胎儿胼胝体发育不全的MRI诊断

目的 探讨MRI在胎儿胼胝体发育不全(ACC)诊断中的应用价值.方法 39例孕妇,年龄19～35岁;孕龄22～39周,平均29周.产前常规行超声(US)检查后24～48 h内行MR检查,采用二维快速平衡稳态采集(2D FIESTA)序列、单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列、快速反转恢复运动抑制(FIRM)序列及扩散...     

胼胝体发育不全的CT诊断

胼胝体发育不全是最常见的颅脑畸形，约占颅脑发育异常的47％，它包括胼胝体缺如或部分缺如。由Reil1912年首次报道，它可以单独存在，也可以合并其它中枢神经系统畸形。我中心自1989年一2003年共检出胼胝体发育不全12例，结合有关文献对其CT表现进行讨论。     

胼胝体发育不全合并脂肪瘤的CT和MRI诊断

目的探讨胼胝体发育不全合并脂肪瘤的CT和MRI征象，以提高对本病的认识。方法回顾性分析胼胝体发育不全合并脂肪瘤30例的临床、CT及MRI表现。结果胼胝体发育不全CT及MRI表现为双侧脑室体部平直、分离，纵裂池增宽间距加大18例，正常弧线消失12例；第三脑室扩大上移至侧脑室之间20例，上抬至大脑纵裂10例，侧脑室三角区与后角明显扩大6例，轻度扩大12例；MRI矢状位示胼胝体体积缩小，发育不全或缺如。合并脂肪瘤CT表现为侧脑室间条带状低密度（CT值-43Hu～-80Hu），边缘见对称性弧形钙化10例，MRI表现为短T1中长T2和高质子密度信号，在各序列上均与脂肪组织信号同步。结论本病在CT和MRI上具有特征性表现，CT与MRI相结合可提高诊断准确率；MRI具有多维成像能力，优于CT检查。     

胼胝体发育不全的CT诊断

目的探讨胼胝体发育不全的CT诊断价值。方法采用常规CT颅脑平扫,由3位资深放射科医师对CT图像进行分析和判断,共检出的胼胝体发育不良13例,儿童7例,成年6例,病人的年龄为4天至48岁,平均年龄13.2岁。结果CT主要表现:半球间裂增宽,与第三脑室前部异常靠近或相连(100%);两侧脑室前角平直、分离,室间孔分离,侧脑室体部扩大、平行或体部脉络丛夹角缩小;第三脑室扩大、上移,枕角扩大(憩室样)。同时,合并脑裂畸形(1例)、蛛网膜囊肿(2例)、脂肪瘤(1例)、透明隔缺如(1例)、光滑脑(1例)、丘脑融合(1例)和空洞脑(1例)等中枢神经畸形(占62%)。结论严重胼胝体发育不全具有典型CT征象,诊断不难,但轻型胼胝体发育不全则可能漏诊。     

三维超声诊断胎儿胼胝体发育不全

目的 探讨三维超声诊断胎儿胼胝体发育不全(ACC)的价值。 方法 应用三维超声的断层超声成像(TUI)技术对14胎二维超声疑似ACC胎儿及30胎正常胎儿进行检查,将超声声像图与MRI表现对照分析。 结果 12胎接受了MR检查,其中8胎与超声诊断结果相符,产前三维超声诊断胎儿ACC的准确率为66.67%(8/12),敏感度为80.00%(8/10),漏诊率为20.00%(2/10),阳性预测值为80.00%(8/10)。结论 通过三维超声TUI模式的多切面连续观察,可以得到胎儿ACC诊断的直接可靠的依据,且不延长检查时间。三维超声TUI模式连续的矢状切面图像有助于提高产前超声对胎儿ACC的检出率。     

大脑胼胝体发育不全的CT和MRI诊断（附29例分析）

目的探讨大脑胼胝体发育不全的cT和MRI影像学表现。方法对29例经CT或MRI检查诊断为胼胝体发育不全的影像学表现进行回顾性分析。结果胼胝体发育不全的CT和MRI诊断要点：（1）半球间裂异常靠近第三脑室前部;（2）侧脑室体部平行、分离;（3）第三脑室扩张并向上向前移位;（4）侧脑室枕角扩大;（5）侧脑室额角呈倒“八”字形分离结论根据CT和MRI的特征表现,均可对胼胝体发育不全作出诊断;MRI多平面扫描可更直观地显示胼胝体的发育异常,有利于鉴别诊断。     

胎儿胼胝体发育不全的超声研究进展

胎儿胼胝体发育不全常合并中枢神经系统畸形及其他畸形,与多种遗传综合征相关,准确诊断胼胝体发育不全可为临床诊断遗传综合征提供可靠依据。寻求一种直接有效的途径来显示胎儿胼胝体及胼周动脉,准确诊断胼胝体发育不全并对其预后进行评估是近年来国内外产前超声研究的重点。随着三维超声在胎儿检查中的成熟应用和分析软件的不断更新,胎儿胼胝体发育不全的诊断已不再局限于二维超声。本文对胎儿胼胝体发育不全的超声研究进展进行综述。     

胎儿胼胝体发育不全的超声诊断及临床分析

目的 探讨胎儿胼胝体发育不全(agenesis of corpus callosum,ACC)的超声特点、合并的颅内外畸形、染色体及预后状况.方法 回顾性分析我院2008年1月～2011年4月产前超声诊断为胎儿ACC的胎儿共36例.结果 超声诊断为胎儿ACC 36例,其中19例合并其他部位畸形;4例孕妇行核磁共振检查,其结果与超声诊断一致;31例行唐氏筛查,16例为唐氏高风险;12例行染色体检查,1例18-三体综合征,1例9号臂间倒位核型(inv 9).随访结果中,29例进行了引产,4例出生,3例失访.结论 胎儿ACC常合并其他部位的畸形,产前超声检查能够为胎儿ACC作出初步诊断,当超声不能明确诊断时,MRI可以作为辅助检查方法,为制定适合的决策提供依据.     

胼胝体发育不全并发颅内畸形CT分析

胼胝体发育不全少见,常合并其它颅内畸形。本文搜集8例,并分析如下。 材料和方法 1.一般资料:本组8例系从在我院行CT检查的12例胼胝体发育不全的病例中,选取合并其它颅内畸形的部份病例进行分析。 患者中男7例,女1例,年龄6个月至18岁不等,平均6.9岁。临床主要症状为;癫痫4     

胼胝体发育不全的CT诊断及其临床意义

胼胝体发育不全是最常见的颅脑畸形，约占颅脑发育异常的47％，它包括胼胝体缺如或部分缺如。由Reil 1912年首次报道，它可以单独存在，也可以合并其它中枢神经系统畸形。我院自2000—2005年共检出胼胝体发育不全12例，结合临床及有关文献对其CT表现进行讨论。     

超声诊断胎儿胼胝体缺失的价值

目的：探讨胎儿胼胝体缺失声像图特征,认识超声在诊断胼胝体缺失中的价值。材料与方法：根据胎位不同,对胎头进行不同切面扫查,以显示胎头矢状切面为最佳,根据颅内结构的直接或间接影像明确诊断。结果：共8例患者经产前超声检查诊断为此类畸形。共同特征为：脑中线居中,双侧脑室前角狭窄,距脑中线距离增宽,后角扩张,整个侧脑室成＂泪滴状＂;双侧脑室成平行状;第三脑室扩张并上移;未见透明隔腔及胼胝体;侧脑室与脑中线之间显示脑回回声。8例均经MRI证实超声诊断。脐带血检查结果示1例染色体异常,为47,XN,＋18;余7例为46,XN。结论：胼胝体缺失是一种少见的脑部异常,可以发生在染色体异常病例中。通过产前超声检查对胎儿颅内结构特点进行分析,能够明确诊断此病,对临床工作具有指导意义。     

可逆性胼胝体压部病变的临床分析

目的探讨可逆性胼胝体压部病变的临床特征和致病机制。方法总结Pubmed和Springer数据库中2000年1月1日-2011年8月1日报道的年龄>6岁的可逆性胼胝体压部病变患者的临床特征,分析该病可能的致病机制。结果 14例患者中男7例,女7例;年龄(27.4±15.6)岁,最小7岁,最大58岁;病因为发热、疫苗接种、感染、癫痫发作、接受抗癫痫药物或突然停用抗癫痫药治疗、接受四环素或氟尿嘧啶治疗、营养不良、慢性酒精消耗,临床症状出现率50%,为视幻觉、错觉、定向功能障碍、意识模糊、嗜睡、共济失调步态、急性尿潴留;可逆性胼胝体病变持续时间为(20.6±14.5)d,最短2 d,最长50 d,影像学特征是T1加权成像低或等信号,T2加权成像、弥散加权成像高信号,表观弥散系数成像低信号,水抑制成像常无明显结构或信号异常发现,T1-钆对比剂增强成像无病灶强化。结论可逆性胼胝体压部病变病因多样,临床表现复杂,致病机制可能主要为低钠血症、低血糖、精氨酸血管加压素功能紊乱、感染或药物毒性等导致胼胝体压部细胞毒性水肿。     

综合护理干预改善胼胝体离断术后缄默综合征的效果

目的探讨综合护理干预改善胼胝体离断术后缄默综合征的效果,提高患者生活质量。方法选择行胼胝体离断术后出现缄默综合征的53例,按照时间顺序分为干预组27例和对照组26例,干预组术前后实施护理干预,对照组按照开颅手术护理常规护理。观察两组语言、肢体功能恢复时间及离床时间和平均住院日。结果干预组语言、肢体功能恢复时间及离床时间和平均住院日均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能有效改善胼胝体离断术后缄默综合征,促进患者康复。     

磁共振与超声诊断胎儿胼胝体发育不全的对比

目的 探讨MR和超声(US)对胎儿胼胝体发育不全(ACC)的产前诊断价值。方法 US提示胎儿颅内异常孕妇32例,均在US检查后1天内接受胎儿MR检查,对出生或引产胎儿行影像学检查及尸检,并与产前US、MR结果对照,评价US和MR检查的诊断准确率。结果 32胎US检出颅脑发育异常胎儿中,MR诊断为ACC 32胎(包括完全型ACC 26胎,部分型ACC 6胎)。MR与US比较,诊断胎儿ACC一致者 17胎;US可疑ACC 6胎、未发现ACC 9胎,这15胎MR均肯定ACC。单纯ACC 18胎, ACC伴发其他畸形14胎;对于其他伴发畸形, MR发现伴发畸形多于 US为8胎,2胎伴发畸形MR诊断与引产后病理不符。 结论 MR有助于明确诊断胎儿 ACC 并判断其分型及伴发畸形,可作为US有利的补充及验证手段。     

糖尿病足胼胝减压干预治疗的效果

目的探讨足底胼胝去除减压治疗促进糖尿病足愈合及预防感染复发的效果。方法共452例糖尿病足患者,胼胝下溃疡合并局部溃疡感染者260例参与减压治疗者161例,未参加减压治疗者99例;胼胝下溃疡痊愈后192例继续进行减压治疗者98例,未参加减压治疗者94例。结果胼胝下感染及合并足间隙感染者减压治疗组较之非减压治疗组其愈合时间明显缩短,组间比较具有统计学意义（t=-22．053,-64．568;P〈0．05）。胼胝下溃疡痊愈者192例参与减压治疗者98例观察期间未发生局部胼胝下溃疡,未参加减压治疗者94例均在短期内复发,复发时间为6～42d。结论去除糖尿病足胼胝可有效减轻足底压力促进足部感染愈合,并可预防感染复发。