LEEP诊治宫颈上皮内瘤变64例分析

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断和治疗中的作用。方法:回顾性分析我院自2007年1月～2008年3月64例因CIN行宫颈LEEP患者的临床资料,对比研究宫颈LEEP和术前阴道镜下多点活检的病理检查结果。结果:宫颈LEEP和术前阴道镜下多点活检病理检查结果完全符合22例,符合率34.4%;不符合的42例中,宫颈LEEP较阴道镜下多点活检升级者9例(占14.1%),降级者33例(占51.6%)。宫颈LEEP的主要并发症为出血。结论:LEEP是诊治CIN安全、有效的方法,并发症少,治愈率高。     

宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变诊治中的应用

目的探讨宫颈环形电切术（100pelectrosurgiealexcisionprocedure,LEEP）诊治宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasia,CIN）的临床价值。方法对2010年1月至2012年1月我院门诊经阴道镜检查并行宫颈活检确诊为CIN的190例患者采用LEEP术。观察手术时间、术中出血量;并对术前阴道镜下活检病理结果与LEEP术后病理结果进行比较。结果手术时间为（6．89±6．55）min,出血量（8．39±1．38）ml,患者术前、术后病理诊断级别相符60．53％,升高18．42％,降低21．05％。结论宫颈环形电切术是诊治宫颈上皮内瘤变的一种安全有效的方法,具有较高的临床应用价值。     

阴道镜下活检联合LEEP术在宫颈上皮内瘤变诊治的临床价值

目的：探讨阴道镜活检联合LEEP刀诊治宫颈上皮内瘤变的临床价值。方法方便选取并回顾性分析2012年1月—2014年12月该院收治的116例经阴道镜活检诊断为宫颈上皮内瘤变患者,采用LEEP手术,比较阴道镜下活检与LEEP术后病理检查符合情况,并观察治愈率。结果阴道镜活检与LEEP术后病理结果的总诊断符合率为72.4%,其中CINⅠ级符合率为64.3%,CINⅡ级符合率为78.40%,CINⅢ级符合率为82.6%,LEEP术后治愈率为92.2%,复发率2.6%。结论阴道镜在诊断宫颈病变中具有一定局限性,而LEEP术能够有效弥补其缺点,两者联合大大提高了对宫颈上皮内瘤变的诊断率,且LEEP术治疗成功率高,值得在临床上推广使用。     

LEEP术在宫颈上皮内瘤变中的诊治价值

目的评价LEEP术在宫颈上皮内瘤样病变中的诊治价值。方法回顾性分析674例经阴道镜诊断为CIN,后行LEEP手术治疗的患者的手术,预后及病理级别变化的情况。结果手术时间4-18 min,中位数为8 min。术中出血5-25 ml,中位数为9 ml;术后CIN分级上升的共有63例,占总例数的9.4%,级别相等的病例共有220例,占总例数的32.6%,术后分级下降的有391例,占总例数的58%。术后切缘累及共50例,占总病例数的7.73%。术后随访治愈率达98.7%。结论LEEP术在宫颈上皮内瘤变的诊治中有着重要的价值,是疾病治疗的首选方法。     

阴道镜在宫颈上皮内瘤变中的应用

目的探讨阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变中的诊断价值。方法对行阴道镜检查及定位下活检的600例患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 600例患者中病理检查轻度宫颈上皮内瘤变CINⅠ68例（11.33%）,中度宫颈上皮内瘤变CINⅡ116例（19.33%）,重度宫颈上皮内瘤变CINⅢ134例（22.33%）,宫颈癌32例（5.3%）;阴道镜检出轻度宫颈上皮内瘤变CINⅠ60例（10.0%）,中度宫颈上皮内瘤变CINⅡ120例（20.0%）,重度宫颈上皮内瘤变CINⅢ138（23.0%）例,宫颈癌30例（5.0%）。结论阴道镜检查及在阴道镜下定位活检行组织学病理检查能及早发现宫颈上皮内瘤变。     

阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈上皮内瘤变中的价值

目的:探讨阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)中的价值.方法:分析2007年1月至12月我院妇科门诊阴道镜下宫颈活检诊断为CIN,并在短期内行宫颈电热圈环切术(Loop dectrosurgical procedure,LEEP)和(或)宫颈锥切术和(或)子宫全切术后的228例患者的临床病理资料,对比阴道镜下宫颈活检和最终病理结果,评价阴道镜下官颈活检的准确性.结果:228例患者阴道镜下宫颈活检结果与最终病理结果比较完全符合者75.00%(171/228),不符合者25.00%(57/228),其中诊断过度12.72%(29/228),诊断不足12.28%(28/228).228例患者中最终诊断为宫颈侵润癌6例,漏诊率为3%,其中CIN1漏诊率0.92%(1/109),CIN3漏诊率7.25%(5/69),二者漏诊率无显著性差异(χ2=3.42,P＞0.05).结论:阴道镜下宫颈活检虽有一定比例宫颈侵润癌的漏诊,其漏诊率与CIN的级别无关,但其仍然是一项方便、经济、创伤较小而又可靠的诊断CIN的方法.     

宫颈锥切治疗宫颈上皮内瘤变

目的:探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasis,CIN)诊断及治疗中的作用。方法:回顾性分析2005年1月~2009年6月我院妇科收治的95例宫颈锥切术患者的临床资料,对阴道镜下宫颈活组织检查与宫顼锥切术后的病理检验结果进行比较分析。结果:阴道镜下宫颈活组织检查与宫颈锥切术后常规病理检验结果的最终符合率为41.05%;另56例(58.95%)的两种检查结果不相符,其中术后病理分级低于术前的有46例(48.42%),高于术前病理分级的有10例(10.53%);锥切术后发现4例浸润癌。结论:对阴道镜下活组织检查病理提示的CINⅡ~Ⅲ级患者,宫颈锥切术后病理检查的诊断准确性更可靠,可以减少甚至防止浸润癌的漏诊。     

干扰素联合LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察

目的观察探讨干扰素联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效.方法选取广东省清远市中医院2009年8月~2011年8月62例宫颈上皮内瘤变的患者,随机分为观察组和对照组,各31例.观察组使用干扰素联合宫颈环形电切术治疗,对照组单纯使用宫颈环形电切术治疗.观察对比两组患者的临床疗效.结果两组患者的手术时间、术中出血量、创面愈合时间对比差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者液基薄层细胞检测检查的异常率相较治疗前均有明显下降,而第2代杂交捕获试验检测人类乳头瘤病毒的阴性率相较治疗前有明显上升(P<0.05).治疗组6、9、12个月的TCT检查异常率明显低于对照组,3、6、9、12个月HC2检测HPV的阴性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论干扰素联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效确切.     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤变85例

目的 评估宫颈环形电切术（loop electrosurgical excisional procedure,LEEP）在宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）中的应用.方法 回顾性分析本院妇产科门诊治疗的85例CIN采用LEEP治疗的临床、病理资料及并随访结果.结果 85例患者均顺利完成手术,无任何手术意外及手术并发症发生.手术时间为6～10 min;手术出血量为2～10ml.病理结果显示,70例与术前病理结果一致,占82％;降级5例,占6％;升级10例,占12％.随访结果为84例痊愈,1例患者复发,再次行LEEP治疗后无复发.结论 LEEP治疗CIN具有安全、有效、诊断与治疗兼备等优点,是目前治疗CIN的较理想方法.     

LEEP刀在诊治宫颈上皮内瘤变Ⅱ级中的价值

2005年9月至2008年3月，我们对诊断为CINⅡ级的患者48例，采用LEEP刀（宫颈环形电切术）治疗，以探讨LEEP刀在宫颈上皮内瘤变Ⅱ级诊治中的价值。现报道如下。     

宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变50例临床分析

目的探讨宫颈电环切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的优越性及其术后随访的重要性。方法回顾分析我院2005年1月至2007年1月行LEEP治疗的50例CIN患者的临床表现、手术方法、术后随访情况。结果术后10～20d阴道流血者占64%,术前、术后病检结果符合率为50%,术后随访率为74%,其中有2例复发。结论LEEP治疗CIN是安全、经济、实用的方法,术后随访很重要。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效观察

目的探讨LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效。方法将2008年11月至2013年3月在我院妇产科就诊的309例CIN患者分为两组,其中观察组179例采用环行电切术（LEEP刀）治疗、对照组130例采用冷刀锥切术治疗,观察比较两组患者的术中情况及临床疗效。结果观察组患者的平均手术时间、术中出血量、愈合时间、住院时间及总住院费用等均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的临床效果及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 LEEP刀是一种治疗CIN的安全、有效方法,值得在临床上推广应用。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的探讨LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的疗效。方法选择2009年1月～2011年12月在我院行宫颈薄层液基细胞学检测（TCT）、阴道镜及宫颈活检,初步诊断为宫颈上皮内瘤变患者100例作为观察对象,其中CINⅠ级66例,CINⅡ级25例,CINⅢ级9例,均采用LEEP术治疗。结果 LEEP术后标本病理结果与阴道镜下定点活检诊断符合率为87.0%（87/100）。其中CINⅠ级符合率75.8%（50/66）;CINⅡ级符合率64.0%（16/25）;CINⅢ级符合率77.8%（7/9）。所有患者随访显示：Ⅰ级治愈55例,1年后复发1例;CINⅡ级治愈19例,复发2例;CINⅢ级治愈8例,复发2例。结论 LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变疗效确切,操作简便、并发症少、创伤小、恢复快,值得推广和应用。     

宫颈上皮内瘤变LEEP术后HPV检测的临床意义

目的:检测宫颈上皮内瘤变(CIN)患者行宫颈电环锥形切除术(LEEP)治疗前后人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,以评价手术的有效性。方法:回顾性分析167例接受LEEP手术的CIN患者,于治疗前和治疗后12个月采取第二代杂交捕获试验(Hc2)检测高危型HPV-DNA的变化。结果:术前高危型HPV感染情况,LEEP术前行Hc2方法检测阳性率为78.44%(131/167),其中CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ高危型HPV-DNA阳性率分别为72.92%(70/96)、80.48%(33/41)、93.33%(28/30);LEEP治疗后12个月转阴率分别为91.42%(64/70)、77.73%(24/33)、75%(21/28)。结论:宫颈上皮内瘤变行LEEP术治疗后对清除高危型HPV感染有效,HPV-DNA检测可作为一种有效的判断CIN疗效及随访观察的预后指标。     

高危型HPV感染的宫颈CIN在Leep术后的转归研究

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的宫颈上皮内瘤变(CIN)在宫颈环形电切术(LEEP)治疗术后的转归。方法:对109例高危型HPV感染的CINⅠ～Ⅲ患者进行LEEP治疗,术后6个月再次检测其宫颈HR-HPV的平均负荷量,同时行阴道镜检查及宫颈活检。结果:LEEP术后6个月,CIN患者HR-HPV平均负荷量较治疗前均显著降低(P<0.01)。HR-HPV负荷量转阴率为73.39%(80/109),但各级别CIN HR-HPV转阴率差异无统计学意义(P>0.05)。根据LEEP术后6个月宫颈HPV-DNA负荷量,低度负荷量组8例中,7例为TCT正常者,1例为CIN;中度负荷量组10例中,7例为TCT正常者,3例为CIN;重度负荷量组11例中,7例为TCT正常者,4例为CIN。中、高度HR-HPV病毒负荷组与低度HR-HPV病毒负荷组之间CIN转归存在差异(P<0.05)。结论:LEEP是目前治疗CIN有效的方法,HR-HPV感染的宫颈CIN在LEEP术后,HR-HPV负荷量明显降低,宫颈CIN的转归与持续HR-HPV负荷量的高低密切相关,HC-Ⅱ动态监测HR-HPV负荷量,对术后宫颈CIN预后有指导意义。     

不同LEEP术式治疗宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂的疗效观察

目的 观察高频电波刀电圈切除(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和宫颈糜烂的疗效.方法 回顾性分析192例接受LEEP术治疗的CIN和宫颈糜烂患者的临床资料.根据患者病变情况实施不同术式,包括浅宫颈环切术(SRE)、深宫颈环切术(DRE)和宫颈锥切术(LEEPC).评价LEEP术治疗CIN及宫颈糜烂的疗效,评价LEEP术后宫颈塑形效果,观察并发症发生情况.结果 192例患者中,接受SRE、DRE、LEEPC术式的患者分别为84、68和40例.术后6个月,CIN治愈率为95.59％(65/68)；2例CINⅡ级病例和1例CINⅢ级病例术后有病变残留；CINⅡ级及CINⅢ级病例中,各有1例复发.术后3个月,宫颈糜烂的治愈率为94.35％ (117/124);其中SRE、DRE、LEEPC术式的治愈率分别为96.43％ (54/56)、91.11％ (41/45)和95.65％ (22/23).术后3个月,行LEEP术治疗的患者对宫颈塑形的满意度为93.75％ (180/192).行SRE、DRE、LEEPC术治疗的患者对宫颈塑形的满意度分别为92.86％ (78/84)、95.66％ (65/68)和92.5％ (37/40).术后3个月,宫颈黏膜外翻的发生率为4.17％ (8/192),其中行SRE术治疗的患者占7.14％ (8/84),行DRE术治疗的患者占2.94％ (2/68);行LEEPC术治疗的患者中,3例发生颈管狭窄,占7.5％ (3/40).结论 针对不同性质及程度的宫颈疾病采用相应LEEP术式,治愈率高,术后塑形效果好；对于CIN和宫颈糜烂的治疗方案应个体化.     

宫颈LEEP活检对阴道镜诊断CIN准确性的再评估

目的 评价阴道镜直视下活检诊断官颈上皮内瘤变(ClN)的准确性和全面性.方法 回顾性分析2006年1月～2008年5月阴道镜下活检诊断为CIN,并于短期内行宫颈环形电切术(LEEP)的160例患者的临床病理资料,采用自身对照对比研究阴道镜下活检和最终病理结果,并分析阴道镜直视下宫颈活检漏诊浸润性宫颈癌的相关因素.结果 160例患者阴道镜下宫颈活检病理诊断同最终诊断符合者111例(69.4%),不符合者49例(30.6%),其中诊断过度者为14.3%(23/160),诊断不足者为16.2%(26/160),160例患者最终诊断为宫颈浸润癌18例,漏诊率为11.3%.细胞学检查结果为HSIL及以上病变者,病灶累及腺体和多个病灶级别并存同阴道镜下宫颈活检浸润癌的漏诊发生显著相关(P均<0.05).结论 阴道镜直视下活检对确诊CIN尚不够可靠,存在着宫颈浸润癌漏诊的可能.阴道镜活检病理诊断为CIN Ⅰ者应根据阴道镜检查图象满意度、随访可行性、患者年龄、生育要求等因素综合分析来决定进一步诊疗方案,必要时可行宫颈LEEP锥切或局部切除.     

宫颈环形电切术在诊治宫颈上皮内瘤变中的临床应用

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)在诊断和治疗宫颈上皮内瘤变中的临床其应用价值。方法采用LEEP对65例宫颈上皮内瘤变患者进行治疗,对其疗效作回顾性分析。结果LEEP手术时间及术中出血量随病变的严重程度增加而增加,手术时间与术中出血量成正相关关系。术前术后病理诊断一致占66.2%;术后病理诊断级别下降占7.7%;术后病理诊断级别上升占26.1%。LEEP治愈率90.8%(59/61),手术时间中位数8.00 min,出血量中位数9.50 ml,术后出血量多5例7.7%(5/65)。结论LEEP为诊断宫颈上皮内瘤变提供可靠的病理标本,只要掌握手术指征,规范手术步骤,注意术后定期追踪随访,可获得满意疗效。     

LEEP治疗宫颈高度上皮内瘤样病变临床及近期疗效观察

目的 探讨宫颈电环圈切除术（LEEP）在对宫颈高度上皮内瘤样病变的治疗价值。方法 对2004年9月。2006年10月在妇科门诊就诊的患者行液基细胞学（TCT）筛查，TCT结果异常（≥ASC-US）者在阴道镜下活检，病理结果为CANⅡ、CINⅢ的患者共为78例，均采用LEEP行宫颈锥形切除术，切除组织送病理检查，术后1个月、2个月随访，术后每3个月行TCT细胞学检查，连续2次细胞学阴性后每6个月行TCT检查和高危型HPV检测，细胞学阳性和（或）HPV阳性者，阴道镜检查并在阴道镜图象异常部位取活检送病理。结果 LEEP治疗CANⅡ、CINⅢ治愈率为97．43％，术后1年复发率为2．70％。治疗CIN Ⅱ57例，切缘全部为阴性，治愈率为1130％，随访3—21个月，其中12个月后复发1例，复发率为1．75％。LEEP锥切治疗CINⅢ／21例，切缘阴性16例，随访3—18个月，复发1例。切缘阳性5例，4例行全子宫切除术，1例随访12个月无复发，CINⅢ治愈率为90．48％，术后1年复发率为4．76％。结论 LEEP治疗CINⅡ、CINⅢ治愈率高，术后1年复发率低，近期疗效好，但需长期随访。