酚妥拉明致急性肺水肿死亡1例

<正> 患者,女性,以心悸、气短4年,加重伴双下肢浮肿6月,于1987年6月14日入院.既往无过敏史.入院查体:BP:12/9.33kPa(90/70mmhg),二尖瓣面容,口唇发钳,颈静脉充盈。右肺底可闻及少许干湿罗音。心前区可触及舒张期震颤。心浊音界向左下扩大.心率;92次/min。律齐.心尖部闻及双期杂音.肝肋下3cm,剑突下4cm.脾未触及。双下肢轻度浮肿.心电图:左房肥大,右室肥厚.胸片:风心病、二尖瓣狭窄,肺瘀血.B 超:瘀血肝。初诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全;心     

硝苯吡啶诱发左心衰竭1例

<正> 患女,37岁,主因胸闷,气短、呼吸困难、干咳、腹胀十余天于1992年10月19日入院.查体:血压12/8.0kPa,脉搏114次/min,呼吸困难,皮肤发绀,颈静脉怒张、搏动,双肺下可闻及湿性罗音,心界向左下扩大,心律整齐呈奔马律,心率114次/min,心尖区及胸骨左缘Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ肋间可闻及Ⅲ°SM,肝肋下4cm,剑下6cm,质中等,肝颈征(+),无腹水征,双下肢轻度浮肿.ECG:窦速、左室肥大、劳损,UCG:全心扩大,以左心室扩大     

海洛因引起右心感染性心内膜炎并肾脏损害1例

患者,男,26岁.因发热、浮肿、发现蛋白尿3个月入院.既往无心脏病及慢性肾炎病史,近3年来每天静脉注射海洛因约10～15 g.体温最高40℃,伴有呼吸困难,双下肢浮肿,入院体查:体温38.3℃,血压144/97 mmHg,眼睑轻度浮肿,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺呼吸音清晰,心率85次/min,律齐,三尖瓣区闻及2/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下3 cm,双下肢轻度浮肿.     

主动脉窦瘤破入右房1例

<正> 患男,33岁。因心慌、胸闷、气短、乏力1月,加重伴双下肢浮肿10d入院。查体:T36℃,P80次/min,R18次/min,BP17/5kPa。神志清,自动体位,口唇无紫绀,颈静脉充盈,双肺呼吸音清晰,无干、湿性罗音。心尖搏动弥散,心界向双侧扩大,心律整,心尖部可闻及收缩期杂音,胸骨左缘第4、5肋间可闻及连续性杂音,强度约5级,向剑突下传导,并扪及震颤,P_2亢进。桡动脉可触及水冲脉,股动脉可闻及枪击音。肝剑下3.5cm,肝     

结核性心包炎合并左束支传导阻滞1例

1病例介绍女性,咳嗽3年余,无发热及盗汗。近日因出现颜面及双下肢浮肿,胸闷、气短,活动后呼吸困难,肝区疼痛,乏力、食欲不振,来我院就诊。查体：＊…3．3／10．7Xpa。精神萎靡不振,面浮肿,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。肺部呈肺泡呼吸音,无干湿罗青及胸膜摩擦音。心界扩大,心音遥远,心尖区可闻及心包摩擦音,于胸骨左缘3～4助间最清楚,为收缩及舒张双期杂音。肝大压痛,双下肢浮肿。辅助检查：＊X线示心脏呈烧林状。（2）心脏彩超：心包腔大量积液。（3）心包穿刺：结核性心包炎。（4）心电图：卖性心律,RR间期0．12s,…     

心脏淀粉样变1例

李××，男，75岁，因心慌、心累、气促，间歇性双下肢浮肿6年，加重伴不能平卧20天于1988年4月14日入院。病程中有血压增高史、血压最高达25.3kPa，否认“糖尿病”、“冠心病”史。入院检查T36.7℃，P62次/分，BP17.29/10.64kPa，老年男性，神清合作，半卧位，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不肿大。胸廓呈桶状，双肺可闻及哮鸣音及湿罗音。心界轻度向左下扩大，心率62次/分，心律不齐，可闻早搏2～3次/分，各瓣膜无病理性杂音。肝肋下3cm，肝-颈静脉逆流征（±）。双下肢无浮肿。血常规、血糖、肝功     

新生儿心内膜弹力纤维增生症并发室间隔缺损1例

<正> 患儿,男,21d,以呼吸急促1周之代主诉入院,孕1产1。足月须产,母孕期健康。查体:T36℃。P180次/min,R68次/min,体重3.1kg。反应差,哭声无嘶哑,呼吸急促,口发绀,三凹征(+)。双肺可闻及密集的湿性罗音,心率180次/min,律齐。胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期吹风样杂音,向背部传导,肝右肋下4cm,突下3cm,双下肢无浮肿。入院诊断:①新生儿肺炎开发心力衰竭。②先天性心脏病。入院后给予吸氧、西地兰强心。抗感染等治疗。心率降至120次/min,肝肋下2cm,肺部温性罗音减少,呼     

小剂量心得安致Ⅲ度房室传导阻滞一例

患者,女,80岁。因反复咳嗽、咳痰20余年,下肢浮肿4年,近1月来患者因心悸气喘,时有下肢和颜面浮肿曾间断服用双氧克尿塞,偶服心得安每天1片治疗。入院前1天曾服心得安10mg,次日晨突然出现胸闷气急、烦燥不安、继之出现神志不清,多次发生四肢抽搐。体检:昏迷,紫绀,颜面轻度浮肿,瞳孔等大等圆。颈静脉怒张,双肺散在干湿性罗音及哮鸣音。剑突下可见心脏搏动,心界略向左扩大,心率36次/min,可闻心房音、大泡音,三尖瓣区可闻及Ⅲ级吹风性收缩期杂音。P_2=A_2。肝剑7cm,肋下3cm,质中,肝颈返流征(+),双下肢轻度凹陷性浮肿。实验室检     

感染性心内膜炎肺动脉栓塞误诊为肺结核1例报导

患者男,20岁,因发热2wk伴咳嗽、咳红色血丝痰2d入院,过去未发现心脏病病史。入院时查血压120/70mmHg,体温36.8度,呼吸22次/min,全身皮肤未见皮诊及出血点,颈静脉无怒张,以肺可闻及湿罗音,心界向左下扩大,心尖可触及震颤,心率66次/min,律整,胸骨左缘第3、4肋间可闻及IV/6收缩期杂音,肝、脾肋下未触及,双下肢轻度浮肿。ECG未见异常;胸片提示:左上肺内带及左中肺均见斑片阴影,左胸腔少量积液,考虑浸润型肺结核;心脏B超提示,先天性心脏病,膜部室间隔缺损,右室流出道见一中等偏强     

抢救电击除颤后诱发奎尼丁晕厥一例报告

<正> [病例] 患者女,44岁,因劳力性心慌、气促半年。加重半月入院。查体:脉搏64次/min,血压16.5/11.2kPa,颈静脉稍怒张,心尖搏动弥漫,心界略向左扩大,心率102次/min,节律绝对不规则,心音强弱不一。心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。第一心音增强,P2亢进。肝肋下3cm。双下肢轻度浮肿。血沉28mm/h,抗“O”500u,血清钾3.8～4.4mmol/L、钠133～136mmol/L,氯100～106mmol/L。非蛋白     

原发性心包间皮瘤1例报告

患者男,50岁。不明原因的胸闷、憋气50天,双下肢浮肿40天,心慌气短4天。拟诊为结核性心包积液,心功能Ⅳ级,慢性支气管炎,于1989年11月6日收住内科。既往慢性支气管炎病史10年,肺结核病7年。体格检查:体温36℃,脉搏90次/分,血压13.3/10.7kPa,眼睑浮肿,口唇微绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。双肺呼吸音粗,双肺底可闻及小水泡音,左侧可闻     

肾外症状性肾炎1例报告

患儿,男,11岁.主因胸闷、憋气、浮肿、头痛一周住院.无少尿及尿频、尿急、尿痛症状,无抽搐.体检:T 36.9℃,P 118次/分,R 24次/分,BP17/12kPa.神志清,烦躁不安.双眼睑、面部浮肿,面色苍白,颈静脉怒张,双肺呼吸音低,并可闻及少许细湿罗音,心界扩大,心音低钝,心率118次/分,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝于右肋下可     

抢救心肌病顽固性心衰并急性肾功能衰竭1例报告

病例介绍 :患者、男、5 9岁 ,因“扩张型心肌病”曾多次住院治疗 ,本次因受凉于入院前 5天出现咳嗽、咳痰、少尿、浮肿、不能平卧 ,于 2 0 0 0年 5月 6日再次入院。入院后查 :体温 3 6 .4度 ,脉搏 1 2 7次/分、呼吸 3 0次 /分、血压 1 8/1 3ｋｐａ、颜面浮肿、高枕卧位、口唇紫绀、颈静脉怒张、两肺底部可闻及湿罗音、心界扩大、心律不齐、快慢强弱不一、心尖区及肺动脉瓣区可闻及ＳＭⅢ ,肝剑下 3ｃｍ ,双下肢指凹性浮肿。肝功 :白球倒置、谷丙转氨酶升高 ,肾功 :尿素氮 2 3 .6ｍｍｏｌ/ｄｌ,肌酐 :2 91 .9μｍｏｌ/Ｌ、ＣＯ2 -ＣＰ :2 5 .…     

中毒量洋地黄致房颤复律1例

患者女,39岁,诊断为“风心病,二尖瓣狭窄合并关闭不全,房颤”。近2周前产后出现胸闷、心悸入院。患者半卧位,颈静脉怒张。心率97次/分,脉搏87次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心前区可闻及收缩期Ⅳ级杂音,舒张期Ⅱ级杂音。双肺呼吸音粗糙。腹平软;肝肋下3cm。双下肢轻度浮肿。心电图示房颤,心室率平均97次/min。予地高辛0.5     

多普勒诊断巨大无冠状动脉窦瘤1例

某患者：男，２２岁，因反复心悸、气促１０余年，再发伴颜面、双下肢浮肿２Ｏｄ入院。查：心脏搏动弥散，心律不齐，胸骨左缘３～４肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音、粗糙。肝肋下２ｃｍ，质实。双下肢凹陷性浮肿Ⅰ°，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性。胸部Ｘ线：心脏右缘向右扩...     

P波跨越S-T段的一度房室传导阻滞酷似心室自身性心动过速(附1例报告)

患者女性 ,1 3岁 ,因前心区不适伴疼痛 ,活动后加重 6ｄ入院。查体 :Ｔ3 6 7℃ ,Ｐ1 3 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 5次 /ｎｉｎ ,ＢＰ1 6 /1 0 7ｋＰａ ,口唇发绀 ,颈静脉怒张。双肺呼吸音粗 ,可闻及哮鸣音。心界扩大 ,以左侧扩大为主 ,心尖部可闻及Ⅲ～Ⅳ级舒张期雷鸣样杂音 ,胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音 ,Ｐ2 >Ａ2 ,肝大于肋下约 6ｃｍ～ 7ｃｍ ,剑下 8ｃｍ ,质中等 ,表面光滑 ,肝颈静脉返流征阳性。超声心动图示 :鲁登巴格综合征伴肺动脉高压。临床诊断 :1 .先天性心脏病 ,鲁登巴格综合征 ;心力衰竭。 2 .上呼吸道感染。心电图图 1…     

急性人造瓣膜内源性功能障碍一例报告

11　临床资料　患者 ,女性 ,2 6岁。因劳累后胸闷、气急 15年 ,加重 2年 ,伴平卧困难 ,下肢浮肿 1个月入院。入院查体 :体温 36 .4℃ ,呼吸 2 0次 / min,脉搏 76次 / min,血压 16 / 10k Pa。消瘦 ,颈静脉充盈 ,心界向左下扩大 ,心尖部可闻及 级收缩期杂音和舒张期隆隆样杂音。心率 10 0次 / min,心律绝对不齐 ,心音强弱不一。双下肢浮肿。心电图示快速房颤伴室内差异性传导 ,左房大 ,心肌供血不足。 X线胸片示两肺淤血 ,心脏呈球形增大 ,左房、左室均大 ,右室稍大。心胸比例0 .75。彩超检查示二尖瓣轻度狭窄 ,瓣口面积 1.5 4 cm2 ,重度关…     

肺动脉内恶性间叶瘤1例

患者男性，45岁，于2001年7月因活动后胸闷、气短2年，加重20d入院，伴有胸痛、间断性下肢浮肿，无咯血。查体：血压13．3／9．3kPa(1kPa=7．5mmHg)，颈静脉充盈，双肺呼吸音清，心率80次／min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期喷射样杂音，肝脾不     

地高辛引起呼吸道过敏反应1例报告

患者,男,52岁,以心前区不适、浮肿伴夜间阵发性呼吸困难3年入院。既往史:心肌梗塞、高血压。查体:T35.8℃,P98次/分,R20次/分,BP19/12kpa。肥胖体质,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,心界向左下扩大,双肺底可闻及水泡音;心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,无传导,第一心音低钝,心律正齐,心率98次/分、A_2>P_2。肝右肋下3.0cm,质Ⅰ°硬,肝颈回流阳性。双膝关节以下指凹性浮肿。辅助检查:心脏三位片,示左心房肥大,左心室肥大。心电图:窦性心律,心电轴左偏—45°,陈旧下壁心肌梗     

马凡氏综合征一家系分析

先证(Ⅱ9)男，36岁因心悸、气短、少尿、浮肿、不能平卧3个月入院。查体：BD13／3kPa，T37℃，P100次／min。慢性病容，颜面浮肿，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底湿罗音。心尖搏动弥散，抬举感，心前区可触及双期震颤。心界扩大，心尖部及L1-5可闻及Ⅳ级收缩期吹风样杂音及舒张期哈气样杂音，水冲脉，枪击音，毛细血管搏动征( )，肝大，双下肢浮肿。双眼视力正常，无晶状体脱位。骨征：身高178cm，指距185cm，下身长于上身。