乳头血性溢液28例手术体会

血性乳头溢液是乳腺疾病的重要表现之一。我院2001年-2005年共收治乳头血性溢液患者28例，占同期乳腺病的7．6％，现分析报告如下：     

乳头溢液的诊断与治疗

乳头溢液(nipple discharge)是仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛的乳腺三大症状之一，发生率3％-8％。溢液性质主要有乳汁样、脓样、粘冻状、浆液性、浆液血性和血性7种类型。其中浆液性和血性病理性溢液占91％-93％．恶性病变占10％-15％。因此，对乳头溢液应有足够的重视。     

乳管镜在乳管内病变诊断与治疗中的应用价值

目的研究乳管镜(FDS)在乳头溢液患者乳管内占位性病变诊断与治疗中的临床应用价值。方法应用FDS检查乳头溢液患者147例,发现占位的病人通过乳管探针定位下手术治疗。结果 FDS诊断灵敏度为94.9%,特异度94.7%,尤登指数89.4%。黄色浆液性、血性溢液患者占位性病变发生率较高,分别为78.3%、88.9%,显著高于乳汁样(23.1%,P0.01)和清水样溢液患者(5.9%,P0.01),黄色浆液性和血性溢液之间,乳汁样溢液和水样溢液之间差异无统计学意义(P0.05)。共69例占位性病变患者行FDS探查下手术治疗,9例行乳管内介入治疗,术后3例患者复发(3.8%)。结论 FDS可显著提高病理性乳头溢液伴乳管内占位性病变的检出率,对明确病变性质、确定病变部位,及指导手术治疗有较高的临床价值。     

乳腺导管介入治疗乳头溢液的临床观察

乳头溢液是女性乳腺疾病病人常见的症状之一，约5％的乳腺疾病病人为自发性乳头溢液，而在常规的乳腺检查时约10％的妇女存在乳头被动性溢乳。乳头溢液从性质上可分为血性、浆液性、浆液血性、水样、乳汁样等，从颜色上可分为鲜红色、咖啡色、淡红色、淡黄色、乳白色等，从溢液乳腺导管的分布和数目上可分为单孔或多孔、单侧性或双侧性。我科从2001年2月起对乳头溢液病人进行乳腺导管介入治疗2560例，有完整资料2425例，均取得良好的效果。     

乳头血性溢液60例诊断与治疗

目的 探讨乳头血性溢液的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析安阳市肿瘤医院2004年1月至2007年10月收治的60例乳头血性溢液患者的临床资料,对其诊断、治疗进行分析总结.结果 60例乳头血性溢液患者中良性病变46例(76.67%),其中导管内乳头状瘤占29例,乳头状瘤样增生6例,乳腺增生伴导管扩张8例,乳腺囊性增生3例;恶性病变14例(23.33%),其中浸润性导管癌2例,导管内癌12例.在17例绝经患者中,恶性病变12例,占70.59%;在21例合并肿块者中,恶性病变13例,占61.90%.结论 乳头血性溢液应积极给予外科治疗,绝经后或伴有乳腺肿块的乳头血性溢液患者乳腺癌的可能性明显增加.     

纤维乳管内镜诊断T0期乳腺癌

乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一.非生理性乳头溢液的发生率为3%～8%,其中有10%～15%是由乳腺癌引起的[1].可触及和触不及(T0期)肿块的微小癌病例,伴有血性溢液者分别为21%和53%.针对乳头溢液的检查方法主要有溢液细胞涂片检查、选择性乳管造影、超声波检查和乳腺钼靶照相等.上述方法诊断率较低,尤其是对于不能触及肿块(T0期)的病例,不能直观反映病变的形态和部位.因此寻找一种创伤小,诊断率高以及治疗效果好的乳头溢液诊治手段是临床上急需解决的问题.     

产褥期乳头血性溢液9例诊治分析

[目的]探讨产褥期乳头血性溢液的诊断和治疗.[方法]收集本院乳腺病防治中心2008年7月至2009年11月诊治的产褥期乳头血性溢液产妇9例,对所有患者均行溢液细胞学涂片病理学检查,随访至今.[结果]1例失访产妇左侧可见少许成团的导管上皮细胞,不能排除导管内乳头状瘤.8例均未见导管上皮细胞,未进行治疗,继续行母乳喂养,血性溢液持续时间为2～4 d后,哺乳期间及停止哺乳后均未再次出现乳头血性溢液.[结论]产褥期乳头血性的产妇,首选溢液涂片细胞学检查,若结果阴性,可以母乳喂养,若有异常需进一步行乳腺导管内窥镜检查帮助诊治.     

乳头溢液50例治疗分析

目的总结乳头溢液的诊断和治疗经验。方法回顾分析50例乳头溢液病人，对溢液性质、B超、乳导管造影、手术病理结果进行总结分析。结果50例乳头溢液病人中乳管内乳头状癌2例，乳管内乳头状瘤伴导管扩张6例，导管扩张27例，乳腺小叶增生15例。结论对血性溢液病人临床要有足够的警惕性；B超对伴有乳腺肿瘤的病人有一定的诊断意义；乳管造影有较高的临床价值。影像学检查只可做出病灶的定位诊断，术中冰冻切片才是定性诊断的唯一方法。病变区乳腺的区段切除应成为大多数乳头溢液病人的手术方法，应尽量避免盲目地单纯乳腺切除。     

优化乳腺导管造影对良恶性乳头溢液疾病的诊断及鉴别诊断

目的:通过优化乳腺导管造影检查获得高质量的影片资料,分析良恶性乳头溢液性疾病的造影表现特征及其诊断和鉴别诊断价值。材料与方法:回顾性分析322例非哺乳期乳头溢液的造影资料,均经临床及造影检查及病理证实。结果肿瘤性病变占26.7%(86例),以导管内乳头状瘤最多见,占肿瘤性病变的88.4%(76例);非肿瘤性疾病占55.3%(178例),以乳腺导管扩张或伴慢性导管炎最多见,占非肿瘤性疾病的78.1%(139例),生理性溢占全部乳头溢液的18%(58例)。结论优化乳腺导管造影为乳头溢液性疾病的首选检查方法,对乳导管病变的诊断具有定位定性的作用,在良恶性乳头溢液疾病的诊断和鉴别诊断中有重要价值。     

68例乳头血性溢液的诊治

乳头溢液是女性乳腺疾病中较为常见的症状之一，仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛的发生率，为5％～10％。作者总结2003年7月-2007年9月收治的乳头血性溢液病人68例，将诊治体会报告如下。     

乳管镜检查乳腺导管疾病14例误诊分析

乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一,非生理性乳头溢液的发生率约2.3%~17.5%,其中约18%由乳腺癌引起[1]。纤维乳管内视镜(FDS)通过对病变乳管的直接观察,为乳管内病变的诊断及治疗提供了依据。本文收集了2001年6月至2006年6月192例经手术、病理确诊的伴乳头溢液的乳腺导管疾病样本,并回顾性研究了其乳管镜下特征,我们对误诊的14例病例进行分析,从而进一步探讨乳管镜对乳腺导管疾病的诊断与鉴别诊断的规律。1资料与方法1.1一般资料:14例患者年龄25~70岁,平均40.6岁。病程2 d~11年,平均9.5个月。单侧溢液10例,双侧4例。血性溢液5例,浆液血性…     

乳腺海绵状血管癌1例

乳腺海绵状血管癌１例女，５３岁。反复右乳头溢血年余。查体：右乳外上象限触及约２．５ｃｍｘ２．５ｃｍ腺体增生肿块，质中边界欠清，无压痛，右乳头可见一中央导管开口有血性溢液，右腋下未及淋巴绪。红外热象图：左乳大、右乳小，右乳增温８℃左右，右乳肿块温度比对...     

乳腺管造影术的应用价值

乳腺管造影术的应用价值湖南省肿瘤医院谷文韬，宋国华，刘寒春乳腺管造影术主要应用于伴有乳头溢液的乳腺疾患，特别对乳腺导管的病变更有其肯定的诊断价值。我们于１９７９～１９９３年对具有乳头溢液尤其是血性溢液伴有或不伴有乳头肿块的８０例患者，行乳腺管造影检查...     

心脏非黏液性原发肿瘤51例临床分析

目的：总结心脏非黏液性原发肿瘤的临床特征，提高对心脏非黏液性原发肿瘤的认识。方法：回顾性分析了51例心脏非黏液性原发肿瘤的临床表现、肿瘤发生部位及肿瘤性质等。结果：心脏非黏液性原发肿瘤最常见临床表现是心悸(82．4％)，气短(66．7％)和心脏杂音(27．5％)。51例心脏非黏液性原发肿瘤中良性肿瘤25例(49．0％)，恶性肿瘤26例(51．0％)。左心肿瘤23例，良性肿瘤16例，恶性肿瘤7例；右心肿瘤23例，良性7例，恶性17例。结论：心脏非黏液性原发肿瘤中左心肿瘤以良性多见，右心肿瘤以恶性多见，良性心脏肿瘤手术治疗效果好，恶性心脏肿瘤预后差．     

乳腺导管造影对乳头血性溢液的诊断价值

本文报告乳头血性溢液６６例，其中３１例术前经选择性乳腺导管造影诊断，诊断精确性为９３．５％；３５例根据临床检查作出初步诊断，诊断精确性为６３％。选择性乳腺导管造影对确定病变的性质、部位和范围，指导手术治疗，选择最佳治疗方案有重要意义。     

纤维乳管镜对乳头溢液性疾病诊断

我们于2006-03／2007-10对乳头溢液患者进行了纤维乳管镜检查，现报告如下。 1对象和方法 1．1对象行纤维乳管镜检查乳头溢液患者43例，年龄29～60（平均35．5）岁。经纤维乳管镜检查者19例，行手术治疗为观察组，其中血性溢液8例，乳汁样溢液5例，浆液性溢液4例，水样溢液2例。经彩色B超检查25例乳头溢液患者，均经手术治疗为对照组，其中血性溢液12例，乳汁样溢液6例，浆液性溢液5例，水样溢液2例。见表1。     

126例乳头溢液的诊治分析

我院自 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月手术治疗乳头溢液 12 6例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组均为女性 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均年龄 :良性疾病为 41 6岁 ,恶性疾病为 5 2 8岁 ;良性疾病 10 2例 ,恶性肿瘤 2 4例。乳头溢液时间 :从 1个月～ 10ａ ,平均为 2 3个月。单侧乳头溢液 12 1例 ,双侧 5例 ,乳头溢液伴乳腺包块者 68例。溢液性质 :血性 80例 ,浆液性 3 9例 ,乳汁样 4例 ,水样 3例 ,2 4例恶性肿瘤均为血性和浆液性。病理结果 :导管内乳头状瘤 72例 ,导管扩张症 2 2例 ,乳腺囊性病 8例。恶性肿瘤 :浸润性导管癌 9例 ,导管内…     

乳管镜在乳头溢液中的诊断治疗价值

乳头溢液是乳腺疾病常见症状之一，发生率约3％-8％，除生理性乳头溢液、内分泌系统疾病及药物等原因外，多数为乳腺本身病变所致。乳腺癌约有4％-10．7％的患者出现乳头溢液，其中12％的患者不能扪及肿块，10％的患者乳腺X线摄片阴性。以往应用钼钯、B超、选择性乳管造影、溢液涂片来诊断乳头溢液的病因，效果均不满意，乳管镜的应用极大地提高了乳头溢液的病因诊断率，本院于2004年12月至2006年12月对100例乳头溢液患者进行了纤维乳管镜（FOS）检查治疗，现报道如下。     

纤维乳管镜在非肿瘤性乳头溢液灌洗及肿瘤性乳头溢液定位切除中的应用

目的:总结纤维乳管镜(fiberoptic ductoscopy,FDS)在非肿瘤性乳头溢液灌洗及肿瘤性溢液定位切除中的应用。方法:回顾性分析我院手指的128例乳头溢液疾病患者的临床资料。结果:不同性质的溢液与疾病有着明显的区别,其中血性溢液组的肿瘤性疾病发病率最高为96.1%。39例非肿瘤性溢液性疾病患者通过FDS灌洗治疗后,28例患者达到完全治愈,总有效率达到83.6%;而对于肿瘤性溢液疾病,FDS定位切除手术组的病理诊断符合率达98.0%,高于传统手术组的病理诊断符合率84.6%,两者差别有统计学意义(χ~2=4.08,P0.05)。结论:纤维乳管镜对乳头溢液是一种有效而安全的检查方法,同时对于非肿瘤性溢液疾病,FDS灌注治疗可以起到很好的临床效果,而对于肿瘤性溢液疾病的定位切除手术起到很好的指导作用,提高手术的精确性。     

乳头溢液症的病因诊断和治疗(附154例临床分析)

乳头溢液是发生于乳腺仅次于肿块的最常见病症。通常指妇女在非哺乳期出现的乳腺异常分泌，多为病理现象。我院1986～1997年间共手术治疗了154例乳头溢液患者，就临床对该病的诊断和治疗报告如下。1临床资料1．1一般资料本组患者均为住院手术患者，男1例，女153例，年龄16～78岁，中位年龄44岁。恶性病例平均52．3岁。除1例16岁女性患者外，其余女患者皆有生育史。154例乳头溢液患者，病程3天～13年，血性溢液80例，浆液血性48例，浆液性26例。左侧78例，右侧68例，双侧8例（占5．2％）。双例患者中，同时发生者2例，另外6例发病间隔6月～22…