蠲痹颗粒治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎60例临床观察

目的:观察蠲痹颗粒治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法:90例寒湿痹阻型RA患者,采用区组随机化方法分为治疗组60例和对照组30例。治疗组采用蠲痹颗粒治疗(45g/d);对照组采用正清风痛宁缓释片治疗(120mg/d)。两组均治疗8周后进行疗效比较。结果:治疗组疾病疗效与证候疗效均优于对照组(P0.05);治疗组在中医证候积分、TJC28、SJC28、疼痛VAS评分、双手握力、晨僵时间、CRP、ESR、PGA、MDGA及DAS28、CDAI、SDAI改善方面均优于对照组(P0.01,P0.05)。治疗组未出现明显毒副作用和不良反应。结论:蠲痹颗粒是治疗RA安全有效的药物。     

舒筋固本方治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎86例

目的观察舒筋固本方治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法将138例患者随机分为两组;治疗组86例内服舒筋固本方结合熏洗治疗,对照组52例口服醋酸泼泥松片和甲氨喋呤片,疗程14天。结果治疗组总有效率为90．7％,对照组为53．9％;两组临床疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。结论舒筋固本方治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎疗效确切。     

通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎疗效观察

目的观察通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法将100例寒湿痹阻型类风湿关节炎患者随机分为2组,每组50例。对照组口服来氟米特+甲氨蝶呤治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用通痹胶囊。观察2组治疗前后中医证候疗效、中医临床症状积分、DAS28、IL-1、IL-6、TNF-α的变化,同时观察血常规、肝肾功能等安全性指标的变化以评价其临床应用安全性。结果通痹胶囊能明显降低中医临床症状积分(P0.05),尤其以改善麻木、怕凉等症状作用显著;还能显著降低IL-1、IL-6、TNF-α含量(P均0.05),减轻和缓解患者的临床症状(P均0.05)。2组肝肾功能等安全性指标比较差异无统计学意义。结论在基础治疗上加用通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎改善畏寒、麻木等中医证候有良好效果,有较好的临床疗效及安全性。     

二乌红藤酒熏蒸治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎疗效观察

目的观察二乌红藤酒熏蒸治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)临床疗效。方法将符合标准的50例寒湿痹阻型RA患者随机分成治疗组和对照组各25例。对照组予甲氨蝶呤10 mg口服,每周1次,来氟米特10 mg口服,每日2次,治疗组在对照组基础上加二乌红藤酒熏蒸治疗,每日1次,2组疗程均为8周。比较2组患者治疗前后症状、体征、实验室检查指标变化情况,评价安全性。结果治疗组临床总有效率为96%(24/25),对照组为88%(22/25),2组比较差异显著(P0.05)。2组治疗后症状分级量化积分、关节压痛数(TJC28)、关节肿胀数(SJC28)、晨僵时间、疼痛视觉模拟(VAS)评分、28个关节疾病活动度(DAS28)评分、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平、类风湿因子(RF)水平、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)水平、28个关节超声滑膜增厚评分均较治疗前明显下降(P均0.05),且治疗组症状分级量化积分、SJC28、TJC28、晨僵时间、VAS评分、DAS28评分、ESR、CRP水平、28个关节超声滑膜增厚评分较对照组下降更明显(P均0.05),但2组RF、抗CCP抗体水平比较差异无统计学意义(P均0.05)。2组均出现1例肝功能异常,于试验结束时恢复正常。结论二乌红藤酒熏蒸治疗可明显改善寒湿痹阻型RA患者临床症状、体征,降低疾病活动度,且安全性良好。     

痹康宁Ⅱ号片治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎临床观察

近年来,我院采用中药痹康宁Ⅱ号片治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎（RA）患,并与黄藤浸膏片治疗的患进行对照比较,现将结果报告如下。     

中医多元外治法治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎疗效观察

目的 观察中医多元外治治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效.方法 采用随机、单盲对照法,将68例患者分为治疗组和对照组.治疗组予中药汤剂+改善病情药+多元外治(泡洗、离子导入、穴贴),对照组予中药汤剂+改善病情药,治疗14天.观察治疗前后关节肿痛数、晨僵时间、握力、关节功能、DAS28等.结果 治疗组治疗3天时患者疼痛评价...     

蠲痹颗粒用于寒湿痹阻和肾气虚寒型类风湿关节炎的临床疗效观察

目的 初步评价蠲痹颗粒对寒湿痹阻和肾气虚寒型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效.方法 采用随机数字表法将全部RA患者随机分为治疗组80例,对照组40例.全部患者均口服甲氨蝶呤片,10 mg/次,1次/周.治疗组在此基础上口服蠲痹颗粒,15g/次,3次/d;对照组口服正清风痛宁缓释片,60 mg/次,2次/d.两组均治疗4周后统计疗效.结果 ①治疗组疗效总有效率为95.0％、对照组为85.0％,两组比较差异有统计学意义(U=-4.071,P＜0.05);治疗组证候疗效总有效率为72.5％、对照组为37.5％,两组比较差异有统计学意义(U=-3.232,P＜0.05).②同组间疗效及证候疗效比较,差异均有统计学意义[(疾病疗效总有效率分别为100.0％、86.7％,U值分别为-5.50、-3.67,P＜0.01或0.05);(证候疗效总有效率分别为88.0％、80.0％,U值分别为-2.909、一3.992,P均＜0.05)].③治疗后治疗组在改善ESR( 17.05±7.15) mrn/h、RF (32.46±14.22) U/L方面优于对照组(P均＜0.05).结论 蠲痹颗粒治疗寒湿痹阻和肾气虚寒型RA疗效确切,其中寒湿痹阻型RA疗效更明显.     

通痹胶囊治疗类风湿关节炎(寒湿痹阻型)临床疗效及安全性观察

[目的]观察通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效及安全性。[方法]100例类风湿关节炎(寒湿痹阻型)的患者随机分为两组,每组50例。对照组口服来氟米特+甲氨蝶呤治疗;治疗组在对照组的基础上加用通痹胶囊。观察两组在治疗前后中医证候疗效、中医临床症状积分、美国风湿病学会评分(ACR 20、ACR50)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,同时观察血常规、肝肾功能等安全性指标的变化以了解其临床应用安全性。[结果]治疗组能明显降低中医临床症状积分(P0.05),尤其在麻木、怕凉等症状改善尤为显著;治疗1 a后治疗组ACR20、ACR50分别为88%、74%,显著高于对照组66%、60%(P0.05);通痹胶囊能够更好降低IL-1、IL-6、TNF-α含量。两组在肝肾功能等安全性指标的比较中无明显差异。[结论]联合应用通痹胶囊及慢作用药改善怕凉、麻木等症状有较好的临床疗效及安全性。     

类风湿关节炎寒湿痹阻证用药规律研究

目的 通过对临床运用中药复方治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证文献的归纳性回顾,探讨其治疗的高频药物,以期提高中医药方药理论与医疗实践水平。方法 选取近30年医学期刊治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的中药复方,建立中药复方数据库,对用药的功效、归经、性味等特征进行统计。结果 治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的75首复方中单味药126味,前31味药累积使用频次占总频次的70.7%,是治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的高频药物。从功效分类看,祛风湿药、补虚药、解表药和活血化瘀药是治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的高频药物。从药物归经看,肝、脾、肾经药居前3位。药味以辛、苦、甘为主。药性以温性药使用最多。结论 分析统计得到的高频药物,为临床选择用药提供依据。     

陇中正骨手法整复石膏外固定治疗踝关节骨折40例

目的:观察陇中正骨手法整复石膏外固定治疗踝关节骨折的临床疗效。方法:将80例患者随机分为观察组、对照组各40例。观察组采用陇中正骨手法整复石膏外固定治疗,对照组采用手术治疗。结果:观察组优24例,良10例,及格6例,差0例,优良率85.0%;对照组优22例,良12例,及格2例,差4例,优良率85.0%。2组优良率比较,差异无统计学意义(P0.05)。Kofoed评分2组治疗2个月后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:陇中正骨手法整复石膏外固定治疗踝关节骨折疗效可靠,操作简单,固定方便。     

通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎35例

目的:观察通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将70例患者随机均分为2组,每组35例。2组均给予甲氨蝶呤治疗,观察组同时服用通痹胶囊,2组均连续治疗3个月。对2组临床疗效、安全性、疼痛模拟评分进行比较。结果:类风湿关节炎28个关节疾病活动度评分(DAS28)得分观察组于治疗结束时小于2.6分,2组分差每个月治疗后分差均大于0.6分。DAS28得分及分差治疗1、2、3个月时2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者在治疗过程中各出现1例轻度不良反应,但未影响治疗。VAS评分治疗后1、2、3个月时2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎临床疗效显著。     

铺灸治疗类风湿性关节炎40例临床观察

目的：观察铺灸治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：将80例类风湿性关节炎（RA）患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用铺灸治疗,对照组采用旭痹冲剂治疗。结果：总有效率治疗组为100．0％,对照组为75．0％,2组相比差异显著（P〈0．05）。结论：铺灸治疗类风湿性关节炎临床疗效确切。     

萆薢汤加减治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证临床观察

目的:探讨萆薢汤加减治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的疗效及其对血沉(ESR),血尿酸(UA),C反应蛋白(CRP)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法:将114例符合条件的患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各57例。两组患者均给予甲氨蝶呤片,10 mg/次,1次/周进行治疗。在此基础上,对照组口服白芍总苷胶囊,0.6 g/次,2次/d;观察组口服萆薢汤加减,1剂/d。疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后疾病活动指数(DAS28),Oswestry功能障碍指数量表(ODI),健康评估问卷(HAQ)和中医辨证类风湿关节炎寒湿痹阻证评分量表(中医证候)评分;检测治疗前后两组患者ESR,UA,CRP和SOD变化;比较两组疗效及不良发应发生率。结果:对照组脱落3例,观察组脱落6例。观察组总有效率94.1%,明显高于对照组的79.6%(P0.05);观察组DAS28,ODI,HAQ和中医证候评分较对照组改善更为明显(P0.05);观察组血清指标ESR,UA,CRP和SOD改善程度明显优于对照组(P0.05);不良反应(胃肠道反应、肝损伤、口腔溃疡、皮炎、单纯疱疹、白细胞下降)发生率比较,观察组(7.8%)低于对照组(20.4%)(P0.05)。结论:在甲氨蝶呤片治疗基础上,口服萆薢汤加减可有效改善风湿性关节炎寒湿痹阻证的临床症状,ESR,UA,CRP和SOD水平,不良反应发生率低。     

类风湿关节炎寒热证候在腕关节超声中的表现特点

目的探讨类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）寒热证候在腕关节超声中的表现特点。方法65例RA患者按寒热证候辨证分为寒湿痹阻证（寒证组,29例）和湿热痹阻证（热证组,36例）。观察两组患者的腕关节超声的灰阶滑膜炎（滑膜炎）、能量多普勒（power doppler,PD）信号、腱鞘炎及骨侵蚀等参数,分析腕关节超声表现在RA寒热证候中的不同特点。结果寒证组RA患者关节超声的滑膜炎、PD、腱鞘炎及骨侵蚀阳性率分别为51.72%、20.68%、51.72%、37.93%,热证组分别为97.22%、91.67%、75.0%、63.89%。与寒证组比较,热证组滑膜炎、PD及骨侵蚀阳性率均增高,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.01,P〈0.05）;两组腱鞘炎阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。与寒证组比较,热证组滑膜炎、PD及骨侵蚀在评分构成比方面比较,差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.01,P〈0.05）;两组腱鞘炎评分构成比差异无统计学意义（P〉0.05）。ROC曲线结果显示：双腕关节滑膜炎计分〉1.5分,判断RA热证的敏感性为86.1%,特异性为62.1%;双腕PD计分〉1.5分时,判断RA热证的敏感性为80.0%,特异性为93.1%。结论 RA腕关节超声滑膜炎、PD及骨侵蚀阳性率热证明显高于寒证患者,尤其是严重者多见于热证患者。双腕关节滑膜炎或PD积分〉1.5分是RA热证的特征性表现。     

分型治疗早期类风湿关节炎对腕关节MRI变化的影响

目的:观察中医药辨证分型结合基础治疗早期类风湿关节炎,观察对腕关节的MRI变化。方法:选择早期类风湿关节炎患者60例,随机分为对照组(采用基础治疗:扶他林+柳氮磺胺吡啶)、寒湿组(寒湿方+基础治疗)、湿热组(湿热方+基础治疗)各20例,每组均治疗3个月,观察MRI的改善情况。结果:寒湿组、湿热组在降低ESR、CRP、IL-6、TNF-a与对照组比较,具有统计学意义(P<0.05)。但寒湿组、湿热组之间比较无统计学差异(P>0.05)。寒湿组、湿热组在改善腕关节MRI滑膜增生、骨髓水肿方面与对照组比较有统计学意义。抗CCP、RF、骨侵蚀3组比较无统计学意义,且经过治疗后骨侵蚀均有不同程度的进展。结论:中医药辨证分型结合基础治疗对早期类风湿关节炎腕关节MRI滑膜增生、骨髓水肿的改善、病情活动的控制与单纯基础治疗相比,具有一定的优势。     

类风湿关节炎关节功能分级与中医证候的关系

目的 从影像学角度探讨类风湿关节炎(RA)关节功能分级与中医证候的关系.方法 对150例RA患者进行关节功能分级、X线分期和中医辨证分型,分析X线分期与关节功能分级的关系以及中医证候与关节功能分级的关系.结果 RA关节功能分级与X线分期呈正相关(P＜0.01).湿热痹阻证与肾气虚寒证、肝肾阴虚证比较,差异有统计学意义(P＜0.01);寒湿痹阻证与肾气虚寒证、肝肾阴虚证比较,差异亦有统计学意义(P＜0.01).湿热痹阻证与寒湿痹阻证患者关节功能多为Ⅰ、Ⅱ级;肾气虚寒证与肝肾阴虚证患者关节功能多为Ⅱ、Ⅲ级. 结论 RA患者X线分期越高,关节功能分级也越高;湿热痹阻证、寒湿痹阻证关节功能Ⅲ级分布最少,而肾气虚寒证、肝肾阴虚证则以关节功能Ⅲ级分布最多.     

穴位埋线治疗肝气郁滞型月经后期60例

目的:观察穴位埋线治疗肝气郁滞型月经后期的疗效.方法:采用腹部和四肢穴位埋医用羊肠线治疗肝气郁滞型月经后期,并与中药疗法治疗肝气郁滞型月经后期对照观察.结果:两组均能治疗肝气郁滞型月经后期,治疗组总有效率100％,痊愈率98％;对照组总有效率80％,痊愈率26.7％.穴位埋线组痊愈率及总有效率明显高于中药组.结论:运用穴位埋线治疗肝气郁滞型月经后期,能取得非常满意的临床疗效,且费用低,痛苦少,值得在基层推广应用.     

中医二期疗法治疗湿热瘀结型子宫腺肌病120例

目的:观察中医二期疗法治疗湿热瘀结型子宫腺肌病的临床疗效。方法:选择120例湿热瘀结型子宫腺肌病患者作为研究对象,给予中医二期疗法治疗方案:经期服用汤剂四逆金铃失笑散加减+中成药独一味胶囊;非经期服用汤剂蒲翘消瘰失笑散加减+中成药内异康复片+妇安宁栓直肠给药,观察治疗前后中医证候、血清CA_(125)、子宫体积的变化情况。结果:治疗后中医证候总积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);主要症状(经行腹痛疼痛程度、经行腹痛疼痛持续时间、性交痛、持续性盆腔疼痛、肛门坠痛、痛有定处、月经量多、经色黯红夹血块)、次要症状(经期延长、带下异常、二便异常)积分治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);血清CA_(125)水平治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);子宫体积治疗后与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中医二期疗法治疗湿热瘀结型子宫腺肌病具有较好临床疗效。     

风湿康冲剂联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎40例临床研究

目的：观察风湿康冲剂联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：将80例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组都给予甲氨喋呤治疗,在此基础上治疗组加用风湿康冲剂治疗,2组均于连续治疗12周后评价疗效。结果：总有效率治疗组为95.0%,对照组为80.0%,治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。治疗后治疗组患者的疼痛评分、肿胀与功能障碍指数都明显低于对照组（P＜0.05）。血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）和类风湿因子（RF）治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后组间比较,差异亦有统计学意义（P＜0.05）。治疗后恶心呕吐、皮疹、转氨酶升高、食欲不振等不良反应总发生率治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：风湿康冲剂联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎安全有效,能缓解临床症状,恢复机体的正常免疫功能。