荧光定量PCR法检测HBV感染者精液HBV DNA及其临床意义

乙型肝炎病毒 (HBV )感染的病原诊断及抗病毒疗效判断主要依赖于血清特异性抗原抗体和HBVDNA的检测 ,HBVDNA是复制活动最直接和可靠的指标 ,而血清检查结果常不能反映其精液的感染状况。为了解乙型肝炎患者精液感染情况及传染性 ,采用荧光定量PCR(FQ PCR)技术对 5 7例乙型肝炎患者精液HBVDNA作定量检测 ,现将结果报告如下。材料与方法一、标本来源及处理2 0 0 1年 6月～ 10月我院感染科门诊男性HBV感染者5 7例 ,年龄 2 0～ 4 0岁 ,平均 2 9.3岁。血清HBsAg均阳性。将精液置 37℃温箱内温化 30min。行精液常规分析 ,标本置 - 2…     

HBV感染者血清HBcAg检测临床价值的探讨

ＨＢＶ感染者血清ＨＢｃＡｇ检测临床价值的探讨王德扬，王庭玉，朱丰盛，杨其明为评价ＨＢＶ感染者血清ＨＢｃＡｇ检测的临床价值，我们自１９９１年１月至１９９４年３月，对３０３３例ＨＢＶ感染者进行了血清ＨＢｃＡｇ及其他ＨＢＶ标志的检测，部分病例应用多聚酶链反...     

HBV感染者血清标志物与HBV DNA的关系

目的了解乌鲁木齐地区HBV感染者血清学标志物与HBV DNA的关系。方法检测234例HBV感染者血清标志物,并用实时荧光定量PCR法检测HBV DNA。结果在本组234例HBV感染者中,血清前S1抗原阳性率为62.39%(146/234);前S2抗原阳性率为85.47%(200/234);HBV DNA阳性率为49.57%(116/234)。在HB-sAg/HBeAg/Anti-HBc阳性组,前S1抗原和HBV DNA阳性率较高。结论前S1抗原和HBV DNA能反映病毒的复制状态。     

HBV感染者胎盘组织HBV ccc DNA检测

目的建立HBV ccc DNA在胎盘组织中定性及定位检测方法,了解慢性HBV感染者胎盘组织中HBV ccc DNA的存在状况,进一步探讨其意义及乙型肝炎病毒母婴传播机制。方法选取首都医科大学北京地坛医院慢性乙型肝炎病毒感染者孕晚期胎盘组织40例,阳性对照肝组织标本3例,阴性对照为健康足月妊娠产妇胎盘标本,共5例。所有胎盘标本均分两份,分别于-80℃冷冻和福尔马林室温浸泡保存。冷冻标本采用质粒抽提法提取胎盘组织中HBV ccc DNA,液相PCR定性检测;福尔马林处理标本作石蜡切片,用于原位PCR定位检测。结果 40例标本中,液相PCR检测出HBV ccc DNA阳性者8例,其相应的血清HBV DNA均>105拷贝/ml。取该8例及另2例乙型肝炎患者孕晚期胎盘石蜡切片经HBV ccc DNA原位扩增,7例检测出HBV ccc DNA阳性,胎盘绒毛毛细血管内皮细胞、绒毛合体滋养层细胞、PBMC等多种细胞均存在HBV ccc DNA阳性信号。结论研究表明,胎盘组织HBV感染与孕妇血液中HBV DNA含量显著相关。胎盘组织的HBV ccc DNA原位PCR检测显示,HBV可感染胎盘各层细胞。羊膜上皮细胞中也发现HBV ccc DNA阳性信号。胎盘组织感染的HBV及其在这些细胞中的复制是否直接与HBV宫内感染相关尚需进一步研究。     

HBV感染者134例的HBsAg·Re研究

近年采用ＲＩＡ夹心法测定１３４例ＨＢＶ感染者及３６例非患者的血清ＨＢｓＡｇ；Ｒｅ并以同期测得的血清ＨＢｃＡｇ等作对照。结果在１１０例ＨＢｓＡｇ阳性者中，检出６９例ＨＢｓＡｇ．Ｒｅ阳性，３３例ＨＢｅＡｇ阳性者中，检出２６例ＨＢｓＡｇ．Ｒｅ阳性。     

门诊慢性HBV感染者乏力的心身意义研究

目的 调查（１）乏力在慢性ＨＢＶ感染者与正常人群的差异及乏力在Ｃｈａｌｄｅｒ的乏力自评量表的“正常值”;（２）患者乏力症状与病情、病毒复制、抑郁和焦虑情绪、生活质量的相关性。方法 采用Ｃｈａｌｄｅｒ的乏力评一表、Ｚｕｎｇ的抑郁自评量表（ＳＤＳ）和焦虑自评量表（ＳＡＳ）、ＳＦ－３６健康相关生活质量量表对门诊的慢性ＨＢＶ感染患者进行调查,同时检测肝功能及乙型肝炎血清学标记物。结果 （１）慢性ＨＢＶ感染     

740例 HBV 感染者血清 HBV 逆转录酶区耐药位点分析

目的：了解乙型肝炎病毒（HBV）感染者 HBV 基因型的构成状况及 HBV P 区基因变异的特点。方法对2010年8月～2011年10月送检的740份 HBV 感染者血清,采用 ABI 基因测序仪检测 HBV 耐药位点和基因型,应用 SPSS15.0软件进行统计分析。结果在740例 HBV 感染者中,检出 HBV B 基因型40例（5.41%）,C 基因型695例（93.92%）,D 基因型5例（0.68%）;与拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦耐药明确相关的位点突变377例（50.95%）,其中195例（51.72%）患者既往有明确的应用核苷（酸）类似物（NA）史,在这195例发生耐药的患者中,B基因型12例,C 基因型183例,两基因型间耐药发生率无明显差异,他们中包括 CHB 患者118例,肝硬化患者77例,主要耐药变异模式为 M204V＋L180M、M204I、M204I＋L180M 和 A181V,两组间 ALT、HBV DNA 载量和主要耐药变异模式检出率均无统计学差异;HBV DNA 载量是影响 NA 耐药的相关因素（x2=0.496,P〈0.001）,但耐药与年龄、性别、疾病严重程度（CHB 或肝硬化）和 ALT 水平无显著性相关;此外,本文还检出多处未知变异位点,如 rt64、rt126、rt178和 rt129等。结论核苷（酸）类似物的使用将伴随病毒变异的发生,其耐药基因变异位点具有一定的特点及规律性,动态监测 HBV DNA 载量对早期发现耐药有一定的价值。     

隐匿性HBV感染者血清HBV M和肝组织病理学特点分析

目的：观察隐匿性HBV感染（OBI）者血清HBV M和肝组织病理学特点。方法在临床表现为OBI的慢性乙型肝炎（CHB）患者36例、肝硬化（LC）患者29例和原发性肝癌（PLC）患者22例,常规检测血清HBV M和HBV DNA,对CHB患者行肝活检,采用免疫组化法检测HBsAg和HBcAg。结果在CHB、LC和PLC患者,血清HBV DNA分别为（4.26±1.82）lgcopies/ml （P＆lt;0.05）、（3.13±1.43）lgcopies/ml和（2.78±1.26）lgcopies/ml;在36例CHB患者,肝组织HBsAg阳性8例（22.2%）,HBcAg阳性15例（41.7%）,HBsAg/HBcAg同时阳性9例（25.0%）;在三组患者中,血清HBV M以抗-HBc阳性最多见,分别为15例（41.7%）、12例（41.4%）和12例（54.5%）;在36例CHB患者,肝组织呈 G1、G2、G3和G4构成比分别为16.7%（6/36）、30.5%（11/36）、33.3%（12/36）和19.4%（7/36）,S1、S2、S3和S4构成比分别为11.1%（4/36）、22.2%（8/36）、50%（18/36）和16.7%（6/36）;在本组87例患者中有HBV感染家族史者57例（65.5%）。结论 OBI可引起慢性肝病病变进展,甚至导致肝硬化和肝癌的发生。血清抗-HBc阳性和HBV感染家族史是OBI发生的高危指标。单纯检测血清HBV DNA易造成OBI漏诊,及时行肝组织学检查可提高OBI诊断率。     

HBeAg阴性HBV DNA阳性慢性HBV感染者治疗的预测分析

目的 研究HBeAg阴性乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA阳性慢性乙肝病毒感染者达到治疗时间的预测指标.方法 将入组的108例患者,根据肝脏病理结果分为治疗组和随访组,将年龄、性别、感染家族史、HBsAg定量水平、HBV DNA载量纳入单因素分析,有统计学意义的变量进行Logistic多变量回...     

定量聚合酶链反应检测慢性HBV感染者HBVDNA的临床意义

自1999年4月至2000年2月我院采用目前较灵敏的定量聚合酶链反应(PCR)技术共对320例慢性HBV感染患者进行了HBV DNA定量检测,并与HBV M指标,肝纤维化指标进行了比较,现将结果报告如下。 1.将320份病例分为HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性组,HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性组,HB-sAg和抗-HBc阳性组,抗-HBe和抗-HBc阳性组及     

新疆地区HBV感染者的血清学模式与HDV的关系

目的了解新疆地区乙乙肝炎病毒(HBV)感染者的血清学模式与丁型肝炎病毒(HDV)的关系,为新疆乙型肝炎病毒指标阳性病例的各民族(汉族162例、维族93例、哈族53例、回族32例、蒙古族28例)病毒性肝炎诊断、治疗提供可靠的流行病学资料。方法应用国产酶联免疫法(ELISA)和荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR),检测了新疆各地区不同民族HBV的血清学模式、HBV DNA和HDAg、抗-HD。结果在368例各族患者血清中,48例HDV血清标志物阳性,HBV血清学模式为HBsAg+、HBeAg+、抗-HBc+22例;HBsAg+、抗-HBe+、抗-HBc+18例;HBsAg+、抗-HBc+8例。结论新疆地区各民族HBV感染者中,HDV阳性标志物与HBV血清学模式、HBV DNA之间比较,P>0.05,并无显著性差异。     

ALT持续正常的慢性HBV感染者诊疗专家共识

正本共识基于我国《慢性乙型肝炎防治指南(2019版)》~(~([1])),对ALT持续正常的慢性乙型肝炎的最新进展进行补充,旨在帮助临床医师在ALT持续正常慢性乙型肝炎患者的诊治中做出合理的诊疗决策。本共识中的证据分为A、B和C 3个等级,推荐等级分为1和2级(表1)。2014年全国流行病学调查结果显示,我国人群HBs Ag阳性率为5.0%～6.0%,慢性HBV感染者约7000万例,其中慢性乙型肝炎患者2000万～3000万例,4岁以下儿童HBs Ag阳性率为0.3%,5～15岁为0.9%,16～29岁为4.4%。全世界病死于HBV感染相关疾病的患者约88.7万例/年,     

HCV与HBV重叠感染者与乙型或丙型肝炎的临床研究

目的探讨丙型/乙型肝炎病毒(HCV/HBV)重叠感染者与乙型或丙型肝炎患者血生化、病毒学和肝纤维化指标的差异。方法在32例HCV/HBV重叠感染患者、40例丙型肝炎和100例乙型肝炎患者,分别常规检测生化、肝纤维化和病毒学指标。结果 HBV/HCV重叠感染患者与乙型或丙型肝炎比,TBIL明显升高,ALB和CHE明显下降,PT明显延长,HA、PCⅢ、CIV、LN明显升高,HBV DNA水平较乙型肝炎高,HCV RNA水平与丙型肝炎无明显差异。结论 HBV/HCV重叠感染比单纯感染者肝损害严重,有重症化倾向。     

急性HBV感染者前S1抗原及其抗体检测临床价值的探讨

用乙型肝炎病毒前Ｓ１抗原及其抗体诊断试剂检测４４例急性乙性肝炎患者系列血清２１９份。结果表明，在不同随访时间，前Ｓ１抗原的阴转率均高于ＨＢｓＡｇ；前Ｓ１抗体与前Ｓ１抗原同时存在于患者血清中，而且前Ｓ１抗体持续时间短暂。前Ｓ１抗体阳转越早和前Ｓ１抗原阴转越早，则血清ＡＬＴ水平降至正常越早，在时间上呈正相关。提示前Ｓ１抗原及其抗体为急性乙型肝炎临床诊断、观察疗效和判断预后的一对新指示。     

血清低水平丙氨酸氨基转移酶的HBV感染者临床特征分析*

目的 分析总结低水平血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的HBV感染者临床特征,以利于寻找肝功能可能已经异常的线索。方法 2017年1月～2021年3月我院诊治的HBV感染者226例,均接受肝活检,采用Scheuer评分系统和组织学活动指数评价肝组织纤维化分期和炎症活动度分级。将肝组织炎症活动度分级和肝纤维化分期≥G2S2定义为显著肝组织学病变。结果 在本组226例HBV感染者中,临床诊断HBV携带者125例,慢性乙型肝炎(CHB)患者101例;CHB患者男性占比、显著肝组织病变、血清AST水平>40 U/L、肝纤维化分期≥F2和肝组织炎症活动度≥G2分别为77.2%、61.4%、49.5%、36.7%和52.5%,显著高于HBV携带者的54.4%、33.6%、5.6%、18.4%和25.6%(P<0.05);在226例HBV感染者中,经肝组织学检查,发现显著肝组织病变104例,非显著肝组织病变122例;显著肝组织病变患者血清HBV DNA水平为(4.6±1.2)lg copies/ml,显著低于非显著组【(5.2±1.4)lg copies/ml,P<0.05】,外周血血小板计数为(163.6±49.2)×10⁹/L,显著低于非显著组【(192.2±54.5)×10⁹/L,P<0.05】,血清ALT水平>40 U/L、AST水平>40 U/L、肝纤维化分期≥F2和肝组织炎症活动度分级≥G2占比分别为60.6%、39.4%、57.7%和81.7%,显著高于非显著组(分别为31.1%、13.1%、0.0%和0.0%,P<0.05)。结论 对于血清ALT低水平的HBV感染者应进行临床资料的筛查和甄别,其中一些已经存在肝组织学病变,适时进行肝活检可以帮助早期发现CHB患者而给予必要的处理,以改善预后。     

昆明地区HIV感染者合并感染HBV和HCV肝功能情况

为了明确艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）感染者/艾滋病（Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）病人（HIV/AIDS病人）合并乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus,HBV）、丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus,HCV）感染的情况,及其对病人肝功能的影响和损伤的原因,以减少治疗过程中的不良反应,对抗病毒门诊2008年2月至2011年2月,     

免疫检查点对慢性HBV感染者自然杀伤细胞功能的影响

慢性HBV感染的机制尚未完全阐明,HBV可诱发宿主免疫细胞功能障碍,引起免疫失衡和功能缺陷,这可能是HBV感染慢性化的机制之一。在慢性HBV感染中,自然杀伤(NK)细胞的功能是衰竭的,可能与其细胞表面免疫检查点分子的表达上调相关,阻断免疫检查点可以恢复NK细胞的功能。本文将从HBV病原学、慢性HBV感染机制以及常见免疫检查点在慢性乙型肝炎中对NK细胞功能的影响等方面进行系统综述,旨在为慢性HBV感染的治疗提供新的思路。     

慢性HBV感染者HBsAg/HBV DNA比率的检测及其临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者HBsAg/HBV DNA比率的临床意义。方法收集46例轻中度慢性乙型肝炎(CHB-LM)患者、24例重度慢性乙型肝炎(CHB-S)患者和28例乙型肝炎肝硬化(HBV-LC)患者入院时及40例CHB患者治疗12周的外周血;采用全自动生化仪检测谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)等指标,化学发光法定量检测HBsAg水平,实时荧光PCR定量检测HBV DNA。结果 HBV-LC组HBsAg和HBV DNA均明显低于CHBLM(Z=-3.416和-2.636,均P0.05)、CHB-S组(Z=-2.499和-2.407,均P0.05),HBsAg/HBV DNA比率均稍高于CHB-LM、CHB-S组(均P0.05);CHB-LM和CHB-S组之间比较无统计学差异(Z=-0.649、-0.032和-0.885,均P0.05)。HBeAg阴性组的HBsAg、HBV DNA水平均高于HBeAg阳性组(Z=-2.662和-4.950,P=0.008和0.001),HBsAg/HBV DNA比率较HBeAg阳性组明显升高(Z=-2.544,P=0.011)。治疗12周与治疗前比较,完全应答组HBsAg、HBV DNA均明显下降(Z=-2.103和-3.297,P=0.035和0.0002),HBsAg/HBV DNA比率明显升高(Z=-3.233,P=0.01);部分应答组HBV DNA明显下降(Z=-2.666,P=0.005),HBsAg/HBV DNA比率明显升高(Z=-2.666,P=0.000 4),HBsAg水平稍下降(Z=-1.600,P=0.110);无应答组HBV DNA明显下降(Z=-3.059,P=0.023),HBsAg稍下降(Z=-0.341,P=0.733),但HBsAg/HBV DNA比率升高(P0.05)。HBsAg/HBV DNA比率与PLT(r=0.561,P=0.002)呈明显正相关。HBsAg/HBV DNA比率预测病毒学完全应答的曲线下面积AUC(0.643)高于HBsAg(0.580)和HBVDNA(0.433)。结论进展性HBV-LC和HBeAg阴性CHB患者HBsAg/HBV DNA比率偏高,且升高的HBsAg/HBV DNA比率与抗HBV治疗疗效欠佳有关。     

HBV感染者肝细胞凋亡与乙型肝炎表面抗原双染色研究

目的探讨乙型肝炎肝细胞凋亡与病毒感染的关系。方法应用原位末端标记技术和免疫组化方法对一组乙肝患者肝细胞凋亡和乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）表达状况同时进行了检测。结果受检的８例乙型肝炎患者肝组织中均可检出凋亡细胞，阳性信号位于细胞核以及肝窦内之凋亡小体中；阳性细胞在肝细胞索多散在分布，在肝细胞坏死灶中亦可检出凋亡细胞；凋亡多发生于病毒抗原弱表达细胞，而大多数抗原阳性细胞未检测到凋亡信号，此外，少数凋亡细胞ＨＢｓＡｇ呈阴性。结论乙型肝炎患者感染和未感染病毒的肝细胞均可发生凋亡，但凋亡只在少数细胞发生。