症状计量与证素辨证

计量诊断和证素辨证是中医诊断学的两个新兴领域,症状的计量可以从症状的主次、诱发因素、程度、频率、持续时间等方面进行评价,完善了证素辨证体系,提高了诊断的准确性。     

新的辨证"证素"症状判断指标研究

在"证素辨证"思想的启迪下,从中医原创思维和传统辨证方法出发,以中医教材已被大家公认的症状体征为标准,制定新的准确、简洁、明了的辨证"证素"判断指标,使之更为规范、实用,该"证素"辨证指标分为病位证素、病因证素、病因证素、病势证素4个方面.具有较强的针对性和可操作性,能有效提高科研特别是临床的辨证水平.     

胃癌调查表的初步研制

目的研制出能够客观反映胃癌中医证候分布规律及能够建立其证候诊断标准的调查表。方法采用文献调查和病案回顾性调查相结合之法,遵循实证法的量表编制思路,明确研究对象及目的,确定了调查表的基本结构;通过德尔菲法问卷调查,选择了条目池并对条目进行了初步的筛选;借鉴生命质量量表对症状进行分级与量化。结论该调查表的研制,能够揭示出胃癌中医证候特征、分布规律,为建立起胃癌中医证候诊断标准提供依据。     

鼻咽癌前病变证候、证素、证型调查表的研制及评价

目的探索鼻咽癌前病变规范化的四诊信息采集方案,并以此为基础建立鼻咽癌前病变四诊信息采集的相关标准。方法在文献调查研究、专家组讨论基础上,筛选出与鼻咽癌前病变相关的证候、证素及证型,然后参照国际通用调查表的设计,研制出鼻咽癌前病变证候、证素、证型调查表,并对该表的信度和效度进行检测。结果研制出了鼻咽癌前病变证候、证素、证型调查表,对其信度和效度进行了检验,结果显示:调查表具备良好的内部一致性信度和重测信度,内容符合中医理论及临床实际,具备较好的真实性和可靠性。结论鼻咽癌前病变证候、证素、证型调查表具备较好的信度与效度,基本达到鼻咽癌前病变中医四诊信息采集规范化的目的。在规范采集四诊信息的基础上,再结合运用证素计量辨证法,应能有效提升中医药防治鼻咽癌前病变的整体水平。     

干眼证素辨证体系的理论研究

证素是构成证的基本要素,是中医学辨证的核心。以证素理论为切入点,从临床症状严重程度等方面对干眼不同证素的相关性进行总结。干眼以阴虚为本,燥热为标,津液耗伤、目络受损是其主要病机。干眼症状的严重程度与不同证素的诊断权值具有较强的相关性。针对干眼不同严重程度的症状,运用中医证素辨证探讨两者相关性,探索证素理论应用于干眼中医辨证诊断的可行性,以期为后续基础理论研究和干眼临床辨证论治提供新视角,从而优化干眼诊疗策略。     

症状性脑动脉狭窄的中医证素分析

目的探讨症状性脑动脉狭窄中医证素的特点。方法选取2015年12月至2018年6月湖北省中医院脑病科门诊及住院140例确诊为脑动脉狭窄患者,录入动脉狭窄程度、既往病史、临床表现、证素等信息,依据临床表现将患者分为症状性脑动脉狭窄组118例、无症状脑动脉狭窄组22例,观察分析症状性及无症状的脑动脉狭窄患者的中医证素特点;将症状性脑动脉狭窄患者依据脑动脉狭窄程度分为轻度组、中度组、重度组,分析各组中医证素特点。结果风证是症状性脑动脉狭窄最常见的中医证素类型(P0.05),二者呈现正相关关系,风证在轻度和中度脑动脉狭窄所占比例最大,风证的常见临床表现包括:舌体颤抖、脉弦、头晕目眩、病情数变。结论脑动脉狭窄与中医证素风证最为相关,与痰、血瘀亦有较密切联系,把握和应用脑动脉狭窄患者的证素规律,对于有脑卒中危险因素的患者早期进行积极干预,可以防止中风发作。     

男性更年期综合征中医证候调查表的设计研究

目的：制定男性更年期综合征证候学调查表,为男性更年期综合征的证候研究提供基础数据和手段。方法：采用文献调研并结合临床病例调查,运用描述性分析方法并结合统计软件进行分析。结果：自行设计的男性更年期综合征证候学调查表的临床小范围试用,对证候分型及证候指标分布规律有较好的概括性。结论：采用文献调研及临床病例观察的方法,可构建临床证候学调查表,为男性更年期综合征证候学的研究提供新的思路与方法。     

糖尿病中医证候调查表的设计思路及内容

目的:为全面收集糖尿病患者的中医临床资料和准确判断其中医证型,指导中医临床治疗和预防保健。方法:基于中医基础理论,参考当今专家共识、历代医家经验以及现代医学有关糖尿病诊断标准,按照调查表设计一般原则,设计《糖尿病中医证候调查表》的框架结构和具体内容。结果:拟定以《糖尿病中医病历表格》为主体的《糖尿病中医证候调查表》,该调查表涉及条目50个,具体症状130余条。此外,增加了一份具有中医特色的糖尿病生活方式干预处方。结论:本调查表的内容反映了糖尿病的中医临床特点,可以有效了解患者病情,指导中医用药和保健。     

原发性高脂血症常见证素与症状相关性文献研究

目的探讨原发性高脂血症常见证素与症状的相关性,为临床辨证和防治提供依据。方法检索近10年高脂血症的文献资料,筛选符合纳入标准的文献,规范证名、症名,提取病位、病性证素,对证素频数进行统计;并用秩和检验分析常见证素(占病位证素或病性证素总频数的百分比5%)与症状之间的相关性。结果经初步规范后,获取证名44个,病位证素7个,病性证素10个,常见证素与症状之间存在一定相关性。结论原发性高脂血症的证素与症状存在一定的对应关系,可为本病的辨证及防治提供参考。     

亚健康状态中医证候调查表的评价

目的 研制亚健康状态中医证候调查表,评价其信度和效度.方法 采用现场调查的方式,调查表回收率为96.3%,条目应答率为97.2%.结果 调查表的内部一致性系数很高(0.9274～0.9676),各条目与其所属因素有较强的相关性(除女性躯体症状外,其他项目的Spearman相关系数多在0.6以上),经因子分析,因子载荷和结构与调查表内容基本吻合.结论 研制的亚健康状态中医证候调查表是可信和有效的.     

证素及证素辨证研究的思考

本文就朱文锋教授创立的"证素及证素辨证",从证素基本概念内容特征及发展、证素与证候要素辨识、证素数理研究方法、舌象与证素关系的研究以及证素相关的实验临床研究进展进行概述,指出"证素"有望使中医诊治变得精准化、规范化,但证素的研究需要在全国范围内建立统一的、规范的、有共识的研究机构,对所有证素进行逐一的规范化研究.     

症状性阑尾炎的诊治

症状性阑尾炎或称为继发性阑尾炎,其特点是先有腹部外科的器质性疾病,而后出现临床和病理学上的阑尾炎症,二者间存在着必然的病理、病机联系.其原发病变可以是腹部的炎症播散、损伤、肠道的梗阻、肿瘤等,笔者曾见膈疝(横结肠梗阻)、肠套叠并发化脓性阑尾炎者.由于原发性病变和阑尾炎症的临床表现相互交错、重叠,给临床诊断带来一定困难.如果只单纯处理阑尾炎,而未及时根除原发病变,特别是恶性肠道肿瘤时将会产生严重的后果.     

中医辨证与症状证候病机辨识

从总结常见辨证模式,认为临床辨证不能简单地依赖症状、证素、标准证、证型、方证等辨证模式,提出必须对症状体征和由此组成证候的病机进行辨识,通过逻辑推理和抽象思维,才能获取证候诊断结论,从而提出临床辨证的核心是审察症状和证候病机的重要结论。     

单一症状的多维考察与综合计量

症状的定性识别是中医辨证正确的要素之一,然而准确辨证不仅仅是"质"的推理,也离不开"量"的判断,二者相辅相成,方能实现精准诊断.如何量化症状,增强可操作性,是这一工作的关键.提出症状计量的思路:首先,利用四诊方法,对症状进行多维诊察,拆分其要素,如程度、频率、持续时间、范围、诱因等;其次,对这些单一因素进行定义与量化,...     

巨细胞病毒症状性感染的研究

检测85例小儿症状性巨细胞病毒感染，其中63例HCMV DNA阳性，22例HCMV－IgM抗体阳性。85例中先天感染41例，其中全身性感染25例。年龄3周－12周组25例。两组临床表现以病理性黄疸，肝损害，肝脾肿大，不明原因贫血，先天畸形等为主。先天组中，新生儿窒息15例，早产儿12例，小于胎龄儿11例。大于12周龄组19例，表现为肾脏病变、贫血、肺炎等。     

小学生行为问题调查表的设计与分析

目的 设计锦州地区小学生综合行为调查表，分析该表的效度。方法 制订小学生行为调查表，利用因子分析与回归的方法讨论该表的内容一致性及结构效度。结果 该表具有较好的效度。结论 该表可用于锦州地区小学生的行为调查与分析。     

慢性乙型肝炎患者依从性调查表的设计与应用

<正>慢性乙型肝炎(chronic viral hepatitis B,CHB)是一个重要的全球性公共卫生问题,世界范围内有20亿人感染过,超过3.5亿人是HBV慢性携带者,约15%~40%感染者将发展为肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌[1]。目前抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的关键,但疗程长,费用高,往往影响患者治疗的依从性。依从性通常指一个人的行为与健康指导保持一致的程度,而行为应包括遵医嘱服药,定期门诊复查及改变     

明尼苏达多相人格调查表对精神疾病诊断价值的探讨：附438例资料…

采用宋维真等第二次修订的ＭＭＰＩ，测查了４３８名精神科门诊病人。对ＭＭＰＩ诊断与临床诊断的一致性进行了统计分析。ＭＭＰＩ诊断与临床诊断的总一致率为５３．２％。精神分裂症的一致率为６８．６％，情感性精神病为７２％，神经症为８２．９％，对ＭＭＰＩ在精神疾病的诊断价值进行了探讨。