地佐辛复合咪达唑仑在上肢使用止血带手术中的应用

目的:观察地佐辛用于上肢使用止血带手术中的效果.方法:将美国麻醉医师协会(ASA)分级I～Ⅱ级、60例臂丛麻醉下使用止血带行上肢手术的患者随机分为A,B 2组,每组30例.臂丛阻滞成功后A组给予咪达唑仑0.06 mg/kg,B组给予咪达唑仑0.06 mg/kg+地佐辛5mg,观察手术前T0、上止血带时T1、切皮时T2、手术结束时T3平均动脉压(MAP)、HR、RR及SpO2及术中患者对止血带反应的情况.结果:与A组相比,B组术中BP、HR比较平稳,R和SpO2无明显变化,镇静镇痛作用完善,恶心、呕吐发生率低,遗忘作用好,97.5%病人对手术麻醉满意.结论:地佐辛复合咪达唑仑用于上肢使用止血带手术是安全有效的.     

地佐辛复合咪达唑仑用于椎管内麻醉辅助镇静的临床观察

目的 探讨地佐辛复合咪达唑仑用于椎管内麻醉的有效性及安全性.方法 择期子宫肌瘤患者60例,随机分为两组：地佐辛＋咪达唑仑实验组和对照组.观察穿刺过程中及手术过程中患者的疼痛程度、血氧饱和度（SPO2）、心率、平均动脉压、寒颤及患者满意度.结果 实验组疼痛程度明显轻于对照组;实验组血氧饱和度（SPO2）心率（HR）、平均动脉压（MAP）明显较对照组平稳.结论 地佐辛复合咪达唑仑用于椎管内麻醉的镇静效果好,并发症少,值得临床推广应用.     

腰-硬双联麻醉复合咪达唑仑对术中患者遗忘作用的临床观察

目的观察咪达唑仑复合腰-硬双联麻醉对术中患者的遗忘作用。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，在腰-硬双联麻醉下行中下腹部，妇产科、骨科手术患者90例，随机均分为咪达唑仑组（A组），芬太尼和氟哌利多组（B组），观察两组患者对麻醉手术记忆的遗忘效果。结果A组患者均有不同程度的顺性遗忘，且多数（80％）为完全性遗忘。而B组仅有12例（40％）产生不完全性遗忘。结论腰硬双联麻醉复合咪达唑仑对术中患者有较好顺行性遗忘效果。     

不同镇静深度下异丙酚与咪达唑仑顺行性遗忘效应的比较

目的比较不同镇静深度下异丙酚与咪达唑仑的顺行性遗忘效应。方法选取重症监护病房(ICU)患者31例,随机分为两组,异丙酚组17例,静脉泵入异丙酚0.5～1.5mg·kg-1·h-1;咪达唑仑组14例,静脉泵入咪达唑仑0.04～0.15mg·kg-1·h-1。分别在患者脑电双频谱指数(BIS)值>90、85～75、74～65、<65时观看不同的纸牌,在患者恢复清醒(BIS值>90)后令其回忆所看到的纸牌,计算回忆纸牌错误率。结果两组患者在各个BIS值区间回忆纸牌错误率间差异均无统计学意义(P>0.05)。异丙酚组患者在BIS值74～65、BIS<65区间的回忆错误率与清醒时(BIS值>90)比较,差异有统计学意义(P值分别为0.008、0.005);咪达唑仑组患者在BIS值85～75、74～65、<65区间的回忆错误率与清醒时(BIS值>90)比较,差异有统计学意义(P值分别为0.038、0.004、0.000)。结论异丙酚与咪达唑仑一样具有顺行性遗忘效应,但需要在较深的镇静深度才可实现;咪达唑仑在较浅的镇静深度即具有顺行性遗忘效应。     

脑电双频指数监测地佐辛联合依托咪酯在老年无痛胃镜检查中的应用

目的观察在脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测下地佐辛联合依托咪酯用于老年患者无痛胃镜检查的有效性及安全性。方法将许昌市中心医院行无痛胃镜检查的老年患者154例,随机分为监测组(M组)和对照组(D组),各77例。两组麻醉方法均为静脉注射地佐辛30μg/kg,密切观察5 min后静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg。M组用BIS监测麻醉深度,D组依据麻醉医生临床经验判断。记录两组患者检查前、检查中、检查后的平均动脉血压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,Sp O2)及依托咪酯用量、苏醒时间、定向恢复时间、满意度与不良反应发生率。结果两组检查前、检查中、检查后的MAP、HR、Sp O2差异无统计学意义(P>0.05)。与D组比较,M组患者满意程度高,二组差异有统计学意义(P<0.05)。M组依托咪酯用量小于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。M组苏醒时间、不良反应发生率均小于D组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者行无痛胃镜检查时,应用BIS监测麻醉深度,麻醉药量减少、不良反应发生率低,安全度提高。     

脊椎硬膜外联合麻醉复合咪达唑仑对术中遗忘作用的观察

目的 探讨脊椎硬膜外联合麻醉复合咪达唑仑对术中遗忘作用的发生情况.方法 选择美国麻醉医师协会体格检查分级Ⅰ～Ⅱ级择期脊椎硬膜外联合麻醉下手术患者200例,随机分为A组(咪达唑仑+芬氟合剂组)和B组(芬氟合剂组).A组蛛网膜下腔阻滞平面满意及循环稳定后施行镇静,静脉滴注咪达唑仑0.04 mg/kg.手术开始后,2组患者均静脉滴注半量芬氟合剂(氟哌啶醇2.50 mg和芬太尼0.05 mg).观察用药后患者意识状态,术后24 h遗忘情况.结果 A组的遗忘作用及镇静效果优于B组.结论 脊椎硬膜外联合麻醉复合咪达唑仑有较好的术中遗忘作用.     

咪达唑仑在重度创伤患者麻醉诱导中的应用

目的 比较重度创伤患者在不同麻醉深度下气管插管时的咪达唑仑用量及血流动力学变化。方法将36例非颅脑损伤的重度创伤患者随机分为A、B两组各18例。所有患者入室行脑电双频指数（Bis）监测,以咪达唑仑1．5mg／min缓慢静注,当BIS达到预定值[A组（60±3）,B组（45±3）]时立即给予芬太尼3us／ks,琥珀胆碱1．5mg／kg,肌肉松弛后气管插管。分别记录入室时（T0）、BIS达预定值时（T1）、气管插管即刻（T2）、插管后1min（T3）、3min（T4）的心率（HR）、收缩压（SBP）、BIS和咪达唑仑的用量。结果两组患者入室时HR、SBP、BIS差异均无统计学意义;组内比较A组各时点HR、SBP差异均无统计学意义,B组HR、SBP在T2、T3、T4时点与T0时比较差异有统计学意义;A组的HR、SBP在L、T4时点与B组相同时点比较差异有统计学意义。咪达唑仑的用量为（0．115±0．014）mg／kg。结论重度创伤患者使用小剂量咪达唑仑麻醉诱导既有利于创伤患者的循环稳定又可使患者处于一个合适的麻醉深度。     

咪达唑仑镇静遗忘术用于腰硬联合麻醉的临床观察

目的观察咪达唑仑应用于腰硬联合麻醉病人的安全性及其镇静和顺行性遗忘效应.方法咪达唑仑组(M组)30例在麻醉操作前静脉注射咪达唑仑0.06mg/kg,对照组(C组)30例静脉注射生理盐水2ml,观察并记录两组病人注药后5、20、30分钟的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)及镇静程度分级,并根据术后24小时患者对麻醉操作及手术过程的回忆情况进行遗忘程度分级.结果咪达唑仑组除用药后5分钟MAP和SpO2下降与对照组比较有差异外,其余指标及时段与对照组比较均无显著性差异(P＞0.05);而咪达唑仑组所有时段的镇静及遗忘程度分级均明显优于对照组(P＜0.01).结论咪达唑仑可安全地应用于腰硬联合麻醉病人,并可产生良好的镇静和顺行性遗忘效应.     

地佐辛复合咪达唑仑在剖宫产手术中的应用

目的:探讨地佐辛复合咪达唑仑在剖宫产手术中的应用。方法:拟行子宫下段剖宫产术产妇90例,年龄22~36岁,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各30例,分别在胎儿娩出即刻分别静脉注射芬太尼+咪达唑仑、地佐辛+咪达唑仑及同量生理盐水。监测各组产妇入室时(T0)和注射地佐辛、芬太尼、咪达唑仑或生理盐水后5min(T1)和30min(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)的变化;不良反应如恶心呕吐、呼吸抑制、寒颤、宫缩痛、牵拉反应的发生情况;采用警觉/镇静评分(OAA/S),进行遗忘程度评定。结果:注射药物不同时间点,咪达唑仑复合芬太尼和地佐辛与生理盐水在镇静评分和MAP、HR值差别有统计学意义(P<0.05),牵拉反应、寒颤、宫缩痛、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应发生率及遗忘程度评定差别有统计学意义(P<0.05),另外,咪达唑仑复合芬太尼的呼吸抑制和恶心呕吐发生率高于咪达唑仑复合地佐辛(P<0.05)。结论:地佐辛复合咪达唑仑和芬太尼复合咪达唑仑都能达到良好的镇痛、镇静、抑制牵拉反应和减少不良反应和不良记忆的作用,但是咪达唑仑复合芬太尼不良反应发生率更高,副作用更大。     

地佐辛对腰硬联合麻醉患者脑电双频谱指数的影响

目的:探讨地佐辛对腰硬联合麻醉患者脑电双频谱指数(BIS)的影响.方法:选择下腹部或下肢手术ASAⅠ-Ⅱ级患者150例,年龄20-65岁.随机分为对照组(C)、地佐辛5 mg组(D1)、地佐辛10 mg组(D2)、咪达唑仑组(M)、地佐辛+咪达唑仑组(DM),每组30例患者.在腰硬联合麻醉平面固定后分别给予生理盐水、地佐辛5mg、10 mg、咪达唑仑0.05 mg/kg、地佐辛5 mg-咪达唑仑0.05 mg/kg静脉注射.记录麻醉前(T00)、处理前(T0)、处理后5 min (T1)、10 min (T2)、15min (T3)和30 min (T4)的MAP、HR和BIS值.结果:与C组比较,D1、D2组BIS值在给予地佐辛后均降低(P＜0.05);DM组分别与D1、M组比较,BIS值更低(P＜0.05);各组间MAP和HR比较差异无显著性.结论:地佐辛可降低腰硬联合麻醉患者的BIS值,咪唑达仑合用具有协同镇静作用.     

地佐辛复合咪达唑仑辅助椎管内麻醉对内脏牵拉反射的防治作用

目的:观察地佐辛复合咪达唑仑辅助椎管内麻醉对内脏牵拉反射的防治效果。方法:120例择期在椎管内麻醉下行中下腹部开腹手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为地佐辛组(D)(n=60)和芬太尼组(F)(n=60)。两组患者均在切皮前30 s内静脉滴注咪达唑仑0.03 mg/kg,随后D组静脉滴注地佐辛0.1 mg/kg,F组静脉滴注芬太尼1~2μg/kg,两组均面罩吸氧。记录麻醉前(T1)、平面固定时(T2)、牵拉腹膜时(T3)、牵拉内脏时(T4)的血压和心率,评估防治内脏牵拉反应效果。结果:两组患者心率(HR)、无创收缩压(SBP)、舒张压(DBP)在T1时均高于T2、T3、T4时,而两组间各时点血流动力学指标差异均无统计学意义(P>0.05);在防治牵拉反射效果方面,D组和F组有效例数分别为54例和36例,D组优于F组,差异有统计学意义(P<0.05);D组的不良反应明显少于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:作为椎管内麻醉的辅助用药地佐辛复合咪达唑仑优于芬太尼复合咪达唑仑,防治内脏牵拉反射效果较佳,对呼吸系统和血流动力学的影响较小。     

咪达唑仑联合地佐辛用于消化内镜检查镇静镇痛的有效性和安全性分析

目的：探究咪达唑仑联合地佐辛用于消化内镜检查镇静镇痛的有效性及安全性。方法：选取2020年10月—2022年10月在广德市中医院进行消化内镜检查的患者82例,应用随机数字表法将其分为对照组(n=41)及观察组(n=41),对照组接受咪达唑仑联合瑞芬太尼麻醉,观察组接受咪达唑仑联合地佐辛麻醉。对比两组患者麻醉效果[苏醒时间、定力恢复时间]、患者满意度,用药前(T₀)、用药结束(T₁)、检查开始(T₂)、检查结束(T₃)、定力恢复(T₄)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂),术后10、20、30 min视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,术前和苏醒后5、30 min蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分及不良反应发生率。结果：观察组苏醒时间、定力恢复时间均短于对照组(P<0.05);对照组满意度评分低于观察组(P<0.05)。T...     

地佐辛联合咪达唑仑、异丙酚麻醉在经结肠镜肠息肉切除术中的临床观察

目的 观察地佐辛联合咪达唑仑和异丙酚在经结肠镜下肠息肉切除术中的临床麻醉效果.方法 选择需要在无痛结肠镜下肠息肉切除术患者60例,随机分成两组,每组30例.观察组静注咪达唑仑0.5mg、地佐辛5mg,静脉缓慢注射1.5～2.5mg/kg异丙酚;对照组静注咪达唑仑0.5mg,静脉缓慢注射异丙酚1.5～2.5mg/kg.观察术中患者生命体征变化;比较两组间体动情况、苏醒时间、术后腹痛.结果 观察组平均手术时间、异丙酚用量、苏醒时间均比对照组少;体动次数、术后腹痛、呼吸抑制均比对照组轻,差异有显著性（P＜0.05）.结论 地佐辛联合咪达唑仑和异丙酚麻醉在经结肠镜下进行肠息肉切除术中生命体征更平稳,苏醒时间更短,镇痛效果更好.     

静脉预注地佐辛与咪达唑仑合剂对舒芬太尼诱发咳嗽反射的影响

[目的]观察全麻诱导前静脉注射地佐辛与咪达唑仑合剂对舒芬太尼引发咳嗽反射的影响。[方法]择期成人全麻手术患者200例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为A、B、C、D四组,观察记录在插管前患者咳嗽反射的发生率和强度,记录插管前后SBP、DBP和HR的变化。[结果]在静脉注射舒芬太尼后1 min时A、B两组血压、心率明显低于C、D组(P <0.05),余各时点四组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。A、B两组咳嗽反射的发生率及强度均明显低于C、D组(P <0.01),而A组咳嗽反射的发生率及强度又明显低于B组(P <0.05)。[结论]静脉预先注射地佐辛与咪达唑仑合剂可有效降低舒芬太尼在全麻诱导时引发咳嗽反射发生率。     

依托咪酯和咪达唑仑在冠脉搭桥手术麻醉诱导期对脑电双频指数及血流动力学的影响

目的比较依托咪酯和咪达唑仑在冠状动脉旁路移植手术麻醉诱导期对脑电双频指数（BIS）及血流动力学的影响。方法择期行冠状动脉旁路移植手术患者46例,随机分成依托咪酯组（Ⅰ组,n=23）和咪达唑仑组（Ⅱ组,n=23）。在麻醉诱导期,Ⅰ组给予依托咪酯0.3 mg/kg,Ⅱ组给予咪达唑仑0.1 mg/kg,两组同时给予利多卡因1 mg/kg、舒芬太尼1μg/kg和维库溴铵0.15 mg/kg后行气管插管。观察两组患者脑电双频指数及血流动力学的变化。结果与麻醉诱导前相比,诱导后两组心率（HR）、收缩压（SBP）、平均动脉压（MBP）及BIS值均明显下降（P〈0.05）。诱导后1 min,Ⅱ组BIS值明显高于Ⅰ组（P〈0.05）。诱导后3 min,Ⅱ组HR、SBP、MBP较Ⅰ组明显降低（P〈0.05）;诱导后5 min,Ⅱ组HR较Ⅰ组明显降低（P〈0.05）。结论与咪达唑仑相比,依托咪酯起效迅速,对血流动力学影响轻微,更适用于冠脉搭桥手术的麻醉诱导。     

咪达唑仑和芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的临床观察

目的：观察不同剂量咪达唑仑加芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的临床效果。方法：80例ASAⅠ～Ⅱ级下腹部手术患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组,分别采用0．02、0．04、0．06和0．08mg／kg咪达唑仑辅助芬太尼0．001mg／kg进行腰硬联合麻醉镇静,以改良警觉／镇静评分法（OAA／S）记录给药不同时间患者的镇静程度、遗忘程度,观察术中患者生命体征的变化。结果：给药后5minⅠ组、Ⅱ组OAA／S评分明显高于Ⅲ组、Ⅳ组（P〈0．05）,给药后10、30、60minⅠ组OAA／S评分明显高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组（P〈0．05～0．01）。给药后30minⅡ、Ⅲ、Ⅳ组遗忘作用均优于Ⅰ组,Ⅲ、Ⅳ组优于Ⅱ组（P〈0．05）,给药后120minⅢ、Ⅳ组遗忘作用优于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0．05）。镇静、遗忘程度依次为Ⅳ组〉Ⅲ组〉Ⅱ组〉Ⅰ组。4组各生命体征指标差异无统计学意义（P〉0．05）,均未发生严重的血压下降,Ⅳ组呼吸抑制发生率最高。结论：0．04～0．06mg／kg咪达唑仑辅助0．001mg／kg芬太尼较适用于腰硬联合麻醉的镇静、遗忘剂量。     

咪达唑仑联合地佐辛对ICU机械通气患者镇静效果的影响分析

目的 观察咪达唑仑联合地佐辛对ICU机械通气患者镇静效果的影响。方法 选择2019年6月—2021年6月贵州航天医院ICU监护的100例机械通气患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组（采用咪达唑仑联合地佐辛进行镇静）及对照组（仅采用咪达唑仑镇静）,比较2组镇静情况。结果 观察组机械通气时间及拔管时间均明显短于对照组,咪达唑仑用量明显少于对照组（P<0.05）。观察组用药后6 h、12 h的Ramsay镇静评分均明显低于对照组（P<0.05）;用药后,2组平均动脉压（MAP）、平均心率（HR）均明显低于用药前,氧合指数（OI）明显高于用药物前（P<0.05）,但组间差异不明显（P>0.05）。观察组镇静达到理想效果所需时间、停止镇静药物使用后苏醒时间均短于对照组,差异具统计学意义（P<0.05）。观察组用药不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论ICU机械通气患者应用咪达唑仑联合地佐辛的镇静效果确切,镇静所用时间短,苏醒快,且血流动力学稳定性强,安全性高,值得临床推广。     

咪达唑仑配合地佐辛在甲状腺手术中的应用效果

目的：探讨咪达唑仑联合地佐辛在甲状腺手术中的应用效果。方法：选择我院2011年4月至2013年4月收治的104例行甲状腺手术的患者，根据入院时间将其分为两组，各52例。观察组采用咪达唑仑联合地佐辛镇痛和镇静，对照组仅采用咪达唑仑镇痛和镇静，比较两组术后镇痛及镇静效果和不良反应等。结果：术后观察组评分（0.9±0.2）显著低于对照组（2.3±0.6）分，差异具有统计学意义（P＜0.01）；观察组评分（2.5±0.2）与对照组（2.4±0.4）相当；观察组不良反应发生率5.8%（3/52）与对照组相当1.9%（1/52）。结论：在甲状腺手术中联合应用咪达唑仑及地佐辛，镇痛及镇静效果明显，不良反应少，值得推广应用。     

咪达唑仑在腰硬联合麻醉中的应用

目的：研究咪达唑仑在腰硬联合麻醉中应用的临床效果。方法：82例在腰硬联合麻醉完成的下腹部，会阴部，双下肢手术，静脉辅助镇静用药咪达唑仑，通过临床观察比较咪达唑仑的镇静效果，副作用，辅用其它药物的效果分析，结果：应用咪达唑仑镇静效果满意者73例，需辅用其它药物镇静者6例，出现副作用者12例，且药物剂量增加，副作用反应越大，对心血管系统无明显影响，结论：咪达唑仑在腰硬联合麻醉中应用能达到良好的镇静效果，其对心血管系统影响少，但剂量宜少量，以防呼吸抑制，烦躁等并发症。