饮食干预对淋巴瘤化疗患者营养状态的影响

目的：探讨饮食干预对淋巴瘤化疗患者营养状态的影响效果。方法：本文选取湖南省脑科医院于2011年11月-2013年12月收治的100例淋巴瘤化疗患者,将其随机分为护理组和对照组,对照组采用常规饮食护理方式,护理组在常规饮食护理基础上实施科学有效的饮食干预措施,对比两组患者在化疗前后的营养状况结果。结果：护理组和对照组在护理前的营养状况结果没有明显差异,经过化疗期间实施有效的饮食干预后,护理组的营养良好状况结果为40．00％,对照组的营养良好状况结果为10．00％,两组结果对比有显著性差异（P〈0．05）,具有统计学意义。结论：科学有效的饮食护理干预路径对于促进淋巴瘤化疗患者的临床护理疗效以及改善患者的营养状况有着重要影响,在临床实施护理工作的过程中,能够有效的改善患者的营养状况,值得在临床上推广应用。     

COPD急性发作合并呼吸衰竭患者的护理体会

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作伴呼吸衰竭患者的护理方法及效果。方法收集本院呼吸内科病房接收的伴呼吸衰竭的60例COPD急性发作患者,随机分成两组:参考组共30例,给予常规临床护理服务;护理组共30例,在参考组基础上加用针对性的护理干预服务。观察两组干预后的相关生命体征状况。结果护理组治疗及干预后的呼吸、心率、PaCO_2等指标显著更低,PaO_2指标显著更高(P0.05)。结论针对性的护理干预服务可有效改善COPD急性发作伴呼吸衰竭患者的病情,值得借鉴。     

饮食护理干预对血液净化患者的影响

目的 观察饮食护理干预对血液净化患者影响及重要性,以改善患者营养状况。方法 纳入2018年8月—2021年8月收治的血液净化患者73例,采取随机数字表法分成对照组36例和观察组37例。对照组患者实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施饮食护理干预。比较两组患者干预前后营养指标变化及营养不良发生率、并发症发生率与护理满意率。结果 干预前,两组患者血浆白蛋白（ALB）及前白蛋白（PAB）、改良定量主观整体评估量表（MASGA）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组患者ALB及PAB水平、MASGA评分均改善,且观察组患者ALB及PAB水平、MASGA评分均优于对照组患者;营养不良发生率低于对照组;并发症发生率低于对照组,护理满意率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 饮食护理干预可提升患者营养状况,降低患者营养不良发生率及并发症发生率,提升患者护理满意率,值得临床推广应用。     

应用不同护理模式对慢阻肺患者的临床效果

目的分析不同护理模式干预对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选择天津市南开区中医医院2019年2月—2020年4月诊治的80例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者采取常规护理,观察组患者在此基础上给予综合护理干预,比较两组患者的护理效果(肺功能相关指标、临床疗效、血气指标)。结果观察组患者的临床治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P0.05);护理后,观察组患者的血气指标(p H值、PaCO2、PaO2)及肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的老年患者对于护理需求更高,联合综合护理干预助于改善患者症状及相关指标,提升临床疗效,值得临床推广应用。     

综合护理干预运用于慢阻肺伴呼吸衰竭雾化吸入患者护理中的效果观察

目的:观察在慢阻肺伴呼吸衰竭雾化吸入患者运用于综合护理干预护理中的效果.方法:收集120例慢阻肺伴呼吸衰竭雾化吸入患者,将其随机的分为观察组与对照组,其中观察组与对照组各(60例),对照组患者入院后采用雾化机治疗,观察组患者则采用综合护理干预,对比两组患者在临床上护理干预的效果.结果:经过上述的治疗,两组患者在护理干预的SaO2与舒适度方面,观察组患者明显不对照组患者的优,护理干预的满意度明显高于对照组,(P<0.05).结论:慢阻肺伴呼吸衰竭雾化吸入患者中采用综合护理的干预,能够有效的提高患者的舒适度,提高护理干预的满意度,临床治疗效果显著.     

慢性放射性小肠损伤的营养状况调查及危险因素分析

目的:调查慢性放射性小肠损伤病人营养不良的发生情况并分析其危险因素,为慢性放射性小肠损伤病人制定营养疗法计划提供依据.方法:收集分析108例慢性放射性小肠损伤病人基础临床资料,采用NRS 2002营养风险筛查工具和营养不良评定标准共识(GLIM)进行营养状况评定.根据评定结果将病人分为营养不良组和非营养不良组.采用多因...     

膳食护理联合营养管理对慢性肾功能衰竭患者临床转归的影响

目的探讨膳食护理及营养管理系统干预对慢性肾功能衰竭患者临床转归的影响.方法选择2012年1月~2015年12月我院内科收治的慢性肾功能衰竭患者60例,按照入院单双日随机分为观察组和对照组各30例,两组均给予营养风险筛查,对照组给予常规护理和营养健康指导,观察组在常规膳食护理基础上联合营养管理进行系统干预,干预6周后,比较两组患者的相关生化指标及身体质量指数.结果干预前,两组患者相关生化指标及BMI差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组相关生化指标及BMI与对照组相比较差异有显著性意义(p<0.01).结论加强慢性肾功能衰竭患者膳食护理联合营养管理进行系统干预,可显著改善慢性肾功能衰竭患者营养状况,提高生活质量,延长生存时限,有较广的临床应用价值.     

心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的影响分析

目的探讨心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的影响,以供临床参考。方法自2009年10月至2011年10月期间,我院共收治慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的患者20例,将以上患者随机分为2组:I组和Ⅱ组,I组进行常规护理,Ⅱ组则在I组基础上增加心理护理。为患者进行护理前后,均对其进行焦虑和抑郁评价,然后对评价结果进行统计和分析。结果两组患者经过我院护理人员的精心护理,Ⅱ组患者的焦虑和抑郁状态得到显著改善,与I组相比,效果更加明显(p<0.05),两组之间的差异具有统计学意义。结论采用心理护理干预能够有效降低患者焦虑抑郁状态,树立患者治疗的信心,有助于患者呼吸衰竭症状的缓解,值得在临床推广使用。     

胰十二指肠切除术中经胃造口管放置空肠营养管的临床研究

目的:观察胰十二指肠切除术中经胃造口管放置空肠营养管的临床疗效和病人的生存质量。方法:将25例胰十二指肠切除术病人随机分为术中经胃造口管放置空肠营养管(观察组)和传统放置胃管EN治疗(对照组),对比两组病人的手术操作时间、术后并发症、住院费用、住院时间,术后第7和第14天抑郁自评量表和焦虑自评量表评分、免疫和营养状况等指标的差异和生活质量评分(QLQ-C30)的差异。结果:观察组病人均在术中成功经胃造口管放置空肠营养管,无发生导管相关并发症,未增加手术时间、住院费用和住院时间。两组病人抑郁与焦虑评分均有显著性差异(P<0.05),术后QLQ-C30评分差异亦有显著性意义。两组病人营养状况和免疫功能指标无显著性差异。结论:胰十二指肠切除病人术中经胃造口管放置空肠营养管是安全有效的肠内营养途径,有助于提高病人的生活质量。     

无创通气治疗慢阻肺伴呼吸衰竭的护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)伴呼吸衰竭患者使用双水平无创正压通气(BIPAP)的疗效和护理。方法通过45例患者应用呼吸机BIPAP模式进行面罩无创通气,观察治疗前后动脉血气、心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标的变化,进行有效的护理干预。结果 45例患者生命体征及临床症状明显改善。结论双水平无创正压通气辅以系统监测和护理,可以降低病死率和预防并发症的发生,是治疗COPD伴呼吸衰竭的有效方法。     

慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭病人早期肠内营养联合胸腺肽a1的疗效观察

目的 :探讨早期肠内营养(EN)联合胸腺肽a1对AECOPD合并呼吸衰竭的疗效。方法 :135例AECOPD病人随机分为试验A组(EN)45例,试验B组(EN+胸腺肽a1)45例,和对照组45例,对照组予常规临床治疗,试验A组在此基础上予瑞能早期肠内营养鼻饲,试验B组在此基础上予瑞能早期肠内营养鼻饲联合皮下胸腺肽a1针,观察三组机械通气时间,检测炎症指标、营养指标以及T细胞亚群。结果 :治疗一周后,试验A组的炎症指标明显低于对照组(P0.05)、营养指标以及T细胞亚群明显高于对照组(P0.05)、机械通气时间较对照组明显缩短(P0.05);而与试验A组相比,试验B组的炎症指标明显降低(P0.05)、营养指标以及T细胞亚群明显升高(P0.05)、机械通气时间明显缩短(P0.05)。结论 :早期肠内营养治疗不仅能缩短AECOPD合并呼吸衰竭病人机械通气时间,而且能改善病人营养状况,降低其炎症指标,增强其免疫功能,进而提高临床疗效,而早期肠内营养联合胸腺肽a1治疗能进一步改善AECOPD合并呼吸衰竭病人的临床疗效。     

营养支持治疗在慢性肝功能衰竭病中效果观察

目的探究营养支持治疗在慢性肝衰竭上在治疗上的效果。方法对住入我院的40例慢性肝衰竭患者的营养状况进行综合的分析评价,对这些患者进行治疗时,以现代的内科综合治疗为主,再辅助以相对专业的营养支持治疗,结合患者自身情况选用肠内或肠外或者是两者相结合的方法进行具体的治疗。以生化指标的具体变化以及营养状况作为对比条件,对患者的情况进行治疗前后的比较,进而来判断其临床疗效到底如何。结果在未进行治疗的时候,40例患者中有38例都存在着营养不良的状况,但是这些患者营养不良的程度各自之间都有所差别,经过一段时间的治疗,其营养不良的现象均有所好转,只是好转的程度各有差异。结论在进行对慢性肝病患者的治疗时,要结合患者自身的不同差异,根据患者具体的病情以及病情的发展情况,采取适合于患者的营养支持方案,如果患者能够很好地再配合内科医生进行综合地治疗,就一定会取得相当好的疗效。     

营养支持对慢性呼吸衰竭危重症病人免疫功能的影响

目的:探讨营养支持对慢性呼吸衰竭危重症病人免疫功能的影响. 方法: 选择ICU病房应用呼吸机的慢性呼吸衰竭病人85例,分为TPN组、EN组和对照组,分别进行人体组成测量,生化指标和免疫功能测定. 结果: 本组营养不良的发生率达100%,营养治疗组较对照组体质量、皮下脂肪、ALB、氧合指数和免疫指标均有显著改善. 结论: 慢性呼吸衰竭危重症病人给予合理的营养支持, 能改善病人的营养状况、肺功能和免疫功能.     

Treatment of protein-energy malnutrition in chronic nonmalignant disorders.

Protein-energy malnutrition (PEM) is common in connection with chronic disease and is associated with increased morbidity and mortality. Because the risk of PEM is related to the degree of illness, the causal connections between malnutrition and a poorer prognosis are complex. It cannot automatically be inferred that nutritional support will improve the clinical course of patients with wasting disorders. We reviewed studies of the treatment of PEM in cases of chronic obstructive pulmonary disease, chronic heart failure, stroke, dementia, rehabilitation after hip fracture, chronic renal failure, rheumatoid arthritis, and multiple disorders in the elderly. Several methodologic problems are associated with nutrition treatment studies in chronically ill patients. These problems include no generally accepted definition of PEM, uncertain patient compliance with supplementation, and a wide range of outcome variables. Avail-able treatment studies indicate that dietary supplements, either alone or in combination with hormonal treatment, may have positive effects when given to patients with manifest PEM or to patients at risk of developing PEM. In chronic obstructive pulmonary disease, nutritional treatment may improve respiratory function. Nutritional therapy of elderly women after hip fractures may speed up the rehabilitation process. When administered to elderly patients with multiple disorders, diet therapy may improve functional capacity. The data regarding nutritional treatment of the conditions mentioned above is still inconclusive. There is still a great need for randomized controlled long-term studies of the effects of defined nutritional intervention programs in chronically ill and frail elderly with a focus on determining clinically relevant outcomes.     

慢性放射性肠损伤病人的围手术期营养支持

目的:探讨慢性放射性肠损伤(CRII)病人围手术期营养支持情况。方法:采用主观全面评价(SGA)系统回顾性总结206例CRII病人围手术期营养支持情况,并对CRII病人的营养状况进行评估。结果:206例CRII病人接受手术229例次,86.16%的病人入院时有营养不良。经围手术期营养支持和手术治疗后,病人的营养状况得到了明显改善,但营养不良发生率仍然较高。结论:CRII病人的营养不良发生率甚高,围手术期营养支持时间较长,围手术期营养支持和手术能明显改善病人的营养状况。     

肠内微生态营养对RICU中老年COPD呼吸衰竭患者营养及免疫功能的影响

目的:探讨肠内肠内微生态营养营养治疗对RICU重度慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者营养状态、免疫功能、血气分析等的影响。方法:采取随机对照试验方法,将60例COPD急性加重期患者分为肠内微生态营养组(EIEN组)(n=30)和普通肠内营养对照组(n=30)疗程10~14天。比较两组患者治疗前后患者NRS2002-1评分、体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)浓度及感染指标PCT、免疫球蛋白、细胞亚群、血气分析等指标的变化。结果:治疗10~14天后,两组患者营养状况改善无显著差异(P>0.05),但治疗后两组患者营养状况较治疗前均有改善。营养组治疗后免疫功能改善高于对照组(P<0.05)。营养组治疗后血气分析改善高于对照组,营养组治疗的感染指标改善高于对照组。营养组腹泻及腹胀发生率低于对照组,平均住院天数及死亡率低于对照组(P值均<0.05)。结论:肠内微生态营养能明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的免疫功能和营养状况,同时能减轻全身炎性反应,促进疾病恢复。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭病人肠内营养联合生长激素的疗效观察

目的:探讨早期肠内营养(EEN)联合重组人生长激素(rhGH)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭的疗效。方法:将90例AECOPD病人随机分为试验组和对照组,每组45例。对照组病人给予常规临床治疗,试验组病人在此基础上给予EN联合皮下注射GH,观察两组病人机械通气时间,检测两组病人治疗期间营养指标、免疫指标和T细胞亚群等。结果:试验组病人治疗后1周的血清清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白、血红蛋白、纤维连接蛋白、免疫球蛋白和T细胞亚群均明显高于对照组(P<0.05),机械通气时间明显缩短(P<0.05),病死率减低(P<0.05)。结论:EN联合GH治疗不仅能缩短AECOPD并发呼吸衰竭病人机械通气时间,而且还能改善病人营养状况,增强免疫功能,提高临床疗效。     

营养不良患者营养支持的疗效分析

目的探讨有效经济的营养支持方法。方法将收入我院的83例诊断为营养不良的患者随机分为治疗组42例,对照组41例。其中治疗组42例入院就实施全肠内营养治疗,对照组41例实施半肠内营养＋半肠外营养治疗。观察两组病人的治疗费用、蛋白代谢及精神状态等临床结果。结果两组病人经过治疗后精神状态,言语对答及反应均明显好转;两组组患者的视黄醇结合蛋白（RbP）、转铁蛋白（TRF）、血清前白蛋白（PRE）和白蛋白（ALB）水平均明显升高,两组的差异无统计学意义（p〉0.05）;治疗组的住院治疗费用明显少于对照组（p〈0.05）。结论全肠内营养支持和半肠内＋半肠外营养支持都能有效改善营养不良所致的临床症状,有效提升营养指标。而全肠内营养具有较少的治疗费用,是营养不良患者经济实惠的营养支持治疗方案。     

Does nutritional intervention in protein-energy malnutrition improve morbidity or mortality?

Although there is an association between malnutrition and a poor clinical outcome, it does not necessarily follow that providing nutrients to such patients will improve the outcome. In fact, a number of prospective randomized controlled trials have not been able to demonstrate that nutritional support does, in general, improve morbidity or mortality. Very few such trials have been performed in patients with renal disease. Three studies in patients with acute renal failure have suggested that patients receiving parenteral nutrition using essential amino acids as the nitrogen source have better outcomes than do patients receiving equicaloric amounts of glucose, but these studies cannot exclude the possibility that the intravenous infusion of high concentrations of dextrose is detrimental. Small studies have suggested that the provision of perdialytic nutrient infusions or enteral nutrient supplements can improve measurements of nutritional status, but none of these trials described the effect of the nutritional intervention on morbidity or mortality. Two small trials have raised the possibility that supplemental ketoacids may retard the progression of chronic renal failure. There is a need for large randomized controlled trials to establish or refute the efficacy of nutritional support in renal disease. Such trials should include a control group that is not receiving any nutritional support.     

Le cirrhotique face à la chirurgie : rôle de la dénutrition dans les complications infectieuses

Postoperative complications, particularly infectious complications, are more frequent in cirrhotic than in non-cirrhotic patients after abdominal surgery. This is probably the result of a decrease in antiinfectious mechanisms in cirrhotic patients, including humoral and cellular immunodeficiency and an increase in bacterial translocation. The immunodeficient status of cirrhotic patients is partly related to malnutrition. Several clinical studies have recently suggested that enteral and parenteral nutrition improve nitrogen balance and nutritional parameters in patients with chronic liver disease. Chronic or acute encephalopathy has also been improved as well as survival. However the beneficial effect of artificial nutrition on postoperative septic complications in cirrhotic patients has so far never been confirmed in a well conducted randomized study. Giving protein and energy support to patients with cirrhosis undergoing abdominal surgery, together with specific measures such as prevention of intraoperative bleeding, treatment of sodium and water retention, and antibiotic prophylaxis against intestinal gram-negative bacteria needs to be further investigated.