加强生命历程视角下依恋对终身健康影响的研究

依恋是人与人之间的一种情感联接,亲子依恋特指儿童及其父母之间的相互吸引的状态。母婴依恋关系和模式是在婴儿时期就开始出现,可能因生存而建立起来的一种进化机制。越来越多的研究发现,生命历程中的依恋行为和模式不仅是与年龄相关社会适应行为,而且在个体人生中不断发挥着作用,对个体认知、行为、个性特征以及身心健康密切相关。     

不健康生活方式和抑郁症状在生命历程因素与增龄健康关联中的中介效应研究

目的 探讨不健康生活方式和抑郁症状在生命历程因素与增龄健康关联中的中介效应。方法 研究对象包括6 217名来自中国健康与养老追踪调查（CHARLS）队列的≥45岁个体。提取70种生命历程因素，采用主成分分析和层次聚类分析方法确定6个生命历程亚群；根据生命历程因素对增龄健康的贡献度和关联分析结果，确定5个关键因素；根据2015年CHARLS生物标志物数据使用的8种生物标志物计算指标生理失调（PD）评估增龄健康。采用线性回归模型、logistic回归模型和中介分析模型探究生命历程亚群及关键因素、不健康生活方式、抑郁症状与PD的复杂关联。结果 调整实足年龄和性别后，生命历程亚群与PD有统计学关联（β值：0.08~0.17，均P<0.05）。生命历程亚群以及关键因素（成年后逆境经历和较低文化程度）与不健康生活方式有统计学关联（β值：0.04~0.52，均P<0.05）。生命历程亚群以及关键因素（童年创伤、童年期父母健康问题、成年后逆境经历和较低文化程度）与抑郁症状有统计学关联（OR值：1.16~4.76，均P<0.05）。中介效应分析显示，不健康生活方式部分介导了生命历程亚群及关键因素（成年后逆境经历和较低文化程度）与PD的关联（3.1%~3.6%），抑郁症状部分介导了生命历程亚群及关键因素（童年创伤、成年后逆境经历和较低文化程度）与PD的关联（6.0%~16.2%）。结论 不健康生活方式和抑郁症状部分介导了生命历程因素对增龄健康的影响，强调在减少童年创伤和成年逆境的同时应关注这两个可改变因素。     

健康素养对健康状况影响的中介效应分析

[目的]探讨健康素养对健康状况影响的中介效应。[方法]利用温忠麟等提出的中介效应检验程序,分析健康素养对健康状况影响的中介效应。[结果]健康素养、健康状况、自评健康三者间显著相关,且存在性别差异;自评健康是部分中介效应,中介效应占总效应的比例为41.4%。[结论]健康素养对健康状况有直接正效应,同时通过自评健康对健康状况有间接正效应。     

健康档案建立在老年流动人口社会支持与健康相关生命质量间中介效应

目的 探讨健康档案建立在老年流动人口社会支持与健康相关生命质量间的中介效应,为降低老年流动人口健康风险提供参考依据。方法 于2021年6—10月采用多阶段分层随机抽样方法在北京市和江苏省南京市抽取2 447名≥60岁老年流动人口进行问卷调查,应用Tobit回归模型分析社会支持对老年流动人口健康效用值的影响,并采用Monte Carlo法检验健康档案建立在老年流动人口社会支持与健康相关生命质量间的中介效应。结果 最终纳入分析的2 057名老年流动人口的健康效用值为0.875(0.783,1.000);在控制了性别、年龄、民族、户籍、文化程度、婚姻状况、目前/退休前工作单位性质、月均可支配收入、子女数、住房类型、流动时间、流动范围、流动原因、近1年患病负伤或身体不适情况、是否患慢性病和医疗保险情况等混杂因素后,Tobit回归模型分析结果显示,客观支持（β=0.030）、主观支持（β=0.063）和建立健康档案（β=0.034）对老年流动人口的健康效用值均具有正向促进作用（均P <0.05）;中介效应分析结果显示,客观支持对健康效用值的间接效应值为0.017(95%CI=0.003～0...     

生命历程视角下的优秀党员医务工作者成长初探

阐述了运用生命历程视角研究优秀党员医务工作者的成长轨迹,介绍了生命历程研究、个案研究等主要研究方法和理论,并按生命历程的研究范式对昆山卫生系统优秀党员的成长轨迹进行初步分析,从卫生主管部门、医疗单位和个人三方面分析揭示优秀党员医务工作者的成长规律.     

生命历程流行病学中的动态路径分析

现代流行病学研究中,疾病或健康相关事件的发生常难以完全用短期的暴露状态来解释。生命历程流行病学着眼于生命早期阶段的暴露因素对个人整个生命历程中的健康或疾病状况所产生的长期影响,并逐渐得到重视。当对暴露因素的病因机制及其通过其他因素产生的作用大小进行分析时,由于时间因素的存在,传统统计分析方法难以满足生命历程流行病学中病因分析的需求。本文概述了能用于生命历程病因分析的动态路径分析方法,包括该模型的结构、意义及其在生命历程流行病学病因分析中的应用。同时说明了如何准备数据、进行病因机制分析,并证明动态路径分析模型可作为生命历程流行病学中有效的病因分析工具。     

东北地区中老年居民的健康相关生命质量及其影响因素

目的 探讨人口老龄化背景下东北地区中老年居民的健康相关生命质量及其影响因素,为中老年人的健康管理决策提供科学依据。方法 从2018年CHARLS数据库中提取1330名东北地区中老年人的健康相关生命质量数据,基于EQ-5D-3L量表,根据中国人群健康效用值积分体系计算其健康效用值。健康效用值越接近1,表明健康相关生命质量越好。采用Mann-Whitney或Kruskal-Wallis检验比较健康效用值的组间差异,Tobit回归模型分析其影响因素。结果 东北地区中老年居民的健康效用值为0.170～1.000,中位数为0.888(四分位数间距：0.719～0.964)。Tobit回归分析结果显示女性、高龄、受教育水平低、患有慢性病、夜间睡眠时长不足、已戒酒、无体力活动和社交活动的中老年居民的健康相关生命质量均较低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 东北地区中老年居民的健康相关生命质量较好,影响因素复杂多样,应针对不同人口学特征和健康状况的中老年人开展综合性的生活和行为方式干预,以提高其健康相关生命质量。     

健康技能在健康知识与健康行为间的中介效应研究

健康技能是将健康知识转化为健康行为的一种能力,即运用健康知识来沟通、理性思考和探究问题等思辨的技能。根据知信行理论模式:"知识(信息)是行为改变的基础,是行为转变的必要条     

健康技能在大学生健康知识及其行为间的中介／调节效应

目的　探索健康技能在大学生健康知识与健康行为间的中介效应和调节效应。方法　采用分层整群随机抽样方法,对2 181名长沙市在校大学生进行问卷调查。采用EpiData3．0软件建立数据库,SPSS 17．0软件进行相关和回归分析。结果　健康知识与健康技能显著相关（r=0．592,P<0．01）,健康知识与健康行为显著相关（r=0.647,P<0．01）,健康技能与健康行为也呈显著相关（r=0．629,P<0．01）。健康技能在健康知识和健康行为之间的部分中介效应显著（34．55％）。交互作用项“健康技能×健康知识”的回归系数在以健康行为为因变量的回归方程中达到显著性水平（β=一0.093,t=5．212,P=0.000）,且引入交互作用项后新增解释量（⊿R²）亦达到显著性水平（⊿R²=0．006,P=0．000）,对健康行为变异量的解释增加了0．6％。结论　健康技能在大学生健康知识与健康行为间起中介效应和调节效应     

犯罪恐惧感对老年人健康的影响——孤独感的中介作用

目的 探索犯罪恐惧感对老年人健康的影响,分析孤独感的中介效应,为提高老年人心理健康提供依据。方法 于2021年6—7月使用犯罪恐惧感量表、孤独感量表(UCLA)和自评健康量表对安徽省使用分层随机抽样选出的624名老年人进行测量,在描述其犯罪恐惧感、孤独感和自评健康现状基础上,基于t检验比较这些变量的性别、年龄、受教育水平和城乡差异,采用Pearson积差相关探索犯罪恐惧感、孤独感和自评健康之间的联系,使用M-plus 7.4考察犯罪恐惧感对老年人自评健康的影响,并探索孤独感的中介作用。结果 老年人的犯罪恐惧感存在性别、年龄和受教育水平差异(P<0.01)。犯罪恐惧感与孤独感呈正相关(r=0.233,P<0.001),与自评健康呈负相关(r=-0.169,P<0.001),孤独感与自评健康呈负相关(r=-0.202,P<0.001)。老年人的犯罪恐惧感对其自评健康有显著的负向影响(P<0.001),孤独感在其中起着部分中介作用,中介效应占比为16.32%。结论 犯罪恐惧感对老年人自评健康有显著的负效应,并部分通过孤独感来实现。     

儿童期家庭关系对中老年抑郁的影响

目的 通过定量分析儿童期家庭关系对中老年抑郁的影响,为中老年人心理健康的促进策略提供全生命周期视角.方法 基于"中国健康与养老追踪调查"(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)(2013、2014和2015)数据,运用单因素分析和二元Logistic...     

中国的医疗卫生事业

  目的   了解河南省中老年人群医疗保险使用和医疗费用支出情况,为完善国家基本医疗保险制度,提高国民健康水平提供参考依据。  方法   于2013年8月采用方便抽样方法在河南省洛阳市、焦作市和信阳市抽取的50个社区1 464名 ≥ 45岁中老年人群进行问卷调查。  结果   河南省1 464名 ≥ 45岁中老年人群中,调查前1年接受住院治疗、门诊治疗和自我治疗者分别为582例（39.8 %）、1 134例（77.5 %）和1 215例（83.0 %）;在住院治疗、门诊治疗和自我治疗的老年人中未使用医疗保险者分别为37例（6.4 %）、666例（58.7 %）和928例（76.4 %）。河南省中老年人群治疗丧失的收入、保险支付的费用、总费用和净费用支出分别为（749.2 ± 4 020.9）、（3 194.4 ± 8 725.1）、（10 828.2 ± 27 292.5）和（7 023.0 ± 21 919.1）元;使用医疗保险者住院治疗总人群中治疗丧失的收入、净费用和自我治疗中净费用支出分别为（884.2 ± 2 864.0）、（8 555.0 ± 16 401.3）和（674.6 ± 1 753.4）元,均低于未使用医疗保险者的（2 182.4 ± 9 912.2）、（22 230.5 ± 67 633.4）和（1 211.8 ± 2 258.1）元,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。  结论   河南省中老年人群在门诊治疗和自我治疗中不使用医疗保险者较多,而使用医疗保险可降低中老年人群住院治疗的治疗丧失收入和净费用及自我治疗的净费用支出。     

天津市区中老年人血清同型半胱氨酸水平与认知功能调查

目的调查天津市区中老年人血清同型半胱氨酸水平及认知功能状况,为下一步营养干预提供科学依据。方法根据知情同意的原则,随机选取天津市区55~94岁中老年人为研究对象,运用简易精神状态量表(MMSE)测定认知功能,筛查认知损害者;抽空腹静脉血,酶转换法测定血清总同型半胱氨酸(tHcy)含量。采用SPSS软件对认知功能的影响因素进行多元线性回归分析。结果天津市区中老年人血清tHcy含量均值为(15.95±7.29)μmol/L,高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHE)发生率45.4%,男性HHE均值及发生率高于女性(P<0.001);MMSE评分均值(26.74±2.71)分,认知损害(CI)发生率为26.0%,男、女之间MMSE评分均值与CI发生率均无显著差异。认知水平随受教育程度提高而提高、随年龄增加而降低。结论天津市区老年人群中高同型半胱氨酸血症和认知损害发生率高,值得关注。     

童年期居住环境卫生对农村居民中老年期慢性病患病的影响研究

目的探讨童年期居住环境卫生对农村居民中老年期慢性病患病的影响, 并检验童年期健康状况在其中的中介效应。方法基于中国健康与养老追踪调查2018年最新调查和2014年生命历程调查共同访问的12 506名农村居民数据, 运用χ2检验、秩和检验、logistic回归分析模型、倾向评分加权法、负二项回归模型和KHB分析法进行分析。结果调整其他混杂因素后, 相比童年期居住环境卫生较好的农村居民, 童年居住环境卫生较差的中老年农村居民患哮喘风险提高23.7%(OR=1.237, 95%CI:1.060～1.445), 患肝脏疾病、肾脏疾病和消化系统疾病的风险增加16.4%(OR=1.164, 95%CI:1.006～1.347)、22.4%(OR=1.224, 95%CI:1.083～1.383)和19.6%(OR=1.196, 95%CI:1.103～1.296), 患血脂异常和心脏病的可能性上升了26.6%(OR=1.266, 95%CI:1.153～1.390)和13.6%(OR=1.136, 95%CI:1.031～1.253)。负二项回归模型分析结果显示, 童年居住环境卫生较差的中老年农村...     

中老年人抑郁症状及其相关因素分析

目的研究社区中老年人抑郁症状现况及其与家庭功能等因素之间的关系，为社区中老年人抑郁的防治提供依据。方法整群抽取某社区55岁及以上的304名中老年人为调查对象，分别采用Zung抑郁自评量表（SDS）和家庭关怀度指数测评量表（APGAR问卷）评价其抑郁症状和家庭功能。结果社区中老年人抑郁症状检出率为21．4％，按家庭功能、生活赡养方式、年龄、是否慢性病患病情况、有无配偶等因素进行分组，发现中老年人SDS平均得分及抑郁症状检出率组间差异有统计学意义；单因素和多因素Logistic回归分析也显示，上述因素与社区中老年人抑郁症状有关。结论针对上述因素采取改善家庭功能、加强自立能力、防治慢性病等措施有利于社区中老年人抑郁的防治。     

我国中老年人健康危险行为的聚集性研究

目的 了解我国中老年人健康危险行为的聚集现状及其影响因素,为实现积极老龄化提供行为干预的理论基础。方法 基于2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）,以45岁及以上中老年人为研究对象。采用SPSS 26.0进行描述性分析,采用Mplus 8.3进行潜在类别分析,探索中老年人健康危险行为聚集的潜在类别数,采用多项无序分类logistic回归分析模型评估不同人口学特征对潜在类别分组影响。结果 中老年人健康危险行为可分为低风险组（16.2%）、中风险组（50%）和高风险组（33.8%）3个潜在类别。多项logistic回归模型结果显示,男性（OR = 1.747,95%CI:1.578～1.934）、农村(OR = 1.677,95%CI:1.506～1.868）、自评健康较差(OR = 1.830,95%CI:1.605～2.086)、无残疾史(OR = 1.262,95%CI:1.087～1.464)、文化程度较低等是进入中风险组的危险因素。未患有慢性病(OR = 1.375,95%CI:1.191～1.589)是进入高风险组的危险因素。结论 我国中老年人普遍存在多种健康危险行为的聚集,性别、居住地、文化程度、自评健康、残疾史、慢性病种类是健康危险行为潜在类别分组的影响因素。     

江西省城乡中老年糖尿病居民营养状况及危险因素分析

目的 分析江西省城乡中老年糖尿病(DM)患病情况及危险因素,为制定居民营养计划和预防控制慢性病防治提供依据。方法 采用多阶段随机抽样,应用中国营养与健康状况调查表对江西省城乡中老年居民进行糖尿病与健康状况的评估。根据空腹血糖监测及口服糖耐量试验诊断DM,分析性别、年龄、食物消费量、营养素摄入情况、运动、吸烟、糖尿病家族史与DM的关系。结果 江西省城乡中老年糖尿病的患病率为11.14%,居民城市的患病率为13.45%,乡镇的患病率为8.83%,城市患病率高于乡镇(χ²=4.26,P<0.05);食盐(OR=3.05)、肉摄入(OR=2.91)、脂肪(OR=4.89)、家族史(OR=5.89)、吸烟(OR=2.14)、饮酒(OR=3.67)是糖尿病的独立危险因素(P<0.05);维生素E(OR=0.23)、维生素B族(OR=0.46)、钙(OR=0.14)、运动(OR=0.41)是DM的保护性因素;江西省城乡中老年糖尿病居民膳食来源构成中脂肪性食物来源所占比例较高。结论 江西省城乡中老年糖尿病的患病率较高,膳食结构不合理、能量和脂肪摄入过量、年龄等是DM的患病因素。因此应建立营养状况评估及干预体系,为制定改善策略,防治DM措施提供科学的依据。     

健康促进视角下中老年慢性病患者贫困脆弱性影响因素研究

目的提高中老年慢性病患者健康水平和防贫就医能力,降低中老年慢性病患者的贫困脆弱性。方法基于2018年中国健康与养老追踪调查的中老年慢性病患者数据,选取个人特征、健康水平、医疗条件及医疗保障、疾病预防4个维度的23个变量,通过Probit模型分析健康风险下中老年慢性病患者的贫困脆弱性。结果就患者的个人特征而言,女性、年龄较大、婚姻不稳定、处于退休状态是贫困脆弱性的影响因素;慢性病患者健康水平中,自评健康、患慢性病数量、情绪低落、孤独和睡眠质量是贫困脆弱性的影响因素;医疗支出和医疗保障中,医疗支出、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险、城乡居民医疗保险和补充医疗保险是贫困脆弱性的影响因素;疾病预防变量中,吸烟和喝酒是贫困脆弱性的影响因素。结论患者个人良好的心身健康状况对降低贫困脆弱性会产生积极的影响;各类医疗保险是防范中老年慢性病人群因病致贫、返贫的有效手段,中老年慢性病患者应积极参加各类社会保险,有效降低慢性病导致的返贫风险。     

基于CHARLS数据中老年人口腔卫生服务利用现状及影响因素分析

目的 调查中国中老年人口腔卫生服务利用现状,并分析其影响因素,为提高居民口腔卫生服务利用率提供指导.方法 选取中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2015年数据,对中国≥45岁20837名中老年人的口腔卫生服务利用现状进行分析,采用logit回归和tobit回归模型探究影响口腔卫生服务利用的因素.结果 20 837名...