清胰片质量标准的研究

[目的]建立清胰片(大黄、白芍、胡黄连等)的质量标准.[方法]采用薄层色谱法对大黄、白芍和胡黄连进行定性鉴别;采用高效液相法对黄芩中黄芩苷的含量进行测定.色谱柱为TLANHE-C<,18>(250mm×4.5 mm,10μm),流动相:甲醇-水-磷酸(47∶53∶0.2),检测波长280 nm,流速为1.0 mL/min,柱温为30℃.[结果]薄层色谱法(TLC)法可鉴别出大黄、白芍和胡黄连相对应的斑点,阴性对照无干扰.黄芩苷在0.27～1.08 μg范围内进样量与峰面积呈良好的线性关系,r=0.999 8,平均回收率为99.46%,标准偏差(RSD)为0.39%.[结论]薄层色谱法呈现的斑点清晰,特异性强,可用于清胰片的鉴别,高效液相法可靠、准确,专属性强,重现性好,可用于该制剂质量控制.     

清胰化积方下调Ski表达抗胰腺癌生长实验研究

目的探讨清胰化积方(Qingyi Huaji Formula,QYHJ)是否通过下调Ski表达抑制胰腺肿瘤的生长。方法采用Real-time PCR和Western blot对QYHJ治疗后21天人胰腺癌裸小鼠皮下移植瘤Ski mRNA和蛋白表达进行检测;通过慢病毒介导的RNA干扰技术建立Ski低表达人胰腺癌细胞系,并通过建立裸小鼠皮下移植瘤,评价Ski不同表达肿瘤对QYHJ治疗反应性是否存在差异。结果 QYHJ治疗后,人胰腺癌SW1990皮下移植瘤Ski mRNA和蛋白表达与未用QYHJ治疗组比较分别下降了39.6%和41.3%(均P0.05);建立了Ski低表达SW1990细胞系(SW1990/Ski RNAi)和阴性干扰细胞系(SW1990/con RNAi),其Ski mRNA和蛋白表达量分别是亲代细胞的105%、123%和46%、30%(均P0.05);SW1990细胞和SW1990/con RNAi细胞皮下移植瘤应用QYHJ治疗后其瘤重抑制率分别为29.6%和32.2%,但SW1990/RNAi细胞组其瘤重抑制率为16.0%～17.8%(均P0.05)。结论 Ski下调增加了人胰腺癌细胞对QYHJ治疗的敏感性,Ski为QYHJ治疗胰腺癌一个重要作用靶点,其不同表达介导了胰腺癌细胞对QYHJ治疗的反应性差异。     

加味清胰汤治疗胰腺癌所致胃肠功能障碍临床观察

目的:观察加味清胰汤治疗胰腺癌所致胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选取2012年1—12月在上海肿瘤医院及长海医院确诊为晚期胰腺癌,接受局部细胞毒药物灌注化疗后在本院门诊继续对症治疗的患者30例,随机分为治疗组和对照组,每组15例。对照组给予胰酶肠溶胶囊、莫沙比利治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予加味清胰汤治疗。结果:治疗组有效率为60.00%,对照组有效率为26.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分低于对照组(P0.05)。结论:加味清胰汤可减轻晚期胰腺癌患者的胃肠道功能障碍,增强其对化疗不良反应的耐受,增加疗效,改善患者生活质量。     

中药清胰汤治疗急性坏死性胰腺炎的实验研究

目的：观察中药清胰对急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）治疗效果。该当：杂种犬２３只，分３组：对照组（７只）、ＡＮＰ组（８只）和中药组（８只，术后每天经胃管灌服清胰汤２０２０ｍｌ／ｋｇ，连用７天）。测定血中淀粉酶（ＡＭＹ）、内毒素（ＬＰＳ），作脏器细菌培养病理检查和肠粘膜菌群分析，结果：ＡＮＰ组胰、肠病理损害严重，肠粘膜杆菌数量增加，双歧杆菌和乳杆菌减少，肠道微生态紊乱、脏器细菌移位率１００％，ＡＭＹ和ＬＰ     

清胰片治疗轻型急性胰腺炎38例临床观察

目的观察清胰片治疗轻型急性胰腺炎的临床疗效。方法选择轻型急性胰腺炎患者76例,随机分为观察组和对照组各38例,两组均予禁食、鼻胃管减压、止痛、改善微循环等常规措施,同时予醋酸奥曲肽注射液0.1mg+生理盐水500ml静脉滴注,每天3次,治疗2周。观察组同时予清胰片1.2g鼻饲,每天3次,治疗2周,结束禁食后以同等剂量口服。观察临床疗效,比较两组患者腹痛缓解、体温回复及禁食的时间。分别在治疗前、治疗第2、4、6天测定血清胰淀粉酶、C反应蛋白水平。再将2周内治愈的患者(观察组37例,对照组31例)随机分为观察1组19例、观察2组18例和对照1组16例、对照2组15例。观察1组和对照1组在此基础上口服清胰片3个月,每天3次,每次1.2g,观察2和对照2组不给予治疗,观察各组的复发情况。结果观察组治疗后患者腹痛缓解时间、体温回复时间、禁食时间均短于对照组(P0.05)。两组治疗第2、4、6天血清胰淀粉酶及C反应蛋白与治疗前比较均明显降低(P0.05或P0.01)。观察组治疗第2、4、6天血清胰淀粉酶、C反应蛋白水平与对照组同时间比较亦显著降低(P0.01)。观察组治愈率为97.33%,对照组为81.58%,观察组治愈率明显优于对照组(P0.01)。观察1组复发率为5.26%,明显低于观察2组的27.78%(P0.05)。对照1组复发率为6.25%,明显低于对照2组的26.67%(P0.05)。结论清胰片可提高轻型急性胰腺炎的临床疗效,出院后3个月内继续服用清胰片可减少轻型急性胰腺炎恢复期的远期复发率。     

肾炎清片急性毒性的实验研究

目的：探讨肾炎清片的急性毒性，为临床提供依据。方法：肾炎清片小鼠灌胃，测定其最大耐受量。结果：实验小鼠最大耐受量为16．62g／ks，为临床成人日用剂量的166倍。结论：临床应用肾炎清片安全可靠。     

清胰化积方在晚期胰腺癌治疗中可抑制MMP-2表达

目的:研究清胰化积方干预后MMPs的表达变化对胰腺癌肝转移的影响。方法:通过脾脏注射法建立裸鼠人胰腺癌SW1990HM肝转移模型,观察清胰化积方干预后对胰腺癌肝转移灶增殖的影响,通过检测MMPs mRNA表达的变化观察其与肝转移灶之间的关系,并通过免疫组化和western blot进一步验证。结果:①与NS组相比,QYHJ各组均可抑制肝转移灶的增殖生长(P<0.05);②与NS组比较,QYHJ干预后,大、中、小剂量组的肝转移灶肿瘤组织中MMP-1、MMP-7、MMP-9的mRNA表达无明显差异(VS NS,P>0.05);MMP-2的mRNA表达下调(VS NS,P<0.05)。结论:清胰化积方可能通过诱导MMP-2的表达下调抑制胰腺癌肝转移的发展。     

清胰汤对小白鼠胰腺炎治疗作用的实验观察

急性胰腺炎是一种常见的急腹症,其发病率上急腹症的第三至第五位。我院自1961年至今共收治千余病例,采用中西结合治疗取得了较好的效果。为了探讨其治疗机理,我们对小白鼠实验性胰腺炎进行治疗观察。     

沙利度胺联合清胰化积方治疗胰腺癌临床疗效探讨

目的:观察沙利度胺联合清胰化积方治疗胰腺癌的临床疗效。方法:收集2017年1-12月间使用沙利度胺及清胰化积方治疗的111例胰腺癌患者的临床资料,对患者治疗后的疼痛缓解率进行统计,以症状积分对患者临床症状进行评价,并采用改良型史匹革睡眠量表(SPIEGEL睡眠量表)对患者睡眠质量前后评估。结果:经治疗后患者的腹胀、腹痛、结块、乏力、二便不调症状积分比治疗前显著下降,得到改善,差异有统计学意义(P 0.05);111例患者治疗后睡眠评分为(11.09±3.98)分,显著低于治疗前睡眠评分(P 0.05);治疗后卡式评分(Karnofsky,KPS)评分高于治疗前,差异具有统计学意义,(P 0.05);治疗后患者T淋巴细胞总值(CD3~+)、辅助性T淋巴细胞(CD3~+CD4~+)及抑制/杀伤性T淋巴细胞(CD4~+/CD8~+)水平均比治疗前明显上升,且B淋巴细胞壁治疗前明显降低,对比差异明显(P 0.05)。结论:沙利度胺联合清胰化积方可改善胰腺癌患者的疼痛程度,显著改善症状,并提高睡眠质量,提高生活质量。     

清胰化积方为主综合治疗晚期胰腺癌64例生存分析

目的 观察以清胰化积方为主的中西医综合疗法治疗晚期胰腺癌的生存改善情况及其治疗影响因素. 方法 回顾性分析以清胰化积方为主的中西医综合治疗的晚期胰腺癌患者(治疗组64例)的生存情况,并与同期其他中西医综合治疗(对照组70例)的患者进行比较,分析各种临床因素和化疗、放疗对生存的影响. 结果 治疗组1年、3年、5年的生存率分别为25.0%、14.1%、8.4%,中位生存期7.6个月,较对照组患者明显延长(P<0.05).治疗前CA19-9≥500U/ml、KPS<80者预后较差(P<0.05).在治疗组中,不同辨证分型者的生存差异无统计学意义(P>0.05),而化放疗联合组生存情况优于单纯化疗组(P<0.05). 结论 以清胰化积方为主的中西医综合治疗可能对晚期胰腺癌患者生存的延长具有重要作用.     

祛瘀清胰汤抗大鼠急性胰腺炎的实验研究

急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,以雨蛙肽所致大鼠急性胰腺炎为模型,对临床有效方剂祛瘀清胰汤的药理作用进行了观察。实验结果表明:祛瘀清胰汤能明显降低雨蛙肽所致急性胰腺炎大鼠胰腺系数,降低大鼠血清淀粉酶,对胰腺组织的病理改变有一定的保护作用。结论:祛瘀清胰汤对雨蛙肽所致大鼠急性水肿型胰腺炎具有保护作用。     

清胰汤治疗慢性胰腺炎

近几年，笔者在临床中遇到多例慢性胰腺炎患者，均表现为典型的上腹部疼痛、发热、呕吐、便秘。经B超检查均提示为胰腺炎。笔者应用清胰汤（同时应用抗生素）治疗，疗效显著，现介绍如下。     

清胰饮治疗急性胰腺炎

清胰饮治疗急性胰腺炎方药组成：柴胡１０ｇ，黄芩１０ｇ，半夏１０ｇ，枳壳１０ｇ，神曲１０ｇ，大黄１０ｇ，川楝１０ｇ，川连６ｇ，木香６ｇ，川朴６ｇ。大便秘结者加元明粉１５ｇ；实热重者加银花１５ｇ、连翘１０ｇ；湿热重者加茵陈１５ｇ、栀子１０ｇ；口渴者加知母...     

清胰汤治疗急性胰腺炎

运用清胰汤治疗急性胰腺炎可有效地减轻胃肠道、胆管、胰管的紧张度,有利于疾病的恢复.该方由生大黄、银花、连翘、黄连、黄芩、桃仁、木香、枳壳组成,用量可据患者个体情况随症加减.急性发作时应禁食,症状缓解后可进少量流食. 急性胰腺炎是由于胰腺所分泌的胰酶自身的消化作用引起的急性炎症,产生水肿、出血、坏死等病理改变.多由胆道疾病、胰管梗塞、感染、饮酒等引发.临床上可分急性水肿型和急性出血坏死型.表现为上腹部剧烈疼痛,可有阵发性加剧,伴恶心、呕吐、发冷、发热等.清胰汤中生大黄性寒苦泄,是一味泻火、破积、行瘀的要药.据报道,其有效成分为蒽醌衍生物,有强大的抗菌作用,在临床上应用较为广泛,可随配伍的不同的发挥其所长.如配银花、连翘、黄芩、黄连等可清热解毒,消肿散结.     

清胰化积方化裁联合西药治疗232例胰腺癌术后患者回顾性研究

目的观察清胰化积方(QYHJF)化裁联合西药治疗胰腺癌术后患者疗效。方法回顾性收集2013年1月—2014年12月接受中西医综合治疗的232例胰腺癌术后患者的临床资料,按服中药时间分为中药治疗≥3个月组(127例)与中药治疗3个月组(105例)。采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验观察两组临床特点、治疗方法和总体生存率。结果 232例患者治疗后1年生存率52%,2年生存率24%,3年生存率18%,中位生存时间15.43个月。中药治疗≥3个月组:1年生存率76%,2年生存率41%,3年生存率32%,中位生存时间20.77个月;中药治疗3个月组:1年生存率38%,2年生存率12%,3年生存率2%,中位生存时间9.69个月。中药治疗≥3个月组生存情况优于3个月组(P=0.001)。结论服用QYHJF化裁3个月以上可延长胰腺癌术后患者生存时间。     

清胰利胆冲剂治疗急性胰腺炎,胆道感染的动物实验研究

清胰利胆冲剂是根据中医化瘀通腑,疏肝理气,清热利胆等法所组成的复方制剂。方中以大黄、延胡索、龙骨、牡蛎等８味中药组成。经临床几年来的验证,对急性胰腺炎胆囊、胆道炎症有确切疗效,深受广大病人的欢迎。为此我们进行了药理及药效学的实验研究。实验结果表明：清胰利胆冲剂能明显降低胰腺注射自身胆汁所引起的血清淀粉酸及白细胞增高,其病理的炎性反应也明显低于对照组。现将实验结果报告如下：１材料 动物：杂种犬１８条．体重１６～２０ｋｇ,雌雄兼用,由我校动物饲养中心提供。 试药：清胰利胆冲剂,由吉林抚松制药厂提供,批…     

概述清胰化积方抑制胰腺癌发生发展的现代研究机制

对清胰化积方的相关研究进行总结分析,概述清胰化积方治疗中晚期胰腺癌的相关机制。清胰化积方以清热解毒、理气化湿为原则,在中晚期胰腺癌的治疗中,可稳定瘤灶、延长生存期。其机制主要表现在下调免疫抑制因子、改善免疫抑制状态、抑制肿瘤相关成纤维细胞、改善肿瘤微环境、下调转移相关基因Ski、降低S期细胞比例进而抑制肿瘤细胞增殖、调节Notch信号通路抑制蛋白表达。     

加味清胰化积方缓解胰腺癌患者疼痛疗效评价

目的:观察加味清胰化积方缓解胰腺癌疼痛的临床疗效。方法:对21例胰腺癌患者运用加味清胰化积方,治疗后对症状、疼痛缓解的疗效进行分析。结果:21例胰腺癌患者中显著16例,不显著5例。结论:加味清胰化积方能显著缓解胰腺癌疼痛,疗效显著。     

清胰汤加减治疗重症急性胰腺炎疗效研究

目的:分析清胰汤加减治疗重症急性胰腺炎(SAP)疗效及对血清炎症指标影响。方法:选取SAP患者86例,按随机数字表法分为研究组(n=43)、对照组(n=43)。对照组予生长抑素及连续性肾脏替代疗法(CRRT),研究组在对照组基础上予清胰汤加减治疗,两组均治疗1周。比较两组临床疗效、症状改善时间,治疗前后疾病严重程度、血清炎症指标、疾病相关因子。结果:研究组肛门排便恢复时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、发热消失时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)得分、全血白细胞计数(WBC)、血清活动性肠肽(VIP)、微管相关蛋白1轻链3(MAP1-LC3)、髓样细胞触发受体-1(TREM-1)、血清C反应蛋白(CRP)、血淀粉酶(AMS)水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清胰汤加减联合CRRT治疗SAP效果较好,可促进临床症状消失、降低疾病严重程度,其机制可能与调节机体疾病相关因子水平,抑制炎症反应有关。     

脑心清片大鼠长期毒性实验研究

目的确定脑心清片在大鼠体内毒性的潜在靶器官和未观察到毒性反应剂量。方法大鼠每天分别ig给予脑心清片低、中、高剂量(生药35、70、140 g/kg)1次,每周6次,连续给药180 d,停药恢复30 d。给药期间和恢复期间观察各组大鼠一般状况,每周测定大鼠体质量及进食量,给药期结束和恢复期结束检测大鼠各项血液学指标和血清生化学指标,并对大鼠脏器进行系统观察和组织病理学检查。结果脑心清片高剂量组雄性大鼠的进食量在给药期间有一过性轻微减少;脑心清片中、高剂量组大鼠血清总胆红素(TBIL)与对照组相比有轻微降低;其他各项观察及检测指标均未发生与药物相关的异常改变。结论脑心清片对大鼠ig给药的基本安全剂量为35 g/kg。