腰麻-硬膜外联合麻醉对剖宫产母婴肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的 研究腰麻－硬膜外联合麻醉（CSEA）对剖宫产母婴肾素－血管紧张素－醋固酮系统（RAAS）的影响。方法 将60例ASA Ⅰ级行择期剖宫产的健康产妇随机分为硬膜外麻醉组（EA组，n＝30）和CSEA组（n＝30)。分别于注射局麻药前(T0)、切皮后即刻（T1）、胎儿晚出后即刻（T2）、术毕即刻（T3）和术后24h（T4）取母体静脉血和胎儿娩出后胎儿脐动、静脉血测定血清素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AT-Ⅱ）和醛固酮（ALD）浓度；评定麻醉效果，记录痛觉阻滞平面达T7水平的时间，注射局麻药至胎儿娩出时间（I－DI）及新生儿娩出1min、5min的Apgar评分。结果 两组术中SP、DP、HR、SpO2的变化及新生儿娩出1min、5min的Apgar评分。结果 两组术中SP、DP、HR、SpO2的变化及新生儿娩出1min、5min的Apgar评分差异无显著性（P＞0.05）。同EA组相比，CSEA组麻醉起效时间明显缩短（P＜0.01）。两组母体于T1、T2、T4的PRA、AT－Ⅱ、ALD值均比T0、T3值明显降低（P＜0.01），胎儿脐动、静脉血中三者值差异不明显，但明显低于母体T0、T3值（P＜0.01）。结论 CSEA用于剖宫产手术时，只要运用得当，不会对母婴AAS产生不良影响。     

不同麻醉方式下腹腔镜胆囊切除病人血浆肾素与血管紧张素浓度的变化

观察硬膜外阻滞与全麻下腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）时病人围手术期血浆肾素活性（ＰＲＡ）与血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）的浓度变化，并与开腹胆囊切除术（ＯＣ）比较，结果发现两种麻醉下行ＬＣ时ＰＲＡ与血浆ＡⅡ浓度均明显高于ＯＣ组，而以硬膜外阻滞者增高更为显著。提示不同麻醉方式下行ＬＣ时对人体应激系统和生理代谢的影响不尽相同。     

不同麻醉方式下腹腔镜胆囊切除病人血浆肾素与血管紧张素…

观察硬膜外阻滞与全麻下腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）时病人围手术期血浆肾素活性（ＰＲＡ）与血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）的浓度变化，并与开腹胆囊切除（ＯＣ）比较，结果发现两种麻醉下行ＬＣ时ＰＲＡ与血浆ＡⅡ浓度均明显高于ＯＣ组，而以硬膜外阻滞者增高更为显著，提示不同麻醉方式下行ＬＣ时对人体应激系统和生理代谢的影响不尽相同。     

血管紧张素Ⅱ与麻醉

血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)在体内具有重要作用,它由AT1和AT2受体介导产生不 同作用。AngⅡ与麻醉相互影响,AngⅡ低下时,麻醉中易发生血流动力学波动。     

乌拉地尔对腹腔镜手术气腹期间肾素-血管紧张素系统的影响

腹腔镜胆囊手术（LC）的人工二氧化碳气腹对人体的生理功能会产生诸多影响,现已知其间血液动力学的变化是由于激活了肾素一血管紧张素系统（RAAS）,本研究旨在观察气腹前静脉给予乌拉地尔对RAAS的影响,并探讨乌拉地尔减轻气腹对心血管系统不良反应的临床效果。     

腹膜后腹腔镜手术CO_2气腹时肾素-血管紧张素-醛固酮系统的变化

目的:动态监测腹膜后腹腔镜手术CO2气腹时不同时段肾素(renin,REN)、血管紧张素Ⅱ(angiotensin-Ⅱ,AT-Ⅱ)及醛固酮(aldosterone,ALD)的变化。方法:选择行泌尿外科腹膜后腹腔镜手术的患者20例,分别抽取CO2气腹前10min(T1)、气腹中30min(T2)、气腹中60min(T3)及气腹后60min(T4)各时段静脉血,运用放射免疫法测定血清REN、AT-Ⅱ及ALD含量。结果:REN、AT-Ⅱ及ALD在腹膜后腹腔镜手术CO2气腹的不同时段均有改变,各激素不同时段差异均有统计学意义(P0.001),表现为T3T2T4T1,T4时各激素水平与T1差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹膜后腹腔镜CO2气腹对肾素-血管紧张素-醛固酮系统有一定影响,但气腹撤除后,可较快恢复正常。     

全麻对手术病人血浆尾加压素Ⅱ和肾素、血管紧张素活性的影响

目的：研究全麻诱导地患者血浆加压素Ⅱ和肾素、血管紧张素活性的影响。方法：20例全麻手术患者，于麻醉诱导前20分钟和诱导后10分钟分别抽取静脉血测定血浆尾加压素Ⅱ和肾素、血管紧张素活性。结果：与麻醉前比较，麻醉后尾加压素Ⅱ的浓度明显下降（P＜0．01）；肾素活性及血管加压素Ⅱ含量均明显升高（P＜0．01）。结论：全麻后，血浆尾加压素Ⅱ与肾素、血管紧张素含量呈反向变化。     

体外循环心内直视手术对肾素—血管紧张素系统的影响

本文通过放射免疫法对２４例心脏直视手术病人（ＣＰＢ组）和１０例非ＣＰＢ心脏闭式手术病人（对病组）血浆肾素，血管紧张素Ⅲ进行测定，发现ＣＰＢ组在手术开始后，血浆ＡⅢ含量呈进行性增高，停止ＣＰＢ时达高峰，术后２小时，４小时，２４小时呈有所下降，但仍明显高于术前对照值（Ｐ＜０．０５），２４例ＣＰＢ病人中，有９例术后发生高血压，高血压组ＰＲＡ，ＡⅢ与围ＣＰＢ组期血压变化具有显著的相关性。结果表明ＣＰＢ期间     

硬膜外麻醉下妇科腹腔镜手术病人呼吸肌疲劳的观察

腹腔镜手术在临床上已经广泛应用 ,但在硬膜外麻醉下行妇科腹腔镜手术时病人呼吸动力学的变化报道尚少 ,对该术式下病人呼吸肌疲劳的观察尚无报道。我们观察硬膜外麻醉下妇科腹腔镜手术病人在二氧化碳气腹及体位改变期间呼吸动力学及呼吸肌疲劳指数的变化 ,探讨该手术方式对病人呼吸动力学的影响。资料与方法一般资料　择期妇科附件手术病人 2 4例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,均无心肺疾病。随机分为剖腹手术组 (Ⅰ组 ,n =1 2 ) ,电视腹腔镜下手术组 (Ⅱ组 ,n =1 2 )。两组病人年龄分别为(30± 2 5 )岁和 (2 8± 7 5 )岁 (P >0 0 5 ) ;手术时间分别…     

免疫系统在老化中的变化

老化是机体代谢过程中的一个必然阶段，主要表现为机体对环境刺激的适应能力减弱以至丧失。关于老化，一直认为有两方面的争论：①认为它是基因控制的过程，某些特定的基因启动促进了老化的进展；②认为老化反映了机体维持和修复机制的有限性，而这个维持和修复机制可以限制细胞及分子损坏的累积。     

脊髓损伤后自主神经系统的改变

脊髓损伤是临床常见的创伤，据报道，澳大利亚的年发病率约为每百万人口14．5例，而美国则高达每百万人口50例，美国每年要对脊髓损伤患者的花费超过60亿美元。国内尚未见权威的相关统计报道，但随着交通、工矿事业的发展，发病率相应也提高。因而，对脊髓损伤的预防、治疗和康复已成为国内外医学界的一大课题。     

Changes in the renin-angiotensin-aldosterone system in glomerulonephritis

The performance of the renin-angiotensin-aldosterone system and water-salt balance was studied in 69 patients with various patterns (both clinical and morphological) of glomerulonephritis. The author revealed that the levels of total and nonactive renin in the plasma of patients prone to membranous proliferative nephritis were higher than both in controls and in the patients with mesangial proliferative disease. Though there was no difference in the levels of active renin. Besides, it was stated that the renin-angiotensin system more strongly governed the pathogenesis of arterial hypertension in patients with membranous proliferative nephritis than in those who suffered from mesangial proliferative patterns of the disease. As the blood pressure levels turned to be dependent both on the levels of plasma and total renin the author established the existence of a mixed mechanism of hypertension occurrence in the patients with glomerulonephritis. Conversion of the nonactive part of renin into the active one promoted the rise of blood pressure. Therefore, in this case the increased levels of the renin nonactive fraction could be regarded as a risk factor for the occurrence of the hypertensive syndrome. The patients with glomerulonephritis enrolled in the study and 15 controls demonstrated a significant feedback correlation between the levels of total and nonactive renin as well as between the exchangeable sodium and its extracellular levels; the degree of correlation in hypertensive patients varied. It was demonstrated that hyperkalemia could be a reason for an increase in aldosterone levels observed in patients with renal failure.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)