基于熵权TOPSIS法结合RSR法的新疆卫生资源配置地区差异性研究

目的 分析新疆卫生资源配置的地区性差异,为促进新疆卫生事业均衡发展提供依据。方法 采用熵权TOPSIS法结合RSR法分析2016年—2020年新疆卫生资源配置情况,并进行综合评价、排序及分档。结果 熵权TOPSIS法结果显示,2016年—2020年卫生资源配置水平北疆最优,东疆次之,南疆最差;乌鲁木齐市、克拉玛依市、昌吉回族自治州综合评价得分处于前列。RSR分档结果表明,乌鲁木齐市、克拉玛依市、昌吉回族自治州处于优档水平,伊犁哈萨克自治州、阿克苏地区处于劣档水平,其他9个州（市）处于中档水平。方差分析结果 F=18.431,P=0.007 <0.01,说明分档的结果具有统计学意义。结论新疆卫生资源配置存在明显的地区性差异,北疆、东疆卫生资源配置较优,南疆卫生资源配置较差。政府应加强卫生资源建设,均衡资源配置,加强人才队伍建设,统筹规划、协调布局,保障卫生资源高质量健康发展。     

基于熵权 - TOPSIS结合RSR法的安徽省卫生资源配置差异性研究

目的 综合评断安徽省卫生资源配置地区差异化水平,为促进安徽省卫生事业健康发展提供依据。方法 采用熵权 - TOPSIS法和RSR法联合分析2011—2020年安徽省各市卫生资源配置状况,并对结果进行综合排序及分档。结果 据熵权 - TOPSIS法可得,合肥市和黄山市综合评价排序处于靠前水平,皖北地区综合排序不及皖中和皖南地区。RSR法显示,合肥市、黄山市和铜陵市分档处于优等水平,11市处于中档水平,皖北地区中亳州市和宿州市处于差档水平。结论 熵权 - TOPSIS法综合排序和RSR法分档结果基本一致,安徽省卫生资源配置存在明显地区差异,皖北地区处于较差配置水平,政府应统筹协调,优化卫生资源结构布局,以增量驱动存量改革,满足卫生服务需求。     

基于熵权TOPSIS法和RSR法评价高质量发展背景下成都市专科医院服务质量

目的 基于CHS-DRG付费数据结合熵权TOPSIS和RSR法对成都市二、三级专科医院医疗服务质量进行综合评价,为提升医院服务质量,提高医疗技术水平提供参考。方法 数据来源于四川省医保事务管理中心2021年DRG付费数据,选取13个DRGs相关指标,利用熵权TOPSIS法和RSR法赋予指标权重后对数据进行分析与评价,并对评价结果进行分档。结果 指标权重排名前3位分别是四级手术占比(23.5%)、住院服务量(21.2%)、三级手术占比(14.9%),医疗服务质量排名前3位的医院是A2、A3、B4。从分档结果看：第1档包括A13、B8、B21等6家医院,第2档包括A12、B17、A1等31家医院,第3挡包括A2、A3、B4等7家医院。结论 成都市不同类型不同级别专科医院间的医疗服务质量水平不一,存在明显的差异,评价不同类型的专科医院服务质量时需结合其专科特色,科学地选择评价指标。总体来讲,提升医疗服务能力是专科医院实现高质量发展的关键。     

基于熵权-TOPSIS法的广西省基本医疗服务均等化水平研究

目的基于熵权-TOPSIS法,综合分析广西省在2013-2017年基本医疗服务均等化的进程并提出科学合理建议,推动广西全民健康覆盖的均等化发展。方法在世界卫生组织(WHO)提出的评价框架以及文献研究的基础上,尝试从全民健康覆盖(UHC)角度中的11个指标进行评价,应用优劣解距离法(TOPISIS法)和熵权法综合分析广西省自2013年以来基本医疗服务均等化水平的变化。结果综合分析表明4个维度里11项指标中的每千人口基层医疗机构的个数和基层医疗人均诊疗人次数权值最大,而婴儿死亡率权值最小,5年的均等化水平Ci值分别为0.5961,0.5961,0.5962,0.5962,0.5963。结论广西省的基本医疗服务均等化水平近5年来总体水平未得到明显改善,因此存在很大的提升空间,全民健康覆盖的各维度发展不均衡,其中服务可获得和服务可提供的变异程度较大,体系有效力和经济可负担的变异程度较小,应完善多维基本医疗服务指标体系,促进各维度均衡发展。     

基于熵权TOPSIS和RSR法的我国基层医疗卫生服务能力综合评价

目的 综合评价2020年我国基层医疗卫生服务能力,了解31个省份基层医疗卫生服务能力差异,为实现基层医疗卫生服务能力提质增效、均衡性发展提供参考。方法 采用熵权TOPSIS对我国基层医疗卫生服务能力状况进行综合评价,采用多元逐步回归分析影响因素,结合RSR法进行分档。结果 2020年31个省份基层卫生服务能力“好”的地区为四川、重庆、湖南、湖北、广西,Ci值分别为0.758、0.742、0.665、0.607、0.603;“差”的地区为北京、天津、宁夏、黑龙江,Ci值分别为0.266、0.298、0.311、0.316。多元逐步分析结果显示,每千人口基层卫生机构数（B=0.182,t=7.264,P<0.001）、床位数（B=0.152,t=2.740,P=0.011）、基层卫生机构医师日均担负诊疗人次（B=0.225,t=7.620,P<0.001）、日均担负住院床日（B=0.905,t=18.279,P<0.001）、基层卫生机构平均住院日（B=0.078,t=3.359,P=0.003）是影响评价结果的主要指标因素。结论 我国基层医疗卫生服务能力不高且存在地区性...     

基于熵权TOPSIS与RSR法的中国孕产妇保健服务能力动态评价

目的 对我国31省份2011—2020年孕产妇保健服务能力进行动态评价,了解其变化趋势,为促进我国孕产妇保健服务能力提高提供参考。方法 以《中国卫生健康统计年鉴》数据为基础,采用文献研究法、专家咨询法建立评价体系,数据整理为“省份-指标-年份”的三维数据集,熵权法、TOPSIS法、RSR法三种方法相结合对我国孕产妇保健服务能力进行动态综合评价,并对评价结果进行正态性检验、利用Levene法与Bonferroni法进行方差齐性检验和两两比较。结果 熵权法得出权重最大的指标为建卡率与系统管理率,分别为0.256 5、0.216 0;TOPSIS法结果显示我国孕产妇服务能力从2011年0.807 9上升到2016年的0.900 1,2017—2020年有所波动;RSR法分档结果中多数省份各年份的档次较为稳定,档间差异大,各档之间差异均有统计学意义。结论 2011—2020年我国孕产妇保健服务能力整体呈上升趋势,但地区之间的差异较为明显,呈现东部地区高于中、西部地区的趋势。     

基于熵权TOPSIS法和RSR法对不同医疗保险下的老年人健康状况评价

目的 运用熵权TOPSIS（Entropy weight TOPSIS）法与秩和比（RSR）法综合评价我国2018年四种医保下老年人健康状况,为决策者制定相关政策提供参考依据。方法 以中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS)中的5种健康指标(自评健康率、健康改善率、他评健康率、ADL完好率、慢性病患病率）为基础,使用 Excel 和SPSS 22.0 软件,采取熵权TOPSIS和RSR相结合的方法对我国2018年各医保类型下老年人健康状况进行综合评价并分档。结果 不同医保下居民健康状况存在差异。熵权TOPSIS法和RSR法评价结果一致,排序均为商业医疗保险、公费医疗、新型农村合作医疗保险、城镇职工/居民医疗保险。RSR法分档结果为三档,商业医疗保险被评为“优秀”（RSRi＞0.679）,公费医疗、新型农村合作医疗保险、城镇职工/居民医疗保险均被评为“良好”（0.504≤RSRi＜0.679）,无被评为“一般”（RSRi＜0.504）。且方差分析显示各档差异具有统计学意义（F=51.766,P＜0.001）。讨论 增强对医疗保险不公平性的重视;建立全民统一的基本医疗保险框架;加强对弱势群体的保护。     

基于熵权TOPSIS法与RSR法的广西中医类医院服务能力综合评价

目的 综合评价广西中医类医院服务能力,为促进广西中医药事业进一步发展提供循证依据。方法 选取广西中医类医院服务能力相关指标,分别运用熵权TOPSIS法与RSR法对2014—2020年广西中医类医院服务能力及2020年广西各地区中医类医院服务能力进行综合评价。结果 中医类医院门诊病人次均医药费用及住院病人人均医药费用从2016年开始出现较快增长;中医类医院病床使用率、总诊疗人次及出院人次在2020年出现较大幅度下降;基于TOPSIS法综合评价,2014—2020年广西中医类医院服务能力的C_i值依次为0.407、0.449、0.478、0.51、0.575、0.588、0.575。2019年排在第一,2014年排在最后;基于RSR法进行排序分档,2020年广西中医类医院服务能力被评定为“优”的地区为柳州、桂林、南宁,被评定为“差”的地区为防城港、北海,其余9个地区被评定为“中”。结论 广西中医类医院医药费用上涨过快,且受新冠疫情影响各项服务指标出现大幅下降。应加强中医类医院医药费用控制,并提升抗运营风险能力与公共卫生应急能力;广西中医类医院服务能力总体呈上升趋势,但各...     

高质量发展背景下三级综合医院临床专科的评价——基于熵权TOPSIS法和RSR法模型

目的 综合评价三级综合医院“W”2015—2020年33个临床专科,为医院的高质量发展提供建议。方法 利用熵权TOPSIS法与秩和比法（RSR）对“W”医院临床专科进行分类分档。结果 19项评价指标的权重分布在0.023 7～0.104 2;研究发现全院排名前十的专科分别为骨科、妇科、泌尿外科、心脏大血管外科、眼科、耳鼻咽喉头颈外科、心血管内科、消化内科、神经外科、口腔科,与“W”医院的实际情况相符,并将33个临床专科的综合水平分为4类,回归分析显示各等级差异具有统计学意义（F=8.701,P<0.01)。结论 “W”医院各临床专科综合能力的评价结果存在差异;实现公立医院功能定位需要专科分类投入;推动公立医院高质量发展需要专科分级分类管理。     

基于熵权TOPSIS法的社会照料服务投入水平的地区差异研究

社会照料服务水平是考量人口老龄化社会应对老年人照料服务需求的重要指标。本研究通过构建社会照料服务投入指标体系，基于熵权TOPSIS法，对我国29个省、市（自治区）的社会照料服务投入水平进行综合评价。研究结果表明，我国各地区的社会照料服务水平存在显著差异。社会照料服务投入水平最高的三个地区依次是北京、上海和贵州，最低的三个地区为广西、河南和云南。建议通过完善投入机制、大力发展经济、开发老龄服务人力资源，缩小社会照料服务投入水平的地区差异。     

江苏省卫生资源区域配置现状及公平性研究

目的 探索江苏省医疗卫生资源配置区域分布特征及公平性情况,以优化卫生资源配置。方法 选取医疗服务设施、卫生人力资源两方面的5项指标,采用熵权TOPSIS法和泰尔指数对江苏省卫生资源配置水平及公平性进行分析。结果 基于熵权TOPSIS法,江苏省13个城市中,南京卫生资源配置综合评价值Ci最高,为0.654,镇江最低,为0.153。在苏南、苏中、苏北三大区域中,苏南地区综合评价值Ci最高,为0.577。基于Theil指数,5项指标中Theil指数最高的为每千人注册护士数,公平性相对较差。结论 整体上,江苏省卫生资源配置存在区域差异性与不公平性,苏南地区卫生资源配置水平较高,需关注医疗机构和护理人力资源的配置均衡性,地区内部不公平性问题较明显。因此,应优化全省各地区卫生资源发展规划,加强医疗机构与护理人力资源建设,重点关注地区内部卫生资源配置不公平性,缩小区域发展差距。     

医疗卫生资源配置政策取向的思考

针对目前医疗卫生资源配置存在的不足，提出区域卫生规划法制化、存量卫生资源整合、卫生财政投入方式多样化、社会医疗保障制度化、医保卫生管理一体化、管资产与管人相结合、卫生人力资源调整、引导社会办医等卫生资源配置政策的取向。     

基于TOPSIS法,RSR法和线性插值法综合评价全国儿童保健工作质量

目的 比较三种评价方法在儿童保健工作中的应用价值,了解2014年全国儿童保健工作质量与开展情况。方法 采用TOPSIS法、RSR法和线性插值法对全国各地区儿童保健工作进行综合评价,应用SPSS 17.0对排序结果进行Spearman相关性分析和差异性的秩和检验。结果 3种评价方法的评价结果各异,为保证结果的客观性,对3种方法综合排序,排序前三位的分别是江苏、上海和陕西,后三位的分别是青海、新疆和西藏。经Spearman相关分析,TOPSIS和线性插值法排序结果的一致性最好(r=0.969,P=0.000),其次是TOPSIS法和RSR法(r=0.883,P=0.000),RSR法和线性插值法(r=0.795,P=0.000)。结论 3种评价方法的排序结果具有较强的相关性,多种综合方法联合评价,其排序结果更能客观、准确、全面地反映全国各省市儿童保健情况。     

基于TOPSIS法与RSR法模糊联合法的广西村卫生室服务能力综合评价

目的 综合评价广西村卫生室服务能力,为提高村卫生室服务提供参考依据。方法 从人力、财力、物力、服务功能四个维度构建广西村卫生室服务能力评价指标体系,采用TOPSIS法、RSR法以及两者模糊联合法对2020年广西各地市村卫生室服务能力进行综合评价并分档。结果 评价指标由4个一级指标和16个二级指标构成,有10个指标数据呈上升趋势。在TOPSIS法和RSR法两者模糊联合法的分析中,计算出的南宁市C_i值、RSR_i值、0.1C_i+0.9RSR_i值、0.5C_i+0.5RSR_i值和0.9C_i+0.1RSR_i值分别为0.5587、0.7500、0.7309、0.6543和0.5778,排名均在第一位。结论 广西村卫生室卫生服务趋势向好,地市间村卫生室服务能力不均衡,综合评价方法的科学性较强。     

山西省卫生资源配置公平性分析

目的:分析2006—2008年、2016—2018年山西省卫生资源的配置现状及公平性,为进一步优化山西省卫生资源配置提供科学依据.方法:使用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数对山西省卫生资源的配置及公平性进行评价.结果:山西省卫生资源总量逐年上升,按人口配置的洛伦兹曲线偏离程度更小,2008年和2018年卫生资源按人口和地...     

卫生人力资源配置方法研究现状

该文介绍了趋势外推法、卫生人力需要法等12种卫生人力资源配置的方法，为合理科学配置卫生人力资源提供参考：