经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法31铡患者46个椎体，其中胸椎18个，腰椎28个。在透视监控下经皮穿刺，经椎弓根人路，向椎体内注入骨水泥。结果椎体容积由术前的（21．8±8．4）cm^3增至术后的（24．5±6．4）cm^3，前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。25例术后2d能佩戴腰围下床活动。31例病人疼痛在术后均有不同程度缓解，疼痛强度评价的视觉类比评分术后48h为（2．4±3．5）分，较术前（8．2±1．4）分显著下降（P〈0．01）。24例患者术后3d出院，5例患者术后7d出院，2例患者术后14d出院。5个椎体（12．2％）发生骨水泥外溢。术后随访8～18个月，平均14个月，无椎体塌陷、疼痛复发，无神经根及脊髓损伤。结论经皮椎体成形术是一种比较安全、操作简单、并发症少及有效缓解疼痛和稳定椎体的微创治疗方法。     

经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床分析

目的观察经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法我院于2006年10月至2009年6月间共收治35例老年椎体压缩性骨折患者,均采用单侧椎弓根穿刺注射经皮椎体成形术。结果所有患者均获得12～24个月随访。术后24hVAS评分为2．4±1．1,VAS评分术后较术前（8．6±1．5）显著下降（P〈0．05）,疼痛缓解程度比较差异有统计学意义。5例骨水泥渗漏到椎弓根内,未发生骨水泥毒性反应。术后12个月VAS评分为2．2±0．5,疼痛未复发。结论经皮椎体成形术是治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折有效的微创技术,能迅速缓解疼痛,增强椎体稳定性,保留椎体活动节段。     

单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法2007年10月至2009年9月,应用单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗17例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,男6例,女11例;年龄58～86岁,平均69．5岁。患者均有腰背部疼痛,共18个椎体骨折,其中单节椎体16例,两个椎体1例,骨折部位：第12胸椎5例,第1腰椎5例,第2腰椎4例,第3腰椎2例,第4腰椎1例。随访观察患者的疼痛、日常功能以及影像学改变情况。结果18个椎体均单侧经椎弓根穿刺成功,手术时间30～60min,平均47min,骨水泥注射量均每个椎体（3．2±0．3）ml,少量椎管内渗漏1例,但无临床症状,无其他并发症发生;术后患者疼痛缓解,随访7～12个月,平均9．2个月;术前VAS评分（8．5±1．2）分,术后3d评分（3．1±1．0）分,术后评分明显改善;末次随访时为（2．8±1．3）分,与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,与术后3d时比较差异无统计学意义;患者均在术后1个月内恢复受伤前的生活。结论单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术具有快速缓解疼痛,增强病椎强度,改善患者的生活质量。     

经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的报道经皮椎体成型术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床应用价值。方法对62例患者,术前疼痛视觉模拟评分（VAS）平均为8．5分,经X线定位后,经皮将不透x线骨水泥经椎弓根注入骨折椎体。结果随访6～18个月,3d内疼痛明显缓解51例,11例7d后疼痛消失,经x线检查骨水泥充填满意。术后3d平均VAS评分为2．6分,术后1个月平均VAS评分2．5分,均显著低于术前（P〈0．01）,疼痛无复发,未见椎体高度丢失,2例出现临近椎体再骨折,再次行椎体成形术治疗后恢复了术前生活方式。结论经皮椎体成型术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果理想。     

经皮椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折的应用

目的观察经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 22例（29个椎体）骨质疏松性椎体压缩骨折患者,均采用经皮椎体成形术治疗,观察临床疗效,并对患者的疼痛缓解情况进行VAS评分。结果 22例患者均顺利完成手术,每个节段注入骨水泥量（2.97±1.58）ml,单节段手术时间（42.5±12.4）min,术后3 d VAS评分为（1.9±0.5）分,明显低于术前的（7.5±1.2）分,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后随访无椎体压缩性骨折复发。结论经皮椎体成形术创伤小、并发症少、恢复快,疗效确切,可作为骨质疏松性椎体压缩骨折的有效治疗手段临床推广应用。     

经皮椎体成形术及后凸成形术治疗骨质疏松性多椎体压缩骨折

目的 观察经皮椎体成形术及后凸成形术治疗骨质疏松性多椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 根据患者的临床表现、影像学特征,对27例患者进行经皮椎体成形术或球囊扩张椎体后凸成形术.观察术后3 d和随访时的活动能力(MDS)、疼痛强度视觉模拟评分(VAS)较术前的改善情况.结果 27例均成功完成手术,术后疼痛基本消失,72 h后均离床活动,患者的视觉模拟评分(VAS)术后3 d(2.2±0.9),较术前(7.8±1.4)显著下降(P<0.01);随访时VAS为(1.5±1.0),较术后又有所下降.MDS术后3 d(1.0±0.8),较术前(2.4±1.2)显著下降(P<0.01);随访时为(1.0±0.9),与术后相当.术后随访5～12个月,腰痛无复发.结论 对于骨质疏松性多椎体压缩骨折的患者,根据骨折椎体的特征,行经皮椎体成形术结合后凸成形术,为患者降低一定的医疗费用,短期疗效满意,其长期疗效有待于进一步随访验证.     

椎体成形术治疗骨折疏松性椎体压缩骨折29例临床分析

目的：回顾性评估经皮椎体成形术（ PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折。方法：用视觉模拟评分法（ VAS）、生活自理能力表（ ADL）和下腰部活动障碍表（ OLBPDQ）回顾性评价疼痛性椎体压缩骨折29例术前及术后不同时期的综合疗效。结果：平均随访14．9个月（12～24个月）,获得完整随访资料有29例。术前、术后1周、1、3、6个月及1年以上随访时VAS分别为7．62～1．04、3．66～1．17、2．59～0．78、2．14～0．79、1．76～0．83及1．31～0．93,术后1周VAS平均下降了3．96; Barthel指数及ODI指数术前、术后均有明显的改善。结论：PVP治疗疼痛性骨质疏松椎体压缩骨折均可长期缓解患者疼痛和提高生活质量。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

目的探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选择2009年5月-2011年2月石家庄市第一医院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者32例（45椎）为研究对象,采用椎体后凸成形术治疗。观察患者术后、随访12个月时并发症、视觉模拟评分（VAS）、活动能力评分、使用止痛药物的评分及Cobb角、椎体高度的变化情况。结果术后发生骨水泥渗漏6例,占18．75％。患者术后Cobb角[（20．2±3．8）°]较术前[（29．4±5．3）°]明显减小,差异有统计学意义（P〈0．05）;而随访12个月时[（19．8±4．1）°]与术后[（20．2±3．8）°]比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。术后患者VAS评分[（2．4±0．7）分]、活动能力评分[（1．1±0．4）分]及使用止痛药物评分[（0．4±0．1）分]明显降低,与术前比较[（7．9±1．2）、（3．5±0．4）、（1．8±0．7）分],差异均有统计学意义（均P〈0．05）;而随访12个月时VAS评分[（2．7±0．8）分1、活动能力评分[（1．2±0．5）分]及使用止痛药物评分[（0．3±0．1）分]与术后比较[（2．4±0．7）、（1．1±0．4）、（0．4±0．1）分],差异无统计学意义（P〉0．05）。术后患者前缘[（1．25±0．33）cm]、中部[（1．32±0．41）cm]的椎体高度较治疗前[（0．82±0．11）、（0．83±0．30）cm]明显增加,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;而椎体后缘高度手术前后[（2．10±0．60）、（2．31±1．01）cm]差异无统计学意义（P〉0．05）;随访12个月时前缘、中部、后缘的椎体高度[（1．25±0．32）、（1．32±0．40）、（2．32±1．02）cm]与术后[（1．25±0．33）、（1．32±0．41）、（2．31±1．01）cm]比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折操作简单方便、并发症少．可明显缓解疼痛,改善患者生存质量。     

过伸体位下球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折

目的观察过伸体住下球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法16例（24个椎体）骨质疏松性椎体压缩性骨折患者先在过伸体位下使病椎的高度恢复,然后在C臂透视下,经椎弓根穿刺,置入球囊,球囊扩张后使用骨水泥充填椎体,观察术后症状改善及骨折复位情况。结果16例手术顺利,疼痛于术后48h内均明显缓解并可下床活动,4～12d内出院。随访6～18个月,平均11个月。平均VAS评分由术前（8．5±0．3）分到术后（2．1±0．2）分和最终随访（2．3±0．3）分（P〈0．01）;Oswestry功能评分由术前（43±1．32）分到术后（21±1．29）分和最终随访（22土1．25）分（P〈O．01）;手术椎体前中柱平均高度由术前（14．8±2．8）mm到术后（24．3±2．1）mm和最终随访（24．4±1．9）mm（P〈0．05）;Cobb角平均由术前23．2°±4．6°到术后10．3°±3．1°和最终随访10．2°±4．3°（P〈0．05）;未发生骨水泥渗漏及其他并发症。结论过伸体位下球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可以有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,临床疗效满意。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折350例临床研究

目的探讨经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折的疗效、术中策略及并发症的预防。方法回顾性研究2004年6月—2010年6月采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折350例,术后并发骨水泥渗漏2例术中骨水泥渗漏到椎管内,压迫脊髓神经产生腰背痛及下肢放射性疼痛,于术后12 d及23 d行椎管探查渗漏骨水泥清除术。结果随访12～22个月。VAS评分从术前（9.2±0.6）分到术后（2.3±1.5）分和最终随访（2.6±1.2）分（P〈0.05）。Oswestry功能评分由术前（64±8.1）分到术后（25±4.4）分和最终随访（27±3.7）分（P〈0.05）。结论椎体成形术（PVP）是微创治疗椎体骨质疏松压缩骨折的有效方法。通过充分的术前准备及术中策略可有效减少并发症的发生。     

椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折后疼痛的疗效

目的：探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折所致腰背部疼痛的疗效。方法：选择2008年6月-2012年6月收治的、得到随访的26例腰背部疼痛、活动受限、经检查确诊为骨质疏松性椎体压缩性骨折的老年患者（平均年龄72.3岁）,在C型臂X线机（DSA）监视引导下完成经皮椎体成形术。并用视觉模拟评分法（VAS）对疗效进行评价。随访时间6-12个月,平均（8.2±1.5）个月。结果：15例患者术后即刻疼痛缓解,9例患者术后24 h疼痛缓解,2例患者术后1周疼痛缓解。术后l周优良率100%,有效率100%;术后3个月优良率100%,有效率100%;术后6个月优良率90%,有效率100%;术后1年优良率80%,有效率100%,术后邻近椎体再发骨折53.8%,再次接受PVP治疗后疼痛仍可得到有效缓解。结论：经皮椎体成形术能够很好地缓解老年骨质疏松性椎体骨折所致腰背部疼痛,是一种迅速、有效的治疗方法。     

多椎体压缩骨折的经皮穿刺椎体成形术治疗

目的 :探讨多椎体压缩骨折行经皮穿刺椎体成形术的方法、疗效及手术注意事项。方法 :采用单纯C型臂X线机监视引导 ,俯卧位或侧卧位 ,多椎体同时穿刺注射方法进行手术。本组 7例 (2 5个椎体 )年龄 6 0～ 79岁 ,男 2例 ,女 5例。每例患者骨折椎体数 3～ 9个 ,PVP手术椎体数 3～ 6个 ,骨折压缩程度 2 5 %～ 80 %。手术前及术后 2天和术后 4月时分别进行活动能力、止痛药使用情况及疼痛强度视觉类比评分 (VAS)。结果 :俯卧位手术 2例 ,侧卧位手术 5例 ,手术时间 2 .0～ 4 .5h ,单侧注射 16个椎体 ,双侧注射 9个椎体 ,单椎体骨水泥注射量 0 .5～ 4 .0ml。 7例止痛药使用评分 ,术后比术前降低 (T =0 ,P<0 .0 1) ,4例术后完全不用止痛药 ,随访时仍保持该水平。活动能力评分在术后 2天比术前增加 (T =0 ,P <0 .0 1) ,术后 4月进一步改善。疼痛强度VAS在术后 2天时比术前下降 2 .1～ 6 .4 ,平均 5 .1,自身前后比较有极显著性差异 (t=7.4 ,P <0 .0 0 0 5 ) ,随访时仍维持术后水平。结论 :多椎体压缩骨折采用PVP治疗有效 ,单纯透视引导下侧卧位多椎体同时穿刺注射是较好方法。     

椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床分析

目的探讨经皮穿刺椎体成型术（PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法对45例老年患者的57个骨质疏松性压缩性骨折椎体,在双C臂X光机透视下,经皮向椎体内穿刺并注入骨水泥,并对止痛效果和椎体恢复高度进行评估。结果患者术后腰背部疼痛明显好转,24 h后可离床活动,术后X线片确认压缩性骨折基本复位。随访1-15个月,腰背痛无复发,椎体高度无丢失。结论PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折有显著的止痛效果,能较好地恢复椎体高度,操作方便,疗效满意。     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效分析

目的：探讨椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效及安全性。方法：将65例（91椎）老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组采用PKP治疗,对照组采用经皮椎体成形术（PVP）治疗,比较两组患者术前、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、椎体前中柱平均高度、Oswestry功能评分、后凸畸形矫正情况及骨水泥渗漏发生情况。结果：两组术后VAS均较术前明显降低（P〈0．05）,而术后两组VAS、椎体前中柱平均高度及Cobb角比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组骨水泥渗漏发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者术后Oswestry功能评分均较术前显著降低（P〈0．05）,但术后两组患者Oswestry功能评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：PKP能显著减少骨水泥渗漏的发生,但费用较高;PVP费用低,操作简单,但骨水泥渗漏率较高。两种方法治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效相当,均能有效缓解椎体压缩性骨折引起的疼痛,改善患者脊柱功能。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法选择我院2009年2月～2012年1月行PVP手术的18例骨质疏松性椎体压缩性骨折作为观察PVP疗效的对象,观察术前术后VAS评分、椎体压缩率及椎体高度恢复率的变化。结果 18例患者术后症状均明显缓解,腰背部疼痛部位术后前壁、中间椎体压缩率较术前明显降低,椎体高度恢复率明显高于后壁(P<0.05),无一例并发症发生。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效确切,并发症少,能明显缓解患者的症状,值得推广应用。     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折37例疗效观察

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法将我院57例（71节）骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为对照组20例（25节）和观察组37例（46节）,对照组接受保守治疗,观察组接受PVP治疗。比较两组患者住院时间、下床活动时间、治疗前后VAS评分、Cobb角度数和并发症发生率。结果观察组住院时间和下床活动时间均显著短于对照组（P〈0．05）;两组患者治疗后VAS评分和Cobb角度数均较治疗前下降（P〈0．05）,观察组下降幅度显著高于对照组（P〈0．05）;两组患者并发症发生率比较无显著差异（P〉0．05）。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果确切．术后恢复快．并发症少．值得临床推广。     

不同椎体成形手术方式治疗67例老年骨质疏松脊柱骨折的临床效果观察

目的：比较不同椎体成形手术方式治老年骨质疏松脊柱骨折的疗效差异。方法：收集老年骨质疏松脊柱骨折67例,按入院顺序随机分为两组,经皮椎体成形术组（PVP组）37例和后凸成形术组（PKP组）30例。比较手术前后两组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、病变椎体高度及脊柱后凸畸形角（Cobb角）的差异。结果：术后第7天及3、6个月,两组VAS评分与术前相比均显著下降,Cobb角与术前相比均显著缩小（P〈0.05）;PKP组椎体高度与术前相比均显著上升（P〈0.05）;且PKP组椎体高度显著高于PVP组,Cobb角显著小于PVP组（P〈0.05）。术后6个月,PKP组VAS评分显著小于PVP组（P〈0.05）。结论：经皮椎体成形术和后凸成形术均能有效缓解老年骨质疏松脊柱骨折疼痛,纠正后凸畸形,但后凸成形术更利于椎体高度恢复和后凸畸形的纠正。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效分析

目的 探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 对120例（145个椎体）老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形术治疗,观察术后疼痛缓解情况,术前和术后3 d、1个月、3个月应用10分制视觉模拟评分（VAS）对患者疼痛进行评价.结果 所有患者均获3个月随访,100例患者疼痛完全缓解（CR）,15例患者部分缓解（PR）,5例无缓解,有效率为95.83%（CR＋PR/总例数）.术前与术后各时间段比较,视觉模拟评分差异均有统计学意义（P〈0.05）,但术后各时间段差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 经皮椎体成形术具有显著的临床止痛效果和创伤小的优点,是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折安全有效的治疗方法.     

75例骨质疏松性椎体压缩骨折的微创治疗

目的评价经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果。方法 75例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者108个椎体,在C型臂X线透视下,经皮穿刺,在病椎注入聚甲基丙烯酸甲酯。术前及术后1 d进行疼痛视觉类比评分,并进行统计学分析。同时记录骨水泥渗漏情况。结果 75例患者治疗后疼痛较治疗前有明显好转,VAS评分差异有统计学意义(P<0.01)。经皮椎体成形术组和经皮椎体后凸成形术组病例术后疼痛改善比较差异无统计学意义(P>0.05);两组平均单个椎体手术时间比较差异有统计学意义(P<0.01),经皮椎体后凸成形术组手术时间明显长于经皮椎体成形术组。结论经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术属微创手术,该手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果明显。     

老年骨质疏松性椎体压缩性骨折不愈合诊治分析

目的探讨老年骨质疏松性椎体压缩性骨折不愈合的诊治方法 ,分析经皮椎体成形术（PVP）与经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法回顾性分析2011年10月～2012年12月收治的20例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折不愈合患者的临床资料。15例患者行PVP手术,5例患者行PKP手术。术后采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、伤椎前缘、中部高度丢失百分比（%）评估治疗效果。结果经影像学评估显示,术后患者病椎高度明显增加,术后3 d病椎高度[（16.2±2.4）mm]与术前[（12.1±1.5）mm]比较差异有统计学意义（t=6.479,P=0.029〈0.05）,但术后1个月与术后3 d比较,差异无统计学意义（t=1.402,P=0.14〉0.05）。全部患者疼痛症状均得到明显缓解,术后3 d患者VAS评分[（1.3±0.2）分]与术前[（8.5±1.1）分]比较差异有统计学意义（t=29.600,P=0.02〈0.05）,但术后1个月与术后3 d比较,差异无统计学意义（t=1.240,P=0.59〉0.05）。结论 PVP及PKP手术都能有效缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折不愈合患者的胸背部疼痛,具有创伤小、手术时间短、并发症少,早期疗效确切等优点,明显提高了患者的生活质量。