外伤性脾破裂的超声诊断

目的探讨超声对各种类型外伤性脾破裂的诊断价值。方法回顾性分析96例外伤性脾破裂患者的声像图特征,与手术结果相对照。结果超声诊断外伤性脾破裂96例,其中真性脾破裂74例,占77．08％;被膜下脾破裂10例,占10．4％;中央性脾破裂6例,占6％;迟发性脾破裂6例,占6％。结论超声对各种类型外伤性脾破裂的诊断,有其独特的临床价值,方便可重复,应作为外伤性脾破裂及随诊观察的首选检查方法。     

延迟性脾破裂的诊治体会

作者于1984—1995年共治疗延迟性脾破裂12例,现就本组资料谈谈诊治中的体会。 临床资料 本组12例,男9例,女3例。最大年龄64岁,最小年龄12岁,平均年龄34.5岁。受伤至确诊时间5—30天。有明显外伤史的9例,有轻微外伤史的3例。全组病例均经“B”超检查和腹穿确诊后,经手术行脾切除术而治愈。 讨论 一、延迟性脾破裂是指受伤后脾实质破裂出血,脾脏被膜最初完整,并未破裂,形成脾被膜下张力血肿,在外伤48小时后因为实质破裂出血逐渐增加,被膜因张力超过耐受能力而破裂产生临床腹腔内出血症状。     

B超诊断延迟性脾破裂体会

我院于1984年至1992年共收治经B超检查,后经手术证实为延迟性脾破裂16例,现分析如下: 1 临床资料 本组16例,男14例,女2例。年龄13～54岁,平均31岁。致伤原因:交通事故8例占50％,高处坠落4例占25％,塌方挤压3例占18.7％,打架斗殴1例占6.2％。受伤至就诊时间:15h～3d 11人,5～7d 4人,11d1人。主要临床症状:左上腹疼痛12例,胸痛3例,左肩疼1例。B超检查与术中对照:本组16例均行B超检查及手术,16例中有14例显示脾外型尚规则,脾周围     

脾破裂切除术患者的围手术期护理

<正>脾是腹腔最容易受损的器官之一,在腹部闭合性损伤中,脾破裂占20%～40%,在腹部开放性损伤中,脾破裂约占10%左右。有慢性病理改变(如血吸虫病、淋巴瘤等)的脾更易破裂。按病理解剖脾破裂可分为中央型破裂(破在脾实质深部)、被膜下破裂(破在脾实质周边部分)和真性破裂(破损累及被膜)三种。前者因被膜完整,出血受到限制,故临床上并无明显内出血征象而不易被发现,可形成血肿而最终被吸     

脾包膜下破裂延迟出血的诊治体会

1990～2004年，我院共收治外伤性脾破裂134例，真性脾破裂112例，脾被膜下破裂22例，其中12例发生延迟性急性腹腔大出血，10例观察至膜下血肿被吸收机化，现报告如下。     

92例创伤性脾破裂的诊断体会

自1990～2000年我们对诊治创伤性脾破裂92例。男64例,女28例。年龄4～57岁,平均31岁。其中脾被膜下破裂16例,真性破裂76例。致伤原因:跌伤19例,碰伤22例,车祸伤43例,火器伤2例,刀刺伤6例。按第6届脾脏外科学会分级法:1级24例,2级35例,3级27例,4级6例。其中合并肝破裂4例,胃肠破裂2例,胰尾部挫伤1例,胸腹贯通伤5例,骨盆骨折6例,脑外伤1例,肋骨骨折11例,左肾挫伤5例,四肢骨折3例。所有病人均用自制改良式腹腔穿刺针行常规腹腔穿刺,76例腹穿抽出不凝固血液。B型超声或CT检查:脾脏包膜下血肿16例,脾前出现暗区或/和血腹76例。创伤性脾破裂的诊…     

外伤闭合性脾破裂诊治体会

我院近2年来收住外伤闭合性脾破裂12例,现报告如下。 1 临床资料 12例中男10例,女2例,最大68岁,最小14岁。最快就诊时间30min,最长达24h。车祸5例,坠落伤3例,钝器伤4例。单纯脾破裂11例,其中包括被膜下血肿1例。1例合并左多发性肋骨骨折和右股骨骨折,2例伴发休克。非手术治疗2例,手术治疗10例,全部为脾切除,术后无并发症,全部治愈。 2 讨论 2.1 外伤闭合性脾破裂大多数为急暴型真性破裂,本组10例全为3～4级脾破裂,发病急骤,出血多,有明显的外伤史,腹膜刺激征明显,腹穿大都能抽出不凝血,B超配合检查,多能早期确诊,并能及时得到救治。 2.2 目前脾外伤破裂治疗,切脾还是保脾是外科一个重要问题。对脾破裂治疗原则应该是“先保命,后保     

县级医院治疗胸外伤154例

我院自1987年3月1990年12月共收治胸外伤154例,其中伴有严重呼吸功能不全、休克及重要器官损伤的29例。男性122例,女性32例;年龄最小的5岁,最大68岁。致伤原因:车祸伤102例,占66.2％;坠落伤9例,占5.8％;挤压伤20例,占13％;钝器伤11例,占7.1％;锐器伤12例,占7.8％。损伤类别:单纯性胸外伤108例,占70％;多发性胸外伤32例,占20.8％(其中肺破裂5例),复合性胸外伤14例,占9.1％(其中膈破裂胸腔胃1例,脾破裂2例,肝破裂2例,脑伤3例,肢体骨盆骨折4例,肠破裂与膀胱破裂各1例)。收治的154例胸外伤中,对其中29例危重者救     

迟发性脾破裂延迟出血15例

脾外伤在腹内脏器外伤中占首位,而迟发性脾破裂占脾外伤10～15%.我院近8年收治迟发性脾破裂15例,占同期脾外伤10%,现总结报告如下: 1 临床资料 15例患者,男13例,女2例,年龄17～59岁,平均42岁,其中11例患者因左上腹部突发剧痛,数小时至1 d不等,伴心慌、虚汗、头晕、腹胀.查体:部分患者血压下降,均呈贫血外观,腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,以左上腹为甚.有2例触及左上腹压痛性包块,诊断性腹穿抽得不凝血性液,B超或CT检查显示脾破裂,行脾切除术.     

创伤性膈肌损伤11例分析

膈肌破裂早期缺乏典型的临床特征,或同时合并其它脏器损伤,被其掩盖而难以作出早期诊断,极易误诊或漏诊,导致严重后果。我院1986年～2004年经治急诊创伤性膈肌损伤11例,报道如下:1临床资料1.1一般资料:全组11例,年龄28～72岁,平均36岁,以中青年居多,男9例,女2例,开放性(刀刺)伤2例,闭合性损伤9例,包括坠落、挤压、撞击和车祸致伤,均为急诊并经手术患者。单纯性膈肌破裂6例,形成膈疝5例,疝入胸腔内容分别有胃、脾、结肠、大网膜、肝脏等,均为闭合性损伤所致。合并伤包括肋骨骨折、血气胸、心包破裂、肝破裂、脾破裂、胃破裂、腹腔出血及四肢…     

延迟性脾破裂11例诊治体会

我院1993年7月～1998年7月共收治外伤性脾破裂70例,其中延迟性脾破裂11例,发病率约15.7％。现分析报告如下。1 临床资料 本组男性10例,女性1例。年龄23～55岁。受伤原因:跌伤4例,击伤4例,撞伤3例。受伤至出现脾破裂症状时间;2d～1周7例,1～2周3例,2周以     

外伤性脾破裂延迟出血20例诊治体会

脾破裂延迟出血是外伤性脾破裂的一种特殊类型。由于患者早期症状隐匿,临床上容易误(漏)诊,病死率较高,应引起重视。我院自1988年1月至2006年1月共收治外伤性脾破裂168例,其中脾破裂延迟出血20例,占11．9%,现报告如下。1临床资料本组患者20例,男15例,女5例,年龄21～65岁。外伤原因:车祸8例,坠落伤5例,斗殴3例,跌伤2例,压伤2     

27例脾破裂延迟出血诊治体会

脾破裂延迟出血,系指腹部外伤48小时后才表现脾破裂症状者,其病情急、变化快,容易误诊,死亡率高于一般的脾破裂,我院1989～1999年收治脾破裂延迟出血27例,占同期脾破裂的16％,现就本组资料谈谈诊治体会。 临床资料 一般情况:本组27例,男21例,女6例。年龄最小3岁,最大70岁。 受伤原因:车祸13例,斗殴5例,坠落伤5例,重物击伤4例。27例均为腹部闭合性损伤,伴有合半伤4例。伤后出现脾破裂症状均在48小时以后。5天内9例,6～10天13例,10天以上5例。 临床表现:27例中有突然腹痛,腹肌紧张和腹部压痛及腹腔内出血表现24例,其中有失血性休克21例,27例31次腹腔穿刺,24例获不凝固血液。B超16例,均提示腹腔积液,脾包膜不完整、包膜下及脾周围     

延迟性脾破裂4例报告

我院近5年来收住延迟性脾破裂4例,均为腹部外伤48小时后才表现脾破裂症状者,占损伤脾破裂15％。1例左上腹部损伤后2天出现症状和体征;1例损伤后10天,上班时出现症状;2例损伤20天,第2次再损伤出现症状。受伤原因:2例车祸伤;1例跌伤;1例钝器击伤。 外伤类型:1例脾包膜下破裂,3例脾包膜下血肿后破裂。其并发症:2例伴严重休克,1例伴左肋骨骨折,后腹膜血肿。合并症:1例肝血吸虫病史,手术     

16例延迟性脾破裂的诊治分析

延迟性脾破裂（DRS）是外伤性脾破裂的一种特殊类型,约占10%～15%。多发生在伤后2周左右,应严密观察生命体征和腹部体征改变,多次动态复查B超,定期腹腔穿刺有助于提高早期确认率,治疗以及时手术为原则。本院2006年5月至2009年2月,共收治外伤性脾破裂134例,其中16例为延迟性脾破裂,占全部脾外伤住院患者的11．9％,现将延迟性脾破裂诊治体会报告如下。     

延迟性脾破裂的诊断及治疗 附8例报告

延迟性脾破裂,临床上并非罕见,它占外伤性脾破裂15％,其死亡率高于一般脾破裂的10倍。我院自1981年9月至1987年4月共收治延迟性脾破裂8例,报告如下。临床资料本组男性7例,女性1例,年龄19至56岁,受伤原因:坠落伤2例,重物击伤5例,跌伤1例。8例均系闭合性腹部外伤,伤后出现脾破裂内出血均在48小时以上,其中3～5天3例,10～14天4例,30天1例。第一次受伤后再次受轻微伤1例。     

脾破裂延迟性出血38例诊治体会

脾破裂延迟性出血是外伤性脾破裂的一种特殊类型。由于病人早期症状隐匿 ,临床上容易误诊 ,病死率较高 ,应引起重视。 1985年 1月至 1999年 1月 ,我院共收治外伤性脾破裂 32 0例 ,其中脾破裂延迟性出血 38例 ,占 11 9%。现报告如下。临床资料本组 38例 ,其中男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 19～ 75岁。外伤原因 :跌伤 18例 ,车祸 9例 ,斗殴致伤 11例。合并脑外伤 4例 ,胸部外伤 2例 ,左侧肾上腺破裂 1例。 3例为病理性脾肿大外伤后延迟性出血。有 5例误诊为心源性休克 ,2例误诊为贫血 ,2例误诊为宫外孕破裂出血。伤后有左上腹或左季肋部疼痛 30例 …     

62例闭合性脾损伤的诊治体会

<正>脾脏是腹部内脏中最易受损的器官,其发病率占腹部损伤的40%-50%。我院2002年2月-2008年11月共诊治腹部闭合性损伤195例,其中脾裂伤占31.8%,共62例。1临床资料1.1一般资料:本组男49例,女13例,年龄8-52岁。损伤原因:车祸伤38例,左上腹部钝器伤及前后搞压伤24例。损伤分型:被膜下型破裂7例,真性破裂55例(其中裂口一个者40例,2-3个者9例,碎裂伤3例)。复合伤:合并肋骨骨折8例,,胃损伤6例,结肠损伤2例,左肾损伤4例,     

对延迟性脾破裂的治疗体会

延迟性脾破裂系指腹部损伤36小时以后才出现症状的脾破裂,约占脾破裂的10％～20％。死亡率却远远高于一般的脾破裂,并发症也多,是经验值得重视的外科临床问题。 5年(1993～1997)来,我院与镇江医学院附属医院共收治延迟性脾破裂27例,均手术治疗,现报告如下:     

脾包膜下破裂明胶海绵加大网膜填压止血成功1例

患者男,58岁,因外伤性脾破裂,于1983年12月11日入院,入院后行剖腹探查,见脾上极脏面约6×6cm包膜下破裂。同时见胃底。贲门部有约12×21×10cm大小肿块,侵及脾门及腹主血管,肝脏已有