河南焦作市武陟县农村人群癫痫流行病学调查

目的 :调查了解我国农村地区癫痫的患病率及治疗缺口 ,为开展防治工作提供依据。方法 :河南省焦作市武陟县作为调查点 ,采用随机整群抽样方法确定调查人群 ,由经过统一培训的医生入户调查。调查人数为 12 45 7人。凡初筛调查时确诊或可疑的癫痫患者 ,均经神经科医生再次访查确诊。结果 :调查确诊 5 9例癫痫患者 ,患病率为 4 7‰。活动性癫痫患病率为 3 5‰ ,年发病率32 1/ 10万人口。全部患者中有 2 5 4%未治疗 ,47 5 %患者治疗不正规。活动性癫痫的治疗缺口为 32 5 %。结论 :本次调查农村地区癫痫患病率与以往报道接近 ,约有 2 / 3患者没有得到正确治疗 ,应尽快制订合理的干预对策     

WHO/IEM/ILAE全球抗癫痫运动-宁夏农村癫痫的流行病学调查

目的：调查宁夏农村癫痫病人的患病率、发病率和治疗缺口。方法：利用统一的调查表，采用随机整群抽样的方法．对宁夏吴忠市利通区杨马湖乡逐家逐户进行癫痫流行病学问卷调查。结果：共调查11630人，确诊癫痫病人99人，癫痫病患病率8．51‰，发病率25．8／100000人。从未接受治疗的病人数45人，占45．5％，不正规治疗的病人数22人，占22．2％，正规治疗的病人数32人，占32．3％，1周内接受过西药治疗的人数19人，占19.2％。结论：宁夏农村地区癫痫病患病率较高，治疗缺口较大。     

吉林省部分农村地区癫痫流行病学调查

目的通过对吉林省部分农村地区癫痫流行病学调查,掌握吉林省农村地区癫痫的发病率,患病率、死亡率以及治疗缺口情况。方法 (1)选择吉林省3个县为目标县,由吉林大学第一医院神经内科癫痫课题组对当地县级神经内科医生及乡镇医院内科医生进行培训;(2)由当地乡镇医院医生对管区内癫痫患者进行筛查,并由县级医院神经内科医生复查;(3)统计学处理。结果 (1)发病率与患病率:吉林省活动性癫痫患病率大约为3.94‰,总发病率约为每年每10万人口22.55人;(2)患者性别构成:男女比例大约为1.13∶1;(3)年龄构成:患者的年龄多集中在10~60岁之间,以20~50岁患者居多,发病年龄高峰在0~10岁之间;(4)发作类型:全面强直阵挛发作为主要的发作类型;(5)死亡率:死亡率约为0.89%;(6)治疗缺口62.7%。结论吉林省农村地区活动性癫痫发病率及患病率低于以往国内调查的结果,治疗缺口大,提示在农村地区加强癫痫宣教具有重要意义。     

湖南省岳阳市癫痫流行病学调查

目的了解湖南岳阳癫痫患病率及治疗缺口,为开展防治工作提供依据。方法采用多级整群随机抽样方法确定调查人群,运用WHO建议的癫痫流行病学专项调查问卷,采用国际统一的癫痫诊断标准,由经过统一培训的调查员入户调查,调查确诊或可疑为癫痫者均经神经科医师再次访查确诊。结果共调查32059人,确诊癫痫患者143例,癫痫患病率为4.5‰。男性患病率高于女性(P<0.05)。年龄组患病率分布存在20岁年龄组(8.4‰)和60岁年龄组(5.4‰)两个高峰。农村患病率明显高于城市(P<0.05)。继发全面性强直-阵挛发作占大多数(63.4%)。活动性癫痫的治疗缺口93.4%。结论湖南岳阳癫痫患病率农村地区较高、城市较低,患者中约有90%以上没有得到正确的治疗,应尽快制定合理的干预对策。     

宁夏同心县回族癫痫流行病学调查

目的调查宁夏回族人群癫痫患病率、发病率及治疗缺口,为回族人群癫痫的防治提供依据。方法通过随机、整群抽样,选取宁夏同心县豫海镇和石狮镇,分别作为城镇及农村代表地区进行调查;采用统一的癫痫流行病学调查表进行入户调查,对初步筛查的癫痫患者经由神经科医师再次确诊。结果实际调查11917例,确诊癫痫患者60例,癫痫患病率为5.03‰。其中城镇患病率为6.61‰,农村为3.37‰,城市和农村地区癫痫患病率存在显著性差异;回族男性与女性癫痫患病率无显著差异;回族儿童(≤14岁)癫痫患病率为8.43‰,高于其他年龄组;70%的患者癫痫的首次发作在儿童时期;癫痫患者的年龄在3月~51岁之间,其中儿童占40%(24/60),城镇癫痫患者的平均年龄为16.38±11.78岁,农村癫痫患者的平均年龄为30.05±14.63岁;在活动性癫痫患者中,正规接受抗癫痫治疗的患者为25.9%(15/58),治疗缺口为74.1%;在所有发作类型中,全面强直阵挛发作者46例,占75.0%;回族癫痫发病率为75.5/100000例。结论宁夏回族人群癫痫患病率城镇高于农村,儿童高于其他年龄组;回族癫痫发病率高于全国平均水平;回族癫痫患者治疗缺口大,需要对该地区进行政策支持并加强宣传,提高患者的就诊率,控制癫痫发作。     

我国五省农村地区开展人群干预后癫(癎)治疗缺口的变化

目的 检验我国农村地区开展人群干预管理后癫癎治疗缺口的变化，为进一步推广癫癎社区控制经验提供依据。方法 2004年WHO合作项目结束后6个月，在开展项目的5个省农村示范地区，采用与基线调查完全相同的方法和标准随机抽样调查该地区癫癎流行病学状况，并对两次调查结果进行比较，以了解示范区干预前后癫癎患者的治疗情况以及治疗缺口的改变。结果 本次抽样调查5个农村人群共确诊癫癎患者320例，患病率为0．62％。其中活动性癫癎的患病率为0．45％。而基线调查时癫癎患病率和活动性癫癎的患病率分别为0．70％和0．46％。采用正规治疗的癫癎患者由2000年调查时的24．8％上升至39．1％。活动性癫癎的治疗缺口由基线调查时的62．6％下降为49．8％。结论 农村地区的癫癎患者经过WHO示范项目的干预和管理，接受正规或合理治疗的比例明显提高；活动性癫癎的治疗缺口显著下降。从而证明本方案采用的干预对策适用于我国农村地区，并有很好的推广价值。     

上海农村地区癫痫流行病学抽样调查

目的了解上海农村地区癫癎患病率和治疗缺口,为开展癫癎治疗和管理工作提供依据.方法以二阶段整群抽样法抽取金山区吕巷镇的5个村作为调查点,实际调查10 777人.癫癎病例经初筛及神经科医生复查后确诊.结果确诊癫癎为65例,终生患病率6.03‰(95%CI5.58‰～6.48‰).活动性癫癎为41例,患病率为3.80‰(95%CI2.64‰～4.96‰).活动性癫癎的治疗缺口为70.73%(95%CI56.80%～84.66%).癫癎患者平均年龄为(44.66±18.73)岁,首次发病的平均年龄为(26.28±18.71)岁,首发年龄在30岁之前的患者占61.54%.癫癎的发作类型以全身强直-阵挛性发作为主,占58.46%.结论农村地区癫癎患病率高于以往的调查结果,应重视对农村儿童和青年期癫癎的治疗和管理.     

正确掌握癫癎外科治疗的时机和术式

据中国最新的流行病学调查，癫痫终生患病率为7．0‰，活动性癫痫患病率(5年内有发作)为4．9‰。70％～80％的癫痫患者经过正规的内科治疗，可以得到控制或缓解，但20％～30％为难治性癫痫患者，即难治性癫痫患者在我国不少于100万例：对于部分癫痫患者，适宜的手术治疗能够减轻、减少发作，并有机会完全控制。现在，国内的癫痫手术治疗正蓬勃开展，并且取得了一定的良好成果，但还存在着明显的不足。对于现阶段的癫痫手术治疗．亟需规范化、标准化。癫痫手术涉及了手术时机的掌握、综合定位以及合理术式的选择，其中手术时机掌握谈论较少。     

中国云南基诺族癫痫流行病学调查

目的 调查云南独有少数民族--基诺族的癫痫流行病学,癫痫发病的可能病因、危险因素.方法 以WHO在中国用过的问卷和ICBERG筛查问卷为基础,运用近期国际统一的癫痫诊断标准,采用多阶段分层整群抽样,入户面见调查.结果 基诺族癫痫发病率为22.39/10万,终身患病率为3.58‰,活动性癫痫患病率为2.69%.;患病人群中62.50%为全面性强直一阵挛发作,6.25%为复杂部分性发作,12.50%为复杂部分性发展为全面性一强直阵挛发作,1 8.75%为混合型发作,0.224‰可自然缓解;治疗缺口为75%.结论 基诺族癫痫发病率、活动性癫痫患病率较国内其他地Ⅸ低,终身患病率与国内报道一致,但较国内其他农村地区低,治疗缺口高于国内其他农村地区.     

中国癫痫流行病学调查研究进展

中国癫痫流行病学调查主要分布于华东和西南地区,调查显示我国癫痫患病率为5‰,首次发病年龄多在儿童、青少年时期,发作类型主要为全身强直阵挛性发作,性别分布主要以男性为主,农村地区癫痫患病率较城市高.我国各地区癫痫患病率差异较大,并且各地区治疗缺口多在60％以上.     

厄瓜多尔农村癫痫的特征

在厄瓜多尔北方72121人口的农村地区逐户进行调查癫痫的发病情况。用系统检查确诊这些人口中癫痫发作的人数。共检出1029例患者,其中881例为确诊病例,148例是可疑病例。1029例患者中56％有活动性发作,终生发作率为12.2‰～19.5‰,且活动性发作人数约6.7‰～8.0‰。估计每年发病率是122～190/100000。不用脑电图资料对发作类型分类,几乎有一半病例有不完全性发作。27％的病例可在临床检查出病因。这项调查是研究大量未行抗癫痫药物治疗患者的少数报告之一,对研究未行治疗的自然病史提供了资料。调查提示治疗新发生的癫痫可防止其转变成慢性病。1029例中有27％曾进     

我国癫(癎)的诊断与治疗现状

20世纪90年代以来我国的癫痫研究有了较大的进展。流行病学调查结果显示，我国癫痫的患病率为0．70％，活动性癫痫患病率为0．46％，治疗缺口为6．48％。这些数字对规划癫痫研究的发展方向具有重要意义。如果按照0．70％估算，我国约有癫痫患者900万，其中约500万未曾接受治疗或未经过正规的治疗，这使医疗行政部门及医疗保障面临巨大的压力和挑战。     

儿童癫痫的外科治疗策略

一、概述 WHO新近调查显示,我国的癫痫（epilepsy,EP）年发病率约为35～45／10万,患病率约7‰（其中活动性EP约为4．6‰）,而儿童EP（不含热性惊厥）的年发病率约为151／10万,患病率为3．45‰。由此可见,儿童EP是EP人群的主体,这种情况不仅在我国是这样,世界范围内也是如此。     

中国农村黑龙江省东宁县癫痫的流行病学研究

目的：提供客观、可信的中国农村人群癫痫的流行病学资料。方法：应用世界卫生组织建议的癫痫流行病学调查表，采用随机整群抽样方法，对东宁县内4镇6乡全体居民进行面对面的流行病学普查，应查人口10823人，实查人口10151人，见面率93．8％。结果：癫痫的患病率为7．98／1000；癫痫的年发病率为29．55／10万；超过50％的患者首次发病年龄在20岁之内；特发性癫痫占79．01％，中枢神经系统感染性疾病是症状性癫痫的主因；最常见的发作类型为全身强直－阵挛发作。结论：东北农村癫痫的患病率与发达国家情况相似。     

重视综合医院中抑郁障碍的诊断

1988年美国国立精神卫生研究院(NINH)对五个地区进行流行病学调查，近2万人口的患病率为0．4％-4．8％。1995年澳大利亚调查患病率为13．2‰，1996年香港调查患病率为24‰-52‰，1997年韩国调查患病率为31‰-55‰。但1982年我国在12地区精神疾患流行病学调查时情感障碍的患病率仅0．76‰，1992年在这12地区重复调查患     

难治性癫痫耐药机制的研究

癫痫是一种常见的神经系统疾病。大多数的癫痫患者经过一段时间的正规药物治疗后,病情可以得到控制。但是仍有大约三分之一的患者,药物治疗并不能够减轻发作的频率和强度,被称为难治性癫痫。目前对难治性癫痫还缺少一个确切的定义,国内学者[1]将难治性癫痫概括为:应用适当的抗癫痫药物正规治疗,且药物的血浓度在有效范围内,至少观察2年,发作次数仍在每月4次以上,排除进行性中枢神经系统疾病或颅内占位性病变者。据我国流行病学调查,癫痫终生患病率为7.0‰,活动性癫痫患病率(5年内有发作)为4.9‰,我国估计难治性癫痫患者不少于100万。难治性…     

积极稳妥地开展癫痫外科手术

癫痫是一种常见的、慢性神经科疾病 ,它严重威胁着人类的身心健康。根据ＷＨＯ最新统计结果 :癫痫的患病率在 5‰～ 11 2‰之间 ,我国近期调查表明约在 5‰左右。癫痫的发病率 ,我国为35 / 10万 /年。按现在 13亿人口计算 ,我国每年新增癫痫患者 4 5万 ,总计约 90 0万 ,活动性癫痫 6 0 0余万。其中 80 %左右的患者经正规的内科治疗后 ,癫痫发作可得到控制或缓解 ,其余 2 0 %的患者则需要外科干预。以此类推 ,我国约有 12 0多万癫痫患者需要得到外科治疗。随着现代电生理学和影像学的发展 ,对致痫灶的精确定位率越来越高 ,相应的提高了外科治…     

冷却治疗难治性癫痫的应用前景

癫痫是由多种原因引起的慢性脑功能障碍,以大脑神经元的反复超同步放电引起的发作性、突然性、短暂性脑功能紊乱为特征。在我国活动性癫痫的患病率为4．6‰,年发病率在30／10万左右。目前,癫痫治疗以抗癫痫药物为主,但约20～30％的癫痫发作不能用抗癫痫药物控制,属于难治性癫痫。手术治疗是目前治疗难治性癫痫的主要手段之一,但因手术部位、发作年龄等的不同,     

癫痫的外科治疗

<正> 癫痫是由多种原因引起的、临床表王见为脑一过性功能障碍症候群的疾病,脑细胞的突然性异常放电导致癫痫患者出现发作性、反复性的脑功能紊乱。我国癫痫患病率约为7‰,目前有近千万癫痫患者,其中活动性癫痫占5‰。全部癫痫患者中约35%最终成为药物难治性癫痫患者,其中局限性发作约占活动性癫痫的70%。继发性癫痫中约2/3最终成为药物难治性癫痫。局限性发作、继发性癫痫中的药物难治性癫痫常需行切除性手术,是外科治疗的主要对象;遗传或代谢异常引起的特发性癫     

中国六省农村地区2455例癫癎患者治疗管理效果观察

癫痫是一种世界范围的神经系统常见疾病。据世界卫生组织（WHO）报告，该病的患病率在世界范围内为5．00‰～11．20‰，估计全球约有五千万癫痫患。癫痫发作使患及其家属深受痛苦．加大了医疗保健的经济负担．已成为重要的公共卫生问题。在我国大部分农村地区，由于人们对癫痫缺乏正确的认识，基层医务人员缺乏诊断、治疗癫痫的专业知识，致使许多癫痫患长期得不到正规的治疗。而在亚洲、非洲等一些经济不发达的国家则情况更差。