早产儿体格智能发育随访及相关干预因素分析

探索早期干预措施对早产儿体格智能发育的影响,减少儿童生长发育迟缓和智能落后的发生。方法对2009年7月～2010年7月在本院出生的早产儿随机抽取200例,并且分为干预组和对照组各100例,另随机抽取同期在本院出生的足月儿100例作为足月组。干预组儿童生后定期进行一系列早期干预措施至2岁。三组儿童均于1岁、2岁时进行体格和智能发育检测。体格检测包括体重、身高和头围的测量,智能发育检测指采用婴幼儿智能发育测验手册(CDCC)进行智能和运动测试得出智能发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI);结果干预组1岁时身高优于对照组,2岁时身高、体重和头围均明显优于对照组,且与足月组无显著差异;干预组1岁、2岁时的智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)均高于对照组,且与足月组无显著差异。结论早期干预措施可促进早产儿的身高、体重、头围、智力和运动发育。     

巨大胎儿体格与智能发育随访

目的：了解婴儿出生时巨大体重与体格及智能发育是否呈正相关。方法：巨大胎儿与正常体重儿1：1配对共116名,分别于1岁、3岁及5岁时测量体重、身长、头围和DST进行发育筛查测试。结果：巨大胎儿组1岁时体重及身长均高于对照组（P＜0.05）,3岁时仅体重高于对照组（P＜0.05）,5岁时2组之间各项指标均无差异（P＞0.05）;巨大胎儿组1岁时运动能力及社会适应能力低于对照组（P＜0.05）,3岁时运动能力仍低（P＜0.05）,5岁时2组之间无差异（P＞0.05）。结论：巨大胎儿3岁前的运动及社会适应能力发育相对落后正常体重儿,5岁时体格与智能发育与正常体重儿无明显差异。     

转运早产儿体格发育的5年随访

目的:探讨转运的早产儿5岁以内体格发育规律。方法:对429名胎龄≤36周的早产儿5岁内的体重和身高进行回顾性分析。结果:早产儿在5岁以内呈追赶生长,但仍有落后趋势。结论:应根据早产儿体格发育的特点,对其营养状况加强干预指导,同时建立完善的随访管理系统。     

早期干预对早产儿体格和智能发育的影响

目的:探讨早期干预对早产儿的体格和智能发育的影响.方法:将82名早产儿分为两组,一组42名接受早期干预,另一组40名作为对照,干预组自新生儿期开始干预治疗至2岁,两组早产儿均于6个月、1岁、2岁时分别进行体格(即身长、体重、头围)的测量和智能测试.结果:干预组幼儿从6个月～1岁、2岁时,体格发育快于未干预组(P＜0.05或P＜0.01)智能发育在6个月时智能发育指数(MDI)和对照组无差别(P＞0.05),但两组运动发育指数(PDI)有差异(P＜0.05),1岁和2岁时干预组较对照组MDI和PDI均有明显差异性(P＜0.01).结论:早期干预可有效地促进早产儿的体格发育和智能发育.     

早期干预对早产儿体格和智能发育的影响

目的:探讨早期干预对早产儿的体格和智能发育的影响。方法:将82名早产儿分为两组,一组42名接受早期干预,另一组40名作为对照,干预组自新生儿期开始干预治疗至2岁,两组早产儿均于6个月、1岁、2岁时分别进行体格(即身长、体重、头围)的测量和智能测试。结果:干预组幼儿从6个月-1岁、2岁时,体格发育快于未干预组(P<0.05或P<0.01)智能发育在6个月时智能发育指数(MDI)和对照组无差别(P>0.05),但两组运动发育指数(PDI)有差异(P<0.05),1岁和2岁时干预组较对照组MDI和PDI均有明显差异性(P<0.01)。结论:早期干预可有效地促进早产儿的体格发育和智能发育。     

早期干预对早产儿体格和智能发育的影响

目的探讨早期干预对早产儿体格和智能发育的影响。方法将128例早产儿随机分为干预组和对照组。干预组给予常规的儿童系统管理并由儿保医师指导家长每日在家中进行训练,并定期追踪随访;对照组仅给予常规的儿童系统管理。两组早产儿由专人定期进行体格和智能发育评估。结果干预组身长、体重发育优于对照组(P<0.01),干预组智能发育和心理运动发育指数水平高于对照组(P<0.01),均有统计学意义。结论早期干预有利于早产儿体格和智能发育。     

巨大胎儿体格与智能发育随访

目的了解婴儿出生时巨大体重与体格及智能发育是否呈正相关.方法巨大胎儿与正常体重儿11配对共116名,分别于1岁、3岁及5岁时测量体重、身长、头围和DST进行发育筛查测试.结果巨大胎儿组1岁时体重及身长均高于对照组(P＜0.05),3岁时仅体重高于对照组(P＜0.05),5岁时2组之间各项指标均无差异(P＞0.05);巨大胎儿组1岁时运动能力及社会适应能力低于对照组(P＜0.05),3岁时运动能力仍低(P＜0.05),5岁时2组之间无差异(P＞0.05).结论巨大胎儿3岁前的运动及社会适应能力发育相对落后于正常体重儿,5岁时体格与智能发育与正常体重儿无明显差异.     

早产儿出院后体格发育和神经心理发育随访研究

目的分析早产儿1岁以内的体格发育和神经心理发育状况。方法选择146例胎龄28～36周的早产儿作为研究对象,206例足月适于胎龄儿为正常对照组,对其0～12月内的体质量、身长及头围分别进行Z值评估并分析,计算年龄别身长Z值(LAZ)、年龄别体质量Z值(WAZ)、身长别体质量Z值(WLZ)和年龄别头围Z值(HCZ);分别于6月龄和12月龄采用CDCC婴幼儿智能发育量表测试随访对象智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI);早产儿以矫正月龄计算。结果早产儿矫正月龄1岁内大多数月龄LAZ、WAZ、WLZ和HCZ均大于0,且增长最快的阶段在3月以内,体质量追赶速度优于身长追赶速度;矫正胎龄后早产儿6月龄,12月龄MDI和PDI与足月儿接近。结论生后早期是早产儿的快速生长期;体格发育各指标间存在不平衡性;经早期干预的早产儿神经心理发育水平可以接近足月儿。     

早产儿精神和体格发育的影响因素及早期干预

中国是全球早产儿数量第二多的国家,且每年出生的早产儿数量也在逐年攀升。越来越多早产儿的出现,使得早产儿精神及体格发育问题日趋重要。本文就早产儿精神和体格发育的影响因素及早期干预等问题进行综合评述,从而为儿童保健医师、早教康复机构以及家长进行有效的早期干预提供理论依据,以期最大程度缩小与同龄足月儿差距。     

绒毛膜羊膜炎暴露的小于34周早产儿婴儿期体格及神经发育的观察

目的 分析绒毛膜羊膜炎(CA)对小于34周早产儿在婴儿期体格及神经发育的影响。方法 收集在青岛市妇女儿童医院NICU住院且出院后随访至纠正年龄12个月的小于34周早产儿共78例,根据胎盘病理有无CA,分为CA组(A组)早产儿41例、非CA组(B组)早产儿37例,随机抽取同时期在我院儿童保健科健康查体的足月儿33例(C组),分析比较三组婴儿期的体格生长指标﹑智力发育指数(MDI)﹑运动发育指数(PDI)及神经运动发育的差异。结果 1)纠正年龄6月龄时A、B组体重及身长发育落后于C组,纠正年龄12月龄时B组身长发育落后于C组,差异有统计学意义(P＜0.05)。2)纠正年龄6月龄时A组MDI、PDI得分低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);纠正年龄12月龄时三组婴儿MDI、PDI得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。纠正年龄6、12月龄时A、B两组早产儿20项神经运动检查异常发生率均高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 绒毛膜羊膜炎暴露的小于34周的早产儿在婴儿期发生体格及精神运动发育落后的可能性大。     

孕期妇女全氟化合物职业接触与0~1岁婴儿身心发育的关联性分析

目的 了解孕期妇女全氟化合物的职业接触情况, 并分析孕期妇女在受到全氟化合物的影响后与0~1岁婴儿生理心理发展有无关联性, 为妇女的孕期保健和婴儿正常身心发展指导提供参考依据。方法 采用试点调查的方法选取某地医院体检0~1岁婴儿, 用自编调查问卷和丹佛发育筛查量表收集婴儿母亲全氟化合物的职业性接触相关信息及婴儿生理心理发育状况。结果 本次调查的妇女职业中与全氟化合物职业接触因子相关的占7.4%。且从事与印刷品、皮革及其制品相关工作妇女的0~1岁婴儿, 与没有从事相关工作的0~1岁婴儿的各项生理发育指标差异具有统计学意义;与婴儿的心理发育无显著相关性(P＞0.05), 但调查结果显示母亲职业与服装、纺织品相关的婴儿, 其心理发育评定结果为可疑的占60%, 母亲职业与烧锅炉、燃煤相关的婴儿, 其心理发育评定结果为可疑的占50%。结论 育龄妇女应避免全氟化合物的接触, 对于从事与其有关的职业, 应及早脱离接触环境。     

早产儿出院后生长发育监测与随访

目的 探讨早产儿出院后矫正生理月龄至18月时生长发育状况,为提高早产儿生命质量提供理论依据。方法 纵向研究合肥市妇幼保健院自2012-2015年于合肥市妇幼保健院高危儿随访中心随访的174例早产儿(其中小于胎龄儿64例,适于胎龄儿110例),同期,按矫正月龄随机抽取本院儿童保健科常规体检的同龄足月儿183例作为对照组。在早产儿矫正生理月龄6、12、18个月时,分别测量两组的体格发育指标和运动发育指标,并进行分析评估。结果 矫正生理月龄6月时早产儿体重、身长和头围三方面体格发育指标均落后于足月儿,差异有统计学意义(P＜0.01);但在矫正生理月龄12、18月时早产儿大运动发育已追赶上同龄足月儿(P＞0.05),而早产儿尤其小于胎龄儿在精细动作、语言、个人-社会、适应行为均存在差距(P＜0.05)。结论 早产儿出生后前半年体格发育均落后于正常足月儿,尤其小于胎龄儿早产儿的生长潜力低于适于胎龄儿早产儿。早期充分的营养供给和智能训练对于提高早产儿的生命质量将具有潜在的临床价值。     

早产 SGA在1岁时体格及神经发育追赶状况研究

目的 探讨早产小于胎龄儿（ SGA）1岁时体格发育和神经发育的追赶状况,为早产儿发育提供干预依据。方法 根据早产儿出生体重和胎龄,将早产儿分为早产SGA组（35例）和早产适于胎龄儿（AGA）组（71例）,随访至校正年龄12个月,比较两组早产儿身长和体重追赶差异,生长迟缓发生率及精神运动发育指标的差异。结果 校正年龄12个月时,SGA组早产儿体重低于AGA组[（9．70±1．41）kg vs （11．03±3．52）kg],且差异有统计学意义（t＝－2．148,P＜0．05）;体重增长迟缓的发生率高于AGA组（31．4％vs 12．7％）,且差异有统计学意义（χ^25．385,P＜0．05）;两组身长差异无统计学意义（P＞0．05）。 SGA组智能发育指数低于AGA组[（79．4±10．9）分vs （85．3±16．1）分],且差异有统计学意义（t＝－2．409,P＜0．05）;运动发育指数较AGA组低,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 1岁时早产SGA体重增长和智能发育指数仍较早产AGA落后,应加强出院后营养监测和早期精神运动功能训练,促进早产儿综合发育。     

早产儿矫正24月龄内体格发育及神经心理发育随访分析

目的 比较不同出生胎龄的早产儿矫正24月龄内体格发育及神经发育情况,为进一步做好早产儿保健提供理论依据。方法 回顾性分析2017年1月—2020年8月在深圳市妇幼保健院高危儿门诊随访胎龄为23～36⁺⁶周的4 077例早产儿的体格及神经心理发育情况。其中男2 283例,女1 794例;根据胎龄分为超早产儿(<28周)、早期早产儿(28～31⁺⁶周)、中期早产儿(32～33⁺⁶周)和晚期早产儿(34～36⁺⁶周)。体格发育采用Z值法,神经心理发育采用贝利Ⅱ量表评估。统计分析各组年龄别体重Z值(WAZ)、年龄别身长Z值(LAZ)、年龄别头围Z值(HCZ)、智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI),并绘制各矫正月龄体格及神经心理发育指标变化趋势。结果 1)各胎龄组各矫正月龄相应体格发育指标(包括WAZ、LAZ、HCZ)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),超早产儿组在各矫正月龄的各体格发育指标均小于其余胎龄组(P<0.05),其他三组在矫正1、3、6及12月龄内的各体格发育指标...     

神经发育早期干预在早产儿纵向发育中的应用效果

目的 分析神经发育早期干预在早产儿神经发育中的作用,为改善早产儿神经发育预后提供依据。方法 2014年10月-2015年10月以承德医学院附属医院出生60早产儿为研究对象,按照家属意愿分为干预组和对照组;抽取同期出生的30例足月儿作为足月儿组。收集一般资料及家庭资料,并在生后3个月、1岁、2岁、3岁时用Gesell发展量表行神经发育评估,并进行纵向对比。结果 干预组早产儿在生后1岁时各项神经行为发育均优于对照组(P<0.05),大运动发育与足月儿差异无统计学意义(P>0.05);3岁时干预组神经发育与足月儿差异无统计学意义(P>0.05);而对照组语言、精细运动仍明显落后于干预组及足月儿组(P<0.05)。纵向比较发现,干预组早产儿神经发育追赶发生较早且追赶速度较快。结论 早期进行神经发育干预能尽早改善早产儿神经发育,实现神经发育追赶生长。     

缺铁性贫血对婴幼儿智能发育的影响

【目的】 探讨缺铁性贫血对婴幼儿智能发育的影响,为临床治疗提供参考依据。 【方法】 选取42名符合缺铁性贫血诊断标准的婴幼儿为病例组,背景资料相似的无缺铁性贫血病史的42名健康婴幼儿为对照组,使用盖塞尔发展诊断量表评估两组婴幼儿智能发育情况。 【结果】 病例组的适应行为、精细运动DQ值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血红蛋白水平与适应行为、精细运动DQ值存在正相关关系,其相关系数分别为0.56和0.38(P均<0.05);血红蛋白水平是适应行为、精细动作发育的独立危险因素,偏回归系数分别为0.385和0.261(P均<0.05)。 【结论】 缺铁性贫血可影响婴幼儿适应行为、精细动作的发育。     

早期综合发展对早产儿体格和智能发育的影响

目的探讨社区早期综合发展对早产儿体格和智能发育的影响。方法将在广州市越秀区矿泉街社区卫生服务中心儿童保健科建卡的103例早产儿以家长知情同意为原则分为干预组（51例）和对照组（52例）,干预组开展早期综合发展服务,对照组按广州市高危儿管理要求进行基础保健,分别于纠正6月龄时进行体格测量和智能发育评估,用SPSS19.0软件进行χ2检验、t检验等统计学分析。结果纠正6月龄时,干预组和对照组早产儿的身长、体质量、头围和前囟分别做比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;大运动、精细动作、适应能力及语言能区、全量表分和发育商的比较,干预组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;社交行为能区比较,差异无统计学意义（P=0.454）。结论早期综合发展服务能明显促进纠正6月龄内早产儿的智能发育,但对其体格发育无明显促进作用,长远影响有待进一步研究。     

99例高危儿体格生长、神经心理发育相关研究

目的分析6个月以内高危儿的体格及神经心理发育情况,研究其与高危因素间的关系。方法收集2016年12月至2017年9月在兰州大学第一医院儿童保健科就诊的99例高危儿资料。在其纠正月龄1月、3月、6月时进行体重、身长测量,采用标准差离差法进行分析。纠正月龄1月、2月、3月、4月时进行20项神经运动评估。纠正月龄6月时按G e s e l l发育量表评估其发育商(D Q)。结果早产儿至纠正月龄1月、3月、6月时体重、身长Z评分均值小于足月儿,差异均有统计学意义(体重:t值分别为-9.525、-6.863、-7.640,均P<0.01;身长:t值分别为-9.500、-7.665、-8.190,均P<0.01)。高危儿20项神经运动评估于纠正月龄1月、2月、3月、4月时未通过率分别为85.9%、62.6%、44.4%、17.2%(χ^2=100.377,P<0.01)。不同胎龄、不同出生体重的高危儿在粗动作行为、精细动作行为、适应性行为、语言行为、个人-社会行为方面DQ值比较差异均有统计学意义(胎龄:F值分别为14.900、19.380、20.946、16.506、19.053;出生体重:F值分别为11.658、16.197、20.025、11.480、15.077,均P<0.01)。高危儿于纠正月龄6月时,其出生体重与体重、身长及Gesell评分量表中五个能区均呈正相关(B值分别为0.001、0.002、0.003、0.006、0.005、0.005、0.006,均P<0.01)。结论高危儿中尤其以早产、低出生体重为高危因素的患儿其体格发育、神经系统发育相对落后,应定期监测并进行适当干预。