主动脉瓣四叶畸形关闭不全并狭窄超声诊断1例

<正>1.一般资料:患者女性,66岁。胸闷、气短5年。患者5年前无明显诱因出现胸闷气短,劳累时加重。查体:心界扩大,主动脉瓣第1,2听诊区闻及双期杂音。ECG:窦性心律,心电轴正常,T波改变。胸X线片示:心影呈主动脉型,升主动脉梭性增宽,心胸比例为0.56∶1。超声心动图检查:采用飞利浦IE33型彩色多普勒超声仪,探头频率2.5 MHz。超     

先天性主动脉瓣四叶畸形(附一例分析和文献复习)

本文报告一例超声心动图诊断的先天性主动瓣四叶畸形,并结合文献复习了该畸形的发病情况、机制、合并其它畸形,监床表现及诊断等问题。     

诊断单一冠状动脉畸形伴主动脉瓣4叶畸形1例

<正>单一冠状动脉畸形伴主动脉瓣4叶畸形是一种极为罕见的先天性心脏病,我院320排CT发现1例,报道如下:临床资料:患者男性,53岁,3年来出现活动后胸闷、气短及头晕,无心慌、晕厥史,自感体力下降;查体:心率70次/min,呼吸17次/min、血压135/45mmHg(1mmHg=0.133kPa);听诊:胸骨右缘第2肋间闻及3/6级杂音。于当地医院就诊,心脏超声检查(USG)提示:先天性心脏病,主动脉瓣畸形,主动脉瓣狭窄并关闭不全(重度),升主动脉扩张,左心室增大。     

二维超声心动图诊断先天性二叶式主动脉瓣畸形

本文报告7例经手术和病理证实的先天性二叶式主动脉瓣畸形的二维及M型超声心动图特征。二维超声正确地诊断了6例,符合率为85.7%,,而M型超声主动脉瓣关闭偏心指数(EI),诊断符合率仅57%。     

主动脉瓣四叶瓣畸形合并主动脉瓣病变的外科处理

目的 探讨主动脉瓣四叶瓣畸形对主动脉瓣功能的影响及其外科治疗.方法 2000年1月至2013年1月,我院通过经胸超声心动图和术中病理诊断主动脉瓣四叶瓣畸形13例.其中4例主动脉瓣的功能基本正常,9例合并主动脉瓣病变：重度关闭不全7例,重度关闭不全伴狭窄2例,合并二尖瓣中度关闭不全2例,三尖瓣中重度关闭不全1例.结果 13例患者中4例主动脉瓣功能正常者,继续随访中.9例合并主动脉瓣病变者,均行主动脉瓣置换术,同期行二尖瓣成形术2例、三尖瓣成形术1例.围术期无严重并发症及早期死亡,均康复出院.术后平均随访（6.34±5.17）年,心彩超提示主动脉瓣功能良好,无远期死亡.结论 主动脉瓣四叶瓣畸形是一种少见的先天性畸形,超声心动图有助于早期诊断.主动脉瓣功能正常时,可以随访;当合并主动脉瓣功能障碍时,应及时行主动脉瓣置换或修复,手术后可获得良好的远期效果.     

老年人先天性主动脉瓣二叶畸形一例

老年人先天性主动脉瓣二叶畸形一例王玲娟患者男性，６０岁。２６岁时体检发现心脏有杂音，３０岁始有关节痛史，４０岁发现高血压，最高２１３／１３３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７５ｍｍＨｇ）；４７岁时首次出现“心房颤动”；５０岁时首次因心房颤动入院，心尖区可闻Ⅱ...     

超声心动图诊断先天性主动脉瓣叶裂缺患儿1例

<正>1病例资料患儿,男,12岁,出生时于当地医院体检发现心脏杂音,当地超声心动图检查提示"先天性心脏病:室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)"。当时未予特殊诊治,门诊随访,平素体质尚可,无反复呼吸道感染,运动后无明显发绀,无气促,无抽搐晕厥史。今到我院门诊随访。门诊超声心动图检查发现:室间隔回声中断,主动脉瓣稍增厚,右冠瓣脱     

超声心动图诊断先天性四叶式主动脉瓣畸形的临床价值

目的：探讨超声心动图诊断先天性四叶式主动脉瓣畸形的价值。方法采用SONOS HP5000、PHILIPSIE33电脑声像仪,探头频率2.5-4.0M Hz。发现主动脉瓣为四叶式后重点大动脉短轴及主动脉长轴切面观察主动脉瓣四叶分布形态、回声、启闭及血流动力学情况。结果9例中四叶式主动脉瓣呈＋字形排列3例,呈＆#215;形排列6例。1例合并主动脉瓣狭窄,9例均有主动脉瓣关闭不全,合并其他先天性心脏病4例。结论超声心动图对先天性四叶式主动脉瓣畸形诊断具有重要的价值,可提供瓣膜的详细情况,明确诊断及选择相应的治疗方案。     

二叶主动脉瓣畸形的胸主动脉超声特征与临床意义

目的利用超声心动图研究二叶主动脉瓣（BAV）患者胸主动脉的形态学特征。方法回顾性分析1991年4月至2006年2月诊断的273例BAV患者的超声心动图及临床资料。结果（1）无明显主动脉瓣（AV）病变的BAV患者的主动脉瓣环、窦部、窦管结合部、升主动脉较正常对照组明显增宽（P≤0．001）;而二者胸降主动脉比较差异无统计学意义（P=0．061）。（2）BAV患者的AV排列位置对各级胸主动脉内径无影响（P〉0．05）。（3）主动脉瓣环、窦部内径与AV最大压力阶差、平均压力阶差呈低度负相关;主动脉瓣环、窦部、窦管结合部内径与AV反流程度呈低度正相关。结论BAV患者的胸主动脉可发生独立于血流动力学影响之外的扩张。AV的功能变化对胸主动脉内径影响略有不同。在临床上,主动脉内径可作为手术时机选择的参考指标。     

超声心动图对主动脉瓣二叶畸形的探讨

目的 探讨超声心动图评估主动脉瓣二叶畸形(BAV)的应用价值.方法 选取我院2012年3月至2014年6月经超声诊断并被临床证实的BAV患者70例(横裂组44例、纵裂组21例、斜裂组5例),并与正常组30例进行比较.测最主动脉窦部及升部内径、室间隔及左室后壁厚度、左心功能及左房横径,观察患者瓣膜有无钙化、狭窄、关闭不全及脱垂.结果 BAV患者部分伴有瓣膜回声增强、增厚、钙化和脱垂,可造成瓣膜狭窄或关闭不全.主动脉升部增宽,纵裂组(39.840±6.361)mm,横裂组(37.480±5.793)mm,高于正常组的(30.270±2.348)mm;室间隔增厚,纵裂组(11.180±1.968)mm,横裂组(11.430±1.912)mm,高于正常组的(9.900±0.403)mm;左房横径增大,纵裂组(37.090±8.203)mm,横裂组(37.950±9.058)mm,高于正常组的(30.330±2.820)mm.结论 超声心动图对诊断BAV有重要价值.BAV可合并主动脉升部增宽、室间隔增厚及左房横径增大,而瓣膜舒张期关闭线形态分类横裂式、纵裂式对心脏结构和功能影响不大.     

主动脉瓣腱索样畸形一例

患者男性,42岁,因“反复双膝关节痛30年伴发热4天”于2005年6月23日入住我院内分泌科。入院诊断为“关节痛待查,肺部感染”。入院次日因超声心动图检查发现“主动脉瓣关闭不全”转入心内科。患者30年前曾因关节痛住院治疗,诊断为“风湿性关节炎”,经“激素”等药物治疗好转。     

实时三维超声心动图对主动脉瓣二叶畸形的再探讨

【】 目的：探讨实时三维超声心动图( RT-3DE)诊断主动脉瓣二叶畸形(bicuspid aortic valve malformation,BAV)的应用价值。方法：采用Philips iE Elite彩色多普勒超声诊断仪, S5-1和X3-1探头,检测36例BAV患者,经胸二维超声心动图( 2DE) 和RT-3DE通过胸骨旁左心室长轴切面及大动脉短轴切面, 观察主动脉瓣瓣膜数目、形态、启闭情况及血流动力学改变。结果：2DE确诊BAV28例,漏诊2例,不能明确6例,上述均经 RT-3DE复查并被临床证实,其中横裂式20例、纵裂式11例、斜裂式5例。钙化28例,占78%;瓣膜狭窄22例,占61%,轻度狭窄18例,中度狭窄4例,无重度狭窄;瓣膜关闭不全14例,占39%,轻度关闭不全11例,轻-中度关闭不全3例,无重度关闭不全。结论：RT-3DE对诊断BAV有重要价值,明显提高诊断符合率。     

主动脉瓣二瓣化畸形伴前瓣脱垂1例

患者 ,男 ,5 0岁。无诱因出现夜间阵发性呼吸困难 ,行走、骑自行车时感胸闷、憋气 4个月 ,未予治疗。因近 1个月夜间阵发性呼吸困难发作频繁入院。不伴发热、晕厥 ,无游走性关节肿痛史、家族心脏病史。体检 :血压 1 30 /5 0mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,发育正常 ,平卧位 ,无二尖瓣面容 ,无颈静脉怒张 ,双肺呼吸音清晰 ,心浊音界显著向左下扩大 ,心尖搏动弥散 ,可扪及抬举样搏动 ,心率 80次 /min ,S1 增强 ,主动脉瓣第一听诊区及右颈部可闻及 3/6收缩期杂音 ,主动脉瓣听诊区及心尖部可闻及全舒张期叹息样杂音 ,心尖部尚有轻度舒张中期隆隆样…     

先天性主动脉瓣二叶畸形合并亚急性感染性心内膜炎误诊一例

正1病例介绍患者,男,25岁,因咳嗽伴低热、盗汗1月余,胸闷、乏力3 d于2016-12-13入院。患者于1月余前受凉后出现咳嗽症状,无咳痰,无咯血,伴低热、盗汗,体温最高37.8℃。无胸闷、气急,无头痛、头晕,无腹痛、腹泻。至当地卫生院就诊,考虑上呼吸道感染,给予口服头孢类及阿奇霉素治疗,症状未见明显好转。遂至当地人民医院就诊,门诊胸部CT提示肺部感染,同时给予莫西沙星抗感染治疗,亦未见明     

彩色多普勒超声诊断先天性主动脉瓣病变

目的探讨各型先天性主动脉瓣病变在彩色多普勒超声的不同表现。方法通过胸骨旁左心室长轴切面和主动脉根部短轴切面,观察主动脉瓣数目、形态、回声及运动情况;通过彩色多普勒血流显像(CDFI)观察主动脉瓣的狭窄及关闭不全程度。结果主动脉瓣单叶畸型时收缩期如圆顶状突向主动脉腔,舒张期突向左心室流出道;二叶畸型时短轴收缩期呈二"字型,舒张期呈一"字型;三叶畸型时,三个瓣叶均增厚,回声强,运动受限;四叶畸型时,舒张期左心室长轴呈"型,短轴呈十"字型。同时各种主动脉瓣病变均有不同程度的狭窄、关闭不全及明显的左心室肥厚。结论超声显象可准确诊断先天性主动脉瓣病变。     

畸形胎儿652例超声诊断分析

目的分析玉林市孕妇胎儿畸形的主要类型及预防措施。方法对2009-01～2011-12在玉林市妇幼保健院进行常规超声检查发现的652例胎儿发育异常的孕妇进行回顾分析;所有异常者均作定期追踪随访,最后的结果均证实与超声诊断相符。结果652例畸形儿的类型分布从高到低前10位分别为畸胎（胎儿腹水、肝脾肿大）29．9％（195／652）,唇腭裂13．8％（90／652）,心脏畸形11．5％（75／652）,脑积水10．1％（66／652）,内脏外翻8．0％（52／652）,无脑儿6．9％（45／652）,颈部水囊样淋巴瘤3．8％（25／652）,全前脑2．3％（15／652）,脑膨出1．8％（12／652）,软骨发育不全1．5％（10／652）。畸形胎儿孕妇92．2％集中在20岁～和30岁一两个年龄组。结论在所有畸形胎儿中以畸胎（胎儿腹水、肝脾肿大）为主,超声检查是发现畸形胎儿简便、有效的方法,可为减少畸形胎儿活产提供技术支持。     

彩色多普勒超声诊断先天性主动脉瓣四叶畸形

<正> 本文报告彩色多普勒超声诊断先天性主动脉瓣四叶畸形4例。1资料与方法 本组4例病人,男3例、女1例,年龄29-51岁,于1992年-2000年因心慌、胸闷、气短,临床以左心功能不全收住院,主动脉瓣区均可闻及舒张期杂音。应用AU-3型彩色多普勒超声仪,探头频率2.5MHz。患者左侧卧位,主要取胸骨旁左心室长轴及心底短轴切面,观察主动脉瓣数目、形态、活动及血流动力学改变。     

超声诊断胎儿期先天性短肢畸形

目的探讨胎儿期先天性短肢畸形超声诊断及鉴别诊断.方法应用超声诊断仪检查11例胎儿先天性短肢畸形包括4例致死性侏儒、3例软骨发生不全、2例成骨发育不全、2例软骨发育不良,并观察其特征.这11例均被特征性X线片确诊.结果这4类先天性短肢畸形超声检查均具有特征性表现:致死性侏儒胎儿表现为四肢管状骨明显弯曲、缩短,尤以股骨、肱骨为显著,呈"电话接受器状";软骨发生不全为四肢管状骨明显缩短,尤以股骨、肱骨为显著但不弯曲,腰骶尾脊柱光点显示不清晰、不连续;成骨发育不全为四肢管状骨明显缩短,尤以股骨、肱骨为显著且发生成角畸形;软骨发育不良为四肢管状骨缩短但不弯曲不发生成角畸形.结论超声检查能诊断及鉴别诊断胎儿期先天性短肢畸形.     

二叶主动脉瓣的超声分析

目的 探讨二叶主动脉瓣的超声心动图特征。方法 采用回顾性方法分析了26例先天性二叶主动脉瓣,其中主动脉瓣狭窄17例（有或无主动脉瓣关闭不全）和单纯主动脉瓣关闭不全9例。结果 在主动脉瓣狭窄组、轻度狭窄14例（82％）;二叶主动脉瓣感染性心内膜炎的发生率为42％;主动脉瓣狭窄组与单纯主动脉瓣反流组相比,主动脉瓣增厚钙化有极显性差异（P＜0．00005）,结果表明,二叶主动脉瓣狭窄的发生与主动脉瓣的增厚钙化有关,且主动脉瓣狭窄多为轻度狭窄。结论：二叶主动脉瓣狭窄的发生与主动脉瓣的增厚钙化有关,且主动脉瓣狭窄多为轻度狭窄。二叶主动脉瓣感染性心内膜炎的发生率较高。彩色多普勒二维超声心动图对二叶主动脉瓣的诊断具有重要价值。