山东省老年医保患者住院费用及影响因素路径分析

目的了解山东省老年医保患者住院费用情况,探讨老年医保患者住院费用影响因素,为降低老年人疾病经济负担提供依据。方法基于第五次国家卫生服务调查山东省的部分数据,选取≥60岁的老年医保住院患者1 184例,利用SPSS 17.0软件包对老年医保患者住院费用进行统计描述、聚类分析和相关分析,用Amos 21.0软件包进行影响因素路径分析。结果山东省老年医保患者人均住院费用为10 993.78元,中位数为5 000元,人均住院天数为13.77 d;聚类分析结果显示,20.8%的老年患者住院费用偏高,50.9%的患者住院费用中等,28.3%的患者住院费用较低。路径分析结果显示,住院天数、医院级别、是否手术是影响住院费用的主要因素,路径系数分别为0.435、0.374、-0.271;医院级别、居住地、婚姻状况可通过影响住院天数间接影响住院费用,间接路径系数分别为0.035、0.035、0.028。结论多种因素共同作用影响住院费用,可探索多种方式减轻老年医保住院患者的费用。     

慢性阻塞性肺疾病患者住院费用构成及影响因素研究

目的 研究慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者住院费用构成及其影响因素。方法 回顾性分析贵州某三甲医院32 958例慢阻肺患者住院费用构成及影响因素,采用秩和检验对患者单次人均总住院费用影响进行单因素分析、多元线性回归分析方法对单次人均总住院费用影响进行多因素分析。结果 慢阻肺住院患者单次人均住院总费用为（16 986.74±29 519.17）元,其中西药类单次人均住院总费用为（7 009.45±12 260.47）元,占单次人均住院总费用41.26%,西药类费用是慢阻肺住院患者最主要的经济费用负担;平均住院天数（11.05±11.62）d;患者性别（Z=-8.133）、年龄（H=132.948）、入院途径（Z=-11.009）、病情严重程度（Z=50.755）、住院天数（H=12 504.403）、抢救（Z=-58.114）、抗菌药物使用（Z=-25.386）及联合用药（Z=48.098）均是慢阻肺患者住院费用的影响因素（P<0.001）。多元线性回归分析结果显示,影响慢阻肺患者住院费用最主要的因素为住院天数大于12 d（单次人均费用95%CI:20 942.51～22 406.9...     

高血压患者住院费用及其影响因素研究

目的研究高血压患者住院费用及影响因素。方法利用秩和检验比较住院费用的分布特征;应用递归系统模型分析住院费用的影响因素。结果乡镇卫生院患者次均住院费用为2537.87元,其中药费占比最高(75.65%);三级医院的次均住院费用为6691.17元,其中检查化验费占比最高(44.77%)。递归系统模型分析显示:疾病严重程度和城镇居民医保对住院费用既有直接影响又有间接影响;城镇职工医保和新农合等指标对住院费用只有间接影响;年龄、住院天数、医院级别和是否手术对总费用只存在直接效应。结论缩短住院天数、规范药品使用和避免不合理的检查化验、完善医疗保险政策可以有效控制医疗费用,减轻高血压患者的负担。     

江苏省某三甲医院脑卒中患者住院费用及其影响因素分析

目的:对脑卒中患者的住院费用及其构成进行分析,为合理控制费用、减轻患者负担提供数据支持。方法:收集2017年-2019年江苏省某三甲医院的11094例脑卒中患者的病案首页资料,分析患者的住院费用及其影响因素。结果:患者住院费用逐年上升,其中药品费占比最高。单因素方差分析结果显示,年龄、医保类型、住院天数、是否手术、是否危重均与患者住院费用有相关性,住院费用具有差异性。结论:降低药品费,缩短住院天数,完善医疗制度,提高全民防范意识,降低疾病发病率,从而达到减少患者住院费用、减轻家庭经济负担的作用。     

886例乳腺癌病人住院费用影响因素分析

目的分析影响女性乳腺癌患者住院费用的因素,为完善医疗保障制度、合理分配医疗资源和医疗费用分析提供参考依据。方法对山西省某综合医院2004-2011年886例乳腺癌患者住院费用的构成、影响因素等进行分析,采用非条件Logistic回归法分析乳腺癌患者住院费用的影响因素。结果 2004-2011年该院乳腺癌患者住院人数、平均住院费用及日均住院费用总体呈上升趋势;住院费用主要用在药品购买（36.83%）、手术（21.69%）、化验（10.22%）等方面;影响住院费用的主要因素依次为付费方式、住院天数、病理类型、药占比、化验费占比（均有P<0.05）。结论付费方式、住院天数、病理类型、药占比、化验费占比是影响住院费用的主要因素,建议加强对医院药物的科学合理使用、提升医务人员医疗技术和服务水平、缩短住院天数及完善医保制度等措施以有效控制医疗费用增长。     

厦门市某三级综合医院慢阻肺患者住院费用及影响因素分析△

目的：分析厦门市某三级综合医院慢阻肺患者住院费用及其影响因素,为优化慢阻肺患者的医疗服务管理提供依据。方法：收集厦门市某三级综合医院2019-2022年所有慢阻肺住院患者的病案首页数据,分析患者的基本信息、住院费用及其影响因素。所有数据采用描述性分析,单因素采用方差分析,多因素分析采用多重线性回归分析。结果：共纳入3 430例慢阻肺住院患者,患者数从2019年的934例增至2022年的988例。其中,男性占比（87.00%）明显高于女性占比（13%）;患有≥2种疾病者从914例（97.85%）增加至979例（99.09%）。2019-2022年,慢阻肺患者次均住院费用依次为1.70万元、1.48万元、1.42万元、1.44万元。不同住院天数、患病数量的患者住院费用差异有统计学意义（P＜0.05）,其中住院费用随住院天数、患病数量的增加而增加。结论：本研究中慢阻肺患者的数量、共病发生率整体呈递增趋势,住院费用的影响因素较多,主要影响因素为患者住院天数和患病数量。建议医院建立标准化的慢阻肺临床路径体系,从而缩短住院天数;推广肺功能检查,将慢阻肺患者的治疗战线前移至预防为主。     

全民医保视角下糖尿病患者住院费用结构及影响因素分析

目的:分析糖尿病患者住院费用结构及影响因素,为有效控制医疗费用,制定相应的医保政策提供依据。方法:采用描述分析和逐步回归分析方法对样本医院糖尿病患者住院费用的影响因素进行分析。结果:糖尿病患者住院费用主要影响因素有5个:住院天数、是否为危重病人、年龄、医疗保障类型和并发症。结论:糖尿病患者住院费用结构有待进一步优化,应适当控制住院天数,预防并发症发生,提高糖尿病患者医疗保障覆盖范围。     

银屑病患者住院费用及其影响因素的通径分析△

目的：探究皮肤病专科医院内银屑病患者住院费用的影响因素及其关系路径,为科学控制银屑病患者住院费用、减轻患者疾病经济负担提供理论和现实依据。方法：收集2015年—2019年广东省某大型三级皮肤病专科医院所有出院第一诊断为银屑病的住院患者病案首页数据进行描述性分析,并采用通径分析方法研究其影响因素。结果：是否医保、病例分型、住院天数会直接影响总费用,且影响效应大小依次为住院天数、是否医保、病例分型;年龄、是否医保、是否合并症、是否手术、是否院感、是否月内再住院、是否使用抗菌药物、病例分型、是否临床路径均可通过作用于住院天数,间接影响患者总费用。结论：控制银屑病患者住院费用合理化应在不影响医疗质量的前提下加强对患者住院天数、是否医保、病例分型等影响因素的干预,以达到综合管理、科学控制住院费用的效果,最大程度降低银屑病患者疾病经济负担,改善民生。     

医保与非医保子宫肌瘤患者住院费用比较与相关因素分析

目的比较子宫肌瘤医保患者与子宫肌瘤非医保患者住院费用构成并对其相关影响因素进行分析,进而有针对性地控制和减少住院费用的增长。方法收集某市三级甲等医院2017年9月—2018年9月期间收治的100例子宫肌瘤医保患者及100例子宫肌瘤非医保患者的手术病历及住院费用清单,比较子宫肌瘤医保患者和非医保患者住院费用并采用描述性分析、秩和检验和多元线性回归方法对其相关影响因素进行分析。结果子宫肌瘤患者平均住院费用(13 125.6±3 213.5)元,住院费用中位数为13 218.2元;子宫肌瘤医保患者住院总费用(16 165.3±1 317.02)元,显著高于子宫肌瘤非医保患者住院总费用(14 802.7±1 768.61)元(P0.05)。子宫肌瘤手术患者住院费用中治疗费、药品费、诊断费和耗材费占比较高。住院费用与医疗保险、住院情况、住院天数、手术、肌瘤部位、术前、术后天数、预后恢复、合并疾病及并发症等相关因素呈正相关。住院天数、手术方式、诊断数量及付费方式是影响医保患者住院费用的主要影响因素。结论子宫肌瘤医保患者住院费用普遍大于子宫肌瘤非医保患者住院费用,由此可见,我国医疗保险制度的实施对医疗费用的快速增长无有效抑制作用,反而对参保人员的医疗消费起到了一定的刺激作用。患者的住院天数越长则住院费用越高,通过缩短住院天数可有效控制住院费用。     

某地军队职工医疗制度改革后住院费用分析

目的分析军队职工医疗制度改革后的住院费用情况,为提出相应对策及建议提供依据。方法采取整群抽样的方法收集所需数据,运用Excel 2003及SPSS 11.0软件进行数据统计分析处理。结果患者人均住院费用构成中,非手术治疗疾病的药品费占58.23%,检查费和治疗费分别占12.54%和16.25%;手术治疗疾病的手术费占60.69%,检查费占15.47%。不同年龄、住院天数患者住院费用比较,差异有显著性(P<0.01)。结论药品费、手术费、年龄和住院时间是影响军队职工住院费用的主要因素,应针对不同影响因素,采取不同对策,减轻职工住院负担。     

脑卒中患者住院费用影响因素的通径分析

要:目的 探讨影响脑卒中患者住院费用的主要因素,为合理控制医疗费用的过快增长、减轻患者的经济负担提供参考。方法 回顾性分析2007年1月至2014年12月出院的安徽省某三甲医院8 585例主要诊断为脑卒中患者的病案资料,采用通径分析研究影响其住院费用的直接因素和间接因素。结果 住院日是直接影响脑卒中患者住院费用的首要因素;疾病类型、患者来源、手术情况、年龄以及出院转归在直接影响住院费用的同时,还通过住院日对住院费用存在间接影响,而住院日、性别、入院病情以及出院年份对住院费用仅存在直接作用。结论 控制脑卒中患者住院费用要以缩短平均住院日为突破口,采取综合措施,控制可控因素,有效缓解医疗费用的不合理增长,减轻患者和社会的经济负担。     

广州市某医院城镇职工住院医保费用影响因素分析

目的：分类比较医疗保险住院病例的住院费用,分析影响医保住院费用的因素,探讨解决医保定额与医疗行为的矛盾。方法：收集某医院2009年的城镇医保所有住院病例,共876例,对于可能的影响因素采用向后回归法进行统计分析。结果：在职与退休、疾病科室分类、是否手术、住院天数、自费比例、药费等,是医保患者住院费用的影响因素。结论：医保定额应按影响因素制定,医院也可通过提高医疗质量减少住院费用。     

参保心脑血管疾病患者住院费用构成及影响因素分析

目的 分析参加基本医疗保险心脑血管疾病患者住院费用构成及影响因素,为控制心脑血管疾病治疗费用的过快增长及降低患者负担提供现实依据与决策参考.方法 回顾性收集2019年1月1日至2019年12月31日湖北省咸宁市市直14271例心脑血管疾病参保患者的住院信息,对患者的基本信息及其住院费用构成进行描述性分析,并采用单因素分...     

2016-2017年衡阳市某医院住院费用结构及影响因素研究

目的:了解衡阳市某医院住院费用基本情况,分析住院费用结构及其影响因素,从而提出控制住院费用增长的有效手段。方法:选取衡阳市某医院2016〜2017年82391例患者住院信息,对住院费用的现状进行描述,采用单因素分析法找出影响住院费用的主要因素,并对疾病经济负担最重的3类疾病进行多元线性回归。结果:住院费用中药品费占首位,其次是治疗费、检查费。影响住院费用的因素有性别、年龄、住院天数、出入院科室是否一致、手术情况及参保类型等。住院费用最高的3类疾病分别为泌尿、内分泌和循环系统疾病。结论:通过合理控制住院时间,实施分级诊疗,设立社区家庭病床等手段可有效控制住院费用增长。     

兰州市糖尿病视网膜病变患者住院费用分析

目的根据2013—2016年兰州市糖尿病视网膜病变(DR)患者住院费用,运用通径分析、灰色关联度等方法进行分析,探索各个影响因素的内在联系,为减轻糖尿病患者经济负担、制定相关改革政策提供理论支持和可靠依据。方法使用通径分析与灰色关联度得出影响DR患者住院费用的最大影响因素与住院总费用各个部分影响总费用的程度。结果对住院费用影响较大的因素包括住院天数、城镇职工医疗保险和职业,影响总效应分别为0.328、0.266和-0.185,住院总费用的增长与服务费、药费和治疗费密切相关。结论医院应尽量减少轻度患者住院日,社区及时对重度患者进行转诊治疗,政府应加快医疗付款方式改革,患者做好预防工作,降低DR发病率。     

四川省结直肠病损切除手术患者住院费用研究

目的 探讨四川省结直肠病损切除手术患者住院费用及其影响因素。方法 基于四川省病案首页数据,采用单因素分析(t检验和Kruskal-Wallis秩和检验)和多水平模型对结直肠病损切除手术住院费用进行影响因素分析。结果 结直肠病损切除手术住院费用构成中排在前3位的依次为诊断费（33.44%）、治疗类费（19.32%）和西药类费（14.10%）。性别、年龄、民族、医院等级、离院方式、住院期间是否告病危或病重、入院病情、入院途径、实际住院天数、医疗付款方式是结直肠病损切除手术住院费用的影响因素（P<0.05）。结论 民族、实际住院天数、住院期间是否告病危或病重、医院等级是四川省结直肠病损切除手术住院费用的主要影响因素,应密切关注,采取综合性措施,减轻患者疾病负担。     

脑卒中康复住院费用影响因素多元线性回归分析

目的:了解脑卒中患者康复住院费用构成及主要影响因素,为合理控制脑卒中患者康复住院费用提供参考。方法:收集江苏省某医院2015年1月—2019年5月出院的脑卒中康复住院病例1813例,采用描述性分析、非参数检验和多元线性回归分析探究脑卒中康复患者住院费用及影响因素。结果:脑卒中患者康复住院费用为(14356.82±8732.83)元,占比最高是治疗费(61.45%),其次为西药费(16.47%)、床位费(9.15%)。回归分析显示住院天数、入院时ADL分值、有无糖尿病、有无肺部感染、支付方式是住院费用的影响因素,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:脑卒中患者康复住院费用中,治疗费占比最高,不同卒中类型住院费用无差别,缩短住院时间、控制血糖水平,防治肺部感染、改善患者入院时功能状况、完善医保支付方式是控制脑卒中患者康复住院费用的有效途径。     

上海市6所三甲医院脑卒中住院患者费用分析

目的：分析脑卒中住院患者费用结构及其主要影响因素,为合理控制医疗费用提供依据。方法利用上海市6个三甲医院2007—2010年脑卒中住院患者病案首页数据,回顾性分析住院费用结构,采用有序Logistic回归方法分析可能与患者住院费用有关的因素。结果20497例脑卒中住院患者平均住院费用为10358．68元。费用构成中药费最高,占40％以上。影响住院费用的因素有性别、年龄、入院情况、住院天数、并发症、治疗结果、费用负担形式。结论应合理调整医疗机构收费结构,缩短住院天数、控制并发症,减轻脑卒中患者的经济负担。     

肝癌病种住院费用影响因素分析

目的探讨肝恶性肿瘤患者住院费用影响因素,为疾病管理与费用控制提供参考。方法利用SPSS 19.0统计软件对2015年-2016年A市某三级甲等医院肝恶性肿瘤住院患者费用数据进行描述性统计、相关性分析、单因素分析及多因素回归分析。结果是否有感染、是否有化疗及肿瘤是否转移为肝癌患者住院费用的关键影响因素。结论针对肝癌患者,相关部门应严格控制住院时长与药品耗材占比,规范管理临床路径,将肿瘤早期筛查与预防纳入医保支付范畴,建立完善的肿瘤照护与转诊制度,以合理控制医疗费用增长,减轻患者经济负担,提高患者生活质量。