ATP终止阵发性室上性心动过速的临床应用

ＡＴＰ在欧洲应用比较广泛 ,其治疗阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ )已被美国食品与药物管理局认可。近几年来国内也已把ＡＴＰ作为终止ＰＳＶＴ的首选药物之一。现结合近年相关文献的新观点 ,对其在ＰＳＶＴ的应用作一简述。1　ＡＴＰ的心电生理作用机制ＡＴＰ在释放能量过程中形成腺苷 ,现已证明 ,腺苷主要通过与效应器官上的特殊受体相结合来完成它的生理功能。腺苷受体主要有Ｐ1 、Ｐ2 两种 ,依其对腺苷类选择性和对腺苷环化酶的不同作用 ,Ｐ1 受体可分为Ａ1 、Ａ2 、Ａ3三种亚型 ,在人体心脏中 ,Ａ1 受体主要存在于窦房结、房室结和心…     

三磷酸腺苷(ATP)治疗阵发性室上性心动过速的临床观察

目的探讨三磷酸腺苷(ATP)治疗阵发性室上性心动过速的效果。方法分析10例阵发性室上性心动过速患者的ATP治疗效果。结果冠心病4例,无明显器质性心脏病6例,均用ATP治疗取得很好的效果。结论 ATP治疗阵发性室上性心动过速具有作用快、操作简便的良好效果,目前在临床上已广泛应用,值得推广。     

快速静脉注射ATP终止阵发性室上性心动过速的临床观察

目的:研究三磷酸腺苷(ATP)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)临床的安全性。方法:收集75例PSVT患者静脉注入ATP的治疗方法,观察疗效、不良反应、不安全因素。结果:75例患者中69例迅速转为正常窦性心律,转复成功率为92%,在转复成功者中大多发生一过性窦性停搏、窦性心动过缓、房室传导阻滞、头痛、恶心、胸闷、胸痛、呼吸困难、面部潮红,但时间短暂,未作特殊处理,另有2例老年患者出现晕厥先兆、明显胸闷、胸痛、呼吸困难,难以忍受。结论:ATP治疗PSVT具有作用迅速,转复成功率高,不良反应持续时间短等优点,但也不能忽视不良反应和不安全因素,要严格掌握适应证,尤其对有器质性心脏病和老年患者。     

心律平治疗阵发性室上性心动过速36例

笔者近几年使用心律平治疗阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ)３６例 ,现总结报道如下。１临床资料１ １一般资料 :３６例ＰＳＶＴ患者中 ,男２６例 ,女１０例。年龄最大８２岁 ,最小１６岁。首次发病者２４例 ,反复发病者１２例。其中发作次数３次以上５例 ,病程最长２０余年。已明确诊断为器质性心脏病者１０例 ,(先心病手术后１例 ,冠心病５例 ,高心病４例 ) ,不明原因２６例 ,发作时平均心室率１６０～２６０次／分。１ ２诊断及治疗 :所有病例均有突然发作明显心跳快、心悸、胸闷 ,部分伴头晕。经心电图确诊 ,并急诊心电监护 ,用５０ %葡…     

维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速52例临床观察

目的观察静脉注射维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的治疗效果与不良反应率。方法回顾性分析2006年1月～2010年12月使用维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速共52例患者的临床资料。结果成功恢复窦性心律48例,成功率92.3,出现不良反应2例,不良反应率为3.8。结论维拉帕米治疗阵发性室上性心动过成功率高,不良反应率低,是急诊治疗阵发性室上性心动过速的一线药物,但应注意其副作用。     

ATP转复阵发性室上性心动过速15例报告

阵发性室上性心动过速(简称 PSVT)是临床上常见的一种快速型心律失常,临床上治疗方法及治疗药物很多,我们用三磷酸腺苷(简称 ATP)治疗12例15次 PSVT 发作,疗效甚佳,现报道于下.1 临床资料:12例中,男10例,女2例,年龄18岁～56岁,平均46岁,以中年人发病居多,所有患者均有长期反复发作病史,病程3—10年,发作时来院,均经心电图证实为 PSVT,12例中能查出原因者5例,冠心病4例,预激1例,其余病例病因不明,12例15次治疗中其中有6例经压眼球,压迫颈动脉窦,2例经静脉推     

心律平注射液治疗阵发性室上性心动过速36例疗效观察

目的观察丙胺苯丙酮（心律平）注射液治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效。方法心律平注射液治疗36例心电图确诊为PSVT者，心电血压监护下静脉注射及静脉滴注心律平。结果心律平转复有效率100％；转复时间：注射心律平后2～50min，平均（12．6±6．7）min；心律平用量：8例不超过35mg、25例不超过70mg，仅3例追加心律平静脉滴注过程中转复。结论心律平注射液治疗PSVT见效快，安全性好。适用于无严重器质性心脏病，心功能正常者。     

阵发性室上性心动过速的治疗

心律失常的种类很多 ,病因各异 ,但其发病机制不外三种 :①心脏冲动形成失常 ;②心脏冲动传导失常 ;③心脏冲动形成和传导均失常。这三种机制引起快速、缓慢、规则、不规则以及这些情况同时或交替出现的各种心律失常。1　病因及电生理机制阵发性室上性心动过速 (阵发性室上速 ,ＰＳＶＴ)是异位节律起源于希氏束分支以上的一种快速心律失常 ,临床上几乎所有的心脏病皆可引起 ,而常见的主要有风心病、心肌炎、甲亢、冠心病、肺心病及预激综合征候群等 ,但也可见于原因不明或健康的青少年[2 ] 。其电生理机制 :①自律性增高 :包括自主性心动过…     

异搏定终止阵发性室上性心动过速36例

目的观察静脉注射异搏定终止阵发性室上性心动过速的疗效和副作用。方法选取阵发性室上性心动过速患者36例，给予异搏定5-15mg静脉注射。结果异搏定静脉注射终止阵发性室上性心动过速的总有效率为88．9％，副作用发生率为8.33％。结论异搏定静脉注射是一种终止阵发性室上性心动过速非常有效的方法，但在使用过程中应密切监测其副作用。     

ATP加阿托品治疗阵发性室上性心动过速疗效观察

目的:观察三磷酸腺苷二钠(ATP)和ATP加阿托品治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效。方法:将46例PSVT患者随机分成两组,A组32例,使用ATP治疗。B组32例使用ATP加阿托品治疗。观察并记录转复情况和瞬间心律失常发生的类型及心电图变化,记录用药前后心率、血压和全身不良反应发生情况。结果:A组复律成功20例(86.96%),B组复律成功22例(95.65%),两组相比较,差异无显著性(x2=0.27,P>0.05)。心律失常发生率A组20例(86.96%),B组12例(52.17%),两组相比较,差异有显著性(x2=5.03,P<0.05)。B组为单纯窦性心动过速最多,无1例发生长间隙的心脏停搏等严重心律失常。结果:ATP合用阿托品治疗PSVT,可提高疗效,减少一过性缓慢性心律失常的发生。     

80例室上性阵发性心动过速疗效观察

我院1995年～2000年运用西地兰、心律平、问羟胺四种药物治疗室上性阵发性心动过速(PSVT)患者80例,以下为疗效分析,为临床合理用药提供参考。1 资料与方法1.1 病例80例均径心电图证实为PSVT患者。1.2 治疗方法1.2.1 西地兰组共32例(男22例,女10例),诊断为预激     

儿童阵发性室上性心动过速28例临床治疗分析

阵发性室上性心动过速(PSVT)是小儿危重症之一，需积极处理。本文总结我院自1998年5月—2003年期间收治的28例病历资料，报告如下。     

阵发性室上性心动过速急诊治疗的临床分析

目的对阵发性室上性心动过速急诊治疗的临床疗效进行探讨分析。方法选取我院在2010年6月至2012年6月收治的120例阵发性室上性心动过速患者并将其分为3组,其中ATP组30例,异搏定组30例,心律平组30例,西地兰组30例。对4组患者分别采用ATP、异搏定和心律平治疗阵发性室上性心动过速,比较4组患者心律转复率及复率时间。结果 ATP组患者心律转复29例(96.7%),复率时间在0.27~1 min;异搏定组患者心律转复25例(83.3%),复率时间在2.4~35 min;心律平组患者心律转复26例(86.7%),复率时间在1.5~35 min;西地平组患者心律转复28例(93.3),复率时间在30~112 min。结论急诊治疗应当结合患者身体状况选择急诊方案,针对不同病状选择最佳治疗方式能够显著提高患者心律转复率,减少复率时间并有效提高患者生活质量。     

新生儿阵发性室上性心动过速28例

随着新生儿心血管监护系统在临床上的广泛应用 ,新生儿心律失常的病例报道日益增多。阵发性室上性心动过速为新生儿期常见的严重心律失常 ,常并发心力衰竭、心源性休克而危及生命 ,因此 ,必须高度重视 ,尽快诊断和治疗。现将我院新生儿科1997年1月—2001年5月共收治的28例阵发性室上性心动过速 (室上速 )病例报告如下。1临床资料1 1一般资料本组男23例 ,女5例。足月儿27例 ,早产儿1例。体重2 5～4.0kg27例 ,1.8kg1例。发病时间出生后<24h1例 ,1～7d6例 ,8～14d9例 ,15～28d12例。1 2症状和体征 (1)症状 :患儿就诊主要原因为精神反应差26例 ,…     

阵发性室上性心动过速急诊治疗（附57例报告）

突发心悸是内科急诊常见症状之一,而阵发性室上性心动过速往往是致心悸的常见原因,其特点是突然发作,突然终止,所以,如能在急诊科终止其发作,可不用住院.笔者将自1993年以来应用异搏定,三磷酸腺苷治疗的阵发性室上性心动过速57例报告如下.     

小儿阵发性室上性心动过速58例临床分析

目的：探讨小儿阵发性室上性心动过速临床特点。方法：采用病史调查，物理诊断，常规心电图，Holter心电图，心脏彩超检查，心脏电生理检查，心肌酶谱检测进行综合分析及药物治疗，结果：58例室上性心动过速患者37例无器质性心脏病，14例系感染诱发，小儿以房室折返性心动过速为主（32例），药物治疗以洋地黄效佳，11例对ATP敏感，1例反复发作行射频消蚀治疗，1例先天性心脏病放弃治疗，1例合并心衰感染死亡，结论：阵发性室上性心动过速预后良好，全本病症状急，重，不及时控制可致死亡，小儿如突然出现苍白，呼吸困难，应考虑到本病。