当前社区慢病管理的现状分析及措施

目的分析当前社区慢病管理的现状,并探讨应该采取的措施。方法本文就当前我市某社区慢病管理的现状作一分析,并根据当前的现状探讨适合的措施。结果在本次调查的所有社区慢病中,患病率高低依次为高血压、慢性胃肠疾病、慢性支气管炎、冠心病、骨质疏松或骨折,且老年的发病率明显高于中青年;同时某些疾病有年轻化趋势;分析其主要危险因素有不良的饮食和生活习惯（肥胖、吸烟、饮酒）和缺乏职业性体力活动和体育锻炼。结论以社区慢病管理为基础,加强慢病的综合防治,重视中老年慢病患者的心理治疗,并对居民饮食和生活习惯进行宣传教育。     

当前社区慢病现状分析及综合防治措施的探讨

目的 分析当前社区慢病现状,并探讨慢病管理措施.方法 就我社区慢病现状进行分析,总结慢病发病特点.结果 社区慢病患病率高,知晓率低,控制率低,通过改变社区慢病管理模式,起到了很好的管理效果.结论 对慢病采取规范化管理能有效的改善慢病的预后.     

医护联合慢病门诊模式在社区慢病管理中的作用探讨

目的：规范社区慢病管理,为患者提供了全方位的医疗、护理、康复等社区卫生服务。方法：医护联合模式,医生通过护士对患者适当的体格检查和生命体征测量及时了解患者病情发展,做出诊治方案,护士与医生现场沟通,完全掌握患者的身心需求和医疗方案,进行各种健康宣教,提出预防性护理措施。结果：慢性病患者在门诊及时得到个体化干预,生活方式进一步改善,各项体征指标都有所好转,社区慢性病管理逐步规范。结论：医护联合门诊满足了慢病患者的身心需要,规范了社区慢病管理,让医护、医患关系更加和谐、融洽,使社区护理的内涵得到提升,社区医疗护理质量进一步提高。     

深圳市福田区社区慢病管理影响因素分析

目的：通过对福田区社区慢病管理影响因素的分析,提出改进措施,为社区慢病管理的发展方向提供依据。方法：对福田辖区88家社区健康服务中心进行调查,分析社区慢病管理影响因素。结果：福田区社区慢病管理存在慢病医生配备不合理、经费不足、管理制度不完善等影响因素。结论：领导重视、经费保障、合理的社区慢病医生配备、完善的管理制度是做好社区慢病管理工作的关键。     

基于社区慢病现状分析及综合防治措施研究

目的:目前,社区慢病的发生率特别的高,特别是现在生活的推进,慢病的种类越来越复杂化,需要针对此现状制定出一套完整的治疗方案。方法:分析社区慢病现状,采取调查等形式总结出其特征。结果:对慢病的调查等结果分析出生病率高,知晓率低,难以控制,根据实际情况解决出相关慢病现状,需要一个综合防治措施。结论:对社区慢病的调查结果分析得到,需要总结出一个规范性综合防治措施。     

越人模式在社区慢病管理应用的探讨

越人模式是一种中医治未病的健康管理模式,线上线下相结合,可从整体、动态、个性化三个维度把握人体健康状态,实现以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的中医健康服务模式。从健康教育、健康档案与体检、健康状态评估、疾病风险预警与干预以及疗效评价等方面探讨越人模式在社区慢病管理中的应用,认为越人模式迎合了当今社会人们普遍需求的健康管理模式,充分发挥了传统中医药的优势,实现生命全过程、全周期的健康服务,从而为中医健康管理新模式提供一定的参考依据。     

糖尿病社区慢病管理治疗体会

目的：通过对糖尿病患者门诊和社区慢病管理两种不同治疗方式对比，了解社区慢病管理的重要性。方法选取社区确诊2型糖尿病患者与门诊糖尿病患者共116例进行分组治疗管理，给予两组人员不同管理模式。6个月后对比糖尿病患者生化指标，了解糖尿病治疗效果。结果观察6个月后两组糖尿病患者空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白，胆固醇，甘油三脂等指标显示慢病管理组优于门诊组，其并发症入院治疗及经济性情况亦优于门诊组。结论糖尿病社区慢病管理可提高糖尿病治疗达标率，减少糖尿病并发症，减轻患者经济负担，是社区防治糖尿病的简单、有效、易行的重要方法。     

将共同学习方法引入社区慢病管理的构想

从目前国内社区卫生机构慢病管理的实践入手,总结社区慢病管理现状,分析在管理工作中存在的一些实际问题,针对这些问题,提出了相应的解决方案和策略：通过引入共同学习方法,将社区慢病管理工作中积累的隐性知识转变为显性知识,实现机构内部、机构之间、地区之间的慢病管理知识共享;通过动态的学习过程——学习共同体来获得学习者个人以及团体的关于知识的构建,有效地实现知识和技术资源的整合与共享。     

在院中实施慢病管理护理工作程序的探讨

目的：在临床实施慢性病的管理有利于提高患者满意度,减少慢性病复发,延长患者生命。方法随机将2065例心内科慢病住院患者分为对照组与实验组。对照组1043例,实施疾病护理常规。实验组1022例,在对照组的基础上选派1名专职护士,为慢病患者提供住院期间即院中的疾病管理护理工作程序。结果实验组患者及家属在患者住院期间对护理工作的满意度为98.0%,出院后疾病相关知识知晓率为92.0%,对照组患者及其家属对护理服务的总满意度程度为93.1%,出院后对疾病相关知识的知晓率为80.2%,实验组明显均优于对照组(P<0.05)。实验组患者出院30天内返院率为1.10%,对照组为7.71%,实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论由专职护士对慢病患者实施管理的护理工作程序能提高患者满意度,减少复发,降低患者出院30日内返院率。     

深圳市颐康园社区健康服务中心慢病管理团队建设的探讨

本研究以深圳市宝安区西乡人民医院颐康园社区健康服务中心为研究现场,对社区健康服务中心慢病管理团队的服务模式、工作职责、工作流程和运行机制等进行探索,以规范社区卫生服务内涵管理,全面落实社区基本医疗和公共卫生服务功能,使社区慢病患者能够得到可及、连续和综合的社区卫生服务.     

天津市以社区为基础开展慢性病控制管理的策略

社区干预是降低居民慢性病发病率和死亡率的重要途径。天津市通过建立和完善慢性病监测体系、创新慢性病预防控制工作模式、培养慢性病防治队伍、建立慢性非传染病综合防治示范社区等手段,坚持以社区为基础开展慢性病控制管理,为天津以至全国的慢性病控制提供了真实可靠的数据资料和值得借鉴的宝贵经验。     

信息化基础的慢性病“三位一体”管理模式的应用研究

目的探索和实践信息化基础的社区卫生服务机构-疾病预防控制中心-综合医疗机构的"三位一体"的慢性病综合管理模式。方法回顾性总结和分析2007—2010年全区社区卫生服务中心、二级以上综合医疗机构、区疾病预防控制中心,应用信息化基础的慢性病"三位一体"管理模式对高血压、糖尿病、常见肿瘤等的管理情况。结果应用信息化基础的慢性病"三位一体"管理模式后,慢性病的管理数量明显增长,随访方式转变为临床预防的充分结合,心脑血管疾病的发病率降低,糖尿病前期、糖尿病和常见肿瘤的早发现率提高。结论倡导信息化基础的慢性病"三位一体"综合管理模式,有助于形成慢性病预防-诊治-康复无缝隙的全程干预和有针对性的人群分类管理,实现慢性病早发现,降低远期发病率,减少并发症。     

国外经典慢性病管理模式对我国慢性病管理的启示

随着城镇化加快、生活方式变化及全球人口老龄化,慢性病带来的危害日益严重。慢性病的服务提供是卫生服务系统的难题之一,而慢性病管理模式为其创设了一个新的框架。本文主要介绍慢性病照护模式、慢性病自我管理计划和创新型慢性病照护框架3种国外经典慢性病管理模式,从特点、应用效果、局限性等方面进行比较,发现其核心要素包括多方协同、连续性服务、患者自我管理、循证决策、信息技术支持等。以上经验为我国的慢性病管理工作提供了新思路：建立政府主导、多元协同的管理制度,以家庭医生签约服务为“抓手”提高服务连续性,借力智慧医疗并强化患者赋能等,以期取得更好的慢性病管理效果。     

居民健康档案和慢性病信息系统的开发

目的提高社区卫生服务中心对居民健康档案信息的管理水平,解决慢性病患者动态管理问题。方法依据国家有关标准、规范,根据需求分析,利用计算机语言编写程序。结果开发出适用于社区卫生服务的居民健康档案和慢性病信息化管理系统,并可以与其它按国家卫生信息标准开发的区域卫生信息化管理系统实现互联互通。结论该系统业务流程统一、规范,具有自动人群分类和随访提醒功能,限制功能全面,协调性、连续性强,实现了对居民健康状况和慢性病患者的动态管理。     

医院图书馆的现状与发展

根据当前医院图书馆馆藏不多、工作人员和馆舍有限、资金不足的情况,提出了医院图书馆应树立全新的合作观,挖掘潜力,积极争取经费,建立电子阅览室,提高服务质量,延伸服务范围,提供特色化的服务,使医院图书馆在生存中求发展,在发展中获得更好地生存.     

社区慢性肾脏病筛查的研究进展

随着人口老龄化进程及糖尿病、高血压等患病率的增加,慢性肾脏病（CKD）的患病率明显增加。由于预后不良及终末期治疗成本巨大,CKD已经成为严重的公共卫生问题之一。早期筛查识别并开展早期干预治疗,可延缓CKD病情进展,改善患者预后。但目前对CKD筛查的重视程度不够,筛查率较低。全科医生在CKD筛查中承担着重要角色,以社区筛查为基础的多方合作有利于宣传、展开筛查及转诊。本文在梳理相关文献的基础上,发现目前CKD筛查方式和筛查危险因素的选择尚存在争议;筛查的实施建议借助互联网;筛查项目建议以相关指南推荐为基础,同时符合成本效果的无创筛查项目也正在研究中,高效筛查频次也需要更多证据。此外,社区CKD筛查仍需进行进一步的成本效果分析,从而为真实世界中筛查的实施提供更多证据。     

我国专业学位护理硕士研究生培养现状及思考

目的：：分析我国专业学位护理硕士研究生培养现状,为护理专业硕士研究生教育和培养改革提供依据。方法：广泛查阅文献,对我国专业学位护理硕士研究生培养过程中重点环节如培养目标、培养方向、课程设置、核心能力、临床实践培养、临床考核评价进行综述和分析。结果：我国专业学位护理硕士研究生培养过程中大部分院校培养目标不太明确,专业方向尚未统一,课程设置缺乏统一标准,核心能力要求不太明显,临床实践能力培养不够突出,临床考评体系不太完善。结论：建议今后招生专业设置临床方向要细化,培养过程要突出临床实践,考核内容着重临床护理实践能力。     

浙江省病案管理专业人员现状与分析

目的通过对浙江各级医疗机构病案管理人员现状的调查,找出可能存在的问题并加以分析。方法采用分层整群随机抽样方法,共抽到全省32家医院,对这些医院中的病案科的全体工作人员进行了125份问卷调查。结果32家医院中病案人员总数与病床数之比约为1∶240;病案人员男女比例为0.17∶1,25岁~45岁占71.20%;毕业于文献检索及卫生管理人员占42.40%;大专学历人员占49.60%;中级职称人员占48.80%。结论病案人员数量尚不能满足新时期病案管理工作的需要且其整体专业素质还有待进一步提高。     

慢性阻塞性肺疾病的功能状态和健康相关生存质量的变化

论述慢性阻塞性肺疾病患者的功能状态（COPD）与其健康相关生存质量（HRQOL）的关系和有关测定方法及其科学意义。     

上海市慢性病中医医疗现状调查与分析

目的了解上海市居民慢性病中医医疗现状,分析其发展对策。方法采取随机整群分层抽样方法,通过入户问卷调查,调查上海市区(县)21所社区卫生服务中心居民慢性病中医医疗现状。结果(1)全市居民慢性病的患病率为32·49%,其中市区为35·72%,郊区为28·64%,市区慢性病的患病率高于郊区(P<0·01)。(2)女性的患病率为35·64%,男性为28·98%,女性患病率高于男性(P<0·01)。(3)不同年龄被调查居民慢性病患病率间差异有显著性意义(P<0·05)。(4)就慢性病患者就诊情况来看,中医诊断人数仅占8·65%,西医对慢性病的诊断远远大于中医。(5)从就诊科别分析中医以中医内科为主,占85·58%。(6)在中医内科就诊的病种中51·40%为高血压,其次为冠心病、慢性支气管炎、糖尿病和慢性胃肠病。(7)在全市居民慢性病疾病谱中,排前5位的分别是:高血压病、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎和椎间盘疾病。结论需从中青年起加强对慢性病知识的宣传、教育工作,需加大对中医、中药及其适宜技术在慢性病治疗及诊断中的推广、应用。