速效和短效胰岛素Insulin lispro

对于一年前在德国批准上市的Ｉｎｓｕｌｉｎ ｌｉｓｐｒｏ（Ａｎａｌｏｇｉｎｓｕｌｉｎ Ｈｕｍａｌｏｇ），已有许多临床研究和经验报道，可对其治疗可能性进行可靠的评价。本品速效和短效，与正常的胰岛素相比，可使病人白天用药灵活。     

长效胰岛素类似物

综述几类能有效调控血糖的长效胰岛素类似物，如甘精胰岛素、脂肪酸酰化胰岛素、胰岛素前体类似物、PEG化胰岛素、胰岛素类似物聚合体等的性质、作用机制、免疫原性及组织选择性。新型长效胰岛素类似物的发现，克服了传统的长效胰岛素制剂存在的血药浓度峰谷明显、变异性高、夜间容易发生低血糖等缺点，为糖尿病的治疗开辟了新思路。     

德IQWiG质疑短效胰岛素研究

德国药物评估机构IQWiG质疑短效胰岛素比正规人胰岛素优越的说法，且批评胰岛素产品研究的质量较差。 IQWiG没有做新的试验，而是应国家保健委员会GBA的要求对各种短效胰岛素产品所有研究的质量和可靠性进行评估。评估的药物是胰岛素aspart（Novo Nordisk公司的Novo Rapol）（Ⅰ）、胰岛素lispro（Lilly公司的Humabg）（Ⅱ）及胰岛素glalisin（Sanofi-Aventis公司的Apidra）（Ⅲ）。     

Salacia Oblonga草药萃取物可降低血糖和胰岛素水平

最近发表在美国糖尿病协会杂志上的一项研究表明，草药Salacia oblonga（Ⅰ）可以降低血糖与胰岛素水平。39名健康成年人，每人参加四次单独的食物耐受性试验，间隔3～14天，每次喝下两杯冷饮，其中分别添加了0（安慰剂）、500、700或1000mg（Ⅰ）草药萃取物。     

长效基础胰岛素类似物甘精胰岛素

甘精胰岛素是一种安全、有效的长效基础胰岛素类似物,其降低血糖作用平稳而持久;每日剂量的甘精胰岛素不会引起蓄积作用,与中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)相比,甘精胰岛素的低血糖发生率,特别是夜间低血糖的发生率较低,可用于1型和2型糖尿患者的基础血糖控制治疗.综述了甘精胰岛素的作用机制、药动学及临床评价.     

短效胰岛素在高钾血症治疗中的合理应用

目的观察短效胰岛素在高钾血症治疗中的临床疗效及其导致的不良反应。方法在减少摄入、增加排出的基础上应用短效胰岛素6～12国际单位加入5%～10%葡萄糖注射液500ml中静滴,而后检查血钾的变化并同时记录药物不良反应。结果短效胰岛素治疗高钾血症临床有效率为90.9%(20/22),不良反应轻微。结论短效胰岛素治疗高钾血症临床疗效肯定,副作用小,值得临床推广应用。     

短效与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的疗效对比

目的 对比短效与长效硝苯地平在临床上对妊娠高血压综合征的治疗效果.方法 选取82例妊娠高血压患者的临床资料,随机分为治疗组与对照组,每组41例,治疗组给予长效硝苯地平片口服治疗,对照组给予短效硝苯地平片口服治疗.结果 治疗组治疗后平均收缩压为（119.4±15.3） mmHg、舒张压为（76.4±6.3） mmHg,明显优于对照组的（149.6±15.6） mmHg、（87.4±7.4） mmHg,差异有统计学意义（P＜0.05）;且顺产率及新生儿结局、产妇结局均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）.结论 长效硝苯地平治疗妊娠高血压的疗效更明显,安全可靠,值得推广.     

短效与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的疗效对比

目的比较短效硝苯地平与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的临床疗效。方法选择医院收治的妊娠高血压患者70例,随机分为观察组35例和对照组35例,两组均在使用硫酸镁的同时,观察组加用长效硝苯地平片(硝苯地平控释片)30 mg,口服、每日1次,对照组加用短效硝苯地平片每日45～75 mg、分3次服用,均以7 d为1个疗程,观察治疗前后血压及妊娠结局。结果治疗后观察组收缩压、舒张压的控制情况优于对照组(P<0.05),产妇顺产率及新生儿各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论长效硝苯地平片治疗妊娠高血压,临床疗效显著,且新生儿不良结局的发生率也随之降低,值得进一步临床推广。     

短效与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的疗效分析

目的探究长效与短效硝苯地平对妊娠高血压的临床治疗效果。方法选取我院2014年5月至2015年5月,妊娠期高血压疾病患者120例,将其随机分为两组,分别为对照组和观察组,每组60例。对照组采用短效硝苯地平治疗,观察组采用长效硝苯地平治疗。观察治疗效果和母婴健康状况。结果对照组总有效率69.9%,观察组总有效率95%。观察组疗效明显优于对照组。采用长效硝苯地平治疗妊娠高血压顺产率为88.3%,新生儿发育良好。采用短效硝苯地平治疗妊娠高血压顺产率为68.3%,观察组患者各方面数据都优于对照组,两组数据具有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。结论在妊娠期高血压疾病治疗过程中,长效硝苯地平治疗效果显著,能够有效的缓解患者的疼苦,长期稳定血压,减少治疗后并发症的产生,保障胎儿和产妇的健康,值得推广。     

短中长效胰岛素用法

胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素,作用机理属于受体酪氨酸激酶机制。其可促进葡萄糖的利用,调节血糖;还参与蛋白质和脂肪的合成过程,在组织修复和创面愈合方面发挥重要作用。     

长效胰岛素类似物致皮肤过敏

1例59岁男性患者,糖尿病病史23年,期间一直口服格列喹酮片和阿卡波糖片控制血糖。患者因口服降糖药血糖控制不佳,开始每晚睡前皮下注射10 U地特胰岛素注射液,使用2~3 d后,发现在注射部位出现高于皮肤表面直径约2 cm的红斑、硬结。使用2周后,将胰岛素品种更换为甘精胰岛素注射液,每晚睡前皮下注射10 U,2~3 d后,患者出现同样的过敏反应。遂将患者的治疗方案改为生物合成人胰岛素注射液(诺和灵R注射液)10 U、6 U、8 U三餐前皮下注射和精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵N注射液)6 U睡前皮下注射,患者未见明显的过敏反应。     

地特胰岛素：新型长效胰岛素类似物的特点和优势

1921年,Best和Banting分离出胰岛素,从此开始了糖尿病治疗的新纪元。随后,药用胰岛素经历了两次具有里程碑意义的历史飞跃：从动物胰岛素到人胰岛素、再到胰岛素类似物。目前,各种各样胰岛素及其类似物的广泛应用,已经使胰岛素治疗从单纯的延长生命衍变为一种颇具艺术技巧的治疗手段。内分泌医生不但要会用胰岛素,更要懂得如何针对患者选择合适的胰岛素;     

甘精胰岛素联合短效胰岛素治疗高血糖状态30例临床观察

目的探讨甘精胰岛素联合短效胰岛素治疗对明显高血糖的2型糖尿病的疗效及安全性。方法对空腹血糖（FPG）〉11.1mmol/L的2型糖尿病患者30例进行短期甘精胰岛素联合短效胰岛素治疗,观察血糖达标情况及低血糖事件的发生情况。结果采用甘精胰岛素联合短效胰岛素治疗后,30例伴有明显高血糖的2型糖尿病患者血糖能迅速平稳达标,夜间无明显低血糖事件。结论甘精胰岛素联合短效胰岛素治疗能有效模拟人生理胰岛素分泌,有效控制高血糖状态。     

甘精胰岛素加短效胰岛素和胰岛素泵短期强化治疗对2型糖尿病临床观察

目的：观察比较甘精胰岛素加短效胰岛素和胰岛素泵短期强化治疗对2型糖尿病的临床疗效。方法选取2012年6月~2013年6月期间本院收治的40例2型糖尿病患者，随机分为两组。观察组20例，应用甘精胰岛素加短效胰岛素进行治疗；对照组20例，应用胰岛素泵短期强化治疗。观察比较两组的治疗效果。结果在连续治疗3个月后，观察组和对照组在治疗后空腹时血糖水平、餐后两小时血糖水平上均有明显下降，但是两组之间比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。此外，观察组的胰岛素用量和治疗费用均低于对照组（P〈0.05），低血糖的发生次数则比对照组多（P〈0.05）。结论甘精胰岛素加短效胰岛素和胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病的效果相当，前者价格相对便宜，而后者并发低血糖的几率较低，医生应针对患者具体情况合理选择给药方式。     

甘精胰岛素联合口服降糖药及短效胰岛素控制血糖的研究

在血糖不能很好控制的患者中,用空腹血糖预测总体血糖糖化血红蛋白(HbA1c)控制情况优于餐后血糖[1]。因此,严格控制空腹血糖可以有效地降低糖尿病并发症的发生。许多2型糖尿病患者口服降糖药物(OAD)不能良好地控制血糖时,     

妊娠高血压应用短效与长效硝苯地平的疗效对比分析

目的：比较短效与长效硝苯地平对妊娠高血压的临床效果。方法：随机抽取我院2012年1月～2014年1月妊娠高血压孕妇140例,分为对照组70例和实验组70例,全部采用硫酸镁进行治疗,对照组服用短效硝苯地平,实验组服用长效硝苯地平,比较两组血压变化、分娩方式、胎儿分娩过程中出现的并发症情况与产妇不良反应。结果：对照组平均收缩压为（120.5±13.9）mmHg,实验组平均收缩压为（150.4±14.2）mmHg,实验组明显优于对照组;对照组有21例自然分娩,49例剖宫产,胎儿窘迫与死亡14例,实验组有44例自然分娩,26例剖宫产,胎儿窘迫6例,无胎儿死亡病例,实验组分娩状况较好;对照组产程内出现5例胎盘早剥、0例产后出血和4例胎膜早破,实验组产程内出现1例胎膜早破和3例产后出血,无胎盘早剥,对比显示实验组优于对照组。结论：对妊娠高血压应用长效硝苯地平可有效控制血压变化,并顺利分娩,值得临床推广。     

短效与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的临床疗效比较

目的比较分析短效与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的临床疗效。方法随机抽取2015年8月~2017年2月120例妊娠高血压患者,将其分为对照组(n=60)与观察组(n=60),对照组予以短效硝苯地平治疗,观察组予以长效硝苯地平治疗,观察两组患者的血压情况、分娩方式、不良反应与新生儿情况。结果治疗前两组患者的血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的收缩压、舒张压与动脉压更趋于平稳,分别为(121.5±11.4)mm Hg、(81.6±7.4)mm Hg与(96.2±5.7)mm Hg,明显低于对照组患者的(153.9±10.7)mm Hg、(92.1±7.3)mm Hg与(117.5±6.3)mm Hg;观察组患者的顺产率为80.00%,明显高于对照组患者的35.00%,其剖宫产率为20.00%,明显低于对照组患者的65.00%,其新生儿的窘迫与死亡率分别为3.33%与0,明显低于对照组患者的26.67%与8.33%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现任何不良反应。结论使用长效硝苯地平治疗妊娠高血压将获得良好的治疗效果,不仅能平稳患者的血压,同时能够提升患者的顺产率,并确保新生儿具有良好的情况,降低其窘迫率与死亡率,具有较高的临床推广价值。     

德国停止报销短效胰岛素治疗1型糖尿病

德国联邦健康委员会（GBA）宣布，治疗1型糖尿病的短效胰岛素只有在比常规胰岛素便宜的时候才能由法定的卫生保险机构给予报销。除非是患者使用常规胰岛素不能稳定血糖或者对常规胰岛素过敏，短效胰岛素一般不能报销。