global and regional end-diastolic volume (EDV),end-systolic volume (ESV),ejection fraction (EF) and the ratio of regional parts EDV to RVEDV. The volume and systolic function were compared in three regional parts.RV global and regional parts EF and the ratio of regional parts EDV to RVEDV were also compared in five age groups.Correlation analysis and curve estimation were studied on RV global and regional EDV with age and physical development indexes.Results In the comparison of three regional parts:inflow EDV and EF were higher than outflow and body parts (P＜0.05).No significant different was found between outflow EDV and body EDV (P＞0.05),however,outflow EF was significant higher than body EF(P＜0.05).The comparison of RV global and regional EF in five age groups were no statistical different (P＞0.12). The ratio of regional parts EDV to RVEDV remained constant in five age groups(P＞0.58).Correlation analysis showed the global and regional RV volume were strongly correlated with age,height,weight and BSA (r＞0.77,P=0.000).The best correlation was found with BSA (r＞0.83,P=0.000).Curve estimation demonstrated that the relationship of RV global and regional EDV with age and physical development indexes could be best expressed by power model,the best matched model were found with BSA.Conclusions Among three regional parts of RV,inflow and outflow parts volume contraction were the two main contribution factors for RV function.In childhood RV volume didn't increase linearly with age and physical development indexes,but in an exponential model.     

实时三维超声心动图估测右心室容积的实验研究

目的:初步评价实时三维超声估测右心室容积的可行性和准确性。方法:应用Philips Sonos 7500型超声仪的实时三维超声系统采集10只离体猪心右室金字塔形数据库,结合相应三维容积测量软件分别用心尖长轴系列平面法测量右室容积,并与二维超声长度法和双平面Simpson法测值及离体猪心右室硅胶模型实测值比较。结果:所有离体猪心均获满意的实时三维超声显示,所得右心室三维形态与其硅胶模型实际形态很相似。各右室容量估测值间用方差分析、SNK检验:结果实时三维超声16平面法(64.05±18.20)ml、8平面法(61.83±17.99)ml和二维超声长度法(57.31±15.26)ml测值与猪心右室硅胶模型排水法实测值(62.94±15.82)ml差异无显著性(P>0.05),而4平面法(49.37±19.74)ml、2平面法(40.75±17.61)ml和二维超声双平面Simpson法(37.21±16.41)ml测值与猪心硅胶模型排水法实测值差异有统计学意义(P<0.05)。并且16平面(r=0.97,P<0.001)和8平面(r=0.94,P<0.001)法测值与硅胶模型排水法实测值更接近,其相关性高于二维超声长度法(r=0.82,P<0.012)和双平面Simpson法测值(r=0.79,P<0.018)。结论:实时三维超声可以快速显示右室三维立体结构,为右室容积估测提供又一准确、可靠的检查手段。     

实时三维超声心动图评价肺动脉高压患者右心室整体和节段收缩功能

目的 应用实时三维超声心动图(real-time three-dimensional,RT-3DE)探讨肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者右心室整体和节段收缩功能的特征。方法 入选PH患者30例和健康对照者27例,采集心尖四腔观以右心室为主的全容积图像,使用TomTec软件定量分析获得右心室整体和流入道部、体部、流出道部3个节段的舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、每博输出量(SV)和射血分数(EF),分析三维超声参数的组间差异及其与常规超声心动图参数的相关性。结果 PH组右心室整体及各节段局部EDV和ESV较正常对照组升高（均P＜0.05）,右心室整体和节段EF较正常对照组降低(均P ＜0.05)。右心室流入道节段EDV、SV及EF显著高于流出道和体部（均P＜0.05),右心室整体EF低于流入道节段而高于流出道和体部（均P ＜0.05)。PH组右心室整体和流入道节段EF与肺动脉收缩压及三尖瓣反流最大速度与肺动脉口血流时间速度积分比值呈显著负性相关（r= -0.611、-0.576,P＜0.001、P=0.001及r=-0.772、-0.721,P=0.002、P＜0.001）。结论PH患者右心室容积增大,右心室整体和节段收缩功能减退,右心室整体和节段收缩功能受损的程度与右心室后负荷增高程度密切相关。     

实时三维超声心动图评价酒精性心肌病患者右心室收缩功能

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价酒精性心肌病(ACM)患者右心室收缩功能的变化。方法 对30例ACM患者(ACM组)和30名正常人(对照组)分别进行常规超声及RT-3DE检查。常规超声测量参数包括左心室射血分数(LVEF)、右心室舒张末期面积(RVEDA)和收缩末期面积(RVESA),计算右心室面积变化分数(RVFAC);运用M型超声测量三尖瓣环收缩期位移(TAPSE);RT-3DE测量参数包括右心室舒张末期容积(RVEDV)、收缩末期容积(RVESV)、每搏量(RVSV)、射血分数(RVEF)。比较两组上述参数的差异,分析RVFAC、TAPSE与RVEF的相关性。结果 常规超声中,ACM组RVEDA和RVESA高于对照组,LVEF、RVFAC和TAPSE低于对照组(P均<0.05);RT-3DE中,ACM组RVEDV和RVESV高于对照组,RVEF低于对照组(P均<0.05),两组RVSV无明显差异(P>0.05)。RVFAC、TAPSE均与RVEF呈正相关(r=0.610、0.822,P均<0.05)。结论 RT-3DE能准确评价右心室收缩功能,具有一定临床应用价值。     

实时三维超声心动图评价法洛四联症患者右心室功能

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)检测法洛四联症(TOF)患者手术前、后右心室功能。方法 应用RT-3DE测量41例TOF患者手术前、后的右心室收缩末期容积(RVESV)和右心室舒张末期容积(RVEDV),计算右心室射血分数(RVEF)。比较术前、术后7天、术后3个月TOF患者RVESV、RVEDV和RVEF。结果 与术前相比,术后7天TOF患者RVEDV减小(P＜0.05)、RVEF明显降低(P＜0.01);与术后7天比较,术后3个月TOF患者RVEDV、RVESV及RVEF无明显变化(P均＞0.05)。结论 RT-3DE可以准确评价TOF患者的右心室功能。     

实时三维超声心动图、MRI对右心室容量和收缩功能的对比分析

目的 采用实时三维超声心动图(RT-3DE)及MRI对右心室容量及收缩功能进行对比分析.方法 采用RT-3DE、MRI法对30例心血管疾病患者的右心室功能进行分析,测量右心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)及射血分数(RVEF),并比较相关性.采用RT-3DE对98名正常成人的右心室容量及射血分数进行测量.结果 RT-3DE获得的右心室EDV、ESV值明显小于MRI(P均＜0.05),而两者的RVEF值差异无统计学意义.两种方法测量的EDV、ESV、RVEF值均具有较好的相关性(rEDV =0.81,rESV=0.84,rEF=0.70,P均＜0.05).RT-3DE测得98名正常成人右心室EDV为(92.47士31.83)ml,ESV为(40.69士17.42)ml,RVEF为(56.47±6.65)％;正常成人女性的右心室EDV小于男性(P＜0.05),而ESV及RVEF在两性间差异均无统计学意义(P均＞0.05).不同年龄组的正常成人右心室EDV、ESV、RVEF差异均无统计学意义(FEDV=3.06,FESV =2.63,FRVEF=0.11,P均＞0.05).结论 RT-3DE可作为观测右心室收缩功能的一种筛查和初步替代MRI的方法.     

实时三维超声心动图定量评价心肌梗死患者左心室节段收缩功能

目的 探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价陈旧性心肌梗死患者左心室节段性收缩功能的可行性和临床价值.方法 应用RT-3DE测量28名正常人(对照组)和20例陈旧性心肌梗死患者(心肌梗死组)左心室壁17节段的舒张末期容积(rEDV)、收缩末期容积(rESV),计算节段每搏量(rSV)及节段射血分数(rEF).结果对照组左心室壁17节段局部容积-时间曲线呈集中且规则的抛物线形,心肌梗死组呈运动分散且不规则的曲线;与对照组比较,心肌梗死组运动异常节段的rEDV、rESV显著增大(P<0.05),而REF显著减低(P<0.05);心肌梗死组17节段REF的平均值(rEF′)与整体EF有良好的相关性(r=0.758,P<0.001).结论 RT-3DE技术能够测定心肌梗死代偿节段的数目和分布范围,可用于定量评价左心室节段性收缩功能.     

实时三维超声心动图观察右心室收缩功能：动物实验与临床研究

目的 应用实时三维超声心动图右心室功能4D RV-Function(4D-RVF)分析法评价正常人及房间隔缺损患者右心室收缩功能.方法 ①对10只离体新鲜猪心行实时三维容积成像(RT-3DE),分别用4D-RVF和心尖长轴8平面法(AL 8-plane)分析软件测量其右心室容积,将所测值再分别与实测值比较.②对93例正常人(NOR)和15例房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患者行实时三维全容积成像,应用4D RV-Function分析软件测量右心室舒张末期容积(RV-EDV)、收缩末期容积(RVESV),每搏输出量(RVSV)及射血分数(RVEF).结果 ①离体猪心4D-RVF法所测值较心尖长轴8平面法所测值与实测值更接近.相关性更好,相关系数分别为r1=0.93,r2=0.82.② 4D-RVF法测量正常组(NOR)的右心室参数各指标:RVEDV为(90.57±28.27)m1,RVESV为(38.32±14.18)ml,RVSV为(52.25±16.86)ml,RVEF 为(57.96±6.85)%.③ASD患者右心室收缩功能减低.结论 实时三维超声心动图右心室功能(4D-RVF)分析法可准确评价右心室收缩功能.     

实时三维超声心动图对法洛四联症患儿左、右心室容积及收缩功能的评价

目的：应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价法洛四联症(TOF)患儿左、右心室容积及收缩功能。方法采用 RT-3DE 采集45例 TOF 患儿及46例正常同龄儿左、右室全容积数据,并应用TomTec LV-Analysis及 RV-Function软件分析左室、右室舒张末期容积(LVEDV/RVEDV)、收缩末期容积(LVESV/RVESV)、射血分数(LVEF/RVEF)、容积峰值收缩速率(LVPSVR/RVPSVR)、每搏量(LVSV/RVSV)、心输出量(LVCO/RVCO),计算 EDV、SV、CO 经体表面积(BSA)标化测值(indexed EDV,indexed SV,indexed CO),比较两组心室容积及收缩功能,并分析两组左、右室容积和收缩功能是否存在平衡。结果①TOF 组标化容积指标：indexed LVEDV 小于正常对照组(P =0.000),而 indexed RVEDV大于正常对照组(P =0.002);TOF 组收缩功能指标 LVEF、RVEF、LVPSVR、RVPSVR 均小于正常对照组(P <0.05),indexed LVSV、indexed LVCO 均减低(P <0.05),indexed RVSV与正常对照组差异无统计学意义(P >0.05),而indexed RVCO 增高(P =0.016);②正常对照组除LVEF稍大于RVEF (P =0.000)外,余两侧心室容积及收缩功能指标差异均无统计学意义(P >0.05);TOF 组 RVEDV、RVSV、RVCO 均大于左室(P <0.05),但 RVEF小于 LVEF(P =0.039)。结论 TOF患儿两侧心室容积、收缩功能均减低且泵血功能失平衡,右室在容量及压力负荷过重情况下通过代偿性心率增高完成泵血功能。     

实时三维超声心动图定量评价原发性高血压患者右心室舒张功能

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价原发性高血压(PH)患者右心室舒张功能的价值。方法 收集51例PH患者和51名健康志愿者(对照组),根据左心室质量指数将PH患者分为非左心室肥厚(NLVH)组和左心室肥厚(LVH)组。采用多普勒超声测量三尖瓣口舒张早期峰值血流速度(E)、舒张晚期峰值血流速度(A)、三尖瓣前瓣环处舒张早期心肌运动速度(Ea)、舒张晚期心肌运动速度(Aa),计算E/A、Ea/Aa和E/Ea;应用RT-3DE时间-容积曲线,计算右心室舒张期充盈1/4、1/3、1/2、3/4容积的时间比率(D_1/4、D_1/3、D_1/2、D_3/4),计算1/3充盈分数(1/3 FF)、峰值充盈率(PFR)。比较组间上述参数差异,分析PH患者上述参数间的相关性。结果 NLVH组16例、LVH组35例,其E/A、Ea/Aa均小于对照组(P均<0.05);NLVH组Ea、E/Ea与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而LVH组Ea小于对照组、E/Ea大于对照组(P均<0.05);NLVH和LVH组D_1/4、D_1/3、D_1/2和D_3/4均高于对照组(P均<0.05),PFR和1/3 FF均低于对照组(P均<0.05);NLVH和LVH组上述参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。PH患者D_1/4、D_1/3、D_1/2和D_3/4与E/Ea呈正相关,PFR、1/3 FF与E/Ea呈负相关(P均<0.05)。结论 应用RT-3DE能直接获得右心室容积随时间变化的相关参数,对评价PH患者右心室舒张功能有重要指导意义。     

实时三维超声心动图右心室容积-时间曲线评价正常人右心整体和局部心肌功能的临床研究

目的 利用实时三维超声心动图右室容积一时间曲线评价正常人右室整体和局部收缩及舒张功能.方法 选取正常人65例,进行实时三维超声心动图全容积采集,将图像导入TomTec工作站,4DRV-function软件行图像处理,半自动勾画心内膜,通过半自动探测出右室轮廓线,构建右室三维模型,软件将右室划分成三个节段:流人道(inflow)、流出道(outflow)和体部(body);获取右室整体和局部容积-时间曲线,记录右室整体及各节段舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、射血分数(EF)、峰值排空率(PER)、峰值充盈率(PFR)等;同时观察各测量指标随年龄增加的变化规律.结果 ①正常人整体和局部右室容积-时间曲线均显示为"U"型曲线.各节段EF不同,右室流人道部最大,右室流出道部最小,差异具有统计学意义(P＜0.05);各节段PER和PFR不同,流人道和体部较流出道大,差异具有统计学意义(P＜0.05).②整体及局部EF和PER随年龄增加未见明显变化(r=-0.16～0.12,P＞0.05;r=0.10～0.23,P＞0.05),而PFR随年龄增加呈下降趋势(r=-0.35～-0.56,P＜0.05).结论 实时三维超声心动图右室容积-时间曲线可以准确、客观地评价右心整体和局部心肌收缩和舒张功能.右室流人道对右室舒缩功能贡献最大.临床评价右心舒张功能时,应充分考虑年龄因素的影响.     

实时三维超声心动图评价正常儿童左、右心室容积及收缩功能

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)比较正常儿童左、右心室容积及收缩功能。方法以RT-3DE采集192名年龄2个月～13岁8个月正常儿童的左、右心室的全容积数据,并按年龄分为Ⅰ～Ⅴ组。应用TomTec LV-A-nalysis及RV-function软件分析左、右心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV),每搏输出量(SV),心室射血分数(EF)及心室容积收缩峰值速率(PSVR),对各年龄组左、右心室上述指标进行比较;同时对EDV与年龄及体格指标进行相关性和曲线估计回归分析。结果各年龄组中,RT-3DE测量左、右心室EDV差异均无统计学意义(P均>0.05),左、右心室ESV、SV及PSVR在部分年龄组中差异无统计学意义(P均>0.05),而左心室EF高于右心室,其在5个年龄组中差异均有统计学意义(P均<0.05)。左、右心室EDV与年龄、身高、体质量、体表面积呈正相关(r均>0.85,P均<0.001),曲线估计回归分析表明其相关性均以幂模式拟合最佳,其中与体表面积拟合的曲线最佳,回归方程分别为左心室EDV=38.58BSA1.41(r2=0.89,P<0.001)、右心室EDV=37.46BSA1.29(r2=0.85,P<0.001)。结论RT-3DE测量正常儿童左、右心室舒张末期容积相近,两侧心室存在泵血功能平衡,心室容积随年龄增长呈指数模式增长。     

超声心动图评价右心室功能的进展

右心室功能日益为临床关注,但由于右心室具有不对称、不规则的独特解剖特点,评估左心室功能的技术无法完全适用于右心室,因此选择更敏感、特异的技术、指标来量化右心室功能正是目前国内外研究的热点。超声心动图在心血管诊断中应用最为广泛,从传统的M型超声、二维超声心动图,到组织多普勒技术、应变、应变率及实时三维超声心动图,评估右心室功能的超声心动图技术正日益完善及多样化,本文对上述方面的进展进行综述。     

实时三维超声心动图评价犬右心室容量和收缩功能

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)测量犬右心室容量和收缩功能的可靠性.方法 使用RT3DE采集6只健康杂种犬基础状态、不同程度心功能减退状态的右心室舒张末期容积(RVEDV)和收缩末期容积(RVESV),并计算右心室每搏量(RVSV)和射血分数(RVEF);同时测量右心室游离壁三尖瓣环处的收缩期位移(S)、肺动脉内径、肺动脉血流频谱及其速度-时间积分(VTI).根据公式[Q=(π/4)×D2×VTI]得出肺动脉血流量(Q),比较三维容积法测定的收缩功能与S及Q的相关性.结果 RT-3DE测量的RVSV、RVEF均与S呈正相关(r=0.89;r=0.94);RVSV与Q之间呈显著正相关(r=0.97).结论 RT-3DE为定量分析右心室容量和收缩功能提供了无创和可靠的新途径.     

实时全容积三维超声心动图初步评价正常胎儿心室容积和心室收缩功能

目的 探讨实时三维超声在研究正常胎儿心室发育和心室收缩功能方面的价值.方法 回顾分析54例正常胎儿全容积三维数据,通过后处理软件获得心室容积参数,包括舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和搏出量(SV)及心室收缩功能参数射血分数(EF),分析胎儿心室容积发育与孕周的关系,比较左右心室容积和收缩功能的差异.结果 胎儿左右心室容积参数EDV、ESV、SV与孕周间均有线性相关关系,随孕周增长而增加,而收缩功能参数EF与孕周之间无明显线性关系,随孕周增长无明显变化;容积参数EDV、ESV左右心室之间差异无明显统计学意义,而SV、EF左右心室间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实时三维超声对胎儿心内膜清晰成像时能够获得心室腔容积,进而评价心脏收缩功能,有助于进一步研究胎儿心脏容积发育和收缩功能变化.     

实时三维超声心动图对比评价正常右心室及左心室功能

目的 观察利用实时三维超声心动图(RT-3DE)评估、比较成年人正常心脏左右心室的可行性,并探讨左右心室之间的关系.方法 应用RT-3DE全容积成像采集58名心脏正常成年人的心脏三维数据,在TomTec工作站中分析获得右心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF);在Qlab工作站中分析获得左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF).结果 右心室EDV[(85.84±20.82)ml]、ESV[(41.87士10.48)ml]分别大于左心室EDV[(69.37士17.83)ml]、ESV[(26.46±8.26) ml](P均＜0.001),而右心室EF[(50.94士5.57)％]小于左心室EF[(61.97±6.48)％,P＜0.001].左心室SV[(42.91±11.72) ml]与右心室SV[(43.96±12.15) ml]差异无统计学意义(P=0.273).左右心室的对应参数均有相关性.结论 RT-3DE是评估左右心室容积和功能的可行方法,且其相应参数在左右心室间是相关的.     

实时三维超声心动图评价心肌梗死后节段容积及其对整体功能的影响

目的 应用实时三维超声(RT-3DE)技术,探讨心肌梗死(MI)后左室各节段心肌在不同血供状况下的功能改变及其对整体心功能的影响.方法 采用心脏17节段法进行分组,20 例MI患者心肌节段分为三组:心肌梗死节段组(A组);梗死邻近节段组(B组)和梗死远端节段组(C组).20例正常人心脏对应MI患者相应节段分为三个对照组.运用RT-3DE技术将MI患者三组心肌节段分别与其对照组节段舒张未期容积(rEDV)、节段收缩末期容积(rESV)、节段射血分数(rEF)、节段局部心搏量与左室心搏量的比值(rgSVRatio)进行比较.结果 MI患者A组、B组和C组rESV、rEDV均较正常对照组增大,A组、B组rEF均减低(P<0.05),C组rEF与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05);A组rgSVRatio较正常对照组下降、C组rgSVRatio增大(P<0.05),B组与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心肌梗死后,梗死节段和邻近节段容积和收缩功能下降,远端节段容积虽然增大,但在维持整体收缩功能方面起代偿增强作用,实时三维超声心动图可以准确评价心肌梗死后左室整体和节段容积及功能的改变,尤其对心尖各节段的评价更具有优势.