食管癌患者术后肺部感染影响因素分析

目的 分析食管癌患者术后肺部感染的影响因素.方法 选择195例食管癌根治术患者,术后发生肺部感染54例和未发生肺部感染141例;收集患者的临床资料,进行单因素及Logistic回归分析.结果 单因素分析显示,年龄、是否糖尿病、通气方式、是否出现并发症与肺部感染的发生有关（P均＜0.05）.Logistic回归分析显示,通气方式（OR =3.401,95％ CI：1.382～15.676）、糖尿病（OR=2.773,95％ CI：0.983～12.854）、并发症（OR=2.683,95％ CI：0.782～ 11.382）、年龄（OR：1.909,95％CI：0.498～7.339）与食管癌术后肺部感染的发生有关（P均＜0.05）.结论 通气方式、糖尿病、并发症、年龄是食管癌术后肺部感染发生的独立危险因素.     

老年食管癌术后发生肺部感染的危险因素分析

目的 探讨老年食管癌患者术后发生肺部感染的危险因素,并构建风险模型。方法 回顾性分析2019年1月—2021年1月于空军军医大学第二附属医院行手术治疗的179例老年患者的临床资料,将患者分为肺部感染组(n=61)和无肺部感染组(n=118)。收集患者的临床、实验室检查和围手术期资料,使用单因素和多因素分析明确影响术后肺部感染的危险因素,并构建风险模型。使用受试者工作特征曲线明确所构建的风险模型预测术后肺部感染的效能。结果 与无肺部感染组比较,肺部感染组患者年龄更大、 Brinkman指数≥200比例更高、开放手术比例更高、 PNI<45比例更高(均P<0.05)。多因素分析结果表明,年龄>73岁(OR=8.73)、 Brinkman指数≥200(OR=4.72)、既往肺部疾病史(OR=1.99)、开放手术(OR=3.18)以及预后营养指数<45分(OR=3.41)与术后肺部感染风险增高显著相关,其在模型中对应的分值分别为4分、 2分、 1分、 2分和2分。当最佳切割值取>3分时,本研究所构建的风险模型预测术后发生肺部感染的曲线下面积为0.77,敏感度和特异...     

老年食管癌患者淋巴结清扫术后肺部感染的危险因素

目的探讨老年食管癌患者淋巴结清扫术后肺部感染的危险因素。方法老年食管癌患者194例,均行淋巴结清扫术。根据术后肺部感染情况分为两组,163例的未发生肺部感染患者为对照组,31例的发生肺部感染患者为观察组分析。结果年龄大,术前营养不良,病程长,合并基础疾病,术前血红蛋白低,术前未放疗,术中喉返神经损伤,血清白蛋白低,开胸手术,未使用自控硬膜外镇痛,吸烟,吸烟时间长,输血量大,抑酸剂应用时间长的患者发生肺部感染的风险高(P0.05)。性别、手术时间、临床分期、第1 s末用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)对术后肺部感染的发生情况无明显影响(P0.05)。结论老年食管癌患者淋巴结清扫术后肺部感染的危险因素质量响应措施,改善患者预后。     

食管癌术后肺部并发症的患者相关危险因素分析

目的研究食管癌手术后肺部并发症发生的患者相关危险因素。方法回顾分析181例食管癌手术的临床资料,对数据进行单因素分析,并选对有统计学意义的因素进行Logistic回归分析。结果术后肺部并发症发生率为26.52%。结果显示:年龄≥70岁、肺部基础疾病、肺功能中重度下降、肿块位置、肥胖、低蛋白血症、吸烟、糖尿病、心脏基础疾病为食管癌术后肺部并发症的危险因素(P0.05)。其中,前四项为独立危险因素。结论食管癌术后肺部并发症发生率较高,导致术后发生肺部并发症的患者相关危险因素较多,应针对危险因素尽早干预,减少术后肺部并发症的发生。     

胸部创伤患者术后肺部感染的多因素分析

胸部作为机体的脏器,属于人体的重要组成.在其遭受创伤后会导致多种并发症,其中尤以肺部感染最为常见,作为一种典型医院内获得性感染,常以痰多、体温升高、呼吸困难等为主要症状,给患者造成极大的痛苦,若患者存在一定程度的机体功能低下等问题,常会引发急性呼吸功能衰竭等危急重症[1-2].胸部外科手术的所需时间相对较长,涉及的手术...     

食管癌术后肺部感染预防及护理研究进展

我国河南等地区是食管癌的高发地,而食管癌术后患者肺部感染发生率高,影响疾病康复。本文主要聚焦于食管癌术后肺部感染的危险因素,总结预防护理措施,在常规预防基础上融入新技术新理念,为食管癌术后患者预防肺部感染护理工作提供依据,减少肺部感染的发生率,提高护理质量。     

老年食管癌患者术后肺部感染的临床分析

目的探讨老年食管癌患者术后肺部感染的影响因素及防治。方法采用回顾性调查的方法,收集郑州大学第一附属医院2008²013年200例老年食管癌根治术患者的临床资料,用多因素分析法分析患者术前、术中、术后13个指标与食管癌术后肺部感染发生率之间的关系。结果 200例患者术后的肺部感染发生率为20%,岭回归分析显示9个相关指标中有6个因素对肺部感染具有显著的影响,作用大小依次为:术后镇痛泵、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、吸烟史、手术时间、术后并发症、弓下吻合;其中,术后镇痛泵及弓下吻合为术后肺部感染的抑制因素,其余均为促进因素。结论老年食管癌患者术后肺部感染的影响因素包括术后镇痛泵、COPD、吸烟史、手术时间、术后并发症、弓下吻合,临床工作中可针对性地给予防治。     

老年食管癌患者术后肺部感染的手术影响因素

目的探讨老年食管癌患者术后出现肺部感染的手术相关影响因素及其临床预防措施。方法采用回顾性调查该院2008年1月至2013年1月的68例老年食管癌患者的临床资料,分析与手术相关的8项指标与患者术后肺部感染发生率之间的关系。结果该研究患者术后肺部感染总发生率为23.53%。弓下吻合为抑制因素;喉返神经损伤、淋巴结三野清扫、手术时间为危险因素。结论老年食管癌患者术后肺部感染的手术影响因素包括弓下吻合、淋巴结三野清扫、喉返神经损伤、手术时间,手术中行针对性预防对降低术后肺部感染有积极意义。     

感染性心内膜炎术后肺部感染的危险因素

目的 分析感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）术后肺部感染的危险因素。方法 选取2019年1月1日至2021年1月31日在广东省人民医院收治的确诊IE患者,根据是否发生术后肺部感染分为肺部感染组与非肺部感染组。肺部感染危险因素的单因素分析采用t检验或秩和检验,单因素分析中P<0.05的变量再进行二分类Logistic回归多因素分析。采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）评估模型的精确度。结果 共纳入225例患者,非肺部感染组202例,肺部感染组23例,术后肺部感染发生率为10.2%。肺部感染组患者痰培养均阳性,总共培养出24株病原体,细菌15株（62.5%）,真菌9株（37.5%）。最常见病原体为铜绿假单胞菌和白念珠菌,均为4株,占16.7%。单因素分析结果示IE术后肺部感染的危险因素包括年龄、原发性高血压（高血压）、脑血管疾病、急性左心力衰竭、赘生物大小、降钙素原、脑钠肽、体外循环时间延长、术后使用主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon pump,IAB...     

食管癌根治术后肺部感染预测模型的构建

目的 构建食管癌根治术后肺部感染的临床预测模型。方法 收集整理2015年1月至2021年1月在青海省人民医院胸外科行食管癌根治术患者的临床资料,将所有患者随机分为训练集和验证集。在训练集中,应用单因素Logstic回归初步筛选食管癌术后影响因素,基于初步筛选的结果,应用多因素Logstic回归模型构建食管癌术后肺部感染预测模型,并且构建诺莫图。应用ROC分析在验证集中验证该模型的预测效能。结果 本研究共收集126例食管癌术后的患者,其中训练集74例,验证集52例。单因素Logstic回归结果表明,吸烟(P=0.004)、合并糖尿病(P=0.007)、慢性呼吸系统疾病(P=0.014)、术后第一天CRP(P=0.009)和PCT(P=0.032)的升高与食管癌根治术后肺部感染密切相关。通过多因素Logstic回归得到术后肺部感染危险指数计算公式：术后感染危险指数=2.655×吸烟+3.009×合并糖尿病+1.244×合并慢性呼吸系统疾病+0.099×CRP+0.009×PCT-12.398。基于Logstic回归结果构建了诺莫图。验证集中验证结果表明,该模型在外部验证集中仍然具有良好的预...     

肺结核合并肺部真菌感染的多因素Logistical回归分析

目的探讨肺结核合并肺部真菌感染的危险因素。方法回顾性分析我院2013年7月至2015年10月97例肺结核患者的临床资料,根据有无肺部真菌感染将患者分为感染组(41例)和未感染组(56例),对发生肺部真菌感染的相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析表明发生肺部真菌感染的患者出现咳嗽、咳血等症状、听诊肺部有啰音、既往有糖尿病病史、肺结核初、复治情况、抗生素和糖皮质激素的应用、血红蛋白及血清白蛋白水平、肺部病变范围及病变特点是肺结核合并肺部真菌感染的危险因素,而多因素Logistical回归分析显示糖尿病病史、抗生素和糖皮质激素的应用、肺部病变范围及病变特点是肺结核患者合并肺部真菌感染的独立危险因素。结论既往糖尿病病史、使用抗生素时间≥2周、糖皮质激素的使用、肺部病变≥3个肺叶和以空洞及纤维化为病变特点,是肺结核患者合并肺部真菌感染的独立危险因素。     

COPD患者肺部真菌感染菌株分布及相关危险分析

目的探索COPD患者院内肺部真菌感染菌株分布、耐药特点及分析可能的相关危险因素。方法对2009年1月-2011年12月297例COPD患者院内肺部真菌感染标本中161株真菌菌株进行鉴定和药物敏感试验。结果161株病原菌中,念珠菌占主要地位,占86．34％,其中白色念珠菌占65．47％,药敏试验结果表明：念珠菌中氟康唑的敏感性较高。广谱高效抗生素、糖皮质激素的应用和低蛋白血症、高龄等是COPD继发真菌感染的主要危险因素。临床表现无特异性,胸部x线表现以支气管肺炎为多见。结论我院COPD患者院内肺部真菌感染病原菌以念珠菌为主。降低其继发真菌感染发病率的主要途径是避免盲目使用高效、广谱抗生素及糖皮质激素,预防医源性感染,增加患者的免疫力。     

COPD患者合并肺部真菌感染的高危因素分析及预防

目的探讨COPD患者合并肺部真菌感染的危险因素。方法随机选取2011年2月~2013年3月135例COPD患者为研究对象,对其中65例合并肺部真菌感染的病例进行危险因素分析。结果COPD患者合并肺部真菌感染的危险因素有低蛋白血症、住院时间、应用激素和抗生素时间长、机械通气、糖尿病、Ⅱ型呼吸衰竭等有关(P0.05),其中长期使用抗生素和激素、低蛋白血症、糖尿病、机械通气、住院时间长、Ⅱ型呼吸衰竭是独立危险因素(P0.05)。结论合理运用药物,加强营养支持,早期脱机和控制血糖,可减少COPD患者合并肺部真菌感染的发生。     

老年临终期肿瘤患者合并肺部感染的危险因素分析

目的：分析老年临终期恶性肿瘤患者肺部感染的发生情况及其危险因素。方法回顾性地分析2012年10月至2013年11月期间在北京老年医院住院治疗的143例老年临终期恶性肿瘤患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析方法对87例并发肺部感染病例（观察组）及56例未并发肺部感染病例（对照组）进行比较分析。结果 logistic多因素逐步回归分析显示,肺癌[比值比（ OR）＝4.137,95%置信区间（ CI）为1.967～14.479]、意识障碍（ OR＝3.728,95%CI为1.313～8.315）、低蛋白血症（ OR＝2.960,95%CI为1.300～6.739）、住院天数（ OR＝2.611,95%CI为1.056～6.451）、体力状况（ OR＝2.187,95%CI为1.345～4.071）、糖尿病（OR＝1.937,95%CI为1.159～3.238）、慢性阻塞性肺疾病（OR＝1.823,95%CI为1.056～3.891）与老年临终期恶性肿瘤患者并发肺部感染有相关性（均P＜0.05）。结论肺部感染是老年临终期恶性肿瘤患者的常见并发症,肺癌、伴有意识障碍、低蛋白血症、住院时间长、卧床以及合并慢性基础病（糖尿病和慢性阻塞性肺疾病）者是老年临终肿瘤患者并发肺部感染的危险。     

老年人院内继发肺部真菌感染的临床分析

目的探讨老年人院内继发肺部真菌感染（PFIH）的临床特点、危险因素及预防措施。方法对34例肺部真菌感染的病例进行临床分析。结果 34例患者均有基础疾病,其中以COPD导致的PFIH最多,占38.2%。广谱、多种抗生素的长时间应用,糖皮质激素和免疫抑制剂的使用,是PFIH常见的医源性因素。痰培养白色念珠菌占77.8%。结论应尽可能减少或避免导致PFIH常见的医源性因素,提高免疫力,预防PFIH的发生。     

卒中急性期肺部感染的原因分析

目的探索脑卒中急性期并发肺部感染可能的原因。方法分析297例脑卒中患者的临床资料,依照可能的原因分组分析。结果年龄、饮水试验、意识状态、气管插管、慢性肺病、留置胃管组间差异显著,均P<0.01;多元Logistic回归分析显示:高龄、饮水呛咳、意识障碍、气管插管、慢性肺病与肺部感染的发生显著相关。结论意识障碍、饮水呛咳、高龄、气管插管、慢性肺病是脑卒中急性期并发肺部感染的独立危险因素。     

原发性肝癌患者术后并发肺部感染的危险因素分析

目的回顾性分析原发性肝癌患者术后导致肺部感染的危险因素,为今后临床治疗上采取相应预防措施提供参考依据。方法选取2011年5月-2015年12月于中国人民解放军第一八○医院肝病科就诊的原发性肝癌患者286例,根据术后是否发生肺部感染分为感染组(n=36)和非感染组(n=250)。对可能引起术后肺部感染的诸多因素进行分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ~2检验,Logistic多因素回归分析术后并发肺部感染的危险因素。结果单因素分析显示,两组患者年龄分布、吸烟史、糖尿病、术中输血量、腹腔引流管留置时间比较,差异均有统计学意义(P值均0.05);进一步多因素Logistic回归分析显示,吸烟史、糖尿病、术中输血量和腹腔引流管留置时间为患者术后并发肺部感染的独立危险因素(P值均0.05)。麻醉相关因素中使用一次性器械和围手术期抗菌药的使用均使患者术后肺部感染率下降(P值均0.05)。结论吸烟史、糖尿病、术中输血量、腹腔引流管留置时间、麻醉使用一次性器械和围手术期抗菌药的使用情况均为原发性肝癌患者术后并发肺部感染的危险因素,针对危险因素采取相应的防治措施能够有效预防术后肺部感染的发生。     

不同麻醉方式对老年患者胃癌术后肺部感染的影响

目的探讨不同麻醉方式对老年患者胃癌术后肺部感染的影响。方法入选2013年3月至2016年3月泸州市中医医院收治的老年胃癌患者100例,根据麻醉方式,采用随机数字表法将患者分为全凭静脉麻醉(TIVA)组、吸入全身麻醉(IA)组和硬膜外麻醉联合静脉全身麻醉(CE-IVA)组,分别于麻醉前、拔管后5 min测定呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO_2)和分钟通气量(MV),手术完毕停药后监测患者苏醒时间和拔管时间,术后第3天监测患者有无肺部感染。结果相比麻醉前,三组患者拔管后RR升高,SaO_2和MV降低,差异有统计学意义(P0.05)。相比TIVA组和IA组患者,CE-IVA组患者拔管后RR降低,而SaO_2和MV升高,苏醒时间和拔管时间明显缩短,肺部感染率降低,差异有统计学意义(PO.05)。结论硬膜外麻醉联合静脉全身麻醉可改善患者肺功能,显著降低患者术后肺部感染发生率。