冠心病围手术期低氧血症相关因素分析

目的分析冠状动脉旁路移植术（CABG）后低氧血症的相关因素。方法2006年1月至2009年1月实施CABG318例,术后发生低氧血症36例,对低氧血症患者年龄、吸烟史、术前有无肺部疾病、手术前后射血分数、是否体外循环、体外循环时间及主动脉阻断时间、是否急症手术、是否合并肺部感染等与非低氧血症患者组进行相关性分析。结果术后发生低氧血症36例,发生率为11.4%其中轻度低氧血症19例（52.8%）,中度6例（16.7%）,重度1例（2.8%）。低氧血症的发生与年龄、有吸烟史、术前有肺部疾病、体外循环时间、急症手术、术后心功能,合并肺部感染等因素密切相关,且1例因严重低心排死亡。结论CABG术后低氧血症在高龄、有吸烟史、术前有肺部疾病、体外循环时间长、急症手术、术后心功能差,合并肺部感染等患者容易发生。     

冠状动脉旁路移植术后低氧血症的相关因素分析

目的探讨冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypasses grafting,CABG)后发生低氧血症的相关危险因素。方法对2007年1月至2009年6月接受单纯CABG的患者共288例的术前、术中、术后资料进行回顾性分析。将CABG术后在机械通气(FiO2>45%)或面罩加鼻导管供氧(氧流量6 L/min)条件下,PaO2低于[102-(0.33×年龄)]mmHg者,确诊为低氧血症。结果 288例CABG患者中,78例(27.08%)发生术后低氧血症。CABG术后发生低氧血症的独立危险因素有:术前慢性阻塞性肺部疾病史(OR=8.531,95%CI 3.136～23.210)、术前急性心肌梗死史(OR=3.351,95%CI 1.539～7.296)、术前糖尿病(OR=3.108,95%CI 1.439～6.713)。结论慢性阻塞性肺部疾病史、术前急性心肌梗死史、术前糖尿病是CABG术后发生低氧血症的3个独立危险因素。     

老年食管癌术后肺部并发症的原因及防治

目的：探讨老年食管癌患者切除术后肺部并发症的原因及防治。方法：回顾性的９９０年至１９９８年１００例的椁切除的老年食管癌患者。结果：共发生肺部并发症４例,其中２例死亡。结论：我们的资料显示,术后肺部并发症的发生机制是术后咳嗽动力学的改变。术前肺部合并症,术后低氧血症,大量输液是术后肺部并发症的诱因。提出积极治疗术前肺部合并症,加强术后呼吸道管理,控制输液量及防止术后低氧血症是防治老年食管中层得术后肺     

冠状动脉旁路移植术后低氧血症相关因素分析

目的 :分析冠状动脉旁路移植术 (CABG)术后低氧血症的相关因素。方法 :对 110例CABG患者术前、术后资料进行回顾性分析。将动脉血氧分压 (paO2 )低于 (10 2 - (0 .33×年龄 ) )mmHg(1mmHg =0 .133kPa)者 ,确诊为低氧血症。结果 :110例CABG患者中 2 6例 (2 3.6 4 % )术后并发低氧血症 ,paO2 (6 1.38± 11.2 5 )mmHg,与术前的 (90 .6 4± 10 .6 7)mmHg相比差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。有无吸烟病史的低氧血症发生率分别是 4 0 .0 0 %和 18.82 % ,χ2 =4 .79,P <0 .0 5。术前有无肺功能异常的低氧血症发生率分别是 6 6 .6 7%和 2 1.15 % ,χ2 =6 .5 0 ,P <0 .0 1。术后有无低心排的低氧血症发生率分别是 5 5 .5 6 %和 2 0 .79% ,χ2 =5 .5 2 ,P <0 .0 5。术后左室射血分数 (LVEF)大于或小于 5 0 %的低氧血症发生率分别是 16 .6 7%和 36 .84 % ,χ2 =5 .6 2 ,P <0 .0 5。术后有无肺部感染的低氧血症发生率分别是 6 0 .0 0 %和 2 1.90 % ,χ2 =3.85 ,P <0 .0 5。结论 :CABG患者有吸烟史、术前肺功能异常、术后低心排、术后心功能不全、并发肺部感染易发生低氧血症     

冠状动脉旁路移植术后并发低氧血症的观察及护理

目的:探讨冠状动脉旁路移植术后并发低氧血症的观察和护理。方法:对12例冠状动脉旁路移植术后并发低氧血症的患者进行观察和护理,分析易并发低氧血症的常见原因并制订出相应对策。结果:长期吸烟史、术前合并老慢支、肺部感染没有得到满意控制、术前心功能差及术中主动脉阻断时间长的患者易并发低氧血症,充分的术前准备和术后适当延长呼吸机辅助时间,保持呼吸道通畅,应用最佳的PEEP可以预防和纠正低氧血症。结论:预防低氧血症的发生和及时纠正低氧血症可提高冠状动脉旁路移植术成功率。     

老年开胸术后低氧血症患者的护理体会

老年开胸术后发生低氧血症的机率非常高,护理此类患者要保持呼吸道通畅,保证有效给氧,密切监测生命 体征变化,早期发现低氧血症的存在,处理及时,可大大减少老年开胸术后肺部并发症的发生。现报告我科2001～ 2002年老年开胸术后发生低氧血症87例患者的护理体会。     

冠状动脉旁路移植患者术前心理状况对低氧血症发生的影响

目的 探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）术后患者发生低氧血症的危险因素,以及术前心理状态对低氧血症发生的影响。方法 回顾性分析2018年6月至2021年10月入住本院心血管外科的成年患者,根据术后氧合指数将患者分为低氧血症组和非低氧血症组。采用医院焦虑抑郁量表评估患者的术前心理状态,当任一子量表评分大于7分时即认为存在焦虑抑郁状态,纳入心理障碍组,反之则纳入心理正常组。结果 本研究共纳入148例患者,其中45例术后出现低氧血症,发生率为30.4%。术前存在焦虑抑郁状态的患者共有70例,占47.3%。心理障碍组中低氧血症的发生率为40%(28/70),显著高于心理正常组的21.8%(17/78)(P<0.05)。术后24 h心理障碍组患者的氧合指数显著低于心理正常组（P<0.05）。年龄、术前合并慢性阻塞性肺病（COPD）、术前焦虑抑郁、手术时间被发现与低氧血症的发生密切相关（P<0.05）,而进一步通过logistics回归分析证实术前合并COPD、术前焦虑抑郁、手术时间是低氧血症发生的独立危险因素（P<0.05）。当CABG患者术前出现焦虑抑郁后,其机械通气时...     

冠脉搭桥术后低氧血症的临床观察

冠脉搭桥术（Coronary Artery Bypass Grafting,CABG）作为治疗冠状动脉硬化性心脏病的重要方法之一,随着高龄、左主干病变伴糖尿病、冠心病心肌梗死后并发症等患者的增多也有越来越多的患者人选择CABG,因此故术后低氧血症（hypoxemia）的预防和治疗也越来越受重视。通过对35例CABG手术后的观察和分析,对术后低氧血症的发生、处理的经验分析如下。     

冠状动脉搭桥术前吸气肌锻炼的临床研究

目的评价冠状动脉搭桥手术(CABG)术前吸气肌锻炼对改善患者肺功能、预防术后肺部并发症的作用.方法回顾性分析238例CABG病人,186例进行术前吸气肌锻炼的病人作为实验组,52例未进行吸气肌锻炼的病人作为对照组.比较分析两组病人在术前、术后的血气变化,术后机械呼吸支持时间,肺部感染发生率.结果实验组术后血气指标的下降明显低于对照组,术后机械呼吸支持时间和肺部感染发生率均低于对照组.结论 CABG术前吸气肌锻炼能明显改善患者术前肺功能,缩短术后机械呼吸支持时间,减少术后肺部并发症的发生.     

术前吸气锻炼预防冠脉搭桥术后肺部并发症

目的 评价术前吸气锻炼对改善冠状动脉搭桥手术(CABG)患者肺功能、预防术后肺部并发症的作用。方法 研究338例CABG病人，236例进行术前吸气锻炼的病人作为实验组，102例未进行吸气锻炼的病人作为对照组。分析比较两组病人术前、术后的血气变化，术后机械呼吸支持时间以及肺部感染的发生率。结果 实验组术后血气指标的下降明显小于对照组。术后机械呼吸支持时间和肺部感染发生率均小于对照组。结论 CABG术前吸气锻炼能明显改善患者肺功能。从而缩短术后机械呼吸支持时间。达到减少术后肺部并发症的目的。     

冠状动脉搭桥术前吸气肌锻炼的临床研究

目的：评价冠状动脉搭桥手术（CABG）术前吸气肌锻炼对改善患者肺功能，预防术后肺部并发症的作用。方法：回顾性分析238例CABG病人，186例进行术前吸气肌锻炼的病人作为实验组，52例未进行吸气肌锻炼的病人作为对照组。比较分析两组病人在术前，术后的血气变化，术后机械呼吸支持时间，肺部感染发生率。结果：实验组术后血气指标的下降明显低于对照组，术后机械呼吸支持时间和肺部感染发生率均低于对照组。结论：CABG术前吸气肌锻炼能明显改善患者术前肺功能，缩短术后机械呼吸支持时间，减少术后肺部并发症的发生。     

2例大容量肺灌洗术后出现低氧血症的护理

目的:探讨2例大容量肺灌洗术治疗尘肺后出现低氧血症的护理体会。方法:对2例尘肺患者进行术后心理护理、吸氧、呼吸机协助呼吸、预防并发症的发生等。结果:2例患者出现低氧血症后护理效果满意,康复出院。结论:进行大容量肺灌洗术时,充分的术前准备,术后应采取氧疗,必要时进行无创性正压通气治疗,密切观察及护理,是降低低氧血症发生的重要保障。     

西宁地区预防肺叶切除术后低氧血症围手术期护理

目的:加强围手术期的护理,预防西宁地区肺叶切除术后低氧血症的发生.方法:通过对肺叶切除患者术前健康教育及指导,术后卧位、镇痛、氧疗、科学安排输液、积极的护理措施干预等方法,干预预防肺叶切除术后低氧血症的发生.结果:通过对29例肺叶切除术患者围手术期的健康教育及护理,有效防止了低氧血症的发生及因低氧血症引起的并发症,使患者治愈康复.结论:通过积极有效的干预措施可以有效地预防西宁地区肺叶切除术后低氧血症的发生.     

老年人腹部手术后低氧血症的监测及意义

目的　探讨老年患者腹部手术后低氧血症的监测及意义。方法　选择 62例施行腹部手术的老年患者 ,于术前及术后 1～ 4d ,在晨间停止吸氧 3 0min后抽取动脉血进行血气分析。结果　术后低氧血症发生率为 5 0 .0 0 % ,术后 1～ 4d动脉血氧分压较术前明显降低 (P均 <0 .0 1)。术后并发症发生率为 5 6.45 %。结论　老年患者腹部手术后容易发生低氧血症 ,必须采取有效措施预防处理 ,并防止并发症的发生。     

麻醉手术后低氧血症的防治

术后低氧血症是麻醉手术后患者早期最常见的并发症之一。术后低氧血症的发生可能涉及的因素:术前因素包括年龄、吸烟、肥胖以及术前心肺功能障碍等;术中因素包括麻醉中高浓度吸氧、术中输液和输血过量等;术后因素包括术后伤口疼痛、胸廓运动受限、气道不畅和机体氧耗增加等。术后低氧血症对患者心、肺、脑等重要器官有很大的临床副效应,并可导致严重的围术期意外发生,有效的预防并及时发现和处理是将低氧血症的发生率及风险减少到最低限度的关键。     

被动吸烟对冠状动脉搭桥术后低氧血症的影响

目的 评估被动吸烟对冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后低氧血症的影响。方法 选取拟体外循环下CABG患者126人,分为不吸烟组和被动吸烟组,后者根据每周暴露时间进一步分为3个亚组:<10 h、10~20 h、>20 h 组。首先监测CABG术后各组低氧血症发病情况,其次记录各组患者的机械通气时间和ICU停留时间。应用Logistic分析观察被动吸烟情况与术后低氧血症的关系。结果 4组低氧血症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01);各组低氧血症发生率分别为20.00%、 25.93%、55.56%、59.26%,依次增高;被动吸烟组机械通气时间和ICU停留时间长于不吸烟组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 被动吸烟是CABG术后低氧血症的危险因素,被动吸烟增加CABG术后低氧血症发生率,延长术后机械通气时间和ICU停留时间。随着暴露时间增加,低氧血症发病率呈递增趋势。     

肺部手术后麻醉清醒期发生低氧血症患者的临床护理体会

目的 回顾性分析肺部手术后麻醉清醒期出现低氧血症患者的护理措施.方法 选取我院呼吸内科2010年8月至2012年11月收治的行肺部不同程度切除术的患者34例,对其出现低氧血症的患者进行必要的护理干预.结果 发生低氧血症患者4例,发生率为11.76％;通过严密监测患者病情,动态监测心电图和动脉血氧饱和度,及时供氧,并使用呼吸机辅助机械通气,鼓励并协助排除呼吸道分泌物,4例发生低氧血症的患者血氧饱和度均转为正常.结论 严密监测患者病情并及时处理,是有效预防低氧血症发生的重要前提;保持患者呼吸道畅通、保证足够的氧供给,是术后救治低氧血症的有效护理配合措施.     

食管癌术后延长机械通气对肺部并发症的影响

目的 探讨延长机械通气对减少食管癌术后肺部并发症的临床价值.方法 将102例接受手术治疗的食管癌患者分为A组(延长机械通气组)和B组(对照组),于术前行肺功能测定及血气分析各1次,术后1、3、5、7d分别进行血气分析各1次,并统计比较两组肺部并发症.结果 两组患者术前肺功能测定及血气分析结果差异无统计学意义(P>0.05),术后动脉血氧分压(PaO2)均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).术后共发生肺部并发症28例,其中A组12例(23.1%),B组16例(32%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管癌术后延长机械通气能够改善术后低氧血症,减少术后肺部并发症,具有临床应用价值.     

不停跳冠状动脉旁路移植术后低氧血症的临床研究

目的分析不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)后低氧血症的相关因素及其处理措施。方法159例OPCAB患者术后发生低氧血症36例,对低氧血症患者的年龄、术前心功能、手术时间与非低氧血症患者组进行相关性分析。结果低氧血症在年龄大于70岁(含70岁),术前左室射血分数(leftventricular ejection fraction,LVEF)小于55%的发生率分别为31.8%和40.1%,与小于70岁和术前LVEF大于55%的患者相比有显著性差异,另外,低氧血症组手术时间较非低氧血症手术时间显著延长。低氧血症患者经双水平正压无创通气(biphasic positive airway pressure ventilation,BIPAP)顺利纠正31例,气管插管,呼吸机辅助呼吸后好转2例,气管切开治疗好转1例,气管切开治疗无效死亡2例。结论OPCAB术后低氧血症在高龄、术前心功能低下、手术时间长患者容易发生,应用BIPAP辅助呼吸、抗感染、强心等措施可有效纠正术后低氧血症。     

胸外科病人手术前后护理指导

胸部术后的病人有较多的炎性渗出物及呼吸道分泌物，如果不能有效咳出，会引起肺不张，导致胸外科术后两个主要并发症—低氧血症和高碳酸血症；同时肺不张又极易引起肺部感染，为使病人更好配合医疗护理工作以及避免上述并发症发生，笔者对胸部手术的病人进行了一系列的术前、术后护理指导，通过2001年2月-2003年12月12例患者的调查结果，经过指导治疗，患者92％能战胜术前恐惧、术后疼痛和排痰困难，因而恢复良好，痊愈出院。现将其必要性及体会总结如下。