县级以下综合医疗机构医务人员对现代结控知识的认识现状调查

目的 本文旨在了解医务人员现代结控知识掌握的现状及培训效果。方法 于培训前后进行问卷调查。内容包括：病例发现,结核病诊断及化疗。结果 培训前疫情报告和转,回答正确者占７５．２％,７１．７％,对临床表现,查痰和诊断依据,回答正确者占８３．５％,４２．５％,４０．８％,抗痨药物,用药方法,化疗原则,短化方案,短化疗程,治愈标准六项,回答正确者占５８％,１４．４％,２０．８％,９．２％,１７％,２３４．     

乌鲁木齐市综合医疗机构医务人员结核病防治知识调查

结核病严重危害人民群众健康,是重要的公共卫生问题。发现肺结核病人并给予彻底、规范的治疗是当今结核病控制措施中最重要的策略^[1]。肺结核病人首次到各级医疗机构就诊的比例为91.2%,到结防机构初诊者仅为4.0%^[2],因此医疗机构在病人发现工作中地位很重要,医务人员结核病知识知晓率对结核病控制也至关重要。2007年3月29日至4月17日对全市31所医院的426名医务人员结核病防治知识知晓率进行调查。     

综合医院医务人员结核病知识知晓率的调查

我国是全球22个结核病高负担国家之一，每年新发结核病人145万例，其中传染性结核病人65万；每年新发结核病人数占全球的17％，位居世界第二。目前我国结核病控制工作现状与全球目标仍有较大的差距，我国已向世界庄严承诺：在中国迅速扩展现代结核病控制策略（DOTS），在世界卫生组织所推荐现代结核病控制策略（DOTS）的基础上，结合我国实际，改进并发展了DOTS策略，     

老年综合评估技术在不同级别医疗机构应用的现状调查

老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)是一项多维度跨学科的诊断过程,用以确定老年脆弱群体在医学、社会心理学及其功能状况等方面所具有的能力和存在的问题,以便为病人制订一个协调的、综合的治疗、康复、照护计划和长期随访计划[1].目前,CGA尚未形成全球标准化的指南和专家...     

新疆维吾尔自治区各级综合医疗机构在结核病防治工作中的作用评价

为提高我区结核病人的发现率,提高结核病控制工作质量;进一步加强对结核病患者的管理,加速我区结核病控制工作进程,结合我区的实际工作;按照卫生部《关于加强医防合作(PPM-DOTS)提高结核病“五率”指标的通知》特提出加强各级各类医疗保健机构在结核病防治工作中的协调与配合工...     

石家庄地区医疗机构专业技术人员临床输血的现状调查

<正>随着《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规先后颁发,我国输血医学的不断发展,科学、合理、安全用血水平已取得长足进步。成分输血已广泛应用于临床,并取得了普遍认可,医院临床科学、合理、安全用血方面仍然普遍存在认识不足、观念陈旧、重视不够、不合理用血和过度用血等情况〔1〕。本文通过对石家庄地区医疗机构专业人员进行临床用血问卷调查,旨在了解各级用血机构专业人员对输血法律法规、成分血使用     

关于举办“现代结核病控制知识”培训研讨班的通知

中国防痨协会、中国疾病预防控制中心结控中心、中国疾病预防控制中心临床中心联合在北京举办2010年“现代结核病控制知识”培训研讨班。培训期间将邀请我国著名结核病及相关学科专家、教授授课。     

清水县结核病防治机构与综合医疗机构合作机制的探讨

目的探讨结防机构与综合医院之间的合作机制,提高肺结核病人的发现率。方法通过网络直报系统建立结防机构与综合医院的沟通机制,在综合医疗机构免费提供X线胶片,给住院病人提供抗结核免费药品,采取激励机制等。结果肺结核病人网络报告率从上一年同期的48．03％提高到89．15％,转诊率从上一年同期的32．98％提高到64．34％,到位者涂阳病人所占比例由20．33％上升到30．19％。结论通过加强结防机构与医院的合作有效提高了综合医院肺结核病人的报告、转诊和到位率,达到了提高肺结核病人发现控制传染源的目的。     

2012年中国防痨协会“现代结核病控制知识培训研讨班”在京举办

2012年5月14—18日,中国防痨协会在北京举办了"现代结核病控制知识培训研讨班"。来自山东、广东、江苏、湖南、云南、四川、青海、甘肃、内蒙古、宁夏、新疆等19个省、自治区、直辖市的146名学员参加了培训和研讨。学员主要来源于地(市)、县(区)CDC、结核病防治研究所、结核病专科医院、综合医院结核科、预防保健科及监狱系统的医务人员。     

关于举办“现代结核病控制知识”培训研讨班的通知

中国防痨协会、中国疾病预防控制中心结控中心、中国疾病预防控制中心临床中心联合在北京举办2010年“现代结核病控制知识”培训研讨班。培训期间将邀请我国著名结核病及相关学科专家、教授授课。授课内容包括现代结核病防治策略、结核病流行病学、结核病的治疗和管理、实验室质量控制与评价、结核病影像学诊断等内容。     

广西临桂县定点医院结核病防治模式下患者满意度分析

目的了解定点医院结核病防治模式下肺结核病患者在诊疗过程中的满意度,为进一步完善定点医院的结核病诊疗服务提供参考。方法按照中国全球基金结核病项目办统一制定的调查实施方案要求,在广西定点医院结核病防治项目点临桂县,选择2011-08-01之前登记治疗的20例肺结核患者进行问卷调查。结果 35.0%的患者表示在抗结核病治疗过程中有家人督导服药;90.0%以上的患者对定点医院门诊环境、医护人员服务态度、就诊流程和结核病知识讲解情况表示＂满意＂和＂一般＂;100.0%的患者对定点医院医生的技术水平表示信任;50.0%的患者认为定点医院的医生讲解的肺结核病防治知识对患者坚持服药产生影响;95.0%的患者表示能承担结核病治疗期间的所有费用;95.0%的患者表示愿意推荐怀疑患结核病的亲属或朋友到定点医院就诊。结论临桂县实施的定点医院结核病防治模式运行效果总体上良好,绝大部分患者对定点医院的诊疗过程持满意的态度。但在患者的治疗管理工作中,应积极探索切合实际的病人服药管理模式,真正实现直接面视下服药（directly observed treatment,DOT）策略。     

四川省结核病监测区(县)实施项目前后工作评价

目的　探索四川省结核病控制可持续发展问题,为制定项目结束后结核病防治对策提供科学依据。方法 对我省六个结核病监测区(县)实施项目前后结核病防治工作进行对比分析。结果 项目实施后传染源发现率较项目前提高2.7倍,综合防治效应提高3.1倍。结论 只有实施正确的防治策略和得到必须的经费支持,结核病控制工作才能持续性发展。     

综合医院肺外结核101例临床分析

目的　通过对 101例肺外结核 (EPT)的临床分析提高对EPT的诊疗水平。方法 对上海市第五人民医院自 1994年 1月—2001年 1月收治的EPT患者的诊治情况,进行回顾性分析。结果共收治EPT 101例,老年人中发病较高 (33.7%),最低 8.3%,最高 20.2%,平均 12.8%± 4.6%,发病部位以颈淋巴结结核最为常见 (42.6%),其次是腹腔结核 (13.9%)和肾结核 (12.9%)。其中病理确诊 70例 (69.3%),病原菌确诊 16例 (15.8%),诊断性抗结核治疗及门诊随访 15例 (14.9%)。共延误诊断 45例 (44.6%)。采用规范化疗方案治疗的 62例 (61.4%):不规范化疗方案治疗的 39例(38.6%)。规范化疗治愈率 100%,不规范化疗复治率为 25.6%。结论 综合医院应重视EPT的诊治工作,采取综合诊断措施,做到早期诊断、规范化疗。     

示范县与非示范县结核病控制效果的对比分析

目的 评价盐城市实施WHO西太区结核病控制示范项目的成效。方法 根据结核病控制示范项目实施细则所列主要评价和考核指标,对示范县、非示范县防治资料进行对比分析。结果 示范县年涂阳新登记率、年新发涂阳新登记率分别是非示范县的2.6倍和2.2倍,新发涂阳病人满疗程治愈率高于非示范县7.2个百分点,每例新发涂阳病人平均治管费用、平均治愈一例新发涂阳病人的费用分别比非示范县低83.5元和120.4元。结论 示范县采用的短程间歇化疗方案和全程督导管理等干预措施,符合“低成本、高效益”的原则,是实现肺结核病“高发现率、高治愈率”的关键。     

创建山东省结核病预防控制工作规范县的效果分析

目的 总结山东省结核病预防控制工作规范县创建活动的效果。
方法 依据《结核病预防控制工作规范》（简称《规范》）制定《山东省结核病预防控制工作规范县标准》（简称“标准”）,38个山东省结核病防治示范县中,由县级卫生行政部门自愿申报,市级卫生行政部门初审,省卫生厅审核同意,最终确定19个县（市、区）为规范县创建单位。省级提供经费支持与业务指导,县级按照《标准》要求规范结核病控制工作,通过省卫生厅考核验收,打造符合《规范》要求的“规范县”。
结果 19个创建单位中,17个已获得“规范县”命名。获得命名的“规范县”县级配套结核病防治经费均已达到全人口人均0.3元以上（未获得“规范县”命名的2个县未达到全人口人均0.3元以上）;人员配备符合《规范》要求,县级结核病防治机构至少有8名有经验的专业技术人员,超过40万人口的县区,人口每增加5万技术人员增加1名;初诊患者占总人口的比例基本达到300/10万以上,摄X线胸片率和查痰率基本达到100%,新涂阳患者治愈率保持在85%以上,非结核病防治机构报告患者总体到位率达到90%以上。
结论 通过“规范县”创建活动,基层结核病防治机构的能力得到了全面提高,为更好地开展结核病控制工作奠定了基础。     

综合医院初治涂阳肺结核病人短程化疗的疗效评价

目的评价综合医院治疗初治涂阳肺结核病人的疗效?方法调查6所综合医院收治初治涂阳肺结核病人的情况,并将其结果与世界银行贷款结核病控制项目取得的疗效进行比较分析?结果综合医院收治的初治涂阳肺结核病人仅63.8%(136/213)完成全疗程,总治愈率仅54%,完成全部疗程的136例中仅115例治愈,治愈率为84.6%,而世界银行贷款结核病控制项目治疗的病人,总治愈率为98.8%,两组比较差异极显著(P<0.01)?结论综合医院不适于对肺结核病人实施短程督导化疗?结防机构必须加强结核病人的发现与管理工作,提高肺结核病人的治愈率?     

县级综合医院医护人员结核病控制知识知晓现况分析

目的　了解县级综合医院医务人员对现代结核病控制知识的掌握现况。方法 在湖南省的怀化、湘西自治州、张家界、郴州和衡阳等5市各随机抽查2个县级人民医院,采用封闭式问卷对各医院的呼吸内科、传染科、放射科和检验科各5～7名医护人员进行结核病临床与诊断技术、化疗原则、DOTS策略、归口管理和政府有关法规等9项结核病控制知识及是否接受过专业培训共10个问题的调查。结果 10所抽查医院共回收问卷261份,有效问卷254份(97.3%)。9项结核病知识回答正确者仅36份(14.2%),且不同科室、不同职业和不同职称之间没有明显差异;答卷者对结核病知识的平均得分为6.58±1.56分,其中男性高于女性;职称越高,得分越高;护士得分较低;得分与工作岗位无关;答卷者中仅77人(30.3%)接受过相关知识培训,结核病控制知识的知晓与专业机构培训次数呈正相关。结论 大多数县级综合医院医护人员对结核病控制知识较为欠缺,忽视痰涂片镜检的作用,对国家结核病控制规划和政府的相关法规不了解。加强综合医院医护人员有关结核病知识的培训是目前结核病控制的当务之急。     

县级定点医院模式结核病实施效果分析

目的评价县级定点医院模式结核病实施效果。方法对县级2004—2006年结核病月报表、季报表和年度报表进行分析。结果实施定点医院模式后,活动性肺结核病人登记率、涂阳肺结核病人登记率显著提高,由模式改革前的118.12/10万、36.95/10万提高到模式改革后的143.59/10万、52.38/10万;治愈率平均为92.8%。结论县级定点医院模式取得了成功,但仍继续完善定点医院模式,制订规范措施。     

全国结核病防治工作规划中期执行情况的检查

目的评价《一九九一至二○○○年全国结核病防治工作规划》中期执行情况。方法采用历史回顾法对１９９１～１９９４年县（区）、地（市）、省（市、自治区）级结防机构建设、结防工作指标的完成等情况进行检查。结果除患者发现率以外的其它各项结核病防治工作指标均达到了《规划》中期要求。结论根据本次检查发现的问题，要达到２０００年全国涂阳患病率下降至７０／１０万的目标，仍需作艰苦的努力。     

北京医护人员结核感染控制知晓情况调查

目的了解北京市结核病防治机构和综合医疗机构医护人员结核感染控制知晓情况。方法采用问卷对北京市3家结核病防治机构和4家医疗机构的1390名医护人员结核感染控制知晓情况进行横断面调查,并进行分析。结果医务人员关于隔离、通风方面的知晓情况较好,正确知晓的医护人员数达98.2%(1365/1390)和98.1%(1363/1390);而对于个人防护及分诊[72.0%(1001/1390)]、消毒[54.0%(751/1390)]方面知晓情况较差。医生和护士在分诊[医生正确知晓人数比例68.1%(320/470),护士74.0%(681/920),χ2=5.374,P=0.020]、消毒[医生正确知晓人数比例46.0%(216/470),护士58.2%(535/920),χ2=18.608,P<0.01]、与疑似或确诊肺结核患者接触时是否佩戴口罩[医生正确知晓人数比例78.1%(367/470),护士87.5%(805/920),χ2=20.050,P<0.01],以及与疑似或确诊肺结核患者接触时选择佩戴口罩的类型[医生正确知晓人数比例34.9%(164/470),护士41.1%(378/920),χ2=5.053,P=0.025]等4个方面的知晓差异具有统计学意义,护士的应答正确率高于医生。结论需要加强医护人员结核感染控制相关知识和技能的培训和学习,其重点内容为分诊、消毒和个人防护方面的口罩佩戴类型及其佩戴条件。