急性脑卒中并发肺部感染病原学及药物敏感性试验

目的:探索急性脑卒中并发肺部感染的病原学特点及药物敏感性,以指导临床合理选用抗菌药物。方法:前瞻性采用ATB鉴定法和药敏测试仪拟检测76例急性脑卒中并发肺部感染患者痰培养细菌学特点及药敏感特性。结果:痰培养共检出菌株171株,以G-杆菌为主(53.80%),其次为G+球菌(33.33%)和真菌(12.87%)。G-杆菌以肺炎克雷伯菌最多,其次为大肠埃希菌;G+球菌以金黄色葡萄球菌和溶血性葡萄球菌最多;真菌以白假丝酵母菌为主。药物敏感试验显示,G-杆菌对亚胺培南/西司他丁、哌拉西林/他唑巴坦最敏感,G+球菌对万古霉素最敏感,真菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B最敏感。结论:G-杆菌是急性卒中并发肺部感染的主要致病菌,治疗上宜根据患者个体的药敏情况及临床表现选用抗生素。     

急性脑卒中并发肺部感染的危险因素分析

目的 对急性脑卒中并发肺部感染的危险因素进行分析,探讨其临床干预措施.方法 210例急性脑卒中并发肺部感染患者(感染组),210例急性脑卒中未并发肺部感染患者(对照组),比较2组年龄、性别、合并症、脑卒中性质、意识障碍、生活习惯、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)和美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)等,分析并发肺部感染的危险因素.结果 感染组高龄、有吸烟史、意识障碍、脑出血、吞咽困难患者比例,住院时间,血糖、白蛋白水平及NIHSS评分高于对照组(P＜0.05),GCS评分低于对照组(P＜0.05);感染组肾功能不全、呼吸系统疾病、糖尿病、心脏病及免疫系统疾病比例及有侵入性操作、使用糖皮质激素、预防性使用抗生素、使用H2受体阻滞剂比例均高于对照组(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,脑卒中类型、合并症、侵入性操作及高NIHSS评分是急性脑卒中患者发生肺部感染的独立危险因素.结论 急性脑卒中并发肺部感染与脑卒中类型、合并症、侵入性操作及高NIHSS评分相关.     

急性脑卒中并肺部感染临床分析

脑卒中是一组以发病急、神经功能缺失为特点的脑血管病。急性脑卒中患者神经功能缺损严重,并发症多,是造成脑血管病死亡率与残疾程度高的主要原因,是中老年人的常见急症。随着我国人民生活水平的提高和社会活动节奏的加快,其发病率呈上升趋势,发病年龄趋年轻化,因此,防治脑卒中     

脑卒中患者肺部感染相关因素分析及护理

脑卒中具有致残率高 ,复发率高以及并发症多和治愈率低等特点 ,绝大多数脑卒中患者生活不能自理。而肺部感染成为脑卒中患者最常见的并发症 ,也是造成患者死亡的主要因素。现对脑卒中患者引起肺部感染的有关因素进行分析 ,并提出相应的护理对策。1　临床资料2 0 0 2年 1月～ 6月我院收治脑卒中患者 6 0例 ,年龄 6 0岁～ 91岁 ,平均 75岁 ;脑梗死 39例 ,脑出血2 0例 ,蛛网膜下腔出血 1例 ;有意识障碍 2 0例 ,无意识障碍 4 0例 ;偏瘫 5 3例 ,全瘫 6例 ,无肌力障碍 1例 ;能自主咳嗽 35例 ,无力咳嗽 2 5例 ;进食呕吐 2 0例 ,禁食 10例 ,进食呛咳…     

老年脑卒中患者肺部感染相关因素分析及护理

目的分析老年脑卒中患者肺部感染相关因素，针对原因提出对策。方法采用回顾性的调查方法，了解脑卒中患者肺部感染情况。结果肺炎发生在〈3d有12例，〈7d有8例，7～21d有8例。结论肺部感染主要与老年患者多器官功能减退。呼吸道防御机能下降，抗菌药物使用不规范，药物副作用有关；应针对原因提出相应的对策，以降低医院感染发生率。     

急性脑卒中并发肺部感染的临床特点及护理

目的:探讨急性脑卒中并发肺部感染的临床特点及护理对策。方法:对358例急性脑卒中患者中并发肺部感染79例的临床资料进行回顾性分析。结果:脑出血患者的肺部感染发生率显著高于脑梗塞患者(P<0.01);脑卒中病情程度与肺部感染的程度呈显著正相关,病情越重,肺部感染机会越多(P<0.01);老年组并发肺部感染明显高于非老年组(P<0.05);卒中病灶位于中线结构者并发肺部感染机率高(P<0.05);脑卒中并发肺部感染病死率显著高于无明显肺部感染征象者(P<0.01)。结论:及时对急性脑卒中患者进行病情评估,去除和治疗诱发脑卒中并发肺部感染的各种病因,给予相应护理措施,对提高治疗效果十分重要。     

脑卒中并发肺部感染的相关因素分析与预防性护理对策

目的探讨急性脑卒中患者并发肺部感染相关危险因素,从而为感染者的早期预防性护理对策提供依据。方法收集广州市荔湾区第二人民医院2011年1月至2012年12月收治急性脑卒中患者456例,收集其一般资料和病史资料,分析不同病因感染率有无区别,并对感染者和未感染者进行危险因素的Logistic回归分析。结果456例患者中感染118例(25.88%),死亡25例(5.48%);感染者死亡14例(11.86%),未感染者死亡11例(3.25%),两组病死率差异有统计学意义(χ2=56.241,P=0.000);对脑卒中并发肺部感染相关因素分析发现,年龄、高血压史、糖尿病史、卒中史、不同慢性肺疾病史、卒中类型、有无吞咽及有无意识障碍者肺感染率差异有统计学意义(P<0.05),有无心脏病史肺部感染率差异无统计学意义(P>0.05);对上述有意义因素进行逐步Logistic回归分析,年龄、高血压史、糖尿病史、卒中史、肺疾病史、吞咽障碍被保留在模型中,为有意义影响因素[OR分别为4.526、8.951、9.514、7.529、8.963、11.256;95%CI分别为(2.154,6.541)、(6.541,12.542)、(7.125,12.556)、(4.664,10.695)、(5.496,12.456)、(9.255,14.645)],卒中类型和是否有意识障碍被排除在模型之外,差异无统计学意义[OR分别为2.355、1.356;95%CI分别为(0.954,3.694)、(0.748,1.956)]。结论脑卒中并发肺部感染是由多种因素综合作用的结果,预防性护理可降低感染发生率。     

脑卒中并发肺部感染的危险因素分析及护理

目的探讨脑卒中患者并发肺部感染的相关原因及护理对策。方法采用回顾性调查的方法,分析脑卒中患者并发肺部感染的相关原因,提出护理对策。结果脑卒中患者并发肺部感染与高龄、意识障碍、吞咽功能障碍、卧位不当等原因有关。结论及时去除和治疗诱发脑卒中并发肺部感染的各种诱因,可减少感染率,降低病死率,缩短住院时间。     

急性脑卒中并肺部感染64例临床分析

目的:探讨急性脑卒中患者并发肺部感染的易发因素、致病菌的构成情况以及抗生素的合理使用.方法:回顾性分析急性脑卒中并肺部感染64例患者的临床资料.结果:(1)高龄、手术治疗、慢性基础性疾病是常见容易并发感染的因素;(2)大肠埃希氏菌是急性脑卒中并发肺炎最主要的致病菌;(3)未合并肺部感染的急性脑卒中患者死亡率低(P＜0.05),抗生素的合理使用与结局有关.结论:对急性脑卒中患者加强医疗护理措施,加强医院感染的管理,提高急性脑卒中并发肺部感染的预见性;根据病情合理使用抗生素有利于本病的救治.     

脑卒中并发肺部感染临床分析及对策

目的探讨脑卒中并发肺部感染的临床特点.方法回顾分析我院脑卒中362例中并发肺部感染75例的临床资料.结果脑出血患者的肺部感染发生率明显高于脑梗死组(P<0.01),脑卒中程度越重,肺部感染率越高,并发肺部感染组发生多器官衰竭的数量和病死率明显高于非肺部感染组(P<0.01).结论脑卒中患者肺部感染是由于多种因素相互作用的结果,预防和治疗肺部感染需采取综合措施.     

重症脑卒中患者合并肺部感染的原因调查与护理对策

目的：探讨重症脑卒中患者肺部感染的危险因素,以制定预防、护理对策。方法回顾性分析2010年1月-2013年10月收治的56例重症脑卒中患者肺部感染的发生情况,所有患者根据是否发生肺部感染分为感染组和非感染组,比较两组患者的年龄、GCS评分和鼻饲情况。结果56例患者出现肺部感染34例,肺部感染发生率达60．71％。与非感染组比较,感染组的年龄更高（69．77±13．48）岁,GCS评分更低（8．79±3．22）分,鼻饲比例更高（82．35％）,差异均有统计学意义（t值分别为20．71,15．94,χ2＝8．23;P＜0．01）。结论年龄大、GCS评分低、鼻饲是重症脑卒中患者肺部感染发生的危险因素。临床上应针对高危患者采取相应的预防、治疗、护理措施,减少肺部感染的发生,改善预后。     

肺结核继发肺部感染的病原体种类及药敏分析

目的研究肺结核患者继发肺部感染时的常见病原体种类及对其敏感的药物,为临床治疗提供参照与依据。方法对我院结核病区2003年1月～2005年12月肺结核患者疑有继发肺部感染时分离培养阳性的痰标本,进行病原体种类及药敏试验的综合分析。结果共分离出120株病原体,其中G^-杆菌52株,占43．3％;G^＋球菌32株,占26．7％;真菌33株,占27．5％;G^＋杆菌3株,占2．5％。感染率最高的病原菌是铜绿假单胞菌（23．3％）和白色念珠菌（21．7％）。药敏结果显示,所选的药物中,对G^-杆菌敏感性较高的药物有亚胺硫霉素（73．1％）、丁胺卡那霉素（53．9％）、环丙沙星（53．9％）、氧哌嗪青霉素／Tazobac（50．0％）、妥布霉素（50．0％）。对G^＋菌敏感性较高的药物有万古霉素（77．8％）、红霉素（33．3％）、庆大霉素（33．3％）、四环素（33．3％）、克拉霉素（33．3％）、利福平（33．3％）。结论铜绿假单胞菌、白色念珠菌是我院肺结核患者继发肺部感染时的最常见病原体,且细菌耐药严重。     

急性脑梗死合并肺部感染的护理

目的通过分析2003年5月～2006年10月本院神经内科住院治疗的急性脑梗死合并肺部感染患者86例,总结对脑梗死急性期并发肺部感染的整体护理。方法严格执行整体护理程序对急性脑梗死合并肺部感染的患者实施整体护理。结果整体护理程序有效地控制脑梗死急性期并发肺部感染的发生。结论整体护理可以减少肺部感染的发生率,提高急性期脑梗死的救治成功率,改善脑梗死患者的预后。     

肺结核并发肺部真菌感染56例临床分析

目的 分析肺结核并发肺部真菌感染的临床特征及易患因素.方法 回顾性分析56例肺部真菌感染及无肺部真菌感染的肺结核患者的临床资料.结果 肺部真菌感染的病原菌以白色念珠菌为主.下列因素与肺结核患者并发肺部真菌感染有关:长期使用广谱抗生素、慢性纤维空洞型肺结核、低蛋白血症、呼吸衰竭、机械通气、合并糖尿病.结论 减少易患因素,预防肺结核并发肺部真菌感染.     

急诊肺部感染病人抗菌药物的应用探讨

目的 了解急诊肺部感染患者的病原菌及药敏情况,探讨急诊肺部感染病人抗菌药物的合理应用。方法 对医院１９９８年１～１０月４６例急诊肺部感染患者的病原体和痰细菌培养及药敏结果进行分析。结果 单一肺炎诊断９例,有兰氏阳性（Ｇ＾＋（球菌占２０．３％,肺炎支原体占６．８％,直菌占１６．９％,巨细胞病毒占６．８％,共培养出致病菌１８种,包括３９株细菌和６株真菌,其中Ｇ＾＋球菌１０株（２２．２％）,Ｇ＾－杆菌２     

慢性阻塞性肺病伴肺部感染营养不良的危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺病伴肺部感染患者营养不良的危险因素。方法简易营养评价精法调查2009年收治的慢性阻塞性肺病伴肺部感染患者,筛选营养不良的危险因素。结果慢性阻塞性肺病伴肺部感染患者营养不良发生率为55.65%,厌食、较低氧血症及第一秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比等为慢性阻塞性肺病伴肺部感染患者营养不良的危险因素。结论厌食、较低氧血症及FEV1/FVC等为慢性阻塞性肺病伴肺部感染患者营养不良的危险因素。     

支气管扩张并发真菌性肺部感染相关因素分析

目的探讨支气管扩张症并发肺部真菌感染可能的相关因素,为临床诊治提供参考。方法收集柳钢医院2008年1月至2013年5月收治的支气管扩张症患者资料,将其分为真菌感染组32例和非真菌感染组32例,对比分析两组患者的临床资料。结果严重的基础疾病、长住院时间、长时间应用抗菌药物、血清白蛋白水平等是支气管扩张合并真菌感染的主要诱因,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论严重的基础疾病,长住院时间,长时间应用抗菌药物和血清白蛋白水平等是支气管扩张并发肺部真菌感染相关因素。     

脑血管意外患者并发肺部感染的危险因素分析及护理对策

目的探讨急性脑血管意外患者并发肺部感染的危险因素特点及其相应的护理对策。方法观察急性脑血管意外216例并发肺部感染者57例患者的年龄、脑卒中类型、吞咽障碍、基础疾病存在等情况。结果年龄越大,肺部感染发生率越高;脑出血患者的肺部感染发生率明显高于脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.01);伴意识障碍者并发肺部感染率远远高于无意识障碍者,差异有统计学意义(P<0.01);有吞咽障碍并发肺部感染者高于无吞咽障碍者,差异有统计学意义(P<0.01);卧床时间越长肺部感染率越高。结论急性脑血管意外患者肺部感染是多种因素相互作用的结果,采取积极有效的护理措施,可改善患者预后。     

急性脑梗死合并肺部感染的危险因素分析及防治

目的探讨急性脑梗死合并肺部感染的相关危险因素以及防治措施,为陔病的治疗提供参考依据。方法回顾性分析2010年5月～2012年4月本院收治的90例急性脑梗死患者,分为肺部感染组28例和对照组62例,分析相关危险因素及防治措施。结果与对照组比较,肺部感染组合并吞咽困难、意识障碍以及大面积脑梗死、肺部疾病等基础疾病明显增多;肺部感染组NIHSS、临床神经功能缺损评分较对照组明显升高;肺部感染组血清的pH、氧分压（Pa02）、C02分压（PaC02）、全血高切黏度均与对照组差异显著,且血清肿瘤坏死因子-a和白细胞介素-6明显高于对照组。结论COPD病史、人院时NIHSS评分高、吞咽困难、意识障碍、大面积脑梗死以及基础疾病是急性脑梗死合并肺部感染的危险因素,一旦诊断,应当给予积极有效的治疗,包括保持呼吸道通畅,及时改善肺功能,纠正脑缺氧,降低脑梗死面积,协助患者经常改变体位,合理选用抗生素,加强营养支持等。