86例老年前期Ⅱ型糖尿病患者骨密度改变及其与中医证型的 …

采用双能Ｘ线骨密度仪对８６例老年前期Ⅱ型糖尿病（ＤＭ）患者Ｌ１￣４前后位骨密度（ＢＭＤ）进行检测,计算了其中骨量减少及骨质疏松症的患病率,并分析了ＢＭＤ及骨量减少、骨质疏松症的患病率同ＤＭ中医证型的关系。结果表明：ＤＭ组腰椎平均ＢＭＤ显著低于同年龄同性别正常对照组（Ｐ〈０．０１）;而骨量减少及骨质疏松症的患病率都显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）;在ＤＭ阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚、血瘀气滞的４个证型     

女性非胰岛素依赖型糖尿病患者骨密度变化及相关因素分析

非胰岛素依赖型糖尿病 ( Non- Insulin- Depen-dent Diabets Meilitus;NIDDM)和骨质疏松症均为常见老年性疾病 ,但 NIDDM是否容易合并骨质疏松症尚有争议 ,对合并骨质疏松症的特点研究也较少。我们采用单粒子骨矿物质测量仪测定 30例女性 NIDDM病人桡骨、尺骨的骨密度 ,与 2 0名 30岁～ 35岁女性健康人组作比较 ,研究其骨密度的变化规律和临床特点 ,报道如下。1　资料和方法1.1　研究对象NIDDM组 :30例 ,女性 ,年龄 51岁～ 78岁 ( 63.7岁± 10 .1岁 ) ,绝经后时间 9.2年± 6.0年 ,空腹血糖9.33mmol/ L± 3.4 6mmol/ L,GHb A1C8…     

2型糖尿病胰岛功能与骨密度关系初步探讨

目的:探讨胰岛功能与2型糖尿病患者骨密度变化的关系。方法:双能X线骨密度测定仪测定46例2型糖尿病患者(DM组)及40例对照组(NC组)正位腰椎(L2～L4),双侧股骨(股骨颈、大转子、粗隆间)的骨密度,并测定临床指标进行比较。结果:糖尿病患者的骨密度(BMD)较健康者有不同程度的下降,其中第2腰椎、左侧股骨颈、右侧股骨大转子、粗隆间及右侧股骨均值的BMD下降具有显著差异;糖尿病骨质疏松患者与糖尿病非骨质疏松患者空腹血清胰岛素、C肽和餐后2h血清胰岛素、C肽低于非骨质疏松患者;糖尿病患者的BMD与血清胰岛素、C肽水平和体重指数呈正相关,与糖尿病病程、糖化血红蛋白呈负相关。结论:2型糖尿病患者较正常人容易发生骨质疏松且骨密度降低与胰岛素缺乏有关。     

老年人与老年前期糖尿病80例临床分析

本文对老年人及老年前期糖尿病各40例进行临床分析。45岁以后患病率明显上升,老年组糖尿病发病多隐匿,症状常不典型,并发心脑血管病较多,两组患者均为非胰岛素依赖型,本文并强调感染性疾病仍是威胁老年糖尿病生命的主要病因之一,应予重视。     

男性2型糖尿病患者血Ghrelin与骨密度的关系

目的:研究男性2型糖尿病(T2DM)患者血Ghrelin与骨密度(BMD)的关系.方法:57例男性T2DM患者,合并骨质疏松(OP)组23例(DM1 组) 、骨含量正常组34例(DM2 组),健康男性对照组15例(N组),测血清Ghrelin,并测量腰椎和股骨BMD.结果:(1)DM1、DM2组与N组比较, Ghrelin的水平差异有统计学意义(P＜0.05);(2)DM1、DM2组Ghrelin水平无明显差异(P＞0.05);(3)DM1、DM2组中Ghrelin与股骨BMD、椎骨BMD均无关(P＞0.05).结论:T2DM合并OP患者血液中Ghrelin水平与股骨BMD、椎骨BMD间无相关性.     

男性2型糖尿病患者骨密度与胰岛素样生长因子-Ⅰ、Ⅱ关系的研究

目的:探讨男性2型糖尿病患者骨密度变化及其与胰岛素样生长因子-和的相关关系。方法:应用双能X线骨密度仪对45例男性糖尿病(T2DM)及31例健康男性进行骨密度(BMD)测定,应用酶联免疫的方法进行IGF-、IGF-的测定。结果:2型糖尿病组骨密度低于对照组;血清IGF-、IGF-水平低于对照组;IGF-、IGF-水平与糖尿病患者骨密度呈正相关。结论:男性2型糖尿病患者骨密度下降;2型糖尿病患者血清IGF-、IGF-水平降低,IGF-、IGF-的下降可能参与了糖尿病性骨质疏松的发生。     

老年危重Ⅱ型糖尿病患者的强化胰岛素治疗

目的：探讨适应危重老年Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素治疗方法。方法：应用强化胰岛素治疗危重Ⅱ型老年糖尿病患者２９例。结果：患者的糖化血红蛋白从（１７．１±９）％降至（７．３±２．６）％,并随着血糖控制至近正常水平,患者的一般情况及心肾功能均有改善,,肺部及泌尿道感染减少、微血管并发症减轻,病情稳定后患者未发生过严重低血糖。结论：强化胰岛素治疗较常规胰岛素治疗能显著改善患者的血糖水平。     

2型糖尿病合并骨质疏松181例护理干预

<正>我科2012年5月至2012年10月共收治2型糖尿病合并骨质疏松患者181例,通过治疗及护理干预,取得较好的效果,现报告如下。临床资料1一般资料181例患者全部来源于我院住院部。按照2012年美国糖尿病学会(ADA)糖尿病诊断及分型标准确诊为2型糖尿病;测定股骨颈(Neck)、大转子(Troch)和Ward’s区的骨密度(BMD),取三者平均值,平均BMD值低于峰     

老年糖尿病失眠患者486例护理干预

将我院2006年6月至2009年6月期间654例,老年糖尿病患者失眠的原因及康复护理体会报告如下。     

女性2型糖尿病患者骨密度变化的分析

目的：研究女性糖尿病患者骨密度的变化，方法：应用美国单能X线骨密度仪测定女性2型糖尿病患者跟骨骨密度与同年龄组女性进行比较，结论：2型糖尿病患者与对照组比较，骨密度明显降低。结论：女性2型糖尿病较易发生骨质疏松。     

2型糖尿病微血管病变患者血尿酸与胰岛素抵抗的关系

目的 :探讨 2型糖尿病血尿酸与胰岛素抵抗及微血管病变的关系。方法 :观测2型糖尿病微血管病变组及无微血管病变组血糖、餐后 2 h血糖、甘油三脂、胆固醇、血尿酸、空腹胰岛素 ,计算其胰岛素敏感指数。结果 :糖尿病并发微血管病变组 2 h PBG、Trig、UA、FINS较无微血管病变组明显增高 ,ISI明显降低。 UA与 Trig、FINS、2 4 h尿白蛋白定量呈正相关 ,与 ISI呈负相关。结论 :高尿酸血症作为胰岛素抵抗综合征的特点之一 ,参与了糖尿病微血管病变的发生、发展     

2型糖尿病患者心血管自主神经功能异常与QT离散度关系的探讨

目的 :探讨 2型糖尿病患者心血管自主神经功能变化与 QT离散度的关系。方法 :2型 DM患者 68例 ,按照标准心血管自主神经功能试验的结果分成 DAN( +)及 DAN( -)组 ,51例健康正常人为对照组 ,进行 QT离散度测定。结果 :2型 DM患者心血管自主神经病变的发生率 59.2 % ,与对照组相比 ,2型 DM患者 QT离散度增大。 2型 DM患者分组后 QT离散度大小顺序为 DAN( +)组 >DAN( -)组 >对照组 ,DAN( +)组比 DAN( -)组有增大趋势。结论 :2型 DM患者心血管自主神经病变的发生率高达 59.2 %。DM病人特别是伴有心血管自主神经病变的 DM病人 QT离散度明显增大     

胰岛素泵与皮下注射胰岛素在2型糖尿病患者围手术期的效果比较

我们采取胰岛素泵治疗与既往皮下注射胰岛素控制血糖相比，证实胰岛素泵在2型糖尿病患者围手术前快速控制血糖，使血糖水平稳定及缩短伤口愈合有着很大优越性。     

2型糖尿病患者骨密度改变及其影响因素探讨

目的探讨2型糖尿病患者合并骨质疏松症时骨密度变化与身高、体重、体重指数、血糖、胰岛素等相关因素的关系。方法采用双能X线骨密度仪对78例2型糖尿病患者(糖尿病组)和72例健康体检者(对照组)进行腰椎2~4及左股骨近端骨密度测定,同时观察糖尿病患者骨密度变化与身高、体重、体重指数、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平的相互关系。结果糖尿病组中诊断为骨质疏松症者为37例(47.43%),对照组中诊断为骨质疏松症者为25例(34.72%),糖尿病组骨密度测定值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病患者的骨密度改变与血糖、糖化血红蛋白呈负相关,与胰岛β细胞功能、体重、身高、体重指数呈正相关。结论(1)2型糖尿病患者合并骨质疏松症的发病率明显高于对照组,患者的骨密度与血糖、胰岛β细胞功能有关,胰岛β细胞功能衰竭、机体胰岛素分泌相对不足、血糖控制不良时,患者骨密度明显降低。(2)低体重是发生骨折的危险因素之一,低体重糖尿病组与低体重对照组相比骨密度变化差异有统计学意义(P<0.01)。对2型糖尿病患者应严格控制好血糖,定期进行骨密度测定,防治骨质疏松症的发生,降低骨折的危险性。     

2型糖尿病并发非糖尿病肾损害26例临床与病理分析

目的:探讨2型糖尿病患者并发非糖尿病性肾损害患者的临床与病理特点,并指出肾活检在2型糖尿病患者并发肾脏损害中的诊断及治疗中的价值。方法:回顾性分析我院行肾活检的42例2型糖尿病患者并发肾损害患者的临床表现、病理分型。结果:42例糖尿病合并肾损害的患者中,糖尿病肾病(DN)16例(占34.8%),非糖尿病性肾脏疾病26例(占56.5%),其中包括各种继发性肾脏疾病,病理类型分布分别是IgA肾病Lee’sⅡ级6例(占23.1%),IgA肾病Lee’sⅢ级3例(占11.5%),系膜增生性肾小球肾炎5例(占19.2%),膜性肾病4例(占15.4%),其中1例为乙肝病毒相关性肾炎,1例为狼疮性肾炎,免疫荧光表现为"满堂亮",局灶阶段性肾小球硬化症2例(占7.7%),肾淀粉样变性病1例(占3.9%),骨髓瘤肾病1例(占3.9%),膜增生性肾炎2例(占7.7%),其中1例为丙肝病毒相关性肾炎,紫癜性肾炎1例(占3.9%),慢性间质性肾损害1例(占3.9%)。结论:2型糖尿病肾病并发肾脏损害相当部分是非糖尿病性肾脏病变,当临床有非糖尿病肾病线索时,应及早行肾活检。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病86例临床观察

目的观察胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效。方法将86例患者分成2组,其中每日多次皮下注射胰岛素（MSII）组43例,早、中餐前半小时皮下注射短效胰岛素（R）及晚餐前半小时注射预混胰岛素（30R）。胰岛素泵持续皮下注射（CSII）组43例,采用胰岛素泵经皮下注射短效胰岛素,根据血糖水平值、结合患者个体情况确定胰岛素的用量,1/2作为基础量,常规分五段设定;其余1/2量分早、中、晚3次以餐前量的形式设定。结果 CSII组较MSII组降糖幅度更大,达标血糖所需时间较短,所需胰岛素用量较少,低血糖发生率低;两组差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论胰岛素泵是治疗2型糖尿病的一种科学、有效及安全的方法。     

老年2型糖尿病患者无症状脑梗死与高尿酸血症的关系研究

目的:探讨老年2型糖尿病患者无症状脑梗死与高尿酸血症的关系。方法:选择2型糖尿病患者175例,根据尿酸水平分为高尿酸血症组(男性≥416.4μmol/L,女性≥356.9μmol/L)和正常血尿酸组,检测两组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及无症状脑梗死发生率。结果:糖尿病合并高尿酸血症组的TG、HDL-C、TG、BMI、IMT均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),LDL-C低于对照组(P<0.05),无症状脑梗死的发生率较正常尿酸组明显增高(P<0.05),UA水平与IMT正性相关(P<0.01)。结论:高尿酸血症与2型糖尿病患者动脉硬化及无症状脑梗死关系密切,提示高尿酸血症可能是糖尿病大血管病变重要的危险因素之一,严格控制血尿酸水平是预防糖尿病大血管病变不可忽视的一个措施。     

糖尿病不同中医证型与血液流变学的关系

目的:观察糖尿病不同中医证型与血液流变学之间的内在联系。方法:将45例糖尿病患者根据中医理论辨证分为阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚3型,并设立正常对照组,分别进行血液流变学检测。结果:气阴两虚型全血比黏度、纤维蛋白原等均明显高于正常对照组(P<0.01),气阴两虚、阴虚燥热型红细胞压积、血沉均明显高于正常对照组(P<0.01)。结论:气阴两虚是血液流变学改变的病理基础。     

初诊老年2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝210例相关因素分析

目的:探讨初诊老年2型糖尿病与非酒精脂肪肝的相互关系及代谢综合征的关系。方法:将初诊老年2型糖尿病按是否并发非酒精脂肪肝分为两组(A组:2型糖尿病并发非酒精脂肪肝;B组:2型糖尿病无非酒精脂肪肝),测身高、体重、腰围、臀围,计算体质指数及腰臀比,进一步检查并记录并发症。检查肝功、血脂、血尿酸、空腹血糖,糖化血红蛋白、空腹胰岛素、尿微量白蛋白,计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR,比较各指标。结果:A组腰臀比、舒张压、体重指数较B组明显增高(P<0.05);且A组中冠心病、高血压、肥胖及痛风发生率显著增高(P<0.05);A组与B组相比较,其TG显著升高(P<0.05),而HDL显著降低(P<0.05);A组GGT、ALT、AST、UA水平显著高于B组(P<0.05)。结论:初诊老年2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝发生率高达60%,存在明显的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、脂代谢异常、腹型肥胖及高发肥胖、高血压、冠心病和痛风。脂肪肝可能是代谢综合征之一,脂肪肝与其他代谢综合征相互影响,尤其是糖尿病,加重胰岛素抵抗。     

2型糖尿病患者骨密度与冠心病的关系研究

目的了解2型糖尿病并冠心病与骨质疏松的关系。方法对174例2型糖尿病患者是否合并冠心病分两组,检测并比较分析两组患者的腰椎L1～L4及股骨颈的骨密度,采用多因素非条件Logistic回归分析骨密度与冠心病的相关性。结果 2型糖尿病合并冠心病患者骨密度低于未合并者。多元回归分析显示年龄、体质指数、糖尿病病程、心脏收缩及舒张功能等为决定骨密度的独立危险因素。结论 2型糖尿病合并冠心病患者骨密度显著降低,骨密度的降低又可能和冠心病的发生与发展有关。