神经元特异性烯醇化酶预测及评价心肺脑复苏后患者脑损害的临床意义

目的探讨心肺复苏患者神经元特异性烯醇酶水平的变化对脑损害临床意义。方法选取2010年1月至2012年12月收住本院ICU55例非神经系统疾病引起心跳骤停经心肺复苏抢救后的患者,其中32例自主循环恢复（ROSC）,23例经抢救未恢复ROSC。检测采用电化学发光免疫测定法,对患者复苏后3h、6h、12h、24h血清NSE的浓度检测。结果心脏骤停患者血清NSE的浓度均高于正常值,且ROSC未恢复组远高于ROSC恢复组（P〈0.05）,ROSC恢复组与ROSC未恢复组差异有统计学意义。结论早期测定血清NSE水平对心肺复苏患者脑损害预后评价具有一定的临床意义,血清NSE可作为心肺复苏成功与否的检测指标。     

神经元特异性烯醇化酶在小儿癫痫发作中的诊断价值

目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小儿癫痫发作中的诊断价值.方法 50例患儿分为癫痫发作(A)组22例及非癫痫发作(B)组28例,采用酶联免疫法测定其发作后24 h内血清NSE水平,并与正常对照(C)组进行比较.结果 A组NSE水平为(22.12±10.22) μg/L,明显高于B组的(9.72±4.06) μg/L和C组的(7.90±1.85) μg/L(P<0.01).结论 癫痫发作后可引起血清NSE水平的显著升高,测定NSE有助于癫痫发作与非癫痫发作的鉴别.     

脑梗死神经元特异性烯醇化酶的变化及其临床意义

神经元特异性烯醇化酶(NSE)大量存在于脑组织神经元细胞和神经内分泌细胞中,脑梗死时脑组织受损,NSE由神经元细胞中漏出进入脑脊液和血液,由于其在正常情况下外周血中仅有微量,因此脑脊液和血液中NSE水平可作为脑组织中神经元坏死的客观指标,判断脑梗死面积大小、评价治疗效果和估测预后的手段.现就国内外相关研究加以综述.     

急性脑梗死后测定神经元特异性烯醇化酶的临床意义

急性脑梗死时,由于脑缺血、缺氧,脑组织中发生一系列病理生理改变,受损的脑组织释放出大量的蛋白酶,经受损的血脑屏障(BBB)进入血液循环中,其中神经元特异性烯醇化酶(Neuron speeific enolase．NSE)是最主要的酶之一,通过测定NSE的活性对判断急性脑梗死病情严重程度及梗塞面积大小有重要的临床意义。     

脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶的动态变化

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在脑出血患者的变化及其对预后的评估价值.方法 脑出血患者30例,健康对照组25例,采用ELISA法检测发病第1、2、3、4、7、14 d的血清NSE变化.结果 脑出血组各时间明显高于健康对照组(P＜0.05);血清NSE与脑出血量呈正相关(r=0.56,P＜0.01).结论 血清NSE变化对判断脑出血量及预后有一定的临床价值.     

癫痫发作-5假性发作患者血清神经元特异性烯醇化酶测定（附46例分析）

目的探讨癫痫发作与假性发作患者在发作后24小时内血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化及意义。方法用放射免疫法测定46例癫痫发作患者和43例假性发作患者的血清NSE水平，并与50例健康人作比较。结果46例癫痫发作者血清NSE水平为（15．8±3．45）tLg／ml；43例假性发作者血清NSE水平为（8．03±2．76）μg／ml；50例健康人血清NSE水平为（8．24±2．86）tLg／ml。癫痫发作组与假性发作组以及健康对照组的检测结果比较，差异有统计学意义（P〈O．01），假性发作组与正常对照组比较差异无统计学意义。结论癫痫发作后存在脑组织神经元损害，测定血清NSE有助于癫痫发作与假性发作者之间的鉴别。     

卒中后认知功能障碍与神经元特异性烯醇化酶相关性研究

目的探讨卒中后认知功能障碍与神经元特异性烯醇化酶（NSE）的相关性及临床意义。方法收集急性脑卒中患者200例,根据简易精神状态量表（MMSE）评分将研究对象分为卒中后认知功能障碍组和非卒中后认知功能障碍组,对这2组研究对象分别应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,并测定血清NES水平。结果与非卒中后认知功能障碍组相比,卒中后认知功能障碍组HIHSS评分及NSE水平均明显升高（P〈0.01）;卒中后认知障碍患者认知障碍越严重,NSE水平越高,并且神经功能损害越重（P〈0.05）。结论 NSE水平与卒中后认知功能障碍有密切的关系,可用于判断患者认知功能障碍的严重程度。     

影响神经元特异性烯醇化酶检测的新因素

目的在相同条件下检测同一个体不同试管采集标本中神经元特异性烯醇化酶（NSE）的水平,比较结果的差异,探讨NSE检测的影响因素。方法选择健康体检者30例,选用4种试管（美国BD公司真空凝胶促凝管、无添加剂的普通塑料管、国产某品牌喷涂式促凝剂真空采血管及粉剂型促凝管）分别采集同一体检者血液2.5mL。在相同条件下应用Roche Cobas e601电化学发光免疫分析仪测定NSE水平,与普通塑料管结果比较,统计检测结果的差异。结果国产粉剂型促凝管结果最高,统计结果有显著性差异;国产喷涂式促凝剂真空采血管次之,但没有显著性差异。美国BD公司的真空凝胶促凝管和无添加剂的普通塑料管结果最低。同条件下随着时间的推移重新检测NSE水平,美国BD公司的真空凝胶促凝管结果最稳定。结论某些促凝剂影响NSE的检测水平,会出现假阳性,并影响到临床诊疗。检测NSE的血液标本在避免溶血、及时送检分离血清的前提下,真空凝胶促凝管的结果最可靠,且影响因素少,易于保存。     

血清神经元特异性烯醇化酶测定在脑卒中诊疗中的应用

脑卒中是临床上最常见的脑血管性病,其发病率和致残率高,危害极大。目前的诊断主要依赖CT、MRI等影像学检查,但这些检查只能帮助临床进行定性和定位诊断,因此,寻找一个能评估急性期脑血管损害严重程度,预测患者的预后及判断药物和康复治疗的疗效等方面血液学客观量化指标就显得非常重要。笔者复习国内外文献,就其应用情况作一综述。     

癫痫发作与假性发作患者血清神经元特异性烯醇化酶测定(附46例分析)

目的探讨癫痫发作与假性发作患者在发作后24小时内血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及意义。方法用放射免疫法测定46例癫痫发作患者和43例假性发作患者的血清NSE水平,并与50例健康人作比较。结果46例癫痫发作者血清NSE水平为(15.8±3.45)μg/ml;43例假性发作者血清NSE水平为(8.03±2.76)μg/ml;50例健康人血清NSE水平为(8.24±2.86)μg/ml。癫痫发作组与假性发作组以及健康对照组的检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.01),假性发作组与正常对照组比较差异无统计学意义。结论癫痫发作后存在脑组织神经元损害,测定血清NSE有助于癫痫发作与假性发作者之间的鉴别。     

脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶的动态变化及临床意义

为探讨脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的动态变化及其临床意义。为临床确诊的脑梗死75例。测量并计算其脑梗死体积，采集其发病后不同时间的静脉血，测定NSE浓度，并与对照组30名健康成人比较。结果表明：（1）脑梗死组和对照组NSE浓度分别为7.25&;#177;2.14μg/L和3.97&;#177;1.12μg/L（P&;lt;0.01)；（2）血清NSE浓度与脑梗死体积呈正相关（P&;lt;0.05)；（3）脑梗死后6hNSE开始升高，24h明显升高，2天达高峰，并可持续到第5-7天，14天基本恢复到正常水平；（4）血糖水平与NSE之间有一定相关性；（5）血清NSE水平与脑梗死患者的预后相关，NSE高者，其2周时的预后较差。结论：脑梗死后患者血清NSE的变化早于影像学改变，可以作为判断脑梗死程度的依据之一。     

血清神经元特异性烯醇化酶对惊厥患儿脑损伤的评价

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶在惊厥患儿中的水平变化及脑损伤的评价.方法 采用化学发光法测定48例惊厥患儿[根据病因分为脑炎组14例,癫(癎)组16例,热性惊厥组18例;根据病情程度,分为短程惊厥组28例(发作次数＜3次,发作时间＜ 10 min),长程惊厥组20例(发作次数＞3次,发作时间＞ 10 min)]和16例性别、年龄相匹配的健康儿童血清中神经元烯醇化酶(NSE).结果 惊厥组血清NSE[ (24.3±8.9) μg/L]明显高于对照组[(7.3±1.8) μg/L],差异有统计学意义(P＜0.01),而脑炎组[(22.4±5.4)μg/L]、癫(癎)组[(24.3±8.9) μg/L]与惊厥组比较,血清NSE差异无统计学意义(P＞0.05).长程惊厥组血清NSE[ (25.0±7.6) μg/L]高于短程惊厥组[(18.3±4.5) μg/L],而且都高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 小儿惊厥发作后引起血液中NSE水平明显增高,其水平高低与脑损伤程度呈正相关,可作为早期判断惊厥性脑损伤的客观指标.     

神经元特异性烯醇化酶与急性脑梗死的关系探讨

目的：探讨神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测在急性脑梗死中的临床意义。方法：应用ELISA法检测600例急性脑梗死患者NSE的水平变化,并与正常体检者进行对比分析。结果：脑梗死患者急性期NSE的水平显著高于健康对照组,NSE的水平与脑梗死的严重程度呈正相关。结论：急性脑梗死患者血清NSE水平增高与神经元坏死有关,其水平的高低与中枢神经系统受损程度呈正相关,可作为评估预后的重要参数。     

蚓激酶对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶的影响

目的:探讨蚓激酶对急性脑梗死患者血液中神经元特异性烯醇化酶的影响及对脑的保护作用.方法:利用酶联免疫吸附法检测60例脑梗死患者蚓激酶治疗过程中血清中的神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)浓变,记录神经功能NIHSS评分,评定临床疗效,并与对照组进行比较.结果:治疗组第三和第七天血液中NSE浓度明显下降,低于对照组,第十四、二十八天神经功能评分也明显少于对照组(P<0.05).结论:蚓激酶对脑神经元有保护作用,能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损.     

短暂性脑缺血发作患者血清神经元特异性烯醇化酶测定的临床意义

目的 探讨短暂性脑缺血发作患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及临床意义.方法 选择短暂性脑缺血发作患者52例,正常对照组30例,患者均于发病后48 h内、5 d时采集血清标本,采用酶联免疫法测定NSE水平.结果 短暂性脑缺血发作组发病48 h内NSE的水平显著高于对照组,P<0.01;短暂性脑缺血发作组发病48 h内NSE的水平显著高于发病第5天NSE的水平,P>0.01.短暂性脑缺血发作组发病第5天NSE的水平与对照组比较,无统计学差异,P>0.05.结论 短暂性脑缺血发作患者虽然脑的影像学检查未见异常,但神经元细胞存在一定程度上的损伤,损伤持续时间短,恢复快,动态测定NSE水平有助于短暂性脑缺血发作诊断的筛查.     

昆明地区正常新生儿及窒息儿神经元特异性烯醇化酶的临床研究

目的为建立昆明地区正常新生儿血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）参考值范围提供依据;了解围产高危因素对NSE浓度的影响;NSE浓度变化与新生儿窒息发生率及严重程度的相关性。方法用免疫放射法对100例正常新生儿和100例存在围产高危因素新生儿的羊水、脐动脉血及生后3d,5d血清中NSE测定,对30例窒息儿生后1d,3d,5d及14d的血清进行NSE测定。结果正常组脐血、3d和5d血清NSE值分别为（22.2±10.9）ng·ml^-1,（25.3±12.3）ng·ml^-1和（18.3±8.7）ng·ml^-1,三者间差异无显著性（P〉0.05）;正常、高危组均提示羊水NSE均数代表性差;围产高危因素组生后3d血清NSE均数比较该组与窒息组间的差异有显著性（P〈0.05）,与正常组间差异无显著性（P〉0.05）;围产高危因素中羊水污染组与窒息组及正常组间差异有显著性（P〈0.05）;窒息组NSE浓度高,病情好转随之下降,第1d与第5d,14d比较以及第3d与14d血清NSE均数间比较差异有显著性（P〈0.05）;窒息儿中67%NSE浓度高于正常组,而且窒息程度越重浓度越高。结论要建立昆明地区正常新生儿血清NSE参考值范围还应进行更大样本的调查;围产高危因素中羊水污染与窒息及缺血缺氧性脑损伤关系密切;NSE与缺血缺氧性脑损伤病程相符,与病情严重程度呈正相关;NSE与窒息发生率及窒息的严重程度有较密切的相关性。     

新生儿缺氧缺血性脑病神经元特异性烯醇化酶的变化

目的研究新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化,探讨它们对HIE患儿病情进展、病情程度、预后判断的价值。方法符合新生儿HIE诊断标准的病例39例,分为轻度HIE组和中重度HIE组,选取同时期出生健康新生儿为对照组,采用酶联免疫法对新生儿不同时间的血清NSE浓度进行测定,并对结果进行统计学分析。结果新生儿血清NSE浓度与新生儿HIE相关,且与其严重程度正相关,组间差异具有显著性统计学意义（P〈0.05）。结论血清中NSE水平可作为判断新生儿HIE和脑损伤程度的可靠指标。     

血清神经元特异性烯醇化酶的测定在脑梗死患者中的临床价值

目的 研究脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化，为临床诊断、治疗、预后提供实验依据。方法 采用放射免疫法(RIA)检测46例脑梗死病人即时、第4天、第7天及24例正常人血清NSE。结果 脑梗死病人组血清NSE水平明显高于正常对照组，并随病情控制和机体吸收逐渐减低。结论 血清NSE的浓度可以作为一个诊断ACI的指标，并可作为判断疾病严重程度、评价疗效和估计预后的一个重要指标。     

神经元特异性烯醇化酶对尼莫地平治疗急性脑血管病的疗效评价

目的研究神经元特异性烯醇化酶（NSE）对尼莫地平治疗急性脑血管病的疗效评价。方法42例临床确诊为急性脑血管病的患者随机分为3组治疗组（A、B、C组）和对照组（D组）。对照组常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上分别在入院12h内,48h,5d开始给予尼莫地平针（约为15μg·kg^-1·h^-1）加入5％葡萄糖注射液500ml中静滴,每日1次,共15d。每组抽取6例分别用酶联免疫（ELISA）法监测入院时、48h、5d、7d、10d的NSE水平,进行统计分析。结果48h内静滴尼莫地平对脑血管病NSE的水平较对照组明显降低,差异有统计学意义（Jp〈0．05）。结论尼莫地平治疗急性脑血管病有较好临床疗效,早期（48h内）静滴疗效更佳。