激光泪道探通术的护理

我院眼科 2 0 0 1～ 2 0 0 2年应用国产Ｎｄ :ＹＡＧ激光泪道治疗仪 ,治疗泪道阻塞共 10 4例 (10 9只眼 ) ,治疗效果良好 ,现将其治疗方法及护理措施报告如下。临床资料1　对象　治疗 10 4例 (10 9只眼 ) ,男 8人、女 96人。年龄 35～ 78岁。其中泪小管阻塞 35只眼 ,泪总管阻塞 13只眼 ,鼻泪管阻塞 4 8只眼 ,慢性泪囊炎 12只眼 ,鼻腔泪囊吻合术后 1只眼。2　仪器　武汉莱尔康激光工程公司生产的ＬＥＫ 0 80 0ＳＫ脉冲Ｎｄ :ＹＡＧ泪道治疗机。3　术前准备　常规泪道冲洗 ,按冲洗液返流情况明确阻塞部位 ,分泌物多者用庆大霉素 8万Ｕ 0 9%…     

冲洗式泪道探针治疗先天性泪道阻塞

先天性泪道阻塞是婴幼儿常见眼病 ,约占新生儿的1 75 % 6 % ,临床症状主要为泪溢或排出粘液脓性分泌物。目前对本病的治疗方法及治疗时间尚有争议 ,我院对此类患者行常规加压冲洗确诊后尽早行泪道探通术 ,取得显著疗效 ,现分析报告如下。临床资料1　一般资料　本组共 14 2例 (16 2只眼 ) ,男性 98例 ,女性 4 4例 ;右眼 6 3例 ,左眼 5 9例 ,双眼 2 0例 ;年龄最小 8天 ,最大 3岁。其中 3月以下 14例 (17只眼 ) ,～ 6个月88例 (10 2只眼 ) ,～ 1岁 33例 (36只眼 ) ,～ 3岁 7例 (7只眼 )。单纯鼻泪管末端阻塞或狭窄 97只眼 ,其它部位阻塞 6 5只…     

Nd:YAG激光联合硅胶管、氧氟沙星眼膏治疗鼻泪管阻塞的疗效

慢性鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎为泪道阻塞的常见病因。目前的治疗方法也较多,如:泪道探通术、气囊导管泪道扩张术、挂线等均有一定的疗效,但手术成功率较低。笔者采用激光泪道成形术联合硅胶管泪道植入术及泪道注入氧氟沙星眼膏治疗鼻泪管阻塞,克服了泪囊鼻腔吻合术治疗的局限性和副作用。1资料与方法1.1临床资料2002年1月~2004年5月选取本院38例(42只眼)门诊患者,其中男10例(10只眼),女28例(32只眼),年龄18~65岁,平均49岁,病程3~7 a,单纯性慢性鼻泪管阻塞9例(11只眼),合并慢性泪囊炎27例(31只眼),42只眼中9只眼有1~3次泪道探通史。1.2方…     

磁共振水成像对泪道阻塞性疾病的诊断价值

目的探讨磁共振水成像对泪道阻塞性疾病的诊断价值。方法回顾性分析2017年12月—2018年12月收治的泪道阻塞性疾病患者60例作为研究对象(共计88只眼),均进行泪道磁共振水成像(MRH),以泪道冲洗结果为金标准,分析磁共振水成像诊断泪道阻塞性疾病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。另外对比泪道内镜检查与MRH两种方法的检查结果。结果泪道冲洗结果显示,60例患者88只眼中,泪小管阻塞3只眼(3. 43%),鼻泪管狭窄9只眼(10. 22%),单纯鼻泪管阻塞26只眼(29. 54%),鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎40只眼(45. 45%),泪道冲洗通畅10只眼(11. 36%)。泪道冲洗不通畅中,MRH检查泪小管阻塞4只眼(4. 54%),鼻泪管狭窄10只眼(11. 36%),单纯鼻泪管阻塞26只眼(29. 54%),鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎38只眼(43. 18%%)。泪道冲洗通畅10只眼(11. 36%)中MRH检查泪囊及鼻泪管均未见明显梗阻。两组相比差异无统计学意义(P> 0. 05),两种方法具有高度一致性。MRH对泪道阻塞性疾病诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97. 00%(95%CI:91. 20%～99. 71%),100. 00%(95%CI:91. 23%～100%),100. 00%(95%CI:95. 35%～100%),95. 00%(95%CI:83. 28%～99. 45%)。结论 MRH能够为泪道阻塞性疾病患者的临床诊断提供清晰的泪囊及鼻泪管影像,并结合其影像对阻塞的部位及泪道形态的改变作出可靠的判断,检查具有非侵袭性特点,在泪道阻塞疾病的诊治中具有重要意义。     

泪道激光治疗阻塞性泪道疾病的疗效观察

目的观察YAG激光泪道机治疗阻塞性泪道疾病的疗效,并对泪道不同阻塞部位行激光治疗进行探讨.方法采用武汉市华大电子设备有限公司生产的HD-110型YAG激光泪道治疗机对2003年3月-2004年4月共行激光泪道治疗54例阻塞性泪道疾病患者,该泪道阻塞的部位分为上泪道(泪小管或总泪管)阻塞11例,鼻泪管阻塞37例,泪小点狭窄2例,泪囊炎6例,男11例,女43例,年龄26～68岁不等,平均年龄37岁,病程以2周～15年不等.术后定期冲洗泪道,平均随访半年,疗效满意.结果经用激光机治疗以后38例患者手术一次成功治愈,在门诊随访治疗及冲洗中均通畅,11例患者行再次激光手术后通畅治愈,有4例患者行过三次激光手术后不通畅、阻塞,16例患者好转.结论HD-110型YAG泪道激光机对阻塞性泪道疾病效果无需皮肤切口,也没有瘢痕的问题,而且手术在门诊治疗,无需住院,手术损伤小,安全性高,值得推广及开展此项技术.     

泪道探通与典必殊眼膏泪道注入治疗用于泪道阻塞患者治疗中的临床观察

目的:研究泪道探通与典必殊眼膏泪道注入治疗用于泪道阻塞患者治疗中的临床效果。方法:选取我院2013年6月~2014年6月收治的泪道阻塞患者50例为研究对象,采用泪道探通与典必殊眼膏泪道注入方法对患者进行治疗,研究其临床治疗效果。结果:80只眼中,60只眼治愈,15只眼有效,5只眼无效,临床治疗总有效率为93.75%。结论:泪道探通与典必殊眼膏泪道注入治疗用于泪道阻塞患者治疗中的临床效果显著,在临床上值得广泛推广。     

甲基纤维素在泪道狭窄探通扩张术中的应用

泪道狭窄是一种常见的眼科疾病,好发于中老年人,单纯用药和施以泪道探通术后,均未取得理想的疗效。2002年以来,我们采用泪道探通术加注甲基纤维素治疗泪道狭窄64例,共79只眼,并经过3年的临床观察,治愈率较前有很大的提高,现介绍如下。1资料和方法1.1一般资料本组64例79只眼中,男21只眼,女58只眼,男:女=1:2.5,年龄在40~78岁之间,平均64岁,病程为0.5~14年。1.2方法先用1%地卡因做结膜及泪道表面麻醉,扩张泪小点,用泪道探针探通阻塞的泪道,再用5号长注射针头(磨平尖端),顺泪小管方向捻入,直达鼻泪管中,滞留注射针15分钟后用生理盐水冲洗泪道,如…     

泪道探通联合典必殊眼液在先天性泪道阻塞治疗中的应用

目的:评价泪道探通术联合典必殊眼液治疗先天性泪道阻塞是否优于传统典必殊眼膏注入.方法:回顾性分析某医院先天性泪道阻塞患儿(6个月～8岁)424例(525眼)临床资料.根据术中注入典必殊眼液或眼膏分为眼液组(219例,274眼)或眼膏组(205例,251眼).比较两组临床特征及手术成功率.结果:典必殊眼液组的手术总成功率达98.2％,显著优于眼膏组82.9％.两组之间的差异随年龄增大而增加.1～2岁患儿眼液组成功率达96.5％,眼膏组为60.4％;大于2岁患儿眼液组手术成功率达91.3％,典必殊眼膏组为51.6％.结论:泪道探通术联合典必殊眼液治疗先天性泪道阻塞疗效佳.     

KTP激光治疗泪道阻塞技术在山区基层医院的临床应用

目的评价KTP激光治疗泪道阻塞的临床疗效。方法采用KTP激光治疗泪道阻塞213例,并对泪道阻塞不同部位进行疗效分析。结果泪点、泪小管阻塞53例,一次激光治愈37眼,经第二次激光治愈16眼,治愈率100％。泪总管阻塞152例,一次激光治愈99眼,经第二次激光治愈43眼,治愈率：93．4％。结论KTP激光是治疗泪道阻塞一种简单有效的治疗方法。特别适用于山区基层医院。     

潇莱威滴眼液在治疗泪道阻塞的应用

慢性泪囊炎、泪道阻塞是眼科常见疾病 ,女性多见 ,以溢泪为主要临床症状。其治疗手段以反复的泪道冲洗和泪道探通 (包括探针探通、高频电灼[1] 和Ｎｄ :ＹＡＧ激光探通[2 ] 等 )为主 ,联合泪道内药物、药膏注入等。我们自1998年 10月始应用探针或高频电灼探通泪道 ,联合潇莱威滴眼液填充泪道治疗泪道阻塞 ,取得良好疗效 ,现报道如下。临床资料1　一般资料　自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 3月 ,本院共收治泪道阻塞患者 35例 (5 7眼 ) ,其中女性患者 2 3例 (39眼 ) ,男性患者 12例 (18眼 ) ,年龄 15～ 6 7岁 ,平均 45 3岁。所有患者经门诊泪道…     

球头硅胶管治疗泪道阻塞的疗效观察及护理

目的探讨球头硅胶管置管治疗泪道阻塞的疗效。方法本组93例101眼均采取球头硅胶管泪道置入术,置管时间3个月,拔管后继续观察1个月。结果治愈88眼,占86%,有效11眼,占11%,无效3眼,占3%。结论球头硅胶管置管治疗泪道阻塞的方法简便、疗效显著,患者易于接受。     

眼药膏泪囊内注入法临床分析

目的探讨泪囊内注眼药膏法治疗慢性泪囊炎的疗效。方法自1998年1月～2006年1月以来，对306例340眼慢性泪囊炎合并泪道狭窄阻塞患者行先用泪道探针将阻塞的泪道探通，然后用环丙沙星、甲硝唑、地塞米松、糜蛋白酶配制的混合液冲洗泪道，最后将四环素可的松眼膏适量注入泪囊内。结果306眼经一疗程治疗，无溢泪、冲洗泪道通畅治愈占90％。此法用于慢性泪囊炎治疗效果显著，可作为非手术疗法在临床推广应用。     

硬膜外腰麻导管顺行插管治疗泪道阻塞疗效观察

目的探讨用硬膜外腰麻导管顺行插管治疗泪道阻塞的效果。方法用外径1mm聚乙烯硬膜外腰麻导管,经下泪小点向下顺行插管置入经泪囊、鼻泪管到达下鼻道,导管暂时存留在泪道内,使阻塞的泪道得到重新开通。结果成功插管的79例(92只眼)泪道阻塞患者中,泪小点闭塞25只眼,治愈率100%;泪小管阻塞8只眼,治愈率100%;鼻泪管阻塞59只眼,治愈52只眼治愈率88.1%;总有效率100%;总治愈率92.4%。结论用硬膜外腰麻导管插管治疗泪道阻塞的疗效理想,创伤小,不破坏管壁功能和泪道正常的管状结构,不影响术后的导泪功能,取材容易,制作简单,方法简便易行,无严重并发症,值得应用。     

泪道阻塞与性别年龄职业的关系

目的：研究泪道阻塞在性别,年龄,职业方面的发病规律,为预防和治疗提供参考.方法：随机调查了自1980年5月～2004年5月来院门诊及住院泪道疾病患者共2 728例（2 982眼）.结果：（1）性别：男1 061例（1 142眼）,占38.89%;女1 667例（1 840眼）,占61.11%,男女之比为1：1.57.（2）年龄：21～30岁561例（611眼）,占20.56%,31～40岁949例（1038眼）,占34.79%.（3）职业：工人1 322例（1452眼）,占48.46%;农民678例（739眼）,占24.85%.结论：（1）以性别分女性为最多,占61.11%.（2）以年龄分：21～50岁为最多,占73.35%.（3）以职业分工人、农民为最多,占73.31%.（4）慢性结膜炎、沙眼也是造成泪道阻塞的重要因素.     

泪道引流管治疗泪道疾病的临床观察

目的:观察泪道引流管置入治疗泪道疾病的疗效。方法:回顾性分析我院自2015年6月至2016年7月泪道阻塞患者45只眼,外伤性泪小管断裂5只眼,进行泪道探通+泪道引流管置入术,术后3-6个月拔除引流管,拔管后3个月评价疗效,计算总有效率。结果:拔管后至随访3个月,35例治愈,12例好转,3例无效,总有效率为94%。结论:泪道探通术+泪道引流管置入术治疗泪道阻塞及泪小管断裂有效。     

泪道激光成形联合硅胶管植入术治疗鼻泪管阻塞

目的探讨泪道激光成形联合硅胶管植入术治疗鼻泪管阻塞的疗效。方法选择鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎患者165例207只眼,在局麻下行泪道激光成形联合硅胶管逆行植入术,观察分析术后疗效。结果治愈183只眼(88.41%),好转24只眼(11.59%)。结论泪道激光成形联合硅胶管逆行植入术治疗鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎,操作简单,损伤轻,痛苦小,是安全有效的方法。     

KTP激光治疗泪道阻塞性疾病

目的观察KTP激光治疗各种原因所致泪道阻塞的效果.方法用带针芯的泪道探针探查泪道至阻塞处,拔出针芯,再插入KTP激光导光纤维发射激光,清除阻塞,疏通泪道.结果采用此方法治疗各种泪道阻塞131例(152眼)疏通率为100%,术后随访3～ 18个月,5眼无效,147眼治愈,治愈率为96.71%.结论 KTP激光是目前治疗泪道阻塞最理想的方法之一.     

逆行植入泪道再通管治疗泪道阻塞的临床观察

目的 探讨逆行植入泪道再通管治疗泪道阻塞的疗效.方法 对泪道阻塞的54例（54眼）实施逆行植入泪道再通管手术.结果 用本方法治疗的54眼中,46眼治愈,占85.19%;5眼好转,占9 26%;3眼无效,占5.56%.总有效率约94.44%,无并发症.结论 该手术方法操作简单易行,经济安全,疗效佳,值得推广.     

泪道浚通并丝裂霉素软膏注入的治疗效果及护理

目的 观察泪道浚通联合应用丝裂霉素软膏治疗泪道阻塞的效果及护理方法.方法 采用泪道浚通成形术联合泪道内注入自制丝裂霉素软膏,并根据该手术特点给予相应的护理,观察6个月.结果 共治疗泪道阻塞患者96例(116只眼),6个月冲洗通畅率为91.4%.结论 采用泪道浚通成形术联合泪道内注入丝裂霉素软膏,是成功率较高的治疗泪道阻塞方法之一.同时在治疗中针对患者不同情况做好心理护理,掌握治疗方法,做好术后护理及健康指导,能够有效提高手术的成功率.     

先天性鼻泪管阻塞的临床治疗观察

目的通过对先天性鼻泪管阻塞进行泪道按摩、加压冲洗及探通综合治疗，观察其的有效性和安全性。方法对337例（378眼）先天性鼻泪管阻塞患儿，根据不同情况分别采用泪囊按摩、泪道加压冲洗及泪道探通等治疗，观察治疗效果及并发症发生情况。结果本组337例（378眼），116眼经泪囊挤压按摩，治愈19眼，治愈率16．37％；359眼行加压泪道冲洗，治愈101眼，治愈率为28．13％：258眼行鼻泪管探通术，治愈257眼，治愈率99．61％。泪道加压冲洗病例中9眼出现皮下水肿（占2．50％）：鼻泪管探通病例中出血11眼（占4．26％）。出血、水肿不做特殊处理，待自行吸收。1例行鼻泪管探通术后2周复发，再次探通后，随访6个月无复发。1例2岁患儿，冲探不通畅，1周后再行探通仍不通畅，探通3次仍不通畅，放弃探通治疗。本组病例中未出现其他严重并发症。结论采用泪囊按摩、泪道加压冲洗及泪道探通等方法治疗先天性鼻泪管阻塞，操作简便，成功率高，并发症少，是安全和有效的治疗方法，值得推广使用。