骨搬移后再生区应力骨折一例报告

患者资料 男性患者,49岁,交通伤致左小腿中下段疼痛、出血6h入院.入院后诊断为Gustilo ⅢA型左胫腓骨中下段开放性骨折.急诊行清创及单边外固定支架固定术,术后伤口感染,左小腿中下段骨质外露.伤后2周行清创和皮瓣转移术,术中将所有坏死的骨与软组织清除,在胫骨中下段形成6 cm的骨缺损和14 cm×10 cm的皮肤缺损,同时行腓肠神经皮瓣转移术将伤口闭合,皮瓣完全成活.皮瓣转移术后1个月,更换为Ilizarav环形外固定支架,在胫骨近端截骨,行骨搬移,治疗胫骨中下段骨缺损(图1a).骨搬移2个月后骨缺损区基本闭合,再生区有骨痂出现.     

肝移植术后癫痫发作三例报告

癫痫发作是原位肝移植术后神经系统主要并发症之一,最常发生于肝脏移植术后前2周[1].本文结合我们行肝移植以来遇到的3例并发癫痫病人并参考相关文献,就肝移植术后癫痫发作的病因及防治措施进行讨论.     

股骨颈骨折术后三棱针移入盆腔1例报告

患者张××,女,67岁。主因在股骨颈骨折行三棱髓内针固定术后5个月,三棱针移入盆腔入院。患者一般情况好,腹部无不适。X线片显示:右股骨颈骨折二枚三棱针固定,其中一枚已入盆腔。(附图)住院后在硬     

青少年假性甲状旁腺功能减退性癫痫发作致股骨颈骨折一例

笔者于2012年4月收治青少年假性甲状旁腺功能减退性癫痫发作致股骨颈骨折1例.现报告如下. 1病例报告患者,男,15岁,因“反复肢体抽搐8年,加重半个月,发现左股骨颈骨折5d”收治入院.患者有8年癫痫病史,长期服用抗癫痫药物,控制不理想,仍有反复发作.半个月前再次加重,5d前突发抽搐,呼之不应并摔倒,左侧身体先着地.     

术后应用甲硝唑致癫痫样发作三例

术后应用甲硝唑致癫痫样发作三例马长华，张爱群，周爱琳甲硝唑俗称灭滴灵，该药具有广泛抗厌氧菌作用，在临床上广泛应用。作者自１９９０年２月～１９９４年６月在７１６例大手术后，应用甲硝唑预防和治疗感染，效果满意。其中３例患者于用药后１０～１５天内出现了类似...     

幼儿癫痫致桡骨远端骨折1例报告

癫痫大发作致股骨颈、肱骨等部位骨折已有报道[1-2],本科诊治1例幼儿癫痫所至桡骨远端骨折,报道如下.1病例摘要患儿,男,2岁5个月,因右腕部肿痛,活动障碍5h入院.患儿生后有癫痫史,行脑电图检查示婴儿型癫痫.每次持续1 min左右,每日发作5～7次.5h前,患儿再次发作癫痫,由于家长疏忽,患儿将右手腕在癫痫发作时夹在座椅中,出现上述症状.入院查体:神志清,精神反应可.右手腕肿胀畸形,压痛明显.右腕关节X线片示右桡骨远端骨折,无明显移位(图1a、b).入院后给予短臂石膏固定后复查X线片示对位对线可(图1c、d),出院回家.出院后7d回院复查X线片见骨折移位,再次入院准备复位.期间癫痫继续发作,3d后X线片骨折移位较前再次加重.在全麻下行手法复位,长臂石膏管型固定术.术后定期复查X线片,未见移位,骨折处愈合好.     

股骨颈骨软骨瘤致梨状肌综合征1例报告

患者 ,男 ,2 6岁。入院前 1年无明显诱因出现右臀后部及右股后侧疼痛 ,未经治疗。后疼痛逐渐加重 ,并沿右股后侧放射至右小腿及足底 ,伴右小腿后外侧及足部皮肤麻木。入院查体 :腰椎呈生理弯曲 ,活动自如 ,无压痛和叩痛。无椎旁压痛及放射痛。右直腿抬高 70°( )。右髋关节活动略受限 ,右髋关节内收及内旋时出现右下肢放射痛。右髋关节后方可触及 5× 6ｃｍ2 大小硬性肿物 ,位置固定 ,可随右髋关节活动而移动。肿物表面可触及横行条索状物 ,质中等 ,压痛 ( )。右小腿后外侧及足部皮肤痛觉减退。右跟腱反射减弱。病理反射未引出。Ｘ线片 :…     

骨搬移术治疗胫骨骨折术后大段骨缺损20例疗效分析

[目的]探讨Orthofix外固定架骨搬移术在治疗胫骨骨折术后大段骨缺损的治疗效果。[方法]回顾性分析20例采用Orthofix外固定架骨搬移术治疗的胫骨骨折术后大段骨缺损患者,总结其临床疗效。[结果]经1~3年随访,本组20例患者均达到骨性愈合,术后患肢功能良好,双下肢基本等长,均未出现骨折区感染及骨髓炎,无神经、血管损伤。[结论]在临床工作中,采用Orthofix外固定架骨搬移技术治疗胫骨术后大段骨缺损患者治疗效果好,值得推广。     

髋关节后脱位复位致股骨颈骨折一例报告

髓关节后脱位在临床比较常见，我院于2001年9月收治1例因复位致股骨颈骨折的患者，应引以为戒。     

癫痫发作致脊柱胸腰段多椎体骨折一例报告

患者 男性,41岁.因全身强直后抽搐致腰背部疼痛,不能活动2周入院.2周前,患者在晨起时突然意识丧失,全身骨骼肌强直性收缩,颈部及躯干前屈,家属呼之不应,全身强直约半分钟后,骨骼肌转为抽搐,后逐渐松弛,持续约20 min后,患者意识逐渐恢复,清醒后感头痛,周身酸痛,对发病全无记忆.患者有舌咬伤,无大小便失禁,未发生摔倒等外伤,休息后仍感腰背部疼痛,不能坐起.经卧床休息2周后,腰背部疼痛缓解,但仍然不能坐起,遂来我院就诊.患者发病前3个月内睡眠不佳,工作繁重并大量饮酒;3年前曾有过类似全身强直抽搐发作史,当时未就诊,疾病自行缓解,未造成明显的肌肉骨骼系统损害.患者家族中亦有类似疾病发作史.     

髋关节后脱位合并股骨颈骨折1例报告

髋关节后脱位合并股骨颈骨折１例报告大庆市第一医院骨科（１６３００１）焉树林，符强，史峰军，刘长胜患者男，３５岁，解放军。因车祸受伤７小时人院。于１９９０年８月１８日乘坐吉普车与大货车相撞，右髋部剧痛，不敢活动。查体：意识清楚，被动体位，胸腹部未见异常...     

双侧股骨颈骨折1例报告

外伤所致的双侧股骨颈骨折临床少见 ,我院 2 0 0 1年收治1例 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,36岁 ,陕西安康人 ,民工。主因腰骶部砸伤双髋疼痛伴功能障碍 10 d于 2 0 0 1年 5月 18日由当地卫生院转来我院。患者 10 d前在井下作业时被身后 2米高处的矸石砸于腰骶部 ,双髋呈     

骨硬化症并股骨颈骨折1例报告并文献复习

目的 探讨1例骨硬化症（osteosclerosis osteopetrosis, OP）并股骨颈骨折患儿的治疗经验。方法 2018年3月收治的1例7岁骨硬化症并右侧股骨颈骨折男患儿,2018年3月行闭合复位经皮入路空心螺钉固定术。结果 术后13个月患儿出现右髋部疼痛,X线片检查示右股骨颈骨折不愈合、髋内翻、螺钉松动退出。2019年4月再次行空心螺钉内固定取出,股骨转子下外翻截骨、儿童髋部解剖锁定钢板内固定治疗,目前仍在观察中。结论 儿童骨硬化症并股骨颈骨折治疗首选闭合复位经皮入路空心螺钉固定治疗,不能按照正常儿童股骨颈骨折术后处理,骨愈合慢甚至不愈合,容易出现髋内翻,如果出现不愈合、髋内翻,需要行股骨转子下外翻截骨内固定术。     

高龄股骨颈骨折术后骨圆针滑入盆腔致假性动脉瘤一例

2006年9月,笔者收治1例骨圆针固定高龄股骨颈骨折术后骨圆针滑入盆腔致髂动脉假性动脉瘤的特殊病例,由于此例病情实属罕见,现报告如下.     

股骨头骨折合并股骨颈骨折1例报告

股骨头骨折合并股骨颈骨折１例报告胡修德，柯家珉，陈乾一股骨头骨折合并股骨颈骨折，文献鲜有报道，现将本院收治的一例报告如下。患者，男，３９岁。１９９２年１２月５日驾驶小客车超车时，发生车一车尾随相撞，中腹部及双下肢受撞挤。２小时后送来我院，急诊科查：血...     

麻醉下牵引推拿致股骨颈病理性骨折1例报告

麻醉下牵引推拿治疗腰椎间盘突出症已在国内多家医院开展引起股骨颈病理性骨折临床上鲜见报道。我院自1988年以来共进行该项手术63例遇到1例。     

股骨颈骨折术后钢钉滑入臀后误诊1例

股骨颈骨折手法复位,经皮钢针内固定治疗已广泛应用于临床,但钢针滑入骨盆外误诊在盆腔内未见报道,现将我院收治的1例报告如下。     

隆鼻术后癫痫样发作1例

1 病例某女,37岁.1年前在某院作硅胶假体隆鼻术,手术顺利 ,术后外形满意.术后1个月余,患者漱口时突然晕倒,不省人事,四肢僵硬,身体抖动, 牙关紧闭,约数分钟后好转如常.反复发作多次,一般在时间紧张、精神状态不佳、头部剧烈运动时发作,在听到隆鼻的不利信息时,精神高度紧张,发作更频繁.经神经科诊治,疑为癫痫发作,作脑电图、脑地形图、脑血流图及颅脑CT等检查,均未发现异常,多处诊治无效.后疑与硅假体植入有关,即取除假体.此后患者自感精神轻松,没有类似的晕倒发作. 本人既往无癫痫发作病史,无头部外伤及高热史,近亲内无癫痫病史者.其性格为神经质类型,语言行为较夸张,易受外界影响.     

隆鼻术后癫痫样发作1例

1　病例　某女 ,37岁。 1年前在某院作硅胶假体隆鼻术 ,手术顺利 ,术后外形满意。术后 1个月余 ,患者漱口时突然晕倒 ,不省人事 ,四肢僵硬 ,身体抖动 ,牙关紧闭 ,约数分钟后好转如常。反复发作多次 ,一般在时间紧张、精神状态不佳、头部剧烈运动时发作 ,在听到隆鼻的不利信息时 ,精神高度紧张 ,发作更频繁。经神经科诊治 ,疑为癫痫发作 ,作脑电图、脑地形图、脑血流图及颅脑ＣＴ等检查 ,均未发现异常 ,多处诊治无效。后疑与硅假体植入有关 ,即取除假体。此后患者自感精神轻松 ,没有类似的晕倒发作。本人既往无癫痫发作病史 ,无头部外伤及高…     

Ilizarov骨搬移技术在胫骨骨折术后骨感染骨缺损中的应用

目的探讨Ilizarov骨搬移技术治疗胫骨骨折术后骨感染骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析自2010-06—2013-06应用Ilizarov骨搬移技术治疗27例胫骨骨折术后骨感染。结果 27例术后均获得平均28(16~50)个月随访。骨搬移长度平均7.9(5~12)cm,搬移时间平均78(55~160)d,骨搬移停止至拆除外固定架时间平均180(95~220)d。出现针道感染2例,停止搬移,静点抗生素、对症处理后感染控制;出现牵张成骨区成骨不全1例,植骨后愈合;拆除外架后发生牵张成骨区骨折1例,经内固定后骨愈合;骨搬移停止后,对15例断端进行去除嵌压组织、新鲜化处理后断端骨性愈合,9例无需进一步手术,通过断端加压后骨愈合,3例加压固定3个月后无明显愈合表现,按照骨不连处理方案,应用手风琴技术处理后顺利愈合。结论应用Ilizarov骨搬移技术治疗胫骨骨折术后骨感染骨缺损可以取得满意的疗效,骨搬移过程中的环形固定器有利于畸形矫正,但患者对单边固定器有更好的耐受性。严谨的术前设计、精细的术中操作、耐心细致的术后随访是治疗成功的必要保证。