脑瘫性足下垂内翻手术方法的选择

目的：进一步探索脑瘫性足下垂内翻的理想手术方案。方法；回顾性分析31例44足脑瘫足下垂内翻的手术治疗和康复过程。结果：足下垂内翻畸形明显矫正，足跟、第5跖骨头和第1跖骨头触地行走病人25例34足占78％。结论：脑瘫性足下垂内翻采用多种手术治疗效果较好。     

手术治疗先天性马蹄内翻足

手术治疗先天性马蹄内翻足王道珍王莉玲自１９７７年４月～１９９５年４月，作者共手术治疗先天性马蹄内翻足１１８例，效果满意，现就随访８７例的治疗结果，报告如下：１临床资料本组１１８例中，男性８１例，女性３７例，男女比为２．２∶１。右侧４５例，左侧３５例...     

41例痉挛性脑瘫马蹄内翻足的手术矫正

[目的]探讨有限软组织松解结合不同外固定治疗痉挛性脑瘫马蹄内翻足的疗效。[方法] 2019年9月—2020年12月共41例（58足）痉挛性脑瘫马蹄内翻足,分别采用有限软组织松解+石膏固定术或有限软组织松解/截骨矫形+组合式/环式外固定架固定治疗,总结围手术期及随访结果。[结果] 58足中,跟腱延长、胫后肌腱延长（84.5%）;足的截骨或关节融合（74.1%）。患者均获至少24个月随访。全部病例拆除外固定架后及末次随访时踝背伸肌力、外翻肌力、肌张力较术前均显著改善（P<0.05）,踝-后足AOFAS评分显著增加（P<0.05）,ICFSG评分、ASHWORTH评分显著减少（P<0.05）。[结论]有限软组织松解结合外固定技术治疗痉挛性脑瘫马蹄内翻足畸形,可以取得比较满意且相对理想的效果。     

老年性下睑痉挛性内翻手术的改进

老年性睑内翻 ,又称痉挛性内翻[1] ,多发生在下睑。患者怕光、流泪、眼睑痉挛、有刺激角膜等症状 ,有多种手术方式矫治。因手术涉及眼睑部 ,也是美容整形外科常用手术之一。我科 1 998年 4月至 1 999年 4月改良下睑眼轮匝肌增强术医治 1 6例 ,效果满意且手术操作简单易行 ,特介绍如下。1　临床资料共行手术 1 9只眼 ,其中男性9例 ,女性 7例 ,双眼 6只眼 ,单眼 1 3只单眼 ,均为下睑内翻 ,患者年龄 56岁～ 72岁。2　手术方法2 .1　结膜囊 0 .3%的卡因表面麻醉 ,下穹窿结膜下及下睑皮下浸润麻醉 ;2 .2　跟下睑缘 2 mm作一条与睑缘平行的皮肤切…     

一种新的治疗小儿痉挛性马蹄内翻足手术方法探讨

目的：观察胫骨后肌与腓骨长肌腱转位治疗小儿痉挛性马蹄内翻足的疗效。方法：先行跟腱滑动延长或腓肠肌腱膜倒‘Ｖ’形切开,然后行胫骨后肌腱及腓骨长肌腱分别对半剖开,并将前者外侧半与后者内侧半在足背前外方皮下编织缝合。结果：２０例经平均１４个月随访,患儿痉挛性马蹄内翻足畸形及步态均得到较满意改善,其中优良率达８９％。结论：胫骨后肌与腓骨长肌对半缝合是一种安全、简便、有效的治疗小儿痉生马蹄内翻足的手术方法。     

胫神经选择性部分切断术治疗小儿痉挛性马蹄内翻足

目的：探索小儿痉挛性马蹄内翻足的治疗方法。方法：对1995年3月－2000年6月收治的26例小儿痉挛性马蹄内翻足患者采用胫神经选择性部分切断术治疗。结果：所有患者足部畸形得到满意矫正，随访11个月－5年畸形无复发，痉挛步态明显改善。结论：胫神经选择性部分切断术是治疗小儿痉挛性马蹄内翻足的理想术式。     

Bridle手术治疗儿童轻度痉挛性脑瘫足畸形

目的：探讨Bridle手术治疗儿童轻度痉挛性脑瘫足畸形的疗效。方法：1993年2月－1999年4月,应用Bridle手术治疗儿童轻度痉挛性脑瘫足畸形32例57足,男20例,女,12例,年龄4－14岁,平均为7．5岁,双侧足畸形25例,单足畸形7例,呈尖足行走15例26足,马蹄内翻足畸形8例13足,剪式步态9例18足,结果：随访6－74个月,平均38个月,畸形完全纠正48足,占84．2％,畸形复发7足,占12．3％,并发足外翻畸形2足,占3．5％,结论：Bridle术式操作简便,能较好地纠正足畸形,是治疗儿童轻度痉挛性脑瘫足畸形的有效方法。     

先天性马蹄内翻足手术治疗及远期疗效

1990年 2月～ 2 0 0 0年 2月收治 40 5例先天性马蹄内翻足 ,其中手术治疗 3 5 2例 ,有 3 0 2例 3 2 6足经 2～ 8年随访 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 3 0 2例 3 2 6足 ,男 2 2 8例 ,女 74例。年龄 6个月～ 2 0岁。左 1 85足 ,右 1 41足。依畸形程度自定标准 ,轻度 :跖屈 <2 0°,内翻 <2 0°,前足内收 <1 0°,无骨性畸形 ,可手法矫正者。中度 :跖屈 2 0～ 40°,内翻 2 0～ 40°,前足内收 1 0～ 2 5°,有轻度骨性畸形 ,手法不能完全矫正者。重度 :跖屈 >40°,内翻 >40°,前足内收 >2 5°,有严重骨性畸形及异常胼胝出现…     

扩张器在严重先天性马蹄内翻足畸形手术中的应用

从１９８９年６月至１９９４年８月采取Ｉ期埋入皮肤软组织扩张器，Ⅱ期矫正畸形的方法治疗严重先天性马蹄内翻足畸形７例９足，效果良好，通过Ｉ期埋入扩张器，可以达到使足内侧紧张的皮肤逐渐得到扩张，松弛，表面积增大的效应，当马蹄内翻足畸形得到矫正后可一次性覆盖层裸鼠的关节，肌腱及扩展的创面，而不致因皮肤张力在造成血液循环障碍或局部皮肤坏死，此方法对ＩＩ期矫形提供了良好的条件，文章对扩张器的选择，应用方法和注     

重度马蹄内翻足畸形38例治疗体会

重度马蹄内翻足畸形３８例治疗体会李开贤，罗桂英，杨墨松自１９８３～１９９３年，我们共收治重度马蹄内翻足畸形３８例。其中儿麻后遗症１７例，先天性马蹄内翻足２１例。采用软组织松解术、石膏固定及骨性矫形术相结合，多次矫正的方法，达到治疗目的。近期随访，治疗...     

多功能预防足下垂支架的制作与应用

急重型颅脑损伤开颅术后患者,由于长期卧床、椎体囊的受损、肌张力增高等原因,易发生足下垂、足外翻、足外旋等并发症,极大地影响其康复后的步态及生活质量.为解决这一难题,我科于2010年3月设计制作多功能预防足下垂支架,应用于98例患者,效果满意,介绍如下.     

下垂高弓内翻足手术治疗并发症的探讨：附851例报告

下垂高弓内翻足畸形矫正并获得正常或基本正常的持重行走功能是比较困难的。自１９７０年以来，采取三关节融合，跗间截骨手术，并有部分病例同时行肌力平衡、肌腱悬吊和第１、５跖骨基底部楔形截骨等联合手术，治疗下垂高弓内翻足８５１例８８７只足，经６０３例６２８只足平均１０年５个月时间的随访，效果满意，并且有效地预防一些并发症的发生。     

先天性马蹄内翻足的手术治疗

自１９５７～１９８７年共手术治疗先天性马蹄内翻足５０２例７２９只足，对婴幼儿采用早期跟腱延长，胫前肌外移，取得９６％优良效果。大龄儿童及后、内松解复发者，采用多种方法彻底纠正畸形，同时行肌腱转移也取得８４～９３．５％的优良效果。本文讨论了病因与病理和手术方法选择以及长期随访的重要性。     

15例先天性马蹄内翻足(CTEV)婴儿期康复干预策略的临床研究

[目的]通过15例先天性马蹄内翻足(CTEV)婴儿采用不同的康复训练策略,观察其治疗前后的足踝形态发展趋势,探讨先天性马蹄内翻足早期治疗的可行性。按照先天性马蹄内翻足的诊断标准制定入选标准。从2008年1月²013年1月共15例26足,其中男性13例,女性2例;年龄最小为出生后10 d,最大为出生后92 d。[方法]康复治疗策略包括康复控制性训练、支具辅助治疗和跟腱有限手术。康复控制性训练包括:早期持续手法矫形,通过被动关节活动逐渐矫正外观畸形。中期强化弱势肌群,通过反复有序刺激弱势肌群收缩,促进弱势肌群肌纤维的发育,配合支具辅助维持足部正常外观。后期控制性引导负重,逐步在成人协助下进行步态训练,引导患儿形成正常的步行功能。如果超过12个月,外观无明显改善,行跟腱松解术。[结果]所有患者均获得随访,随访时间最长为60个月,最短为18个月,平均31.4个月。根据足外观和步态功能设计《马蹄内翻足功能评价分级评价标准》,评价治疗前后的足踝形态变化。其中12例18足恢复良好,1例2足轻度内翻,2例4足仍有跟腱挛缩,1例2足未能完成康复训练,3个月后行手术治疗,功能良好。治疗前后根据足外观和步态功能进行分级统计,采用配对设计资料秩和检验,结果显示P<0.001,治疗前后有显著差异,具有统计学意义。[结论](1)马蹄内翻足早期治疗疗效值得肯定,婴儿期进行康复训练能够促使踝足功能的正常发育,有效改善马蹄内翻足的异常形态,获得正常的运动能力;(2)本康复干预策略的特点是外观矫形与功能恢复并重,既要矫正足踝的外观矫形,降低跟腱痉挛,又强化胫前肌肉等弱势肌群的发育,确保足踝关节运动功能中肌肉的主动及拮抗的有效协调与均衡。     

组合手术治疗足内翻96例报告

作者自 1993～ 2 0 0 1年 ,采用组合手术治疗足内翻畸性 96例 ,随访疗效满意。1　临床资料本组 96例、111只足 ,男 5 8、女 38例。年龄 1～ 3岁 17例、2 5足 ,4～ 11岁 18例 ,12～ 2 0岁 2 6例 ,2 1～ 40岁 31例 ,40岁以上 4例。脑瘫 12例 ,儿麻后遗症 6 3例 ,先天性 15例 ,其它 6例 ;单纯足内翻 30例 ,马蹄足内翻 6 6例 (其中前足内翻19例 ,后足内翻 2 5例 ,全足内翻 2 2例 ) ,合并小腿外旋 2 7例。2　手术方案设计1.1　遵循矫形手术的一般原则 ,使手术方案符合如下标准 :( 1)矫正畸形和改善功能效果确实 ;( 2 )无近期或远期并发症 ;( 3)手…     

Bridle手术治疗小儿轻度痉挛性脑瘫足畸形

目的 探讨Ｂｒｉｄｌｅ手术治疗小儿轻度痉挛性脑瘫足畸形的疗效。方法 应用Ｂｒｉｄｌｅ手术治疗小儿轻度痉挛性脑瘫足畸形患儿３２例５７足。结果 随访０．５～６．２年,平均３．２年。畸形完全纠正４８足,占８４．２％,畸形复发７足,占１２．３％,并发足外翻畸形２足,占３．５％。结论 该术式操作简单,能较好地纠正足畸形,是治疗小儿轻度痉挛性脑瘫足畸形的有效方法。     

Ilizarov技术结合有限手术治疗青少年痉挛性马蹄内翻足畸形北大核心CSCD

目的探讨采用Ilizarov技术结合软组织松解肌力平衡术治疗青少年脑瘫痉挛性马蹄内翻足畸形的疗效。方法回顾性分析2011年6月—2016年9月收治并符合选择标准的29例(33足)青少年脑瘫痉挛性马蹄内翻足畸形患者临床资料。其中,男17例(20足),女12例(13足);年龄13~28岁,平均17.6岁。依据Diméglio分级:Ⅱ级19足,Ⅲ级14足。给予软组织松解肌力平衡术,同时用Ilizarov技术纠正内翻畸形;术后5~7 d开始调节外固定架至达满意足踝形态为止,拆除外固定架后佩戴矫形支具,并逐渐减少佩戴时间至完全弃用。结果 29例(33足)均获随访,随访时间12~22个月,平均18个月。拆除外固定架后均恢复跖行足,无钉道感染及神经血管损伤发生。1足于拆除外固定架后6个月畸形轻度复发,经对症处理后,患者步态恢复正常。其余32足随访期内均无畸形复发。末次随访时,根据国际马蹄足畸形研究学组(ICFSG)评分为(5.21±3.91)分,与术前(36.73±4.80)分比较,差异有统计学意义(t=47.227,P=0.000);获优27足、良3足、中3足,优良率达90.91%。患者自评疗效27足非常满意,6足满意。结论 Ilizarov技术治疗马蹄内翻足疗效确切,同时根据症状体征结合适当软组织手术可有效治疗青少年脑瘫痉挛性马蹄内翻足畸形。     

足下垂型腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症是常见病,但合并足下垂者少见。笔者自2000年1月~2007年12月收治腰椎间盘突出症236例,其中合并足下垂者7例。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组7例,男4例,女3例;年龄21~71岁,平均51.4岁。汉族3例,哈萨克族3例,维吾尔族1例。足下垂病程:1～18个月,平均6个月,其中出现足下垂1~3个月者3例,     

软组织松解治疗重度先天性马蹄内翻足

软组织松解治疗重度先天性马蹄内翻足刘明廷房清敏赵志彩毛宾尧＊自１９８３年７月至１９９０年８月，我院共收治重度先天性马蹄内翻足３７例，４２足。采取软组织松解方法，较大儿童辅以骨性手术。经５～１０年随访，疗效可靠、稳定。１临床资料本组男２５例、女１２例，...