先天性肠旋转不良X线诊断

先天性肠旋转不良是引起消化道梗阻的原因之一，易发生中肠扭转，如延误诊治将导致肠坏死而危及生命。笔者近5年来遇到8例，均经X线检查及手术证实，现结合文献复习讨论有关X线诊断问题。     

新生儿肠旋转不良X线诊断与临床手术治疗

先天性肠旋转不良是新生儿及婴幼儿先天性肠梗阻疾病中常见原因之一。其早期诊断有一定的困难，我院自1992年-2004年共收治新生儿肠旋转不良患儿49例，本文就其X线诊断手术治疗进行观察分析如下。     

婴儿肠旋转不良合并中肠扭转X线诊断

目的：评价腹部平片对婴儿肠旋转不良合并中肠扭转的诊断价值。材料与方法：经手术证实的婴儿肠旋转不良合并中肠扭转共１６例,结合手术＝病理回顾性分析其腹部平片表现。结果：（１）十二指肠完全性梗阻１６例,呈双球征１３例,三球征３例。（２）管状充 、狭细短跨度伴肠壁增厚肠段１５例。局限于右中上腹９例,中上腹５例,左上腹１例。（３）广泛充气扩张管形壁厚肠段,腔内有浅液面,类似小肠低位梗阻１例,结论：腹部平片简     

先天性肠旋转不良的X线诊断（附11例分析）

肠旋转不良是常见的先天性消化道形，国内尚无确切的发病率资料，董氏估计（7）其发病率在我国与先天性幽门狭窄大致相等（在欧美则仅为后者之十分之一）。此畸形常在婴幼儿期发生肠扭转等机械性梗阻而被发现，所以有关报导多见于外科文献，而放射学期刊中仅见少数报导（12）。我院于1966年－1984年间发现11例，均曾作X线检查，其中6例经手术证实。此病常以急性肠梗阻的症状而急诊就医，如认识不足，将会贻误诊断和治疗而导致死亡。本文结合文献及11例的经验，讨论X线诊断有关问题。     

先天性肠旋转不良合并中肠扭转的X线诊断(附14例分析)

中肠扭转系继发于先天性肠旋转不良的急性消化道疾病 ,临床并非少见。常好发生于婴幼儿 ,主要表现为机械性肠梗阻 ,如不及时确诊 ,将会危及患儿生命。本文总结分析了我院经手术证实的 14例患儿的Ｘ线诊断 ,结合文献报告如下。一般资料　　本文 14例均为婴幼儿 ,男 13例 ,女 1例。年龄最小 5天 ,最大不足 1岁半 ,其中约 6 9%为新生儿。临床以间歇 /迁延性胆汁呕吐为主要特征 ,本组出现 13例 ,其中 3例伴有咖啡色呕吐 ,5例呈喷射性呕吐 ,3例伴有发热。14例经Ｘ线腹部平片和消化道造影检查。有 7例腹部平片显示少气体或无气体 ,5例出现“双泡征…     

婴儿肠旋转不良合并中肠扭转X线诊断(附16例报告)

目的: 评价腹部平片对婴儿肠旋转不良合并中肠扭转的诊断价值。材料与方法: 经手术证实的婴儿肠旋转不良合并中肠扭转共16 例,结合手术病理回顾性分析其腹部平片表现。结果: (1) 十二指肠完全性梗阻16 例,呈双球征13 例,三球征3 例。(2) 管状充气、狭细短跨度伴肠壁增厚肠段15 例。局限于右中上腹9 例,中上腹5 例,左上腹1 例。(3) 广泛充气扩张管形壁厚肠段,腔内有浅液面,类似小肠低位梗阻1 例。结论: 腹部平片简便易行,能迅速提供肠道气体的异常信息。通过腹部平片反映本病的两个特殊病理,包括十二指肠机械梗阻和中肠扭转的动力性损害。结合空肠袢异位征象,即肠袢局限偏侧分布特征,能对本病作出早期诊断,及时手术避免肠坏死的致命后果     

先天性肠旋转不良1例

先天性肠旋转不良:(congenital intestinal malrotation)是常见消化道畸形之一,为在胚胎期中肠的旋转不完全或异常,使肠道位置发生变异和肠系膜的附着不全所致,是引起消化道梗阻的原因之一,可在新生儿期即出现症状,也可在婴儿期或儿童期发病.我科遇到1例,报道如下.     

孪生儿肠旋转不良

例 1　男 ,5天 ,孪生儿之年长者 ,早产。出生后间歇性呕吐 ,量少 ,含胃内容物。第 4天腹胀明显 ,排出少量胎便。腹部仰卧位平片见胃充气扩张 ,小肠肠管内未见气体。胃肠造影见胃体增大 ,3 0 %泛影葡胺 10ｍｉｎ后未进入十二指肠水平部。即行剖腹探查 ,见胃扩张 ,十二指肠降段被索带压迫 ,小肠系膜发育差。术后复查腹部平片 ,小肠肠管内均匀充气 (图 1～ 3 )。例 2　男 ,5天 ,孪生儿之年幼者 ,早产。症状、腹部平片及胃肠造影结果与例 1相似。剖腹探查见十二指肠降段被粘连的索带压迫成角 ,肠系膜根部较狭窄。讨论　新生儿先天性肠旋转不良是…     

颌面部骨化性纤维瘤的放射学诊断：附30例分析

笔者分析３０例颌面部骨化性纤维瘤的放射学表现，按其Ｘ线表现可分为硬化型，囊型和混合型，并讨论了ＣＴ对本病的诊断价值和鉴别诊断。     

外伤性脑梗塞(附12例分析)

目的：旨在提高对本病的诊断水平。方法：儿童６例，成人６例，均有外伤史，都作头颅ＣＴ平扫。结果：１２例头颅ＣＴ平扫先后都示低密度梗塞灶；其中５例在复查时发现。结论：①ＣＴ是外伤性脑梗塞的首选检查手段。②首次检查未见脑梗塞，应作ＣＴ复查。③当发现有其它颅内损伤时，还应注意有无外伤性脑梗塞。④外伤性脑梗塞好发于儿童，而儿童又好发于基底节区。⑤ＣＴ追踪观察对了解病情的进展情况有帮助     

尿毒症肺的临床X线表现(附36例报告)

本文报告一组36例尿毒症肺,其中间质性肺水肿5例,肺泡性肺水肿31例。后者可分为四种类型:蝶翼状阴影(5/31)、弥漫性阴影(21/31)、孤立小片状阴影(2/31)和大叶性阴影(3/31)。肺部阴影具有右肺多于左肺、内中带多于外带、中下野多于上野和变化较快的特点。X 线下,尿毒症肺和心源性肺水肿常难以区分。本文还对尿毒症肺的鉴别诊断要点进行了分析讨论,并强调临床资料的重要性。     

外伤性支气管断裂的早期X线诊断(附12例报告)

本文报告12例经手术和支气管镜证实的创伤性支气管断裂的临床和X线表现,结合文献着重探讨创伤性支气管断裂的早期X线诊断。并简要地讨论了本病的治疗和预后。     

马杜拉足的临床X线病理对照研究(附100例分析)

目的:分析马杜拉足的临床X线特点及某些征象的病理基础,并对致病菌加以探讨。方法:收集经手术证实的马杜拉足100例进行临床X线分析,其中选有窦道形成的30例做病理及细菌学检查。结果:临床特点:1病程长;2软组织肿胀;3多发窦道形成,可经窦道排出黑褐色颗粒。X线表现:1软组织肿胀,可见软组织内结节样改变;2溶骨性骨破坏,死骨少见,足骨间关节及多骨受累,溶骨破坏较骨修复占优势。病理特点:1霉菌性肉芽肿形成;2霉菌颗粒;3溶骨性骨破坏。结论:马杜拉足在X线上具有持征性表现,X线平片是诊断本病的主要影像学方法。     

小儿肠旋转不良的超声诊断

目的:探讨小儿肠旋转不良的超声表现。材料和方法:回顾性分析20例经手术证实为肠旋转不良的超声资料。观察肠系膜上动脉与肠系膜上静脉的位置关系。结果:17例根据肠系膜上动脉和肠系膜上静脉的位置关系异常超声诊断为肠旋转不良伴中肠扭转,2例诊断为混杂性肿块,1例超声阴性。结论:超声检查可根据肠系膜上动脉和肠系膜上静脉的位置改变诊断肠旋转不良,“旋窝征”有助于伴发中肠扭转的诊断。     

肠旋转不良伴中肠扭转的CT诊断

目的 评价CT对肠旋转不良伴中肠扭转(volvulus in intestinal malrotation, VIM)的诊断价值.方法 对12例术前CT明确诊断并经手术证实的VIM患者的临床CT资料进行回顾性分析.结果肠系膜根部"漩涡征"12例,"鸟喙征"9例,"靶环征"3例,3例合并肠管淤张积液、肠系膜水肿及腹水.结论 VIM具有特异性CT征象,CT检查对诊断VIM具有重要价值.     

胼胝体发育不全的CT诊断（附12例分析）

胼胝体发育不全属先天性颅脑畸形 ,包括胼胝体缺如或部分缺如。可单独存在 ,亦可伴有其他颅脑发育畸形。 1912年由Ｒｅｉｌ首次报道。临床症状可有癫痫或智力低下[5] 。本文搜集12例结合有关文献就其特有的ＣＴ表现讨论如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :12例中儿童 10例 ,男、女各 5例 ,年龄 1个月～ 12岁 ,临床主要症状为 :癫痫 8例 ,智力低下 4例 (有的年龄太小 ,无法确定有无智力低下 ) ,运动障碍 2例 ,头围增大 1例。1例无明显症状 ,因外伤而发现。 2例成人皆是男性 ,1例因外伤而发现 ,1例因合并脑梗塞就诊。1.2　检查方法 :ＣＴ机为…     

空气灌肠诊治小儿肠套叠(附63例分析)

肠套叠是一种常见小儿急腹症 ,好发于春秋季节。多发于0 .5～ 2岁的小儿。其诊治方法是在Ｘ线透视下进行钡灌肠或空气灌肠 ,空气灌肠安全清洁 ,压力可控 ,复位成功率较高。现结合我院诊治的 6 3例小儿肠套叠作一分析。1　材料与方法6 3例中 ,男 41例 ,女 2 2例 ,年龄 5～ 32月 ,,平均 9个月 ,病史从 3～ 48ｈ不等。有腹痛哭闹不安者 5 1例 ,血便者 32例 ,呕吐者 2 3例 ,腹部包块者 36例 ,体温升高者 12例 ,白细胞总数升高者 2 8例。均先行立卧位腹部透视后 ,经肛门插入Ｆｏｌｔｙ氏管 ,气囊充气阻塞肛门后 ,用肠套叠整复机缓慢注入空气 ,明…