陕西省地震重灾区地方病防治恢复重建工作需求调查

目的 科学评估地震灾害对陕西省地方病防治工作的影响,为制定灾后恢复重建规划提供科学依据.方法 2008年9月,在陕西省地震重灾区饮水型氟中毒病区,采集勉县、陈仓区不同类型生活饮用水各40份,水氟测定采用氟离子选择电极法,水砷测定采用氢化物发生原子荧光法;同时了解该地是否有水文及地质损害事件.在地震重灾区碘缺乏病病区,采集宁强、略阳县18～45育龄妇女家中盐样及尿样各200份,盐碘测定采用半定量检测法,尿碘测定采用砷铈催化分光光度法.在地震重灾区大骨节病区,对宁强、略阳县7～12岁儿童各100名进行大骨节病临床及X线拍片检查,并采集儿童发样各20份,发硒测定采用2,3-二氨基萘荧光分光光度法;采集其家中粮食各20份,粮食中T-2毒素测定采用酶联免疫吸附法.结果 在地震重灾区勉县、陈仓区,未发现特别严重的水文、地质损害事件.80份水样水氟>1.5 mg/的1份,占1.25%;>1.0 mg/L且<1.5 mg/L的5份,占6.25%;80份水样水砷均<0.01 mg/L.宁强、略阳县18～45岁育龄妇女家中400份食盐经检测均为碘盐;尿碘中位数分别为303.03μg/L(21.40～1133.54μg/L)和325.21μg/L(27.61～1191.46μg/L);7～12岁儿童中未检出I度以上大骨节病患者,X线拍片也未检出阳性病例,发硒均值为(0.2638±0.0875)mg/kg,40份粮样的T-2毒素均<100 μg/kg.结论 地震对4个受灾县(区)的地方病防治工作造成了一定影响,但地方病病情稳定,未发现地方病有流行趋势.     

陕西省地震重灾区地方病防治恢复重建工作需求调查

Objective To evaluate the effect of endemic disease prevention in Shaanxi province caused by earthquake and supply a scientific basis for making decision regarding restoration and reconstruction after the earthquake.Methods Forty different drinking water samples were collected respectively from Mianxian county and Chencang district the earthquakes'most severely hit areas in Shaanxi province with drinking-water-borne fluorosis.The contents of fluorine and arsenic in the water was detected by Fluoride ion-selective electrode and hydride generation atomic fluorescence spectrometry,respectively.Two hundreds iodized salt and urine samples were collected from affected household women aged 18-45 in severely hit Ningqiang and Lveyang countie with iodine deficiency disorders.The contents of iodine in the salt was detected by semi-quantitative and of urinary iodine of household women was determined by AsⅢ-Ce4+ catalytic spectrophotometry.Two hundred children aged 7-12 were detected by clinical and X-ray examination from Ningqiang and Lveyang counties of Kashin-Beck disease prevailing areas.Hair and food samples from 20 children were collected.The contents of selenium were determined by 2,3-Diamino naphthalene fluorescence spectrophotometry and of T-2 toxin in the food was detected by ELISA.Results No incidents of serious hydrologieM or geological damage were found.Fluoride content in one of eighty water samples was beyond 1.5 mg/L,accounting for 1.25%;five samples were between 1.0 mg/L and 1.5 mg/L,accounting for 6.25%:the arsenic content of all samples were below 0.01 mg/L;all the salt samples from the home of household aged 18-45 were iodine salt,the median of urine iodine of household wonlen Was 303.03μg/L (21.40-1133.54 μg/L) and 325.21 μg/L(27.61 - 1191.46 μg,/L) in Ningqiang and Lveyang counties, respectively.No clinical and X-ray patients were found in the children aged 7 - 12, the average content of selenium in hair was (0.2638 ± 0.0875)mg/kg; the content of T-2 toxin in the forty food samples was below 100 μg/kg. Conclusions The prevention of the endemic disease in the four counties has been moderately affected by the earthquake, but the situation of endemic disease is stable and there is no evidence of the endemic disease.     

山东省地方病防治工作现状、面临的挑战及应对措施

就山东省地方病防治工作的现状、存在的问题及应对措施进行了全面论述.山东省是全国地方病危害最严重的省份之一,碘缺乏病分市在14个市、99个县(市、区);疑似高碘病区分布在7 个市、40个县(市、区);地方性氟中毒分市在17个市、113个县(市、区);克山病分布在7个市、18个县(市、区);大骨节病主要流行于青州市的5个乡镇、22个病村.近20年来山东省地方病防治工作取得的主要成绩为2000年通过碘缺乏病防治国家级考核评估,实现基本消除碘缺乏病阶段目标;全省基本完成地方性氟中毒中、重病村改水降氟任务;1993年和1995年通过克山病和大骨节病防治考核验收,达到国家规定的基本控制标准;对部分疑似高碘病区进行了高碘分布调查;完成了地方性砷中毒流行病学调查,尚未发现地砷病病区.山东省开展地方病防治工作主要做法为提高认识,切实加强对地方病防治工作的领导;部门协作,机构健全,保证防治工作的开展;加强管理,依法开展地方病防治工作;强化健康教育,动员全社会广泛参与;突出重点,狠抓综合性防治措施的落实.山东省地方病防治工作还存在着一些薄弱环节和突出问题.针对存在的问题,需采取的措施为加强地方病防治工作的组织领导;加强对基层防治队伍的建设,提高防治工作水平;动员全社会力量,加大对病区人群健康教育力度;做好常规性的防治管理和监测工作;完成全省高碘地区分布调查工作;做好"南水北调"对地方病影响的评估和监测工作.     

地方病病情现状、科研进展及防治策略

我国是地方病流行严重的国家,多年来,地方病防治工作取得了很大成绩,克山病已基本得到控制,碘缺乏病防治已基本实现阶段目标,大骨节病东部地区已达控制标准,地氟病中、重病区的改水数量已超过半数,地砷病病区改水措施已发挥防病作用.碘缺乏病、地氟病、地砷病为目前重点防治的地方病.我国绝大部分重点病区在西部,防治工作重点应放到西部,特别是在西藏.我国地方病科研工作走到世界前列,特别是大骨节病、克山病病因研究,其成果促进了防治工作.建立有法可依、科学防治地方病的可持续性防病机制,是我国今后地方病防治工作的关键.     

统计年报在地方病防治工作中的意义

地方病防治工作统计年报是地方病防治工作中的一项重要指标,也是反映吉林省碘缺乏病、克山病、大骨节病、地方性氟中毒、砷中毒病情及防治工作情况重要指标之一,统计年报可以分析防治措施的实施是否     

中国西部地区重点地方病防治规划设想

目的　配合国家西部大开发战略决策 ,提出西部地区危害较重的地方性氟中毒、大骨节病和包虫病防治规划的设想。方法　依据全国病情监测资料、西部重点考察结果和最新科研进展 ,借鉴国内外成功防治经验 ,提出适合西部地区的防治策略和措施。结果　由于历史的和地理的原因 ,当前最重的氟病区、大骨节病区和包虫病都集中多发在我国西部。在我国西部 ,地方病患病率明显高于东部 ,其比率大致是氟病 1.73∶ 1,大骨节病为2 5 .77∶ 1,东部地区包虫病甚少 ,因此 ,非常需要把力量投放到西部 ,其主要技术内容应该是 1改水、改灶、改炉防治不同类型的氟中毒 ;2退耕还林、还草 ,粮食由非病区调入控制大骨节病 ;3加强犬的综合管理和牲畜安全屠宰。结论　规划的落实可在 5年内使上述 3种疾病达到阶段性控制目标     

山东省平度市地方性氟中毒防制工作现状调查分析

目的了解山东省平度市地方性氟中毒防制工作现状。方法按照《平度市地方性氟中毒防制工作现状调查方案》的要求，对原地方性氟中毒病区村和疑似病村进行流行病学调查，水、尿氟用氟离子电极法测定，儿童氟斑牙调查采用Dean法进行诊断，X线摄片检查氟骨症。结果全市共建改水降氟工程344处，均运转基本正常。已改水病村482个，占69．96％；未改水病村207个，占30．04％。共检测了672个病村的1140份水样，水氟≤1．0mg／L的村占33.33％，水氟〉1．0mg／L的村占66．67％；在482个改水村中，水氟≤1．0mg／L的村占42．53％，水氟〉1．0mg／L的村占57．47％；水氟最高为19．0mg／L。调查了937名8～12岁儿童，氟斑牙检出率为61．69％，氟斑牙指数为1.34。对617名30岁以上成人进行了临床和X线摄片检查，氟骨症检出率为27-88％。8-12岁儿童的尿氟均值为1．53mg／L（0．43-5．84mg／L）；30岁以上成人的尿氟几何均值为2．25mg／L（0．06-16．40mg／L）。结论平度市现在仍有448个村的23万余人遭受高氟的危害，地方性氟中毒防制形势十分严峻，须进一步加大防治工作力度。     

洛阳市燃煤型氟中毒流行病学调查及防治措施探讨

洛阳是河南省重点产煤区之一,也是燃煤污染所致的氟中毒主要病区,按照流行病学调查方法,对地理、地质、煤炭资源分布及氟中毒流行范围进行了调查,根据本病在该地区的流行特点及患病情况,采用炉灶改良、降低室内空气氟污染及改水降氟等防治措施,取得了良好效果。     

国家考评组对广西重点地方病防治工作进行考核评估

国家考评组对广西重点地方病防治工作进行考核评估。2011年3月30至4月2日,由卫生部组织的国家考评组、以贵州省卫生厅朱征明副厅长为组长一行4人对我区实施《全国重点地方病防治规划（2004～2010年）》工作情况进行终期考核评估。考评组首先对自治区本级的重点地方病防治规划、组织实施、部门协作等方面进行考评。随后,分别抽取了玉林市的博白县、南宁市的宾阳县和来宾市的合山市等地进行碘缺乏病、饮水型氟中毒、燃煤型氟中毒等防治工作进行现场考评。     

忻州市改水降氟工作现状及防治对策

饮水型氟中毒波及忻州市的7个县(区)50个乡(镇)285个村,病区人口35万人。1981年以来,在摸清病情的基础上,我们实施了科学有效的防治方法,共完成改水降氟工程129处,受益人口12.93万人,极大地解放了劳动生产力,提高了人口素质。 1987年以前,改水全部按先重后轻,因地制宜的原则安排,但由于客观原因有些地方找不到低氟水,改水不能一步到位,只能在病区周围选择相对低氟之处打井,以减轻病情,改水合格率低,仅55,0％,而国家     

Investigation on the status and prevention of drinking-water-borne endemic fluorosis in the disease affected areas in Yunnan Province

正Objective To investigate the epidemic situation of drinking-water-borne endemic fluorosis in Yunnan Province,to evaluate the effect of prevention and control measures,to find out existing problems,and to guide the     

陕南燃煤污染区环境砷与地方性砷中毒发病关系的调查

目的 查清陕南燃煤污染区的环境砷污染及地方性砷中毒的发病情况和危害程度,确认该区域是否为燃煤型地方性砷中毒病区。方法 对陕南5县18乡(镇)20个调查点的燃煤、室内空气、玉米、辣椒、干菜、饮水、土壤砷进行调查,同时对该区域进行流行病学对比分析,对煤砷与室内空气砷水平及其与患者检出率之间作相关分析。结果 煤砷与室内空气砷呈正相关(r=0.6607,P<0.001);煤砷与患者检出率之间呈正相关(r=0.500 2,P<0.025);煤砷与煤质关系密切,煤质愈好,含砷愈低;调查发现轻、中、重度患者(不含对照点)193人,疑似患者34人,病情以轻、中度患者为主,占检出患者总数的86.01％,并且男性多于女性,中老年人多于和重于年轻人。结论 该调查区域是燃煤型砷污染区,是继贵州省之后新发现的又一个燃煤污染型砷中毒病区。     

2001～2003年陕西省榆林市榆阳区大骨节病病情监测

目的监测陕西省大骨节病历史重病区病情动态。方法选择榆林市榆阳区4个病区村，对7-12岁儿童进行临床检查、X线拍片及发硒检测。结果近3年榆阳区大骨节病临床患病率稳定在4．61％-6．25％，临床未检出Ⅰ度以上病例；X线阳性率在14．20％～18．89％设动，骨端改变检出率均大于干骺端改变检出率；儿童发硒由2000年的0．233mg／kg上升到2002年的0.316mg／kg。结论从1997年起，在榆阳区实施硒盐防治大骨节病后，虽然病情呈下降趋势，但仍在较高水平波动。建议在做好硒盐防治工作的基础上，根据当地特点，采取植树植草治沙、食用非病区粮食的防治措施。     

贵州省地方性氟中毒防治情况的考察报告

贵州省通过健康教育干预推动了地氟病防治工作，为使贵州经验能在全国推广，对贵州省贵阳市白云区、龙里县民主乡、安顺市西秀区、织金县三甲乡共4县5个病村进行了健康教育、防病效果考察，现将结果报告如下：     

慢型克山病临床路径在病区的初步实施及效果

目的 探索慢型克山病临床路径在病区的初步实施情况及应用效果.方法 2010年,选取陕西省黄陵县及旬邑县2个克山病重病区76例慢型克山病患者作为观察对象,在口服亚硒酸钠的基础上,采用血管紧张素转化酶抑制剂(卡托普利)、β受体阻滞剂(普萘洛尔)、利尿剂(氢氯噻嗪、螺内酯)及强心剂(地高辛)作为固定组方,治疗全部患者4个月.分析治疗前后患者的心功能分级、心胸比值、心电图、左室射血分数(EF)及短轴缩短率(FS)的变化情况,进而评价治疗效果.结果 76例慢型克山病患者中74例完成服药观察.治疗后,心功能改善总有效率达81.1％(60/74);异位心律消失率为37.5％(9/24),传导阻滞消失率为2.8％ (1/36),ST-T改变消失率为26.9％ (7/26).心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者治疗后心胸比值(0.486±0.048、0.538±0.046、0.607±0.048)较治疗前(0.504±0.051、0.572±0.054、0.632±0.063)明显减小(t值分别为2.643、6.641、3.005,P均＜ 0.05),而治疗前后心胸比值差值(0.017±0.029、0.033±0.031、0.024±0.035)比较,差异无统计学意义(F=3.005,P＞ 0.05).EF轻度减低(35％≤EF＜ 50％)及中-重度减低(EF＜35％)患者治疗后EF值[(48.21±10.01)％、(36.57±6.60)％]明显高于治疗前[(43.62±4.58)％、(27.57±3.69)％,t值分别为-2.911、-3.334,P均＜0.05],治疗前后EF差值[(4.59±8.48)％、(9.00±7.14)％]比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);FS减低(FS＜ 25％)患者治疗后FS值[(21.92±5.67)％]较治疗前[(19.75±2.88)％]明显提高(t=-2.297,P＜ 0.05).结论 慢型克山病临床路径在病区可操作性强,固定药物组方疗效显著.     

陕西省地方病防治回顾与展望

目的 激励广大地方病防治人员树立消除地方病危害的决心和必胜信心。方法 总结历史经验，展示防治成果，分析面临形势，预测和展望前景。结果 充分肯定了陕西省多年的地方病防治成绩，阐述了当前的主要工作任务，对陕西省地方病防治的前景作出了科学判断。结论 陕西省主要地方病的危害将在2005年得到基本消除。     

2007年山东省鲁西南地区地方性氟中毒防治现状调查

目的 了解山东省鲁西南地区地方性氟中毒防治现状.方法 2007年对鲁西南地区主要地方性氟中毒病区嘉祥、郓城、梁山3个县降氟改水措施落实情况、改水设施使用运行状况、饮水含氟量(采用离子选择性电极法)及居民的有关氟中毒病情指标『尿氟、8～12岁儿童氟斑牙(采用Dean法)、成人临床及X线氟骨症、成人心电图改变]进行了调查与检测.结果 3个县共有病村1371个,改水降氟工程完成率为53.61%(735/1371),嘉祥、郓城、梁山3个县完成率分别为38.0%(220/579)、65.51%(378/577)、63.72%(137/215);改水设施使用正常的病村占已改水病村的76.73%(564/735),报废率为23.27%(171/735);抽查3个县改水工程水263处,含氟量符合国家标准(≤1.0 mg/L)的占64.64%(170/263),超标率为35.36%(93/263),水氟最大值为4.17mg/L.检测3个县13个病村440例8～12岁儿童与484例30岁以上成人即时尿氟,几何均值分别为2.98、3.06 mg/L,个体最大值分别是12.83、14.49 mg/L;8～12岁儿童氟斑牙检出率为84.28%(649/770),缺损率为17.66%(136/770),氟斑牙指数为1.89;30岁以上成人临床与X线氟骨症检出率分别为44.40%(234/527)、24.67%(130/527);成人心电图异常检出率为32.43%(168/518),主要表现为T波异常.结论 山东省鲁西南地区改水降氟措施落实进度比较缓慢,改水工程水含氟量超标严重,病情尚未得到有效控制.     

吉林省地方性氟中毒重点病区调查结果分析

目的 掌握吉林省地方性氟中毒病情现状，为今后地方性氟中毒防治提供科学依据。方法 在3个重点病区县中，按非、轻、中、重病区总人口的10％抽取调查点，调查8～12岁儿童氟斑牙、成人重度氟骨症患病情况；检测饮水氟含量、8—12岁儿童尿氟含量；调查改水情况。结果 8～12岁儿童氟斑牙患病率为45．23％，未查出重度氟骨症患；水氟含量的中位数为1．49mg／L，8～12岁儿童尿氟含量的中位数为1．57mg／L；病区改水率为33．21％，使用率为67．34％。结论 吉林省地方性氟中毒病情有转轻的趋势，防氟改水工作需进一步加强。