非那雄胺联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的观察非那雄胺联合坦索罗辛对良性前列腺增生症（BPH）的疗效和安全性。方法采用自身对照开放试验方法。入选的150例BPH患者,观察等待1个月后口服非那雄胺5mg加坦索罗辛0．2mg,非那雄胺用药时间2年以上,坦索罗辛用药3个月以上,观察国际前列腺症状评分（IPSS）、前列腺体积、残余尿量、最大尿流率的改变。结果118例完成实验者用药3个月后各指标明显改善,2年后与治疗前比较,前列腺体积缩小14．4％（P〈0．01）。最大尿流率增加4．33ml／s（P〈0．01）、IPSS减少9．6分（P〈0．01）,残余尿量下降27ml（P〈0．01）。有不良反应者27例（22．9％）,主要为低血压、头晕、阳痿等,2例因低血压暂停坦索罗辛外,其余症状较轻不需停药。治疗前后各项血液生化、肝肾功能、心率、血压差异无统计学意义。结论长期联合用药有缩小和稳定前列腺体积、改善症状作用,不良反应较少,耐受性好。     

宁泌泰胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊对良性前列腺增生的治疗效果

目的探讨宁泌泰胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊对良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法选取2016年1月至2018年1月温县人民医院治疗的73例BPH患者,采用随机数表法分为单药组(36例)和联合组(37例)。单药组口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,联合组在此基础上加服宁泌泰胶囊,治疗时间为2周。观察两组患者治疗效果、膀胱残余尿量(RVU)、最大尿流率(Q_(max))、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)。结果与单药组比,联合组治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者RVU较治疗前下降,Q_(max)较治疗前升高,联合组RVU低于单药组,Q_(max)高于单药组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组患者IPSS和QOL评分较治疗前降低,联合组患者IPSS和QOL评分低于单药组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论联合采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊与宁泌泰胶囊治疗BPH患者,可有效改善排尿障碍,提高治疗效果及生活质量。     

通癃启闭汤联合坦索罗辛治疗前列腺增生症的临床观察

目的观察通癃启闭汤联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生（BPH）引起下尿路症状及伴膀胱活动过度的临床疗效和安全性。方法将77例BPH患者随机分为对照组和治疗组。对照组33例,口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊0．2mg,每晚1次;治疗组44例,在对照组治疗基础上,加服自拟中药方通癃启闭汤,每天1剂,分早晚2次服。观察两组分别在治疗前和治疗12周后行国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、膀胱残余尿量（PRV）、前列腺体积（PV）及血清总前列腺特异性抗原（t—PSA）的变化,并对出现的不良反应进行记录。结果治疗组总有效率为93．18％,对照组为75．76％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;且治疗组在减轻患者的IPSS、改善QOL、提高Qmax和减少PRV等方面,疗效均明显优于对照组（P〈0．05）;治疗组PV和t—PSA下降幅度大于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通癃启闭汤联合坦索罗辛治疗BPH可以显著改善患者主观症状及客观指标,且作用安全、有效。     

代谢综合征在前列腺增生症患者药物治疗疗效的研究

目的：观察非那雄胺、坦索罗辛缓释胶囊治疗代谢综合征合并前列腺增生患者及单纯前列腺增生患者疗效差异。方法：收集前列腺增生患者病例172例,其中合并代谢综合征92例,单纯前列腺增生80例,两组均予非那雄胺5mg/qd、坦索罗辛缓释胶囊0.2mg/qn口服治疗三个月,代谢综合征通过控制血压、血糖、血脂及适度运动。比较两组IPSS、QOL评分、最大尿流率、平均尿流率、残余尿、前列腺体积、PSA等指标差异。结果：治疗前,代谢综合征合并前列腺增生组的QOL评分较单纯前列腺增生组的评分高,差异有统计学意义(P=0.001),最大尿流率较单纯前列腺增生组低,差异亦有统计学意义(P=0.000);而平均尿流率、残余尿、前列腺体积、PSA治疗前两组无明显统计学差异(P＞0.05)。经药物治疗三个月后,采用多因素协方差分析提示代谢综合征合并前列腺增生组的IPSS评分、QOL评分改善及PSA下降的水平较单纯前列腺增生组疗效差,具有统计学差异(P=0.000,P=0.022,P=0.048)。结论：代谢综合征增加了前列腺增生患者的QOL评分,降低了最大尿流率水平;非那雄胺、坦索罗辛治疗代谢综合征合并前列腺增生疗效较单纯前列腺增生患者疗效差,代谢综合征影响着前列腺增生药物治疗疗效。     

代谢综合征对前列腺增生症患者药物治疗疗效的影响

目的：观察非那雄胺、坦索罗辛缓释胶囊治疗代谢综合征合并前列腺增生患者及单纯前列腺增生患者疗效差异。方法：收集前列腺增生患者172例,其中合并代谢综合征92例,单纯前列腺增生80例,两组均予非那雄胺5 mg/d、坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg每晚1次,口服治疗3个月,代谢综合征患者通过控制血压、血糖、血脂及适度运动。比较两组国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量（QOL）评分、最大尿流率、平均尿流率、残余尿、前列腺体积、前列腺癌特异性标志物（prostate-specific antigen,PSA）等指标差异。结果：治疗前,代谢综合征合并前列腺增生组的QOL评分较单纯前列腺增生组的评分高,差异有统计学意义（P=0.001）,最大尿流率较单纯前列腺增生组低,差异亦有统计学意义（P < 0.01）,前列腺体积较单纯前列腺增生组更大,差异有统计学意义（P=0.033）;而IPSS评分、平均尿流率、残余尿、PSA治疗前两组无明显统计学差异（P > 0.05）。经药物治疗3个月后,采用多因素协方差分析提示代谢综合征合并前列腺增生组的IPSS评分、QOL评分改善及PSA下降的水平较单纯前列腺增生组疗效差,差异有统计学意义（P=0.042,P=0.017,P=0.064）。结论：代谢综合征增加了前列腺增生患者的QOL评分,降低了最大尿流率水平;非那雄胺、坦索罗辛治疗代谢综合征合并前列腺增生疗效较单纯前列腺增生患者疗效差,代谢综合征影响着前列腺增生药物治疗疗效。     

代谢综合征对前列腺增生症患者药物治疗疗效的影响

目的：观察非那雄胺、坦索罗辛缓释胶囊治疗代谢综合征合并前列腺增生患者及单纯前列腺增生患者疗效差异。方法：收集前列腺增生患者172例,其中合并代谢综合征92例,单纯前列腺增生80例,两组均予非那雄胺5 mg/d、坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg每晚1次,口服治疗3个月,代谢综合征患者通过控制血压、血糖、血脂及适度运动。比较两组国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量（QOL）评分、最大尿流率、平均尿流率、残余尿、前列腺体积、前列腺癌特异性标志物（prostate-specific antigen,PSA）等指标差异。结果：治疗前,代谢综合征合并前列腺增生组的QOL评分较单纯前列腺增生组的评分高,差异有统计学意义（P=0.001）,最大尿流率较单纯前列腺增生组低,差异亦有统计学意义（P < 0.01）,前列腺体积较单纯前列腺增生组更大,差异有统计学意义（P=0.033）;而IPSS评分、平均尿流率、残余尿、PSA治疗前两组无明显统计学差异（P > 0.05）。经药物治疗3个月后,采用多因素协方差分析提示代谢综合征合并前列腺增生组的IPSS评分、QOL评分改善及PSA下降的水平较单纯前列腺增生组疗效差,差异有统计学意义（P=0.042,P=0.017,P=0.064）。结论：代谢综合征增加了前列腺增生患者的QOL评分,降低了最大尿流率水平;非那雄胺、坦索罗辛治疗代谢综合征合并前列腺增生疗效较单纯前列腺增生患者疗效差,代谢综合征影响着前列腺增生药物治疗疗效。     

盐酸坦索罗辛治疗BPH的疗效观察(附30例报告)

目的：研究盐酸坦索罗辛对高龄前列腺增生患者的疗效。方法：对３０例７５岁以上症状性ＢＰＨ给予盐酸坦索罗辛０．２ｍｇ口服１次／ｄ,治疗观察３个月。结果：患者主观症状明显改善,治疗后１月及３月国际前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）分别降低１９％,３１．８％,最大尿流率（ＭＦＲ）分别提高２０％,３５．２％,治疗３月Ｂ超测定残余尿减少４２．８％,盐酸坦索罗辛对脉搏、血压及前列腺体积无影响。结论：盐酸坦索罗辛对高龄Ｂ     

中药联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎245例疗效观察

目的回顾分析红藤等中药加盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法 245例患者均服用红藤等中药加盐酸坦索罗辛缓释胶囊,观察治疗效果,按《中药新药治疗前列腺炎临床研究指导原则》得出总有效率。结果总有效率达89.3%,效果满意。结论红藤等中药加盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合治疗慢性前列腺炎疗效确切,值得临床推广。     

非那雄胺联合坦索罗辛治疗老年前列腺增生症(BPH)80例临床疗效观察

目的:观察非那雄胺联合坦索罗辛治疗前列腺增生症的临床疗效。方法:将80例患者随机分成两组,治疗组患者采用非那雄胺联合坦索罗辛治疗,对照组患者单用非那雄胺治疗。两组患者均治疗1年,分别在3个月、6个月与1年,分别记录IPSS评分,MFR前列腺体积和残余尿量等指标,比较两组临床疗效。结果:治疗组治疗后IPSS评分明显下降,最大尿流率升高,残余尿量减少,前列腺体积减小,以上指标均明显优于对照组;治疗组总有效率92.5%,高于对照组的72.5%,两者比较有统计学意义(P<0.05)。结论:非那雄胺联合坦索罗辛治疗前列腺增生症(BPH),可减轻前列腺症状,改善最大尿流率,减少尿潴留及前列腺源性血尿及手术干预的发生率。     

前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生症的短期临床疗效观察

目的 评价前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗前列腺增生症(BPH)的短期临床疗效和安全性。方法对9例BPH患者行PAE术,随访6个月,评价手术前后前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量指数评分(QOL)的变化。结果患者术前的前列腺体积、IPSS、QOL平均值分别是124.6±17.3 mL、27.2±4.1分、5.1±0.4分,术后6个月分别是68.3±12.5 mL、15.7±3.8分、2.5±0.6分,无严重并发症发生。结论 PAE治疗BPH安全、短期疗效肯定。     

代谢综合征对良性前列腺增生病程的影响

目的探讨代谢综合征（MS）在老年人良性前列腺增生（BPH）病程中的作用。方法182例确诊BPH患者分为单纯BPH组98例与合并MS的BPH组84例,分析体质指数（BMI）、腰围、收缩压、空腹血糖（FBG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）等代谢因素对BPH患者前列腺体积（PV）、国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、前列腺体积年均增长率的影响。结果合并MS的BPH组患者表现为较高BMI、高血压、高血糖、高甘油三酯、高低密度脂蛋白和高IPSS评分、前列腺体积、前列腺年均增长率,但Qmax则明显低于BPH组（P〈0．05）。Pearson’s相关分析显示前列腺体积与年龄、BMI、腰围、收缩压、空腹血糖、低密度脂蛋白呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关。IPSS评分与年龄、BMI、腰围、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关。Qmax与年龄、腰围、空腹血糖、总胆固醇及低密度脂蛋白呈负相关。前列腺年均增长率与年龄、BMI、收缩压、空腹血糖及低密度脂蛋白呈正相关。多元线性回归分析提示血糖与前列腺各指标关系最密切。结论MS对BPH的病程及发展具有明显的影响。     

PVP治疗良性前列腺增生症的疗效观察

目的：观察选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的效果及治疗安全性。方法：收集2012年1月-2013年1月我市解放军第251医院收治的病历资料完整、采用PVP治疗的BPH患者30例设为观察组,选取我院同期收治采用经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）治疗的BHP患者30例为对照组,对比两种术式治疗BHP过程中,患者手术情况及术后并发症、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（PVR）等指标改善情况。结果：观察组患者手术时间、术中冲洗量大于对照组（P〈0．05）,术中出血量及膀胱冲洗、尿管留置、术后住院时间均少于对照组（P〈0．05）;术后3个月回访,两组患者IPSS、QOL、Qmax及PVR均较术前显著改善,但组间比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：PVP治疗BPH可有效缓解患者临床症状,术中出血量少,恢复快,是治疗BPH的有效方案。     

Current clinical management strategies for benign prostatic hyperplasia

This article summarizes the major new findings on clinical management for benign prostatic hyperplasia （BPH） that were presented at the annual meeting of the American Urological Association （AUA） in May 2008. The management of symptomatic BPH has been changed significantly over the last decade in response to the availability of new treatment options. Prior to the 1980s, open prostatectomy was the only widely accepted intervention for BPH. Since then, the advent of new medical therapies for BPH and the introduction of a range of minimally invasive therapies have provided for men with lower urinary tract symptoms （LUTS） secondary to BPH.1 In this year＇s AUA meeting, several new findings were reported in the filed of BPH which involved epidemiology, clinical progression, drug therapy and new technologies in surgical therapy of BPH.     

前列腺增生电切术患者采用优质护理的临床效果观察

目的:探讨优质护理模式应用在前列腺增生电切术中的临床效果及价值。方法:筛选前列腺增生患者92例作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组46例。两组患者均选择经尿道前列腺增生电切术治疗方案,对照组行基础护理措施,观察组患者在对照组基础上接受优质护理模式,其中包括心理干预、针对护理、人文关怀等。出院时统计两组并发症发生率及生活质量并比较。结果:观察组患者发生膀胱痉挛1例、膀胱疼痛3例,血尿1例,尿路感染3例,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。同时观察组患者生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理模式应用在前列腺增生电切术围手术期中可显著降低手术并发症发生率,提高患者生活质量及改善预后,具有临床应用及推广价值。     

MAPK在前列腺癌和增生组织中的表达及其意义

目的 通过丝裂素激活蛋白激酶(mitogen activated protein kinases,MAPK)在前列腺癌(prostaticcancer,PC)、前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)及正常前列腺中的表达,探讨MAPK在PC和BPH形成过程中的作用.方法 采用免疫组织化学S-P法对40例BPH、15例PC、10例正常前列腺患者标本进行检测.结果 ERK在BPH、PC的上皮细胞和基质细胞胞浆、胞核中均有着色,正常前列腺基质细胞胞浆、胞核均着色,上皮细胞无核着色.ERK在BPH基质细胞核染色约为79%,而PC约为50%,正常前列腺48%.前者与后两者差异存在显著性,(P≤0.05).而PC和正常前列腺两者间差异无显著性(P>0.05).BPH上皮细胞核染色约为72%,PC上皮细胞核染色为0.三者间均存在着明显差异,均具有显著性(P≤0.05).JNK在BPH、PC及正常前列腺上皮细胞及基质细胞中均染色,但核染色较低,而且他们之间差异无显著性(P>0.05).P38在前列腺正常组织和增生组织均有表达,两者差异无显著性.在PC中上皮细胞增加,基质细胞表达明显减少.与正常前列腺表达差异存在显著性(P≤0.05).结论 ERK的过度激活,是BPH和PC发生的一条主要信号传递途径.JNK与BPH和PC的发生的病理机制无关.P38的相对抑制是BPH和PC发生的病理机制的另一个方面.     

等离子电切术治疗820例良性前列腺增生症临床观察

目的 探讨经尿道等离子前列腺电切术(TUPKVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效.方法 回顾性分析820例BPH患者的治疗效果,根据前列腺大小情况,术中采用顺行电切法(Nesbit法)、分割顺行电切法、分割结合逆行剜除法和完全逆行剜除法等.结果 285例采用Nesbit法,216例采用分割顺行电切法,233例采用分割结合逆行剜除法,86例采用完全逆行剜除法.治愈279例,术后短期尿失禁7例,手术当天急性出血致膀胱填塞3例,继发出血4例,尿道狭窄12例(均为尿道外口),膀胱颈挛缩2例,增生复发6例,无死亡病例.结论 TUPKVP治疗BPH安全、有效,任何体积大小的良性前列腺增生组织都能灵活切除,降低了手术的并发症.     

TURP在良性前列腺增生不同症状阶段的疗效分析

目的　回顾性分析经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate, TURP)在治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia, BPH)不同症状阶段的效果及并发症,探讨TURP在治疗良性前列腺增生症中时机选择。方法　收集行TURP术并有随访的良性前列腺增生患者1126例,根据患者术前主要症状分为储尿期症状组(510例,储尿期症状为主)和排尿期症状组(616例,排尿期症状为主),分别比较两组TURP手术后疗效及并发症：国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)及生活质量指数（QOL）评分及术后短暂尿失禁,尿潴留等并发症的发生率。 结果　储尿期症状组患者术后IPSS评分、最大尿流率Qmax(mL/s)及生活质量指数（QOL）评分较排尿期症状组改善明显（P＜0.05）;术后3个月及1年储尿期症状组的症状缓解率明显优于排尿期症状组（P＜0.05）;术后3个月内排尿期症状组的尿潴留发生率明显高于储尿期症状组（P＜0.05）,而储尿期症状组的术后短暂尿失禁发生率高于排尿期症状组（P＜0.05）,其他不良反应两组间无明显差异（P＞0.05);术后1年储尿期症状组尿失禁及尿潴留均缓解,而排尿期症状组尿潴留发生率明显高于储尿期症状组（P＜0.05）。结论　TURP治疗以储尿期症状为主的BPH效果更好,更安全。     

经尿道等离子前列腺剜除术治疗高龄高危前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术治疗高龄、高危良性前列腺增生患者的安全性及疗效。方法回顾性分析2008年3月～2011年9月采用等离子前列腺剜除术治疗31例高龄、高危良性前列腺增生患者临床资料。结果本组31例患者手术顺利。术后随访3个月,前列腺症状IPSS评分由（26．0±2．7）分下降至（13．0±2．6）分,最大尿流率（MFR）由（5．9±1．5）mL／s升至（14．6±1．8）mL／s,膀胱剩余尿（RUV）由（98．2±9．5）mL降至（18．3±2．2）mL,生活质量（QOL）评分由（5．0±0．7）分降至（2．2±0．5）分？与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论等离子前列腺剜除术具有出血少及安全性高优点。尤其适合于高龄、高危前列腺增生患者。