髌骨骨软骨折的治疗

目的对髌骨骨软骨折临床治疗结果进行分析,并回顾以往文献报道,总结该病的治疗、预后及治疗体会。方法回顾性分析2005年9月—2010年9月收治的37例髌骨骨软骨折患者,男16例,女21例,年龄13～42岁,平均18.03岁,左侧20例,右侧17例,均为闭合性骨折,运动中髌骨一过性脱位受伤35例,交通伤2例(合并内侧副韧带及交叉韧带损伤)。所有病例均手术治疗,可吸收钉固定7例,PDS缝线固定3例,可吸收钉加PDS缝线固定24例,骨折块粉碎、压缩、无法固定而骨折块摘除3例,35例髌骨脱位致伤患者均行髌内侧支持带紧缩缝合术。随访骨折愈合及关节功能情况。结果 33例患者获得随访(可吸收钉固定5例,PDS缝线固定2例,可吸收钉及PDS缝线固定24例,骨折块摘除2例),4例失随访,随访时间6～41个月,平均23.6个月,31例内固定患者骨折均获得骨性愈合,关节活动度恢复正常范围,无明显疼痛症状及髌骨习惯性脱位现象。结论髌骨骨软骨折好发于青少年,应早期明确诊断、及时治疗,根据骨折块大小、位置及是否连同软骨下骨,行复位内固定术或骨块摘除,合并髌骨自发性脱位者应行髌内侧支持带修复,以纠正髌骨轨迹,降低髌骨再脱位几率,降低创伤性关节炎的发生率。     

可吸收软骨钉治疗髌骨骨软骨骨折15例的临床分析

目的：评价可吸收软骨钉内固定术治疗髌骨骨软骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年8月间收治的髌骨骨软骨骨折患者15例,M RI检查均可见髌骨骨软骨骨折,关节镜下探查修整损伤区,取出并修整游离骨软骨骨折块,切开复位后行可吸收软骨钉内固定术,术后膝关节支具保护下行正确功能锻炼,采用膝关节Lysholm评分评估患者膝关节功能。结果15例患者均获3～24个月随访,术后3个月复查M RI示髌骨骨软骨骨折均骨性愈合,术后3～4个月逐渐恢复社会活动,膝关节Lysholm评分术前术后比较,差异有显著性意义（P＜0．05）。结论髌骨骨软骨骨折采用可吸收软骨钉内固定术可有效固定脱落的骨软骨块,减轻患者疼痛,改善膝关节功能。     

可吸收棒内固定治疗髌骨骨软骨骨折体会

目的观察可吸收棒内固定治疗髌骨骨软骨骨折的疗效。方法采用可吸收棒内固定治疗髌骨骨软骨骨折8例,术后观察骨折复位固定情况及膝关节功能恢复情况。结果髌骨骨折复位固定及膝关节功能恢复满意。结论可吸收棒内固定治疗髌骨骨软骨骨折复位固定可靠,疗效确切,是治疗髌骨骨软骨骨折的有效方法。     

少儿髌骨骨软骨骨折

目的:探讨少儿髌骨骨软骨骨折的诊治方法和临床意义。方法:对46例少儿髌骨骨软骨骨折有针对性地采用不同的方法进行治疗。结果:46例中42例膝关节伸屈活动恢复正常;41例骨折均愈合,愈合时间6~10周,平均8周;髌骨形态正常;1例陈旧性骨折行骨折块清除遗留膝内侧部酸痛不适。结论:少儿髌骨骨软骨骨折宜尽早诊断和治疗。     

手术治疗髌骨骨软骨骨折的体会

髌骨骨软骨骨折是髌骨骨折的一种特殊类型,指髌骨关节面骨软骨剥脱性骨折,临床少见。由于骨折块不带或仅带少量骨质,X光片有时难以显示,极易漏诊而延误治疗,导致预后不佳。2005年2月～2007年12月,我院采用关节镜检及镜下手术或切开复位内固定手术治疗髌骨骨软骨骨折28例,取得了良好疗效,现报道如下。     

髌骨软骨切线位骨折的诊治体会

收治６例因膝部扭伤或跌伤致髌骨软骨的切线位骨折患者。５例行粗丝线内固定，１例行啐骨块取出术。术后随诊，效果满意，关节活动功能正常。文中介绍了该骨折的受伤机制及手术探查治疗在诊断和关节功能恢复中的作用。     

带线锚钉缝合固定治疗髌骨软骨骨折的疗效

目的 研究带线锚钉固定修复髌骨软骨骨折的临床效果.方法 选取2016年7月至2018年6月髌骨软骨骨折病例50例,其中男18例,女32例,年龄17 ～ 28岁,均为外伤致急性髌骨外侧脱位伴髌骨软骨骨折,术前Lysholm评分为(63.8±7.2),VAS评分为(8±1.7).均采取带线锚钉缝合固定方法修复髌骨软骨骨折....     

空心拉力螺钉联合张力带治疗髌骨下极骨折

目的：观察空心拉力螺钉联合张力带治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法：空心拉力螺钉联合张力带治疗治疗髌骨下极骨折10例,并根据陆氏标准评价疗效。结果：术后随访24-72周,平均36周,患者全部获得随访,骨折全部愈合,90％达到优良标准,螺钉无松动、断裂,2例钢丝断裂。结论：空心拉力螺钉联合张力带治疗髌骨下极骨折的疗效满意,值得推广。     

可吸收螺钉治疗股骨头骨折临床分析

目的观察可吸收螺钉治疗股骨头骨折的疗效。方法2004年4月-2006年11月对12例股骨头骨折患者采用切开复位可吸收螺钉内固定。结果12例获得6～37个月随访，采用Charnley分数分级评定疗效，总体优良率83．3％。结论可吸收螺钉治疗股骨头骨折固定可靠，减少了二次手术的再损伤，最大限度恢复了髋关节功能。     

髌骨骨折各手术疗效的比较（附40例分析）

用不同手术方法治疗髌骨骨折４０例，结果用聚髌器治疗的８例疗效优者６例，良者２例，认为，镍钛形状记忆聚髌器应作为首选固定方法，髌骨部分切除术只限于髌骨下极粉碎性骨折。克氏针钢丝张力带固定法、环形钢丝固定法，因其各自缺点在临床上应慎用。     

Maisonneuve骨折9例手术治疗分析

目的对踝关节骨折中较少见的一种Maisonneuve骨折进行诊治分析。方法Maisonneuve骨折9例．新鲜骨折采取手术方法．固定内踝或修复三角韧带，并固定下胫腓联合。对于陈旧性骨折，应恢复踝穴宽度，进行三角韧带修补．腓骨截骨．固定下胫腓联合。结果本组9例．恢复良好6例．可1例．差2例。结论要认识Maisonneuve骨折是踝关节骨折Lauge—Hansen分型中旋前一外旋型Ⅲ度骨折，是较少见的一种骨折类型．并予准确地治疗．减少误诊的发生，才能降低本病的致残率。     

应用抓髌器治疗髌骨骨折（附35例报告）

报告35例应用抓髌器治疗髌骨骨折的结果。本方法简单,不需切开皮肤和其他外固定,术后第2天下地不需扶拐,术手 X 光检查26例解剖复位,5周～8周全部临床愈合,随防1年～5年,关节活动范围90°以上33例,占94.3%。本方法术后加压不宜过度,关节面出现3mm 以下的台阶,少许向后成角及少量的关节面缺损对治疗效果影响不大。     

Herbert螺钉在骨科临床中应用50例分析

目的 探讨Herbert螺钉内固定的疗效.方法 2007年3月-2010年12月应用Herbert螺钉治疗不同部位骨折50例,其中腕舟骨折组9例,内踝骨折组9例,外踝骨折伴下胫腓分离5例,三踝骨折5例.桡骨头骨折组5例,股骨头骨折组5例,距骨颈骨折2例,前交叉韧带2例,股骨髁骨折2例,后交叉韧带2例,趾骨折1例,肱骨大结节撕脱骨折1例,髂前上棘撕脱骨折1例,胫骨近端骨折1例.结果 平均随访1年1个月(7个月～3年),分别按改良Mayo法、改良Cassebaum法、Epstein法、Kofoed评定,优良率分别为94.7％、96％、80％、90％.结论 Herbert螺钉能提供牢固的内固定,随访稳定,是关节内骨折及撕脱骨折较理想的内固定材料.     

鲁克棒内固定治疗胸腰椎骨折脱位伴截瘫

本文报告了对胸腰椎骨折脱位合并截瘫采用切开复位,椎管及脊髓减压,Luque 棒固定一期稳定脊柱、收到了满意的效果。并对几种常用的脊柱内固定材料的优缺点和骨折整复及神经功能恢复的好坏的有关因素进行了讨论。     

手术治疗老年股骨粗隆部骨折的临床观察

目的探讨手术治疗老年股骨粗隆部骨折的临床效果。方法60例患者采用加压螺纹钉、加压滑动鹅头钉(DHS)治疗股骨粗隆部骨折。术后随访6个月～4年。结果优48例(80％)，尚好10例(16．67％)，差2例(3．33％)。10例出现程度不同的髋内翻(16、67％)。并发症：院内并发静脉炎、静脉血栓形成4例，脑血栓形成2例，肺内感染3例。切口脂肪液化1例，发生率(16，67％)。随访发现，12例80岁以上患者因心脏病、脑血管意外、肺内感染于术后4个月～1年半死亡，死亡率20％。结论老年股骨粗隆部骨折治疗要以创伤小、复位准、固定牢、手术时间短为原则，选择术式和固定材料要与病人的自身条件和患者要求相结合，加压螺纹钉、DHS是治疗股骨粗隆部骨折较好的方法。     

锁骨骨折切开复位克氏针内固定30例疗效观察

对30例锁骨骨折病人采用切开复位克氏针内固定方法进行手术治疗,经3～12个月随访,全部治愈,无近、远期并发症。文中就锁骨的血液供应、能维持解剖复位和得到生理上的加压应力、上肢功能恢复快等疗效好的因素进行了讨论,对传统的手法复位“∞”绷带外固定的治疗方法和手术适应症提出了见解。认为采用手术治疗具有能达到解剖复位、康复周期短、操作简单、易于基层开展等优点。