应用纤维蛋白粘合系统闭塞颈动脉海绵窦瘘

众所周知,颈动脉海绵窦瘘的治疗尚存在着困难。目前还无一种方法能满意地治疗所有类型颈动脉海绵窦瘘。作者采用一种新技术,治疗了一例颈内动脉结扎后复发的自发性颈动脉海绵窦瘘。病例报告如下:女性,24岁,1981年7月入院。主诉左眼球外突和球结膜充血三个月,否认近期头部外伤史。左颈动脉造影证实颈内动脉与海绵窦直接交通。1981年7月行“放风筝”法治疗不成功,而改行颈内动脉结扎。1984年3月又出现进行性左侧突眼,左上眼睑见到扩张静脉。重复动脉造影显示左颈动脉海绵窦瘘是由基底动脉和后交通动脉供血,左颈外动脉     

难治性颈动脉海绵窦瘘治疗的探讨

目的 探讨栓塞治疗复发及难治性颈动脉海绵窦瘘的对策。方法 回顾分析52例颈动脉海绵窦瘘患者中的5例，3例外伤性颈动脉海绵窦瘘和2例自发性颈动脉海绵窦瘘病例。结果 2例球囊栓塞后复发再次调整球囊型号或增加球囊而完全闭塞瘘口，1例球囊栓塞后复发以微弹簧圈填塞小瘘口，1例经动脉途径失败而经静脉途径填塞弹簧圈使瘘口闭塞，1例自发性颈动脉海绵窦瘘病例因瘘口巨大应用4枚球囊仍有较大瘘口残余而经BOT实验后将同侧颈内动脉及瘘口闭合而使之临床治愈。结论 对颈动脉海绵窦瘘球囊栓塞后复发，瘘口过大、过小、动脉途径治疗困难等情况应用不同材料及治疗途径可取得良好的治疗效果。     

颈动脉海绵窦瘘手术方法疗效分析

颈动脉海绵窦瘘手术方法疗效分析赵经郊孙敬熙黄崇熙刘洋张兵孙淼吴唏吴国庆一、临床资料１．一般资料：本组１３例中，男性１１例、女性２例，年龄２２～６４岁，全部为外伤性颈动脉海绵窦瘘（ＴＣＣＦ）。出现症状距外伤时间为３～４５天。多在２周内出现。单侧症状１２...     

经皮穿刺海绵窦使其内的脱离球囊瘪缩技术

作者报告了一例高血流外伤性颈动脉海绵窦瘘经两次用可脱球囊栓塞仍再瘘者,采用经皮由卵园孔穿刺海绵窦内可脱性球囊使之瘪缩,从而允许置入更多的栓塞球囊,以达到完全关闭动静脉瘘,保持动脉通畅。病例:37岁,男性。头部外伤5周出现颈动脉海绵窦瘘症状。左颈内动脉造影示颈内动脉C_5处海绵窦瘘。经动脉途径于海绵窦瘘内放置三个可脱球囊。在第三个球囊解脱前造影证实瘘已闭塞,但解脱     

不典型自发性颈动脉海绵窦瘘一例误诊分析

自发性颈动脉海绵窦瘘为临床少见的一种疾病,最近国内对典型病例有所报道。本文对1例不典型患者的误诊及确诊作一报告分析。 患者,女性,61岁。于4个月前突然出现左侧头痛眼痛,呈搏动性,逐渐加重。2个月后出现左眼睑下垂,     

三维成篮技术结合水膨胀弹簧圈治疗颈动脉海绵窦瘘

一、资料与方法 1.一般资料：作者2005年1月至2006年1月期间应用三维成篮技术结合水膨胀弹簧圈栓塞小瘘口颈动脉海绵窦瘘4例。其中男3例，女1例。年龄19～58岁，平均40．6岁。3例外伤后出现海绵窦瘘，1例自发性海绵窦瘘。病程1-8个月，合并糖尿病史1例。临床表现：与脉搏同步的颅内杂音3例，眼球突出4例，不同程度眼球运动受限3例，复视3例，视力减退2例，有轻度头昏、头痛2例，伴有癫痫发作1例。均经数字减影脑血管造影确诊为小瘘口颈动脉海绵窦瘘。使用水解脱MicroPlex微弹簧圈和HydroCoil水膨胀微弹簧圈。     

自发性颈动脉海绵窦瘘2例报告

自发性颈动脉海绵窦瘘临床少见,现报告2例如下。     

血管内栓塞：治疗颈动脉-海绵窦瘘的最佳方案

本报告42例颈动脉-海绵窦瘘治疗方法。其中外伤性34例，自发性8例．前均行可脱性球囊、微弹簧圈等血管内栓塞治疗，颈内动脉通畅率为86%．血管杂音、球结合膜水肿、充血、突眼完全消失。自发性颈内动脉-海绵窦瘘可用保守疗法，但较重的或保守治疗失败，常需血管内栓塞治疗．但似应以微粒栓塞法为主。本对各种疗法作了评价及讨论。     

颈动脉海绵窦瘘28例临床特点

颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCF)分外伤性颈动脉海绵窦瘘(traumatic carotid cavernous fistula,TCCF)和自发性颈动脉海绵窦瘘(spontaneous carotid cavernous fistula,SCCF),因临床症状及体征复杂,极易误诊.我们收集近5年来我院收治的28例CCF,分别进行讨论,对我们以后的临床诊断与鉴别诊断及治疗均有重要指导意义.     

经岩下窦入路栓塞1例自发性间接型颈内动脉海绵窦瘘

本报告1例老年女性、自发性间接型颈内动脉海绵窦瘘，DSA示单纯经眼静脉引流，岩下窦不显影。采用经岩下窦插管以电解可脱性弹簧圈(GDC)成功栓塞。结果提示：虽然岩下窦不参与引流，仍可以经岩下窦入路插管栓塞间接型颈动脉海绵窦瘘。     

颈动脉海绵窦瘘的临床诊断与治疗

一、概述由颈外动脉和颈内动脉构成的海绵窦动静脉瘘发生率占整个颅内动静脉瘘的15.0％～40.0％。颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula CCF)按病因可分为自发性颈动脉海绵窦瘘（SCCF）与外伤性颈动脉海绵窦瘘（TCC）两大类;按X线解剖征象又可分为:①由颈内动脉的脑膜血管支形成的瘘;②由颈外动脉的血管支形成的瘘2③由颈内、外动脉血管支共同形成的瘘。     

自发性颈动脉海绵窦瘘介入治疗的围手术期护理

目的 总结新型血管重建式介入手术治疗自发性颈动脉海绵窦瘘的围术期护理经验。方法对17例自发性颈动脉海绵窦瘘患者实施全程护理干预，包括:术前个体化的心理护理和健康教育、确切的颈动脉压迫试验和用药护理，稳妥的术中抗凝和应急预案处理，严密的术后病情观察，以及规律的出院指导等。结果手术成功率100%，所有患者术前症状均消失或缓解。手术时间（4.0±0.7）h，住院时间（7.8±0.8）d。术后共发生并发症2例，1例术后20 h肢体轻瘫，头颅核磁证实脑梗塞，治疗后肌力恢复；1例术后1周右侧股动脉假性动脉瘤，治疗后痊愈。结论充分的术前准备、精准的术中配合和完善的术后观察是新型血管重建式介入手术治疗自发性颈动脉海绵窦瘘患者护理成功的关键。     

采用栓塞术与放疗技术治疗颈动脉海绵窦瘘

本文报告采用栓塞术与放疗技术治疗颈动脉海绵窦瘘(CCF)3例,对其疗效和适应症进行评价。例1女性,63岁。既往无外伤史。1984年8月出现左眼充血、眼球突出及复视入院。血管造影确诊为颈内外动脉海绵窦瘘。用塑料海绵进行上颌动脉栓塞术。术后第3日外展神经麻痹稍有好转,即行海绵窦(CS)局部CO~(60)放疗30Cy。一个半月后外展神经麻痹显著好转出院。一年后再行左颈动脉造影未显示CCF。随访5年无复发。例2女性,69岁。无外伤史。1984年7月出现发热,8月左眼眶后部疼痛及复视,左额部感觉异常。1985年1月23日入院。血管造影为低流量低压力型颈内外动脉海绵窦瘘。     

应用可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘8例探讨

应用可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘８例探讨尹卫，刘凤春，王长坤，索敬贤，黄正松外伤性颈动脉海绵窦瘘可能为致伤物直接穿破颈内动脉海绵窦瘘段，或外伤致颅底骨折，引起颈动脉撕裂，亦可为颈内动脉海绵窦段的分枝在外伤过程中断裂引起，常表现搏动性眼球突出...     

经静脉途径栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘

对于外伤性、直接颈动脉海绵窦瘘（CCF）A型，经动脉入路采用可脱性球囊技术可治愈大多数病例，但在经动脉途径治疗失败后，经静脉途径可能成为最佳治疗选择。而对于自发性、间接颈动脉海绵窦瘘（CCF）B，C，D型，经静脉途径已被作为首选的治疗方法。我们采用经静脉途径栓塞治疗CCF8例，报告如下。     

颈动脉海绵窦漏2例报告

颈动脉海绵窦漏２例报告张桂珍，刘群，王立萍，王玉珍颈动脉海绵窦漏（ＣＣＦ）较少见，现报告２例。例１，女，４５岁，工人。该患于２年前无明显诱因出现有眼睑下垂、复视且伴有头痛、恶心、呕吐、半年后无诱出出现右眼球突出，球结膜水肿充血、视力下降，２月前病情加...     

原始三叉动脉海绵窦瘘经血管内治疗1例报告

颈动脉海绵窦瘘是颈动脉和海绵窦之间不正常的交通[1,2] .根据病因学或动脉起源而分类.本文报告1例发生于原始三叉动脉上的颈动脉海绵窦瘘.     

颈动脉-海绵窦瘘的血管内治疗（附14例报告）

本报告11例颈动脉-海绵窦瘘的血管内治疗结果，颈内动脉-海绵窦瘘1例，均用球囊栓塞治愈，颈内，颈外动脉-混合性海绵窦瘘4例，2例用球囊闭塞颈内动脉瘘口，2例颈内动脉-脑膜支窦瘘未处理，4例颈外动脉-海绵窦瘘均用固体策料，真丝线段闭塞，1例单纯颈外动脉瘘用IBCA效果良好，本组颈内动脉通畅率为45.5%，分析了真原因指出了改进的办法，本组有2例，在原瘘口栓塞后，又出现新的瘘，对其可能原因提出了自己看法。     

海绵窦造影的颈动脉－海绵窦瘘及其并发症中的诊断和治疗意义

目的：了解颈动脉-海绵窦瘘（carotid-cavernous fistula，CCF）的血流动力学变化和颈内动脉海绵窦段及其周围静脉窦和静脉的病理改变，为制定更为合理的治疗方案提供依据。方法：1990年4月-1999年4月共收治CCF患124例，28例施行眼上静脉（superior ophthalmic vein，SOV）海绵窦造影，其中A型17例，B型1例，D型10例。结果：海绵窦造影显示，海绵窦接近正常12例（42.86%），其中海绵窦3例，网状海绵窦9例。海绵窦扩大16例（57.14%），包括局限性扩张呈静脉湖状14例，其中海绵窦囊性占位5例，即囊中囊表现，提示存在外伤性动脉瘤；海绵窦分隔2例。辅助动脉造影检查发现，CCF合并同侧颈动脉闭塞2例，颈动脉例，合并外伤性动脉瘤5例，其中2例发生严重鼻出血。28例均经眼上静脉入路或眼上静脉 动脉入路闭塞CCF及假性动脉瘤，治疗效果良好。结论：眼上静脉-海绵窦造影与颈动脉造影结合，于动脉外闭塞CCF瘘口或闭塞海绵窦瘘，可提高CCF治疗的成功率并保持载瘘动脉的通畅率，有助于CCF合并颈内动脉海绵窦段损伤及外伤性动脉瘤的诊断与治疗。     

自发性颈动脉海绵窦瘘的介入治疗

目的 探讨自发性颈动脉海绵窦瘘的诊治方法。方法 9例单纯颈内动脉供血,其中6例采取球囊瘘内闭塞术,3例采用瘘口一同闭塞的颈内动脉闭塞术。11例采用微导管超选择性插管,行瘘的供血动脉及瘘口栓塞。栓塞后7例仍有供血者3例经压颈1个月瘘口消失,2例疗效不满意,患者未再来治疗,2例采取经岩下窦途径和经眼静脉途径。1例单纯由颈内动脉脑膜支供血的行γ刀治疗。结果 13例栓塞后造影瘘口完全闭塞,7例栓塞后造影瘘口有显影,术后采取压迫患侧颈总动脉1个月,半年后3例造影瘘口消失,2例疗效不满意,失去随访,2例经眼静脉、岩下窦栓塞海绵窦取得成功。γ刀治疗1例,症状消失。19例随访6个月未见瘘口再通。结论 介入栓塞是治疗自发性颈动脉海绵窦瘘行之有效的方法。