小剂量β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭

目的 观察慢性心力衰竭病人应用小剂量β-受体阻滞剂治疗的疗效。方法将64例慢性心力衰竭病人分为两组,A组:32例,常规治疗控制心力衰竭后,加用小剂量β-受体阻滞剂美多心安治疗.逐渐加至最大耐受量25～50mg,B组:32例,常规治疗控制心力衰竭。观察治疗前后心率、血压、心功能、心胸比例、左心室舒张末期内径的变化。结果β-受体阻滞剂治疗组治疗前后心率、血压变化比较P<0.01,心功能、心胸比例、左心室舒张末期内径的变化比较P<0.05,P<0.01有非常显著意义。结论小剂量β-受体阻滞剂、狄高辛、利尿剂三者联合应用不失为治疗慢性心力衰竭和难治性心力衰竭有效和安全的方法。     

卡维地洛联合曲美他嗪治疗充血性心力衰竭临床观察

目的观察卡维地洛联合曲美他嗪治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择CHF病人68例,随机分为两组,对照组（34例）给予洋地黄类、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂（美托洛尔）常规治疗;治疗组（34例）在常规治疗的基础上使用卡维地洛（10mg,每日1次,连用90d）替代美托洛尔并联合使用曲美他嗪（20mg,每日3次,连用90d）治疗。结果治疗组心功能改善显效率（44.1%）和总有效率（94.1%）均较对照组（23.5%和64.7%）显著提高（P〈0.01）,且无明显不良反应。治疗后和治疗前比较,治疗组心率、血压、左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、每搏量、心排血量均有显著改善（P〈0.05或P〈0.01）,治疗后治疗组和对照组比较有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论卡维地洛联合曲美他嗪治疗充血性心力衰竭是一种安全有效的方法。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的：观察酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法：将66例慢性心力衰竭患者随机分成两组,治疗组33例给予内科常规抗心力衰竭治疗,对照组33例在常规治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔治疗。治疗前后观察静息心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心功能级别、左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）左室射血分数（LVEF）。结果：两组患者的各项指标在治疗后均较治疗前有明显改善,但治疗组较对照组改善更为显著,其临床疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：酒石酸美托洛尔可明显改善CHF患者心功能,提高生存率,是一种安全、有效的临床治疗方法。     

美托洛尔与依那普利联合治疗慢性心力衰竭临床观察

目的评价β-受体阻滞剂美托洛尔联合依那普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效和安全性。方法选择我院CHF患者90例，随机分为对照组45例，常规给予依那普利。利尿剂。部分患者用洋地黄。治疗组45例，在此基础上加用美托洛尔，观察治疗前、后两组患者的疗效度对心率、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）的影响及其安全性。结果两组患者疗效间差异有非常显著性意义（P〈0．01）。两组患者治疗前、后心率、LVEF间差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论CHF患者长期应用美托洛尔能改善心功能，LVEDD治疗前、后无改善可能与观察例数较少有关，有待于增加例数，进一步研究。     

β受体阻滞剂在老年性收缩性心力衰竭治疗中的应用

目的观察与评价β受体阻滞剂在老年收缩性心力衰竭中的应用效果。方法选取78例老年收缩性心力衰竭患者按随机数表将其分为两组,即观察组和对照组（每组39例）,对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上加用β受体阻滞剂治疗。于治疗前、治疗后2个月及4个月对两组患者心率、射血分数、左室舒张末期容积和左室收缩末期容积及6 min步行试验等指标进行比较。结果与治疗前相比,观察组在治疗后2个月及4个月,对照组在治疗后4个月,心率、左室舒张末期容积和左室收缩末期容积降低（P〈0.05）;射血分数及6 min步行试验结果升高（P〈0.05）。治疗后4个月,与对照组相比,观察组心率、左室舒张末期容积和左室收缩末期容积降低,射血分数及6 min步行试验结果升高（P〈0.05）;6个月、12个月后两组心血管事件发生率比较差异有统计学意义（P=0.042、P=0.049）。结论在严格掌握β受体阻滞剂适应证前提下,此类药物治疗老年收缩性心力衰竭效果显著。     

替米沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的：观察替米沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭（cHF）的临床疗效。方法：方法：102例CHF患者被分为观察组（52例）和对照组（50例）,对照组予以洋地黄、血管扩张剂、利尿剂等综合治疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用替米沙坦和美托洛尔。两组疗程均为4个月。观察治疗前后血压、心率、6min步行距离,以及超声心动图测定心功能指标的变化。结果：观察组血压及心率下降程度、6min步行试验距离增加程度、左心室内径缩短程度、左室射血分数增加程度均显著优于对照组（P〈0．05～〈0．01）。结论：替米沙坦联合美托洛尔能够更好地逆转左心室肥厚及增加左室射血分数,改善心功能。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的探讨β1受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭中的疗效。方法选择76例慢性充血性心力衰竭患者,在常规应用强心、利尿、扩血管药物的基础上,加用受体阻滞剂倍他乐克。治疗3个月后观察心力衰竭患者心率、左室射血分数和左室舒张末压内径的变化,比较治疗前后上述指标的差异,以评估其临床疗效及安全性。结果应用倍他乐克后心力衰竭患者心率明显降低（P〈0.01）,左室射血分数明显提高（P〈0.01）,心功能明显改善。结论在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用β1受体阻滞剂可明显改善心力衰竭患者的心功能,提高生活质量,延长患者寿命。     

曲美他嗪联合卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭临床观察

目的观察曲美他嗪(TMZ)联合卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法选择老年慢性CHF患者66例,随机分为两组:对照组(33例)给予洋地黄类、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂(美托洛尔)常规治疗;研究组(33例)在常规治疗基础上用卡维地洛(10mg qd×60d)替换美托洛尔并联用TMZ(20mg tid×60d)治疗。结果研究组心功能改善的临床显效率(45.5%)和总有效率(93.9%)均较对照组(24.2%和66.7%)显著提高(P<0.01),且无不良反应出现。治疗后与治疗前相比,研究组心率、血压、左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、每搏量、心排血量均有显著改善(P<0.01或P<0.05),研究组与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05)。结论TMZ联合卡维地洛治疗老年CHF是一种安全有效的方法。     

卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的：观察卡维地洛治疗老年慢性充血心力衰竭（CHF）的临床疗效及副作用。方法：72例老年CHF患者随机分为卡维地洛组（治疗组）和常规治疗组（对照组），各36例。对照组使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛5mg／d，只要能耐受尽可能递增到10～20mg／d，疗程20周。每周测量血压、心率，评定心功能，治疗前后检查超声心动图。结果：治疗组左室射血分数（LVEF）明显升高（P〈0．001），心功能分级、左室舒张末期内径（LVEDD）、心肌耗氧指数和收缩末期内径（LVESD）明显降低（P〈0．01），心率减慢，血压降低（P〈0．01）．与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：卡维地洛治疗心力衰竭改善心功能，改善左室重塑，安全有效。     

美托洛尔与卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能及B型利钠肽的影响

目的对比观察美托洛尔及卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及对血浆B型利钠肽(BNP)的影响。方法将48例CHF患者随机分为美托洛尔组(24例)和卡维地洛组(24例),测定治疗前后临床心功能分级、血压、心率、超声左心室功能指标及BNP水平。结果两组治疗后,心功能症状均有改善,心率、血压下降,超声左室末期内径缩小,左心室射血分数增加,BNP明显下降,卡维地洛组优于美托洛尔组。结论美托洛尔及卡维地洛均可有效改善CHF患者心功能及明显降低BNP,卡维地洛优于美托洛尔。     

缬沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的临床疗效。方法70例CHF患者用随机单肓对照法分成A组和B组。A组36例给予强心苷及利尿药常规治疗;B组34例在常规治疗基础上加缬沙坦联合美托洛尔,疗程6个月。结果治疗后,B组临床总有效率为85%,A组总有效率56%,两组差别具有统计学意义(P<0.01);两组治疗前后心率、心胸比率、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均明显减小、左心室射血分数相比显著增加(P<0.01),未见明显副作用。结论缬沙坦联合美托洛尔治疗CHF疗效优于强心苷及利尿药常规治疗。     

血管紧张素受体拮抗剂联合β受体阻滞剂治疗中青年高血压的疗效

目的：观察血管紧张素受体拮抗剂（ARB）联合β受体阻滞剂治疗中青年高血压的临床疗效,探讨进一步优化高血压联合治疗方案。方法将102例门诊高血压患者随机分为 ARB联合β受体阻滞剂组（治疗组）和长效钙拮抗剂（CCB）联合β受体阻滞剂组（对照组）,治疗组给予缬沙坦联合美托洛尔缓释片,对照组给予左旋氨氯地平联合美托洛尔缓释片,比较两组治疗效果及心率变化。结果治疗8周后,两组血压、心率较治疗前下降显著,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;两组治疗后血压比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）;两组治疗后心率比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论 ARB联合β受体阻滞剂用于治疗中青年高交感张力高血压是较理想联合方案之一。     

缬沙坦联合卡维地洛对心力衰竭患者心功能的影响

目的观察缬沙坦联合卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法将57例慢性充血性心力衰竭患者随机分成两组。对照组给予常规治疗;研究组在此基础上加用缬沙坦和卡维地洛。比较两组治疗前后心率、收缩压、症状评分、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）和左心室射血分数（LVEF）。结果对照组治疗后心率显著下降,LVEF显著改善（P〈0.05）;研究组治疗后心率、收缩压、症状评分、LVEDD、LVESD等指标值均显著下降（P〈0.05）,LVEF亦显著改善（P〈0.05）,且与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦联合卡维地洛能有效改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能,并逆转左心室重塑。     

美托洛尔治疗扩张型心肌病及高血压对左心室重构的影响

目的观察扩张型心肌病患者对β受体阻断药的耐受性及治疗后左心室重构与高血压的关系。方法扩张型心肌病26例，高血压组12例，血压正常组14例。在常规治疗基础上开始口服美托洛尔6．25mg／d，逐渐加大剂量直至目标剂量250mg／d或最大耐受量，然后维持此剂量并随访1年。所有患者均于治疗前及治疗后1年采用超声心动图检测其左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension，LVEDd）、左心房舒张末期内径（left atrial end-diastolic dimension，LAEDd）及左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）。结果高血压组患者对美托洛尔的平均耐受量明显高于血压正常组患者（P〈0.05）；治疗前，两组患者LVEDd、LAEDd及LVEF组间差异无统计学意义（P〉0．05）；美托洛尔治疗1年后，两组患者LVEDd、LAED的及LVEF均有明显改善，但高血压组LVEDd明显小于血压正常组患者，而LVEF明显高于血压正常组（P〈0.05）。结论伴发高血压的扩张型心肌病患者对美托洛尔的耐受性较好，治疗后改善左心室重构更显著。     

培哚普利联合美托洛尔治疗心力衰竭的疗效观察

目的观察培哚普利联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将150例CHF病人随机分为两组,治疗组100例,给予培哚普利（2～4）mg/d,美托洛尔（6.25～75.00）mg/d;对照组50例,服用同等剂量安慰剂。结果治疗组治疗后病人心率减慢,心功能改善,超声心动图复查显示左室舒张末期内径及左房内径缩小,左室射血分数增高（P〈0.05或P〈0.01）。结论CHF病人长期服用培哚普利加美托洛尔可使心功能改善,提高生活质量,改善预后。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察美托洛尔（倍他乐克）治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：选择慢性充血性心力衰竭患者72例,在常规治疗后病情基本稳定的基础上,随机分为对照组34例,给予强心甙、利尿剂、血管扩张剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗;美托洛尔组38例,在对照组治疗基础上加用美托洛尔,初始剂量6．25mg,每日2次,每2周递增1次剂量,为上述剂量的2倍,直至最大耐受剂量50mg,每日2次,维持治疗3个月以上。结果：美托洛尔组的心功能改善显效率为44．7％,总有效率为89．4％,高于对照组的26．5%和64．7％,总有效率差异有显著性（P〈0．05）。与治疗前相比,美托洛尔组心率、血压、左心室射血分数、左心室舒张末期内径均有显著改善（P均〈0．05）,疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：在常规治疗基础上,加用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭安全有效。可以显著改善左室重构。     

美托洛尔在慢怀肺心病心力衰竭中的应用初探

观察２０例慢性肺心病心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用选择性β１受体阻滞剂美托洛尔的疗效并探讨其合理性。结果美托洛尔治疗组总有效率为９５％，对照组为７５％（Ｐ〈０．０５）；治疗组平均心率减慢非常显著（Ｐ〈０．０１）；不良反应少，并未诱发支气管痉挛或加重哮喘。初步认为，美托洛尔谨慎用于慢性肺心病心力衰竭患者是安全，有效的，而且是合理的。     

缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全效果观察

目的 探讨缬沙坦治疗慢性心力衰竭（CHF）合并轻中度肾功能不全患者的临床疗效.方法 将83例心功能Ⅲ～Ⅳ级并轻中度肾功能不全的CHF患者随机分成两组,对照组（43例）应用利尿剂、β受体阻滞剂、洋地黄等常规治疗;观察组（40例）在常规治疗基础上给予缬沙坦治疗.两组治疗前、治疗8周后,双向侧流免疫法测定血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）;超声心动图测量左心室舒张末期内径（LVEDd）;计算左心室射血分数（LVEF）;乳胶颗粒增强免疫比浊法测量血清胱抑素C（Cys-C）;日立7600自动生化仪检测血清肌酐（Scr）;简化MDRD公式计算肾小球滤过率（GFR）.结果 两组治疗8周后,血清NT-proBNP、Cys-C、Scr水平均较治疗前降低,LVEF、GFR升高,P均＜0.05.观察组治疗后比对照组改善显著（P均＜0.05）.结论 缬沙坦能显著降低CHF合并轻中度肾功能不全患者的血清NT-proBNP、Cys-C水平,提高LVEF,改善GFR,提升治疗效果.     

辛伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨辛伐他汀与曲美他嗪联合治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效.方法 采用随机数字表法将76例CHF患者分为对照组和观察组,对照组（38例）给予抗心力衰竭常规治疗,治疗组（38例）在上述基础上加用辛伐他汀与曲美他嗪联合治疗,比较两组治疗前后心功能各指标改善情况以及血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化情况.结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）以及左心室舒张末期内径（LVEDD）改善情况优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;血浆hs-CRP水平下降程度较对照组明显,治疗后6min步行试验行走距离亦明显长于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 辛伐他汀与曲美他嗪联合治疗CHF,在抗炎的同时能够改善患者心功能,降低心肌耗氧,提高心力衰竭患者运动耐量.     

曲美他嗪治疗慢性心功能衰竭的疗效观察

目的观察曲美他嗪对慢性心功能衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法62例CHF患者随机分为对照组30例和观察组32例，对照组予ACEI、β-受体阻滞剂、利尿剂及洋地黄类药物治疗，观察组在上述治疗基础上加用曲美他嗪20mg，每天3次口服，治疗8周，观察对心功能的影响。结果与治疗前相比，两组治疗后均能显著改善症状及心功能，与对照组相比，观察组症状及心功能显著改善（P〈0．05），左室射血分数（LVEF）显著上升（P〈0．05），左室舒张末内径（LVEDD）显著缩小（P〈0．05）。结论在ACEI、β-受体阻滞剂、利尿剂及洋地黄治疗基础上，应用曲美他嗪能显著改善慢性心功能衰竭患者的心功能，改善左室重构。