腹膜假黏液瘤1例报告并文献复习

<正>1病例资料患者男性,63岁,因"进行性腹胀半年,食欲减低、四肢消瘦1个月,加重1周"入本院。既往有"结核性胸膜炎"病史31年,应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物系统规律抗结核治疗1年后治愈。5年前于当地医院诊断为"急性心肌梗死",给予溶栓治疗(具体药物不详),平素无心前区疼痛。12年前因"阑尾囊肿"行阑尾切除。吸烟史20余年,20支/d。饮酒史30余年,2~3次/月,折合酒精100~200 g/次。查体:慢性面容,四肢消瘦,轻度贫血貌,腹部膨     

系统性淀粉样变性1例报告

<正>1临床资料患者男性,66岁,因"尿泡沫增多,双下肢水肿2个月余"在当地医院就诊,按肾病综合征治疗18 d,病情未改善。于2014年2月12日以"双下肢水肿近3个月"收入本院。既往高血压病史20余年,饮酒史20余年,100 g/d。查体:体温37.0℃,心率57次/min,呼吸18次/min,血压130/90 mm Hg。心、肺检查未见异常。腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,无压痛及反     

应用非那雄胺15年前列腺体积明显缩小一例

患者男性,94岁.因反复头晕10余年于2010年6月22日第18次入住我院,入院诊断为高血压病3级、极高危;良性前列腺增生(BPH);冠心病、左房扩大、心功能Ⅱ级;2型糖尿病;慢性支气管炎;脑萎缩;老年性痴呆;颈椎病;既往无神经源性膀胱、尿道狭窄及前列腺癌等病史.患者于1995年第1次诊断为BPH,当时有排尿困难,夜尿增多(5～6次/夜),并开始服用非那雄胺5 mg 1次/d、坦索罗辛0.2 mg(必要时服)治疗.     

应用非那雄胺15年前列腺体积明显缩小一例

患者男性,94岁.因反复头晕10余年于2010年6月22日第18次入住我院,入院诊断为高血压病3级、极高危;良性前列腺增生(BPH);冠心病、左房扩大、心功能Ⅱ级;2型糖尿病;慢性支气管炎;脑萎缩;老年性痴呆;颈椎病;既往无神经源性膀胱、尿道狭窄及前列腺癌等病史.患者于1995年第1次诊断为BPH,当时有排尿困难,夜尿增多(5～6次/夜),并开始服用非那雄胺5 mg 1次/d、坦索罗辛0.2 mg(必要时服)治疗.     

超高龄多器官衰竭患者救治1例

1　病例摘要患者 ,男性 ,190 4年出生 ,主因发现右下腹包块3个月于 2 0 0 2年 10月入院 ,无自觉症状 ,查CEA、CA72 4 偏高 ,腹部B超和CT均提示右下腹相当于升结肠处软组织肿块 ,考虑升结肠肿瘤。患者既往有高血压病史 39年 (最高达 190 / 110mmHg) ,冠心病2 5年 ,长期服用多种降压药及扩冠药 ,确诊为慢性心功能不全 10余年 ,间断服用洋地黄类药物 ;2 0 0 0年因动脉硬化闭塞症、右足坏疽 ,行右大腿中下 1/ 3截肢术 ;自 196 4年始多次出现十二指肠溃疡穿孔 ,曾两次手术修补 ;慢性肾功能不全病史十余年 ,1998年肌酐清除率 (Ccr) 37ml/min ,…     

在慢性乙型肝炎患儿中进行的拉米夫定临床试验

Maureen M,Jonas M D,等将慢性乙型肝炎患儿以2:1的比例随机分成两组,接受拉米夫定(3mg/kg体重,最大剂量为100mg)或安慰剂治疗,1次/d,连续52W。 结果在接受筛查的403例患儿中,191例被随机分配接受拉米夫定治疗,97例接受安慰剂治疗。治疗52W后的病毒学反     

卡维地洛治疗国人慢性心力衰竭的疗效观察

目的:评价卡维地洛治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法:46例慢性心力衰竭(NYHA心功能Ⅱ-Ⅲ级)病人常规应用利尿剂、ACEI、或地高辛等药物,病情稳定后随机分两组:治疗组23例加用卡维地洛,从3.125mg,1次/d开始,2周后加量至6.25mg,1次/d,再2周后加量至目标剂量12.5mg,1次/d;对照组23例接受安慰剂治疗。结果:卡维地洛治疗组有效18例,有效率78.3％;对照组有效11例,有效率47.8％,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组死亡率、再次入院率无显著性差别(P>0.05)。卡维地洛治疗组平均心率比基线值分别下降了8.2次/min。结论:目标剂量的卡维地洛治疗国人慢性心力衰竭有效,且安全。     

川芎清脑颗粒治疗慢性脑缺血伴头痛的疗效研究

目的 比较川芎清脑颗粒治疗慢性脑缺血伴头痛的疗效。方法 选择2017年1月1日至2019年12月31日哈尔滨医科大学附属第二医院等5家医院诊治的慢性脑缺血伴头痛患者224例作为研究对象。采用随机数字分组法将患者分成对照组和试验组（各112例）。两组患者均接受基础治疗,包括控制血压和对症等治疗,均给予阿司匹林口服100 mg,1次/d。对照组患者使用吡拉西坦治疗,口服0.8 mg,1次/d,连续治疗2个月。试验组患者口服川芎清脑颗粒治疗,10 g/次,3次/d,连续治疗2个月。在治疗前后比较两组患者疼痛情况、认知功能、头痛频次、临床疗效。结果 治疗前两组患者VAS评分差异比较无统计学意义（P>0.05）。在治疗1个月和2个月后试验组患者VAS评分（2.51±0.12,1.87±0.17）均低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者MoCA评分差异比较无统计学意义（P>0.05）。在治疗1个月和2个月后试验组患者MoCA评分（24.69±4.65,28.65±4.15）均高于对照组（P<0.05）。在治疗1个月和2个月后试验组患者头痛频次（1.69±0.41,0.6...     

不典型伤寒误诊1例

患者男 ,62岁 ,因持续低热、腹泻 1个月于 2 0 0 1年 12月2 0日入院。近 1个月来 ,患者无明显原因低热 (3 7.5℃ ) ,伴有腹泻 (每日 2～ 3次 ,稀便 ,无脓血 ) ,轻度腹胀。病后在地诊所按感冒、消化不良治疗未见效。患者有慢性支气管病史 10余年。查体 T3 7.6℃ ,P98/ m in,R2 0 / min。神志清。皮肤未见皮疹。心率 10 0次 / min,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。两肺闻及广泛哮鸣音。腹平软 ,肝脾肋下未及。大便常规脓细胞少许。血培养 (- ) ,肥达氏反应 (- ) ,大便培养 (- )。X线示慢支并感染。血 WBC10 .6× 10 9/ L ,N0 .80 ,L 0 .2…     

含降糖灵成份的中成药致乳酸性酸中毒一例

患者男性 ,69岁。因乏力、纳差 4ｄ ,呕吐、腹泻 1ｄ于2 0 0 2年 1月 2 9日入院。患者 4ｄ前进食海鲜后恶心、呕吐 2次 ,腹泻 2次 ,伴头晕、乏力、口干、心悸 ,无发热、腹痛。血白细胞 11 6× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 83 ,血糖 4 5ｍｍｏｌ/Ｌ。既往有 2型糖尿病史 2 0余年 ,曾服用多种口服降糖药 ,后因血糖控制欠佳于 2 0 0 1年 5月改为胰岛素治疗。近半年自服降糖中成药治疗 ,胰岛素逐渐减量 ,血糖控制较好。入院查体 :血压 14 0 / 70ｍｍＨｇ ,神清 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿音。心率 90次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音。腹软 ,无压痛…     

鼻心反射一例

患者男性,75岁。咳嗽咯痰20余年。既往曾多次在本院内科接受治疗,经病史查体和作X线胸片、二维多普勒超声心动图等检查,诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病。本次因咳痰加重伴气促、水肿1个月入院。查体:T37.8℃,P102次/min,R30次/min,BP16.0/9.3kPa(120/70mmHg)。神志清,半卧位,唇、指端紫绀,颈静脉充盈,肺气肿征,双肺可闻及散在干、湿鸣,心率102次/min,律齐,P_2亢进,     

盐酸非索非那定递减疗法治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的观察盐酸非索非那定递减疗法治疗慢性荨麻疹的疗效。方法 100例慢性荨麻疹患者,随机分为常规组和递减组各50例,均用盐酸非索非那定治疗。常规组：60 mg/次,2次/d,共用6周;递减组：60 mg/次,2次/d,用2周;60 mg/次,1次/d,用2周;60 mg/次,隔日1次,用2周。记录两组患者治疗过程中不良反应发生情况,并于治疗前和治疗后4、6周进行慢性荨麻疹症状评分,并据此进行疗效评价。结果治疗后4周时常规组和递减组总有效率分别为70%和66%,6周时分别为86%和88%,两组相比P均〉0.05。两组治疗过程中不良反应发生率分别为24%和8%,P〈0.05。结论盐酸非索非那定片递减疗法治疗慢性荨麻疹与常规疗法疗效相当,但安全性更高。     

慢性活动性丙型肝炎和肝硬化病人肝细胞癌的预防

作者报道用α 干扰素 (ＩＦＮ α)预防慢性活动性丙型肝炎和肝硬化病人发生肝细胞癌的随机对照研究随访 8 7年的结果。1 988年 1月～ 1 992年 6月选择 90例慢性活动性丙型肝炎和肝硬化病人 ,随机分为对症治疗组和ＩＦＮ α治疗组 ,对照组接受对症治疗而治疗组接受ＩＦＮ α 6ＭＩＵ ,每周 3次治疗 2 4周。对照组的最长、最短和中位随访期分别为1 1 8、2 6和 ( 8 2± 2 7)年 ,治疗组则分别为1 2 0、4 4和 ( 9 2± 1 7)年。两组间主要预后相关因素相近。随访期中对照组 2 5例 ( 56% )、治疗组 1 3例 ( 2 9% )评为Ｂ或Ｂ级以下 (Ｐ =0 0 …     

心室中段梗阻三例

<正>1临床资料病例1男性,86岁。因活动后胸闷、心悸2个月,加重1周,伴咳嗽、咳痰于2010年5月6日就诊。患者近2个月自觉活动后胸闷、心悸,无明显诱因。近1周来上述症状加重,伴咳嗽、咳痰,量不多,为白色泡沫痰。无发热,饮食、二便可。高血压病史40余年,心律失常史10余年。查体:体温36.8℃,血压200/100mm Hg。神清、精神可,唇不绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清。心率90次/min,心律不齐,未     

轻度高血压——治疗进展与争论

近20余年来,由于口服降压药大量问世,高血压接受治疗人数明显增加。据美国国家健康调查,在60年代早期对高血压的检测与诊治不到患者1/8;而70年代后期已达1/2以上。大量治疗试验证明,控制高血压明显减少了卒中、心衰、肾脏损害及夹层动脉瘤等并发症的罹病率与死亡率。美国退伍军人管理局协作组的研究,有力地证实了降压对中度及重度高血压(舒张压105～114及>115mmHg)的治     

恩替卡韦片联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性乙型肝炎疗效分析

目的 探讨恩替卡韦片联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法 140例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组(72例)口服恩替卡韦片,0.5mg/次,1次/d,同时给予胸腺肽α1皮下注射,1.6mg/次,2次/周;对照组(68例)单用恩替卡韦片口服,0.5mg/次,1次/d,2组均连用48周。结果 治疗组HBeAg转阴率为58.33%,HBeAg/抗HBe转换率为38.89%,明显高于对照组(23.53%、11.76%),差异有统计学意义(P均<0.01)。2组HBV DNA转阴率及ALT复常率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 恩替卡韦片联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎可提高HBeAg转阴率和HBeAg/抗HBe血清转换率。     

动态心电图记录心源性猝死1例

患者男性 ,78岁。因反复咳嗽、咳痰十余年 ,胸闷 3年加重半月 ,于 2 0 0 2年 1 2月 9日入院。既往ECG示 :偶发房性早搏 (PAS)、房颤 (Af)、ST改变。本次入院时查体 :T37℃ ,P 1 1 0次 /min ,律不齐 ,R 2 3次 /min ,BP 1 6 0 / 85mmHg ,ECG示 :阵发性房速。拟诊 :慢性支气管炎、     

非肝硬化门静脉高压症1例报告

<正>1病例资料患者女性,36岁,因"脾大30余年,反复呕血、黑便30年,再发1月余"于2018年4月12入本院。患者30余年前自检发现脾大,未予处理。1988年因呕血至当地医院行脾脏切除术(具体报告不详),予药物、输血等对症治疗后好转。1988-2014年期间有反复呕血、黑便,约1～2次/年,外院胃镜提示食管静脉曲张,予药物、输血等对症治疗后好转。近1个月来反复出现黑便     

化疗致HBV再激活并发肝功能衰竭1例

<正>患者,女,60岁。2014年5月发现左侧颈部一类圆形结节,约0.8 cm×0.5 cm,2个月后增大至约4.5 cm×4.5 cm,于2014年7月行左颈部肿块切除术,术后病理诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤(非生发中心来源)。术后在我院肿瘤内科接受化疗。患者有慢性HBV感染病史10余年,近5年来定期复查肝功均正常,HBsAg、抗-HBe(+),HBV DNA500拷贝/mL,病     

高血压伴慢性肾脏病降压治疗1例报告

<正>1病历资料患者男,82岁。入院前40余年,无明显诱因出现头晕,测血压高于正常(具体值不详),在安静状态下非同日3次测血压均高于正常,诊断为高血压。血压最高为220/130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),自服降压药治疗(具体不详)。期间测尿蛋白+。2010年起服用"氨氯地平5 mg/次,每日2次,缬沙坦80 mg/次,每日1次。降压治疗5年,收缩压控制在