62例极低/超低出生体重儿晚发型败血症的临床分析

目的 分析早产极低/超低出生体重儿晚发型败血症的临床特点,探讨早期发现早产儿晚发型败血症的方法.方法 选择2010年1月至2013年6月于我院及广东省妇幼保健院新生儿ICU住院,按晚发型败血症诊断标准诊断的62例早产极低/超低出生体重儿,并随机选择同期我院及广东省妇幼保健院新生儿科收治确诊的60例未患败血症的早产极低/超低出生体重儿,比对两组患儿临床资料.对晚发型败血症患儿的危险因素、主要感染途径、实验室检查等指标进行统计分析.结果 出生胎龄、机械通气、中心静脉置管和肠外营养时间是早产极低/超低出生体重儿晚发型败血症的主要危险因素.感染的途径主要是呼吸道感染、肠道感染、皮肤感染.临床症状缺乏特异性,多以腹胀或胃储留、呼吸暂停或血氧波动、气促、反应差、发热、心动过速为首发症状.实验室检查中,早期出现C反应蛋白（CRP）、PCT升高,早期WBC、血小板变化不明显,血培养以革兰氏阴性菌为主.结论 早产极低/超低出生体重儿易发生晚发型败血症,败血症早期缺乏特异性临床表现,C反应蛋白（CRP）、PCT可作为早期发现感染的实验室检查.     

早产低体重儿外周静脉营养的护理观察

早产低体重儿 ,尤其是极低体重儿的生活能力低、适应性与抵抗力差 ,护理难度大 ,常出现喂养困难致热量不足而造成营养不良及并发症。我院新生儿科于 1999年 1月～ 2 0 0 0年 10月对早产低体重儿经口喂养热卡不能达到基础热卡 60 %者 ,采用外周静脉营养 (ＰＰＮ)治疗。报告如下。1　临床资料40例中 ,男 2 5例 ,女 15例 ,出生体重均在 12 0 0～ 2 5 0 0ｇ ,平均 185 0ｇ。胎龄 2 9～ 3 7周 ,平均 3 2周 ,出生到入科时间 1～ 3 6ｈ。其中单纯性早产儿 14例 ,吸入性肺炎 65例 ,缺氧缺血性脑病 8例 ,高胆红素血症 8例 ,全身循环衰竭抢救无效死亡 …     

纳洛酮与氨茶碱交替应用预防早产极低出生体重儿呼吸暂停疗效观察

目的预防性应用纳洛酮加氨茶碱对早产极低出生体重儿呼吸暂停疗效。方法对2000年7 月-2004年7月收治的142例早产极低体重儿,随机分观察组对照组,在出生后尚未出现呼吸暂停时对照组单用氨茶碱,观察组纳洛酮加用氨茶碱,观察其生后2周内呼吸暂停的发生情况。结果出生后2周内呼吸暂停发生率,对照组60例早产极低出生体重儿有20例(33．3％)发生呼吸暂停,观察组82例有12例 (14．6％)发生呼吸暂停,两组比较,差异有显著意义(X2=5．81,P<0．01)。结论预防性应用纳洛酮加氨茶碱能明显降低早产极低体重儿呼吸暂停的发生率,且联用比单用效果更佳。未见两药的明显副作用。     

1例早产极低体重儿的护理体会

我院于2002-4-18收治1例早产极低体重儿.早产极低体重儿的各个器官功能尝未发育成熟,体温调节中枢功能极差,对此病例除了进行必要的治疗外,更重要的就是细心观察和护理.     

极低出生体重儿35例患病率临床分析

目的 探讨极低出生体重儿患病的防治措施.方法 对2011年1月～2012年2月在新生儿科住院的35例极低出生体重儿的临床资料进行回顾性分析.结果 35例极低出生体重儿患病率为97.1％,发生2种以上疾病的有33例(94.29％),主要为低血糖症18例(51.42％)、肺透明膜病11例(31.42％)、呼吸暂停11例(31.42％)、贫血10例(28.57％)、院内感染9例(25.71％),35例极低出生体重儿中存活31例,存活率为88.57％,死亡2例,放弃治疗2例(于放弃后1～2d内死亡).结论 极低出生体重儿各脏器功能不成熟,易患病且痛死率较高,及时发现各种疾病,并尽早给予妥善处理,可降低VLBWI的发病率、死亡率及致残率.     

早产低体重新生儿的术中护理体会

我院儿外科于2006年1月至2008年10月共收治2．8kg以下新生儿及早产儿108例，其中2．1kg以下23例。本文将23例早产低体重新生儿的术中护理体会报道如下。     

双胎妊娠低体重儿108例临床分析

目前低出生体重儿已成为围产儿死亡的主要原因。我院对1987年1月至1992年6月双胎妇娠的108例低体重儿作回顾分析。一、临床资料本组双胎妇娠101例,围产儿202个,其中低体重儿108例,发生率52.94％,占同期低体重儿603例的17.91％。母亲年龄20岁～36岁,以24～28岁组为最多,占63.36％。母亲妊娠合并贫血(10×10~9/L以下)75例,占74.25％;早产32例;占     

NICU极低出生体重儿个案管理研究

目的通过转变护理模式,提高护理人员的服务水平和质量,进一步提高极低出生体重儿救治成功率;减少成活极低出生体重儿后遗症发生,促进极低出生体重儿健康成长。方法改变传统的功能制护理模式,实施个案管理,即对每一个人住NICU的极低出生体重儿均由专一个案管理者（责任护士）全程从人院管理到出院、延伸到家庭。个案管理者遵循个案管理路径,负责患儿从人院到出院后2年的整个治疗、护理、康复过程的实施、指导、协调与监督。以2010年1月至2012年12月出生的74例极低出生体重儿实施个案管理为试验组,2007年1月至2009年12月出生的66例极低出生体重儿未实施个案管理为对照组。结果试验组救治成功率91．9％,比较对照组成功率71．2％明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组院内感染及IVH、ROP、BPD、NEC等住院并发症的发生率、住院天数比较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组成活极低出生体重儿纠正胎龄1岁和2岁时生长发育指标：身高、体重、头围、智力发育指数、运动发育指数均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论个案管理突出主动、连续、责任、整体的管理理念,能进一步提高极低出生体重儿成活率,减少后遗症发生,促进成活极低出生体重儿健康成长。     

126例极低及超低出生体重儿临床高危因素分析

目的探讨极低出生体重儿(VLBW)及超低出生体重儿(ELBWI)的围产期临床特点,旨在提高其治愈率及生存质量。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月126例极低及超低出生体重儿的母孕期情况及临床并发症。结果感染、胎膜早破、妊高征、多胎妊娠为发生VLBW和ELBWI主要因素,呼吸窘迫综合症、呼吸暂停、肺出血、颅内出血、感染、贫血、高胆红素血症、胆汁淤积、早产儿慢性肺疾病、早产儿视网膜病(ROP)为其常见并发症,其中呼吸窘迫综合症、肺出血、感染、颅内出血为其死亡的主要原因。体重越低,并发症发生率越多,死亡率越高。结论加强高危妊娠监测管理,预防早产,加强新生儿重症监护病房极低及超低出生体重儿的监护管理,及早发现、及早处理各种并发症,防止医院感染发生,是提高VLBW和ELBWI的存活率,改善生活质量的根本措施。     

极低出生体重儿临床资料分析

目的探讨早产极低出生体重儿(Very Low BirthWeight Infants,VLBWI)发生的病因和防治。方法对56例早产极低体重儿的临床资料和综合处理进行回顾性分析。结果导致极低出生体重儿的主要原因有多胎妊娠、妊娠合并症、胎膜早破、高龄产妇和原因不明等。所有患儿均有一种或多种并发症,主要为低体温、呼吸暂停、早产儿贫血、低钙血症、感染性肺炎、肺透明膜病(RDS)、高胆红素血症、高血糖、喂养不耐受等。本组极低出生体重儿的存活率为76.8%(43/56),死亡率为23.2%(13/56)。结论应加强高危孕妇围产期监测,减少VLBWI发生几率,对VLBWI应预防各种并发症并针对性治疗及随访,以提高其生存率及近远期生存质量。     

24例早产低出生体重儿围生因素及临床管理体会

早产低出生体重儿是指胎龄不足37周、体重不足2500g的新生儿.我科2003年1月～2005年6月共收治体重在2500g以下的早产儿26例，2例因家庭经济困难在入院1周内放弃治疗。现将其余24例的围生因素及临床管理总结如下。     

220例极低出生体重儿的护理体会

目的：探讨极低出生体重儿的护理方法,为提高极低出生体重儿的生存质量提供参考。方法选择本院2010年1月~2013年12月收治的220例极低出生体重儿,分为干预组和对照组各110例,观察记录住院时间及体重,对患儿的感染及死亡情况进行统计。结果两组患儿的住院时间及出院时体重增加情况差异有统计学意义（P〈0.05）,干预组的体重增加量明显较多。干预组患儿发生感染11例,死亡18例,对照组患儿发生感染30例,死亡49例,两组患儿的死亡率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预为患儿提供了舒适安全的护理措施,降低了极低出生体重儿的死亡风险,值得推广使用。     

极低出生体重儿的护理要点

我院自2006年1月至2009年4月共收治极低出生体重儿22例,通过采取综合临床护理措施,提高了极低出生体重儿存活率,减少了并发症的发生。现将护理要点简介如下：     

极低出生体重儿100例低体温原因分析

目的探讨极低出生体重儿低体温发生的有关危险因素及与死亡率的关系。方法1994年2月～2004年2月收治低体温的极低出生体重儿100例,进行相关危险因素对照分析。结果极低出生体重儿低体温发生的危险因素有:入院时间,入院体重,病人来源,伴随疾病等。极低出生体重儿低体温发生是死亡率增高的重要因素。结论针对极低出生体重儿低体温发生的原因采取积极防治措施,对降低极低出生体重儿死亡率有重要意义。     

49例多胞胎极低出生体重儿的临床管理

目的：探讨多胞胎极低体重儿的并发症及干预措施。方法：回顾性分析1998年1月至2002年1月本院新生儿重症监护病房(NICU)收治的多胞胎极低体重儿的结局。结果：多胞胎极低体重儿的并发症多，60％的极低体重儿合并3种以上的并发症，病死率高达24．5％。结论：多胞胎极低体重儿易发生许多临床问题，从整个产程的监测到分娩时的处理，新生儿窒息的复苏到出生后的监护治疗、液体管理和热卡的供给，以及严格的消毒隔离制度，是一个系统的管理过程，必须重视每一个环节，才能使患儿安全度过危险期。     

探讨初乳口腔滴注对早产极低体重儿的影响

目的:初乳口腔滴注对早产极低体重儿的影响进行探讨分析。方法:选取2016年5月~2018年5月收治的早产极低体重儿共计40例,按照随机数字表法分为研究组(n=20)和参照组(n=20),对照组患儿给予生理盐水口腔涂抹,观察组患儿给予初乳口腔滴注,对比分析两组患儿住院时间、喂养情况及并发症发生率。结果:研究组患儿在住院时间、肠内营养、经口喂养、全肠道喂养等指标均明显少于参照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05);研究组患儿在败血症、喂养不耐受、高胆红素血症、坏死性小肠结肠炎等并发症发生率均低于参照组,统计学对比分析差异显著(P0.05)。结论:初乳口腔滴注对早产极低体重儿的效果较好,可减少并发症的发生,改善喂养情况,值得在临床中广泛推广并应用。     

早产—极低出生体重儿并发症的临床治疗及预后

随着围产医学和新生儿医学水平的不断提高 ,低出生体重儿的存活率也不断提高 ,但早产———极低出生体重儿(<15 0 0ｇ ,ＶＬＢＷＩ)多系统并发症仍是导致死亡和致残的主要原因。现将我院 1995年 12月～ 2 0 0 1年 12月治疗的 6 2例早产ＶＬＢＷＩ的病例作一总结分析。1　临床资料1 1　一般资料　 6 2例中 ,男 4 5例 ,女 17例 ,男女比2 6 5∶1,出生体重最轻 80 0ｇ ,最重 14 5 0ｇ,平均 12 5 1 3ｇ ,其中<10 0 0ｇ超低出生体重儿 (ＥＬＢＷＩ) 9例 ;胎龄最小 2 8周 ,最大 32周 ,平均 2 9 2周。 6 2例患儿中 5 6例 (90 3% )有出生窒息史 ,全…     

早开奶早静脉营养对早产低出生体重儿体重增长的影响

目的：探讨早期开奶并早期部分肠道外营养与延迟开奶延迟肠道外营养对早产低出生体重儿生理性体重下降恢复时间及体重恢复后体重增长的影响。方法2007年1月至2010年10月我院新生儿室收治的早产低出生体重儿136例,其中74例出生后4 h内给予早产儿奶喂养,12~24 h给予部分肠道外营养作为观察组,其余62例作为对照组,出生24 h后给予早产奶喂养,48 h后给予肠道外营养。结果两组生理性体重下降恢复时间及体重恢复后体重增长有明显差异。结论早产低体重儿生后早开奶、早静脉营养,可以缩短生理性体重下降恢复时间,并且体重增长快,可以减少早期营养不良的发生。     

极低出生体重儿生长状况及相关因素分析

目的研究分析极低出生体重儿的营养摄取情况以及生长状况。方法抽取2010年1月至2012年6月间在商丘市妇幼保健院儿科治疗的极低及超低出生体重儿126例的临床资料进行回顾性分析,研究其住院期间营养摄取情况以及生长状况。结果本组126例患儿,均于产后4d内开始各类喂养及接受静脉输注营养,肠内外营养开始时间为（2．8±1．8）d,肠内外总热卡量最高为120kcal/（kg·d）。住院期间按照本组患儿胎龄标准分为正常胎龄组（73例）和产后小于正常胎龄组（53例）,对比其生长状况,发现产后正常胎龄组患儿住院期间其体重增长速度明显低于产后小于正常胎龄组（P〈0．01）,但当患儿出院时,上述两组患儿对比体重增长差异则仍然较为明显（P〈0．05）。结论极低出生体重儿出生儿均会伴随出现生长迟缓症状,其营养摄取则属最关键的因素,故采取有效的营养支持治疗,对于提高极低出生体重儿生命质量具有重要意义。     

56例极低出生体重儿临床分析

目的研究极低出生体重儿的并发症及其死亡因素。方法回顾性调查于2004年1月至2008年1月收治的56例极低体质量儿对其合并症及其死亡原因进行分析。结果胎龄越小,体重越低,其合并症越多,死亡率越高。主要死亡原因为生后重度窒息,呼吸窘迫综合征,败血症为主要因素。